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Trastornos frecuentes: Trombosis, anemia, isquemia.

Procesos implicados: Alteraciones del flujo sanguíneo, inflamación, disfunción endotelial.

Relación con fisioterapia: La presencia de estas alteraciones puede limitar la movilidad, aumentar el riesgo de eventos vasculares durante el ejercicio y requerir adaptaciones en la intervención fisioterapéutica.

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1. Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC.
Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018.
Disponible en: https://accessmedicine.mhmedical.com/book.aspx?bookID=3191

2. Kisner C, Colby LA.
Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. 7th ed. Philadelphia: F.A. Davis Company; 2018.

3. Drouin MT, et al.
Fundamentals of Pharmacology for Paramedics. 2nd ed. Burlington (MA): Jones & Bartlett Learning; 2022.

4. Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC).
Fichas técnicas de medicamentos [Internet]. Madrid: SEFC; [citado 2025 jul 3]. Disponible en: https://www.se-fc.org

5. American College of Sports Medicine (ACSM).
ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 11th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2021.
Disponible en: https://shop.lww.com/acsm-s-guidelines-for-exercise-testing-and-prescription/p/9781975150181

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Ácido acetilsalicílico (aspirina), Clopidogrel.

Mecanismo de acción: Inhiben la agregación plaquetaria, reduciendo el riesgo de trombosis.

Indicaciones: Infarto agudo de miocardio, ACV, prevención secundaria.

Consideraciones en fisioterapia:

Evitar caídas o maniobras de riesgo.

Precaución con ejercicios que generen impacto o traumatismo.

Controlar signos de hemorragia, moretones excesivos.

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Warfarina, Heparina, Dabigatrán, Rivaroxabán.

Mecanismo de acción: Inhiben factores de la coagulación para prevenir trombos.

Indicaciones: TVP, FA, ECV, embolismo pulmonar.

Consideraciones en fisioterapia:

Evitar técnicas invasivas o que puedan causar hematomas.

Precaución con masoterapia profunda y movilizaciones forzadas.

Monitorear signos de sangrado

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Alteplasa, Estreptoquinasa.

Mecanismo de acción: Disuelven coágulos ya formados.

Indicaciones: ACV isquémico agudo, infarto al miocardio, embolismo pulmonar.

Consideraciones en fisioterapia:

Generalmente usados en fase aguda: el paciente puede estar en UCI.

Fisioterapia debe iniciar bajo prescripción médica.

Evitar movilización temprana sin autorización.

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Monitorear signos vitales antes, durante y después de la sesión.

Estar al tanto del tratamiento farmacológico del paciente.

Adaptar el plan fisioterapéutico según el riesgo hemorrágico o anémico.

Promover actividad física segura y progresiva.

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Sulfato ferroso, Eritropoyetina, Ácido fólico, Vitamina B12.

Mecanismo de acción: Estimulan la producción de glóbulos rojos o corrigen deficiencias.

Indicaciones: Anemia ferropénica, megaloblástica, anemia por insuficiencia renal.

Consideraciones en fisioterapia:

Supervisar la tolerancia al ejercicio (fatiga, disnea).

Planificar sesiones con pausas y baja intensidad.

Educar al paciente sobre signos de descompensación.