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IRA:

Prerrenal: Hipovolemia (deshidratación, hemorragia), bajo gasto cardíaco.

Renal: Daño directo a los riñones (glomerulonefritis, nefrotoxicidad por medicamentos).

Posrenal: Obstrucción del flujo urinario (cálculos renales, tumores).

IRC:

Diabetes mellitus (causa principal).

Hipertensión arterial.

Glomerulonefritis crónica.

Enfermedad poliquística renal.

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IRA:

Uso de medicamentos nefrotóxicos (AINEs, antibióticos aminoglucósidos).

Infecciones graves (sepsis).

Cirugía mayor o traumatismos.

IRC:

Enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión.

Historia familiar de enfermedad renal.

Consumo prolongado de medicamentos nefrotóxicos.

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IRA:

Disminución súbita del volumen urinario (oliguria).

Retención de líquidos (edema, hipertensión).

Alteraciones electrolíticas (hiperpotasemia).

Náuseas, vómitos, confusión mental.

IRC:

Fatiga, debilidad y palidez (por anemia).

Hinchazón en piernas y rostro (retención de líquidos).

Disminución de la producción urinaria o poliuria.

Prurito (acumulación de urea en la piel).

Complicaciones avanzadas: Hipertensión, enfermedad ósea, cardiopatías.

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Historia clínica y examen físico.

Pruebas de laboratorio:

IRA: Elevación de creatinina sérica y nitrógeno ureico (BUN).

IRC: Tasa de filtración glomerular (TFG) disminuida (< 60 mL/min durante ≥ 3 meses).

Estudios de imagen: Ecografía renal para descartar obstrucciones o alteraciones estructurales.

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IRA:

Tratar la causa subyacente (hipovolemia, sepsis, obstrucción).

Ajustar medicamentos para evitar nefrotoxicidad.

Diálisis en casos graves para eliminar toxinas.

IRC:

Control de enfermedades subyacentes (diabetes, hipertensión).

Dieta baja en sodio, potasio y proteínas.

Uso de medicamentos: EPO para anemia, quelantes de fósforo para evitar daño óseo.

Diálisis o trasplante renal en estadios avanzados.

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Mantener una hidratación adecuada.

Evitar el uso innecesario de medicamentos nefrotóxicos.

Control estricto de diabetes e hipertensión.

Realizar chequeos regulares en personas con factores de riesgo.

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1. Diagnósticos de Enfermería:

Exceso de volumen de líquidos relacionado con la disminución de la excreción renal.

Fatiga relacionada con anemia secundaria a enfermedad renal crónica.

Riesgo de desequilibrio electrolítico relacionado con la función renal alterada.

2. Intervenciones:

Monitorizar signos vitales, peso diario y balance de líquidos.

Educar al paciente sobre restricciones dietéticas específicas.

Vigilar los niveles de electrolitos y administrar medicamentos según prescripción médica.

Brindar apoyo emocional al paciente y la familia.

3. Resultados esperados:

Reducción del exceso de líquidos y estabilización de la presión arterial.

Mayor adherencia del paciente a las recomendaciones dietéticas y del tratamiento.

Mejora de los niveles de electrolitos dentro de los rangos normales.