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ALONSO, Laura
CAISUTTI, Paulina

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Entamoeba coli es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de algunos animales, incluido el ser humano. Se presenta tanto en sujetos sanos como en enfermos, frecuentemente en forma comensal.Es una especie parásita mayormente no patógena del género Entamoeba que es de importancia clínica.A lo largo de su vida presenta varias etapas, las cuales dependen de los nutrientes (o ausencia de estos) en el medio que lo rodea: trofozoito, prequiste, quiste inmaduro, quiste maduro, metaquiste y trofozoito metaquistico. E. coli se transmite en forma de quiste viable que llega a la boca por contaminación fecal y se deglute. Es un parásito de la luz intestinal (intestino grueso). No patógeno y no produce síntomas. E. coli hay que distinguirla de otras amebas patógenas como Entamoeba histolytica y/o E. dispar. El diagnóstico se realiza mediante un análisis directo de las heces, métodos de concentración y/o tinciones especiales (tricrómica, hematoxilina férrica, entre otras). El tratamiento para la E. coli usualmente es el metronidazol, pero también se puede usar el cotrimoxazol, pirimentamina.

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Entamoeba coli es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de algunos animales, incluido el ser humano. Se presenta tanto en sujetos sanos como en enfermos, frecuentemente en forma comensal.Es una especie parásita mayormente no patógena del género Entamoeba que es de importancia clínica.A lo largo de su vida presenta varias etapas, las cuales dependen de los nutrientes (o ausencia de estos) en el medio que lo rodea: trofozoito, prequiste, quiste inmaduro, quiste maduro, metaquiste y trofozoito metaquistico. E. coli se transmite en forma de quiste viable que llega a la boca por contaminación fecal y se deglute. Es un parásito de la luz intestinal (intestino grueso). No patógeno y no produce síntomas. E. coli hay que distinguirla de otras amebas patógenas como Entamoeba histolytica y/o E. dispar. El diagnóstico se realiza mediante un análisis directo de las heces, métodos de concentración y/o tinciones especiales (tricrómica, hematoxilina férrica, entre otras). El tratamiento para la E. coli usualmente es el metronidazol, pero también se puede usar el cotrimoxazol, pirimentamina.

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Blastocystis hominis es un protista unicelular pleomórfico, anaerobio estricto y enteroparasítico de gran prevalencia a nivel mundial que puede encontrarse en el intestino humano y que podría provocar procesos diarreicos. Para su diagnóstico en materia fecal se reconocen las formas vacuolar, avacuolar, granular y quística. En muestras procedentes de medios de cultivo se han reconocido además las formas de esquizonte y trofozoíto.

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Blastocystis hominis es un protista unicelular pleomórfico, anaerobio estricto y enteroparasítico de gran prevalencia a nivel mundial que puede encontrarse en el intestino humano y que podría provocar procesos diarreicos. Para su diagnóstico en materia fecal se reconocen las formas vacuolar, avacuolar, granular y quística. En muestras procedentes de medios de cultivo se han reconocido además las formas de esquizonte y trofozoíto.

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De acuerdo con algunas investigaciones el Blastocystis se transmite entre animales y humanos por la ingestión de quistes, presentes en aguas o alimentos contaminados con materia fecal procedente de un portador. El parásito puede proliferar en el organismo humano por años sin causar síntomas, pero debido a que segrega proteasas, puede provocar como reacción, la producción de anticuerpos y el consecuente desencadenamiento de diarreas, náuseas, anorexia y espasmos abdominales. No es capaz de invadir la mucosa intestinal. Actualmente se trata con metronidazol u otros nitroimidazoles. Se describen comúnmente cuatro formas: vacuolar (también denominada de cuerpo central), granular, ameboide y quística. La forma de aparición de este organismo es dependiente en gran medida de las condiciones ambientales, ya que es extremadamente sensible al oxígeno. No se conoce si todas estas formas coexisten en el intestino del huésped.

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Endolimax nana: Endolimax nana es un parásito comensal exclusivo del intestino humano, es decir, vive a expensas del hombre, mas no le ocasiona daño. Aunque no causa enfermedades en el hombre, ya que periódicamente se notifica casos clínicos de diarreas crónicas o enterocolitis o urticarias asociadas a su presencia.Su presencia es un buen marcador de contaminación oral-fecal por los alimentos o agua en las poblaciones en donde a sus habitantes se les detecten el parásito.La Endolimax nana, como el nombre de la especie pareciera sugerir es una ameba enana, rara vez midiendo más de 10 μmTiene dos estadios de desarrollo, uno trofozoíto y otro de quiste. Debido a su rol en el laboratorio clínico, los uistes son formas de reconocimiento más importantes.Tiene forma ovoide de color caoba intenso coloreado con Lugol, midiendo 5 - 7 μm a lo largo de su eje mayor. Lo más común es observar en el endoplasma 4 núcleos, sin cuerpos cromatoideos y glucógeno considerablemente difuso.Este parásito intestinal no es patógeno para el hombre aunque en ciertas circunstancias de inmunosupresión puede llegar a producir gastroenteritis.La transmisión al humano se produce con la ingesta alimentos contaminados con quistes de amebas, o bien por el contacto directo con fómites o manos contaminadas. La transmisión de la enfermedad es más frecuente en países con bajos recursos sanitarios y también en la población con relaciones sexuales de tipo fecal-oral.Una vez que el hombre ha ingerido los quistes, éstos se transforman en trofozoítos en el tubo digestivo, principalmente en el colon, donde invaden la mucosa intestinal provocando la enfermedad y, eventualmente, migrando por el sistema porta al hígado y desde allí a otras localizaciones sistémicas (cerebro, hueso, etc).

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Endolimax nana: Endolimax nana es un parásito comensal exclusivo del intestino humano, es decir, vive a expensas del hombre, mas no le ocasiona daño. Aunque no causa enfermedades en el hombre, ya que periódicamente se notifica casos clínicos de diarreas crónicas o enterocolitis o urticarias asociadas a su presencia.Su presencia es un buen marcador de contaminación oral-fecal por los alimentos o agua en las poblaciones en donde a sus habitantes se les detecten el parásito.La Endolimax nana, como el nombre de la especie pareciera sugerir es una ameba enana, rara vez midiendo más de 10 μmTiene dos estadios de desarrollo, uno trofozoíto y otro de quiste. Debido a su rol en el laboratorio clínico, los uistes son formas de reconocimiento más importantes.Tiene forma ovoide de color caoba intenso coloreado con Lugol, midiendo 5 - 7 μm a lo largo de su eje mayor. Lo más común es observar en el endoplasma 4 núcleos, sin cuerpos cromatoideos y glucógeno considerablemente difuso.Este parásito intestinal no es patógeno para el hombre aunque en ciertas circunstancias de inmunosupresión puede llegar a producir gastroenteritis.La transmisión al humano se produce con la ingesta alimentos contaminados con quistes de amebas, o bien por el contacto directo con fómites o manos contaminadas. La transmisión de la enfermedad es más frecuente en países con bajos recursos sanitarios y también en la población con relaciones sexuales de tipo fecal-oral.Una vez que el hombre ha ingerido los quistes, éstos se transforman en trofozoítos en el tubo digestivo, principalmente en el colon, donde invaden la mucosa intestinal provocando la enfermedad y, eventualmente, migrando por el sistema porta al hígado y desde allí a otras localizaciones sistémicas (cerebro, hueso, etc).

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Los trofozoítos, a lo largo de su paso por el intestino grueso, se transforman nuevamente en quistes que son eliminados con la deposición. En las infecciones intestinales quistes y trofozoítos se eliminan en las heces.
El diagnóstico de certeza se hace mediante la demostración de los trofozoítos de E. histolytica en las heces, el colon, la pared del absceso hepático o en cualquier otra localización. Las muestras de heces deben estudiarse en fresco e inmediatamente después de su recolección, pudiendo visualizar los trofozoítos en movimiento.
Igualmente, se pueden realizar técnicas de detección molecular (PCR) o detección de antígenos en las heces u otras muestras, con una gran sensibilidad y especificidad.
En los abscesos hepáticos no suele ser preciso realizar una punción diagnóstica del absceso, tan sólo en aquellos casos con serología negativa y sin respuesta al tratamiento médico. La biopsia debe realizarse en los bordes del absceso ya que en el contenido pueden no encontrarse trofozoítos.

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Iodamoeba buetschlii:   Es considerada una ameba no patógena, parásito comensal exclusivo del intestino grueso del ser humano, así como de otros primates y del cerdo. Puede servir como un tipo de marcador de contaminación oral-fecal de agua y alimentos. Recibe su nombre por la característica masa de glucógeno presente en su forma quística.En países en vías de desarrollo, con deficiencias de saneamiento ambiental, la amebiosis es una enfermedad endémica. Las principales áreas de riesgo son México, la zona oeste de Sudamérica, el oeste de África, Sudáfrica y zonas del Oriente Medio e India. Los trofozoítos presentes en el intestino se alimentan de otros microorganismos como bacterias y levaduras. Poseen ligera motilidad por sus pseudópodos hialinos. Se pueden observar con tinción de hematoxilina férrica y tricrómica. El tamaño de los trofozoítos varía de 6 a 25 μm. El citoplasma presenta un solo núcleo, además de inclusiones que le dan un aspecto granular

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Iodamoeba buetschlii:   Es considerada una ameba no patógena, parásito comensal exclusivo del intestino grueso del ser humano, así como de otros primates y del cerdo. Puede servir como un tipo de marcador de contaminación oral-fecal de agua y alimentos. Recibe su nombre por la característica masa de glucógeno presente en su forma quística.En países en vías de desarrollo, con deficiencias de saneamiento ambiental, la amebiosis es una enfermedad endémica. Las principales áreas de riesgo son México, la zona oeste de Sudamérica, el oeste de África, Sudáfrica y zonas del Oriente Medio e India. Los trofozoítos presentes en el intestino se alimentan de otros microorganismos como bacterias y levaduras. Poseen ligera motilidad por sus pseudópodos hialinos. Se pueden observar con tinción de hematoxilina férrica y tricrómica. El tamaño de los trofozoítos varía de 6 a 25 μm. El citoplasma presenta un solo núcleo, además de inclusiones que le dan un aspecto granular

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Nummulites: Los "Nummulites" eran organismos animales unicelulares (protozarios) que vivían en los mares del Paleoceno y el Eoceno, hace entre 66 y 40 millones de años. Sus conchas se encuentran frecuentemente como fósiles y pueden alcanzar 6 cm de diámetro. Son comunes en las rocas del Mediterraneo. Se describen más de 200 especies. 

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Nummulites: Los "Nummulites" eran organismos animales unicelulares (protozarios) que vivían en los mares del Paleoceno y el Eoceno, hace entre 66 y 40 millones de años. Sus conchas se encuentran frecuentemente como fósiles y pueden alcanzar 6 cm de diámetro. Son comunes en las rocas del Mediterraneo. Se describen más de 200 especies. 

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 Entamoeba gingivalis: mide de 20 a 150 µm, Para su locomoción utiliza seudópodos largos, delgados y digitiformes.  tiene seudópodos que le permiten moverse rápidamente y fagocitar el núcleo de los leucocitos polinucleares por exonucleofagia en la enfermedad periodontal. Su núcleo esferoide es de 2 a 4 µm de diámetro y contiene un pequeño endosoma central. Hay numerosas vacuolas alimentarias, que consiste principalmente de los núcleos de los leucocitos fagocitados, células sanguíneas y bacterias. Solamente se conoce la etapa de trofozoito, se ignora si posee cualidades para enquistarse. Se encuentra frecuentemente en la boca humana, desarrollándose en los tejidos de las encías, alrededor de los dientes (en ocasiones invade las amígdalas). No se lo considera patógeno, ya que vive como comensal, alimentandose de células en descamación de las encias

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 Entamoeba gingivalis: mide de 20 a 150 µm, Para su locomoción utiliza seudópodos largos, delgados y digitiformes.  tiene seudópodos que le permiten moverse rápidamente y fagocitar el núcleo de los leucocitos polinucleares por exonucleofagia en la enfermedad periodontal. Su núcleo esferoide es de 2 a 4 µm de diámetro y contiene un pequeño endosoma central. Hay numerosas vacuolas alimentarias, que consiste principalmente de los núcleos de los leucocitos fagocitados, células sanguíneas y bacterias. Solamente se conoce la etapa de trofozoito, se ignora si posee cualidades para enquistarse. Se encuentra frecuentemente en la boca humana, desarrollándose en los tejidos de las encías, alrededor de los dientes (en ocasiones invade las amígdalas). No se lo considera patógeno, ya que vive como comensal, alimentandose de células en descamación de las encias

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Amoeba proteous: mide 700/800 μm de longitud.  poseen un solo núcleo celular, una vacuola contráctil que mantiene su presión osmótica, y vacuolas digestivas con las que procesan el alimento; usa pseudópodos para moverse y alimentarse de organismos unicelulares más pequeños, la cual va a degradarse lentamente por las enzimas citoplasmáticas. habita en ambientes de agua dulce; se alimenta de protozoos, algas,rotíferos y amebas. Es incoloro. 	Reproducción: asexual, por fisión binaria

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Amoeba proteous: mide 700/800 μm de longitud.  poseen un solo núcleo celular, una vacuola contráctil que mantiene su presión osmótica, y vacuolas digestivas con las que procesan el alimento; usa pseudópodos para moverse y alimentarse de organismos unicelulares más pequeños, la cual va a degradarse lentamente por las enzimas citoplasmáticas. habita en ambientes de agua dulce; se alimenta de protozoos, algas,rotíferos y amebas. Es incoloro. 	Reproducción: asexual, por fisión binaria

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Entamoeba histolytica: protozoo que pertenece al filo Sarcomastigophora. Su ciclo de vida comprende dos estadios: la forma invasiva vegetativa ameboide (trofozoíto) y la forma de resistencia e infectante (quiste); trofozoíto es anaerobio facultativo, con forma irregular ameboide alargada y puede medir de 10 a 60 micras (µm), pueden contener los eritrocitos fagocitados del huésped. Los quistes son de forma esférica u oval, con una pared resistente de quitina y miden de 10 a 15 µm. Se dividen por mitosis sucesivas por lo que al alcanzar la madurez tienen cuatro núcleos. Su ciclo de vida es directo (un solo hospedador). Los trofozoítos se multiplican por fisión binaria y se desplazan hacia el intestino grueso; a medida que avanzan hacia el exterior dejan de alimentarse y se rodean de una pared resistente transformándose así en quistes, siendo eliminados por las heces. 	Reservorio: Humano (intestino), suelo húmedo, agua (aguas residuales), alimentos y fómites.	Hospedadores: Humanos y otros mamíferos (primates, cánidos, felinos, porcinos, roedores, bovinos)	Supervivencia ambiental:  Los quistes pueden sobrevivir en el agua, en el suelo húmedo y en las heces un tiempo variable en función de la temperatura ambiental. Unas 24 horas a -10 ºC, unos 2 a 12 meses a temperatura de 0 ºC– 4 ºC, unos 10 a 30 días a temperatura de 10 ºC–20 ºC, unos 8 a 15 días a temperatura de 20 ºC–34 ºC. Los quistes son sensibles a la desecación. Los trofozoítos apenas sobreviven en el ambiente exterior. 	Mecanismo de propagación y transmisión: La transmisión se produce principalmente por la ingesta accidental de los quistes maduros presentes en el agua y los alimentos contaminados (ingesta de verduras o frutas crudas y mal lavadas). Puede transmitirse de persona a persona por vía fecal-oral, a través del contacto con manos, objetos. El principal foco de transmisión de la infección es el enfermo crónico o portador sano, que excreta con las heces formadas los quistes. 	Vías de entrada: Digestiva, la parenteral es excepcional.	Distribución geográfica: Mundial, principalmente en áreas tropicales y subtropicales con condiciones higiénico-sanitarias deficientes. 	Infección: Amebiasis: suele ser una infección intestinal relativamente frecuente en adultos jóvenes, en la mayoría de los casos es asintomática; En el caso de producirse síntomas, estos aparecen tras un periodo de incubación de dos a cuatro semanas y son debidos a que los trofozoítos invaden la mucosa intestinal (forma invasiva) dando lugar a la conocida como colitis invasiva aguda o crónica, también puede producir: colitis fulminante necrotizante, amebeoma (granuloma variable en tamaño, en colon ascendente), apendicitis, amebiasis visceral o invasiva extraintestinal (higado, cerebro, pleura, pericardio, aparato genitourinario, piel. su toxicidad es mediada por enzimas citotoxicas y citolíticas mediante adecinas, amebaporos y proteasas, lo qu einduce a la apoptosis, lisis celular y proteolisis de la matriz extracelular. 	Control: desinfectantes, inactividad física (temperatura superior a 50° durante 10 minutos, o congelación -10°, desecación), antimicrobianos (metronidazol hacia el trofozoito, paromicina frente a quistes), medidas preventivas generales del agua y alimentos.

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Entamoeba histolytica: protozoo que pertenece al filo Sarcomastigophora. Su ciclo de vida comprende dos estadios: la forma invasiva vegetativa ameboide (trofozoíto) y la forma de resistencia e infectante (quiste); trofozoíto es anaerobio facultativo, con forma irregular ameboide alargada y puede medir de 10 a 60 micras (µm), pueden contener los eritrocitos fagocitados del huésped. Los quistes son de forma esférica u oval, con una pared resistente de quitina y miden de 10 a 15 µm. Se dividen por mitosis sucesivas por lo que al alcanzar la madurez tienen cuatro núcleos. Su ciclo de vida es directo (un solo hospedador). Los trofozoítos se multiplican por fisión binaria y se desplazan hacia el intestino grueso; a medida que avanzan hacia el exterior dejan de alimentarse y se rodean de una pared resistente transformándose así en quistes, siendo eliminados por las heces. 	Reservorio: Humano (intestino), suelo húmedo, agua (aguas residuales), alimentos y fómites.	Hospedadores: Humanos y otros mamíferos (primates, cánidos, felinos, porcinos, roedores, bovinos)	Supervivencia ambiental:  Los quistes pueden sobrevivir en el agua, en el suelo húmedo y en las heces un tiempo variable en función de la temperatura ambiental. Unas 24 horas a -10 ºC, unos 2 a 12 meses a temperatura de 0 ºC– 4 ºC, unos 10 a 30 días a temperatura de 10 ºC–20 ºC, unos 8 a 15 días a temperatura de 20 ºC–34 ºC. Los quistes son sensibles a la desecación. Los trofozoítos apenas sobreviven en el ambiente exterior. 	Mecanismo de propagación y transmisión: La transmisión se produce principalmente por la ingesta accidental de los quistes maduros presentes en el agua y los alimentos contaminados (ingesta de verduras o frutas crudas y mal lavadas). Puede transmitirse de persona a persona por vía fecal-oral, a través del contacto con manos, objetos. El principal foco de transmisión de la infección es el enfermo crónico o portador sano, que excreta con las heces formadas los quistes. 	Vías de entrada: Digestiva, la parenteral es excepcional.	Distribución geográfica: Mundial, principalmente en áreas tropicales y subtropicales con condiciones higiénico-sanitarias deficientes. 	Infección: Amebiasis: suele ser una infección intestinal relativamente frecuente en adultos jóvenes, en la mayoría de los casos es asintomática; En el caso de producirse síntomas, estos aparecen tras un periodo de incubación de dos a cuatro semanas y son debidos a que los trofozoítos invaden la mucosa intestinal (forma invasiva) dando lugar a la conocida como colitis invasiva aguda o crónica, también puede producir: colitis fulminante necrotizante, amebeoma (granuloma variable en tamaño, en colon ascendente), apendicitis, amebiasis visceral o invasiva extraintestinal (higado, cerebro, pleura, pericardio, aparato genitourinario, piel. su toxicidad es mediada por enzimas citotoxicas y citolíticas mediante adecinas, amebaporos y proteasas, lo qu einduce a la apoptosis, lisis celular y proteolisis de la matriz extracelular. 	Control: desinfectantes, inactividad física (temperatura superior a 50° durante 10 minutos, o congelación -10°, desecación), antimicrobianos (metronidazol hacia el trofozoito, paromicina frente a quistes), medidas preventivas generales del agua y alimentos.