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__COY_Caída de paciente de la cama se evidencia fractura.

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__COY_Caída de paciente de la cama se evidencia fractura.

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| ___CORR_ Mejoramiento a los resultados de la satisfacción de los usuarios durante este mes paso del 95% al 75%.
_PRE__ Creación de protocolos para la atención de los pacientes en el servicio de vacunación que será abierto el próximo mes.
_CORR__ Perdida de pertenencia de usuarios en el servicio de Cirugía, durante los últimos dos meses.
| _MEJ__ Evaluación de Guías de Práctica Clínica médica (/Adherencias a Guías por pares)
_CORR__ Resultado de los indicadores del servicio de urgencias. (se evidencia una tendencia negativa respecto a la meta)
_PRE__ Definición, divulgación e implementación de procesos y procedimientos
| __CORR_ Resultados a las Autoevaluaciones Normativas
_COY___Robo perdida de menor

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_E__ Visita por la secretaria de salud para verificar residuos

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_E__ Visita por la secretaria de salud para verificar residuos

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_E___Visita de la EPS XX para renovar contrato de prestación de servicios de salud entre ambas partes, verificando los requisitos de Habilitación.
_A___ Aplicación de lista de chequeo antes de enviar las facturas a las aseguradores para validar cumplimiento de requisitos
_NA__ Toma de signos vitales antes de una trasfusión sanguínea
_I___ Auditoria al proceso de consulta externa por parte del grupo PAMEC de la institución
__NA_ Profilaxis antibiótica
__NA__ Visita de asesoría técnica de la red regional de trasplantes
_I__ Evaluación interna de comités
_E_ Evaluación Manejo medicamentos de control por SSM
__i_ Ronda de seguridad por parte del grupo administrativo

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Acción de Mejora
1. Sensibilizar a los profesionales en salud en la importancia
2. Establecer relaciones mutuamente beneficiosas con los proveedores y subcontratistas
3.Participación de todo el equipo de trabajo
Actualización de metas de indicadores
Revisión del S.G.I por la Gerencia.
Sugerencias de las partes interesadas (clientes, proveedores, contratistas, etc)

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Auditoria  de verificación e implementación  de la ruta critica del PAMEC
- Auditoria de manejo de residuos hospitalarios  en la institución
- Auditoria de verificación de cumplimiento de estándares de habilitación

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Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría que deben realizar las personas y la organización para alertar informar y analizar la ocurrencia de resultados no esperados en los procesos de atención de salud y facilitar la aplicación de intervenciones orientadas a la solución inmediata de los problemas detectados y la prevención de su recurrencia.
Las acciones coyunturales se toman cuando la no-conformidad afecta o impacta uno o varios de los siguientes aspectos:

Impacta la imagen de la empresa.

Impacta requisitos del S.G.I

Impacta los costos o genera sobre costos para la empresa.

Impacta los objetivos y políticas de la empresa.

Impacta la supervivencia de la empresa.

- Análisis de evento adverso

-No-conformidades manifestadas por los organismos regulatorios.
- No-conformidades manifestadas por los organismos regulatorios.

-
-
- Identificación de incumplimiento en impactos ambientales significativos.
- Desviaciones o incumplimientos en los planes de acción para mitigación de riesgos y peligros.
-

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AUTOCONTROL:
-Estandarizar procesos de manera participativa
-Capacitación permanente de cada uno de los funcionarios en las actividades y en los resultados que ellos esperan.
-Fomentar hábitos de cultura de salud y seguridad en el trabajo.

buzón de sugerencias

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* Gestión de PQRSF
*
*  Arreglos de equipos biomédicos
* Cumplimiento de planes de mejora-acción
* corrección de infraestructura

-Incumplimiento de algún estándar de habilitación de los servicios.
- Análisis de Peticiones, quejas, reclamos, sugerencias y felicitaciones
No cumplimiento de las metas de los indicadores de procesos.

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Grupo 1
1. listas de chequeo
2.evaluación tarea de lideres.
2 . Evaluación del cumplimiento de las normas de señalización.
3.
5.Seguimiento a satisfacción del usuario