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Diez principales causas del embarazo de alto riesgo

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Diez principales causas del embarazo de alto riesgo

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Riesgos del embarazo precoz - Monografias.com

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Objetivos. Historia de la comunidad. Marco teórico. Embarazo. Riesgos del embarazo precoz. Prevención. Descripción de la familia en estudio. Teorías de enfermería. Desarrollo del proceso de...

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Un embarazo de alto riesgo es aquel en el que la vida o la salud de la madre...

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Mujer de 21 años embarazada con hipertensión y proteinuria - Artículos - IntraMed

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Causas de hipertensión en la mujer embarazada, diagnósticos diferenciales.

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Dra. María del Rosario Figueroa H.N.E.R.M.

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EMBARAZO DE ALTO RIESGO Definicion Un embarazo de alto riesgo es aquel en el que el riesgo de enfermedad o muerte antes o después del parto es mayor de lo habitual, tanto para la madre como para el bebé.

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Diapositivas Embarazo de alto riesgo y Embarazo normal

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En este libro publicare unas diapositivas acerca de los tipos de embarazo y sus diferentes caracteristicas

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Medwave es una revista electrónica revisada por pares y de acceso gratuito, que contiene artículos originales de revisión sobre determinantes clínicos, sociales, políticos y económicos en salud, y de investigación en el ámbito clínico y biomédico.

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Entre enero y noviembre de este año, el Ministerio de Salud (Minsa) ha registrado 293 casos de muerte materna en el Perú; una estadística que mide la mortalidad de mujeres durante la gestación, el parto o el posparto. Con ello, se reportó un 20% menos de casos respecto al mismo período del 2015.

Según las cifras del Minsa, la región con el mayor número de casos es Lima (40). Le siguen Piura (30), La Libertad (25), Loreto (23) y Amazonas (19). Es decir, las regiones del norte y de la selva de nuestro país presentan una alta tasa de mortalidad materna.

Asimismo, del total de casos reportados en el Perú, el 57% se debió a una muerte directa (causas obstétricas, complicaciones durante el embarazo o el parto, etc.); el 35% tuvo un origen indirecto (otras patologías o suicidios); y el 8% fue incidental (muerte por accidentes de tránsito u homicidio).

-El caso Piura-

En los últimos años, Piura ha sido la segunda región con la mayor tasa de mortalidad materna del país; solo detrás de Lima. De los 30 casos reportados allí este año, 14 corresponden a madres jóvenes -de entre 18 y 29 años- y 16 eran adultas mayores de 30 años.

"Si bien hemos disminuido el número de muertes [en comparación con el 2015], no es lo ideal. Para el próximo año, queremos bajar el número de casos a 24", dijo Edward Pozo, jefe de Epidemiología de la Dirección Regional de Salud (Diresa) de Piura, a El Comercio.

Según las estadísticas del sector, la mayoría de gestantes murió en hospitales de las ciudades de Piura y Sullana, donde fueron referidas por complicaciones durante el embarazo. Esto respondería a que, en los 406 establecimientos del Minsa en la región, existe un notorio déficit de recursos humanos y logísticos.

Para el médico y congresista por el Frente Amplio Hernando Cevallos, el sistema de salud de Piura "ha colapsado", desde la posta más pequeña hasta el establecimiento más grande. "El hospital regional no tiene camas, está saturado. Y los otros hospitales de nivel II [adonde son referidas las gestantes] no tienen camas ni especialistas", comentó.

-Monitoreo rural-

Piura también evidencia una problemática que se refleja en el resto del país: la concurrencia de las madres gestantes que viven en zonas rurales a parteras, debido a la ausencia de centros de salud adecuados. En la región norteña, esto se tradujo en la siguiente estadística: de las 30 víctimas reportadas el 2016, ocho fallecieron en el embarazo, dos durante el parto y 20 perdieron la vida durante el puerperio (período después de dar a luz).

José Luis Calle, subgerente de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Piura, explicó que dichas cifras también demuestran la "urgente necesidad que tienen las gestantes" de seguir los controles necesarios con médicos profesionales y no con parteras locales.
Calle añadió que en la provincia de Huancabamba, ubicada en la sierra piurana, se viene trabajando articuladamente con las autoridades locales y con los promotores comunitarios de la salud para un monitoreo de las mujeres embarazadas. El objetivo: mantenerlas en contacto con los centros de salud.

"Los municipios están construyendo centros de espera en las capitales para las gestantes que viven en zonas más alejadas", agregó el funcionario regional. Como resultado, Huancabamba no registró este año ninguna víctima mortal por maternidad; a diferencia del 2015, cuando se reportaron cinco casos de madres fallecidas. ￼
Puntos de vista: Óscar Ugarte, ex ministro de Salud
Se requiere una mayor oferta de salud pública

En el Perú, la principal causa de muerte materna siguen siendo las hemorragias. Esto significa que durante el parto hubo una complicación y no se tuvo la logística suficiente para resolver el sangrado con una intervención quirúrgica.
Entonces, tenemos que mirar el origen de esa inadecuada respuesta médica: la ausencia de la infraestructura y el equipamiento requerido. Es evidente que, para atender esta problemática materna, se requiere una mayor oferta de salud pública y especializada.

Si bien la cifra de fallecimientos alcanzada este año (293) es mucho menor a la registrada en los últimos años -cuando llegó hasta las 626 muertes maternas al año-, lo ideal es mantener esa tendencia a la baja con una mejor respuesta desde el Minsa.
No se debe perder de vista que las regiones del norte -como Piura y La Libertad- y de la selva -como Loreto y Amazonas- mantienen una elevada tasa de casos mortales, lo cual es producto de una insuficiente red hospitalaria.

Es decir, las mujeres no tienen dónde hacer sus controles durante la gestación, dónde atenderse ni dónde monitorear el posparto. Esto se recrudece en las zonas de la Amazonía, ya que las distancias se convierten en un factor de riesgo para las embarazadas.

Por ello, el sector Salud debe apostar por estrategias que superen los obstáculos logísticos y geográficos. Sobre todo, en la zonas rurales. Es importante que se tenga previsto el acceso a casas de maternidad cerca de las localidades más alejadas, donde se les ofrezca a las gestantes la posibilidad de acudir 10 días antes de un parto programado para evitar complicaciones.

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Los riesgos de ser madre: estadísticas de la mortalidad materna

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Entre enero y noviembre de este año, el Ministerio de Salud (Minsa) ha registrado 293 casos de muerte materna en el Perú; una estadística que mide la mortalidad de mujeres durante la gestación, el parto o el posparto. Con ello, se reportó un 20% menos de casos respecto al mismo período del 2015.

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El 10% de los embarazos son de alto riesgo debido al aumento de la edad materna del primer embarazo, ya que en este tipo de gestaciones aparecen factores externos o intrínsecos a la mujer embarazada que pueden producir complicaciones durante la gestación, el parto y el puerperio, además de condicionar la salud del recién nacido.

La edad media del primer embarazo ronda los 31 años, mientras que en los países subdesarrollados está por debajo de los 20 años y con una tasa muy elevada de mortalidad materna.

Es evidente que el momento de concebir el primer embarazo en los países desarrollados se ha retrasado, por lo que resulta fundamental el papel de las matronas en el control y el seguimiento del mismo.

Según el responsable del servicio de matronas de Hospital Quirón Murcia, Rafael Sáez, "las matronas son un pilar básico en la divulgación de la educación sanitaria sobre la maternidad y el embarazo, en identificar precozmente los de alto riesgo, en la prevención de los no deseados, en la planificación familiar, en la formación sobre métodos anticonceptivos y en la previsión de complicaciones durante el embarazo, el parto, el puerperio o el climaterio".

Por tanto, resalta que la matrona"resulta fundamental en todas las etapas de la vida de la mujer y no solamente en la gestación y el alumbramiento".

Los factores de riesgo pueden ser muy variados: e mbarazo en la adolescencia, gestante de más de 37 años, abortos de repetición, antecedentes de enfermedad hipertensiva gestacional, de cardiopatía maternal, de malformaciones o muerte fetal en gestación anterior y de prematuridad en gestaciones anteriores, diabetes gestacional y presencia de hábitos tóxicos en gestación.

En el Hospital Quirón Murcia la matrona participa del control, los cuidados y los consejos durante el embarazo, el alumbramiento y el puerperio, además de atender a las mujeres en el nacimiento y proporcionar cuidados al neonato y al lactante.

Según destaca Sáez, "esta atención incluye las medidas preventivas, la promoción del parto normal, la detección de complicaciones en la madre y el niño, el acceso al cuidado médico u otra asistencia adecuada y la ejecución de medidas de emergencia".

El Día Internacional de las Matronas (5 de mayo) se celebra para destacar la importante función que estas profesionales desempeñan en la salud de madres e hijos, ya que su labor contribuye a reducir la mortalidad infantil y a mejorar la salud materna. Estos son precisamente los objetivos que se ha marcado este año Naciones Unidas, que se centra en disminuir la morbi-mortalidad de la mujer en el embarazo, parto y puerperio.

Cada día 1.000 mujeres pierden la vida en el mundo por causas relacionadas con el parto y 5.500 recién nacidos mueren en su primera semana de vida por no tener atención adecuada por profesionales especializados en la atención a la mujer y al bebé.

Por ese motivo, "es fundamental facilitar a las madres y a sus criaturas el acceso a la asistencia especializada de una profesional", asegura el responsable de matronas de Hospital Quirón Murcia.

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​El 10% de los embarazos son de alto riesgo debido al aumento de la edad materna del primer embarazo

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El 10% de los embarazos son de alto riesgo debido al aumento de la edad materna del primer embarazo, ya que en este tipo de gestaciones aparecen factores externos o intrínsecos a la mujer embarazada que pueden producir complicaciones durante la gestación, el parto y el puerperio, además de condicionar la salud del recién nacido.

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Embarazo de alto riesgo: infórmate sobre qué esperar

Si tienes un embarazo de alto riesgo, podrías tener preguntas. ¿Necesitarás atención médica prenatal especial? ¿Tu bebé estará bien? Obtén información sobre cómo promover un embarazo saludable.
Escrito por el personal de Mayo Clinic
En los embarazos de alto riesgo, es mayor el riesgo de que se presenten problemas de salud antes o después del parto, o en su transcurso, para ti y tu bebé. Por lo general, se necesita un control o atención médica especial durante el embarazo. Comprende los factores de riesgo de un embarazo de alto riesgo y lo que puedes hacer para cuidarte y cuidar a tu bebé.

¿Cuáles son los factores de riesgo de un embarazo de alto riesgo?

A veces, un embarazo de alto riesgo es el resultado de una afección médica presente antes del embarazo. En otros casos, una afección médica que tú o tu bebé desarrollan durante el embarazo hace que se convierta en un embarazo de alto riesgo.

Estos son algunos de los factores específicos que pueden incidir en un embarazo de alto riesgo:

Edad avanzada de la madre. Los riesgos del embarazo son más altos para las mujeres mayores de 35 años.

Opciones de estilo de vida. Fumar cigarrillos, beber alcohol y consumir drogas ilícitas puede aumentar el riesgo de un embarazo.

Problemas de salud materna. La hipertensión arterial, la obesidad, la diabetes, la epilepsia, las enfermedades de la tiroides, los trastornos cardíacos o sanguíneos, el asma con un control deficiente y las infecciones pueden aumentar los riesgos del embarazo.

Complicaciones en el embarazo. Existen diversas complicaciones que se desarrollan durante el embarazo que pueden plantear riesgos. Algunos ejemplos son la posición inusual de la placenta, un crecimiento fetal inferior al percentil 10 para la edad gestacional (restricción del crecimiento fetal) y la sensibilización al factor Rh, una afección potencialmente grave que puede presentarse cuando tu grupo sanguíneo es Rh negativo y el de tu bebé es Rh positivo.

Embarazo múltiple. Los riesgos son mayores para las mujeres que gestan más de un feto.

Embarazos previos. Los antecedentes de trastornos de hipertensión relacionada con el embarazo, como la preeclampsia, aumentan el riesgo de obtener este diagnóstico en el próximo embarazo. Si en tu último embarazo tuviste un parto prematuro o tuviste múltiples partos prematuros, tienes mayor riesgo de tener un parto prematuro en tu próximo embarazo. Habla con tu proveedor de atención médica sobre tus antecedentes obstétricos completos.

¿Qué medidas puedo tomar para promover un embarazo saludable?

Tanto si sabes de antemano que tendrás un embarazo de alto riesgo como si simplemente quieres hacer todo lo posible para evitarlo, sigue las recomendaciones básicas. Por ejemplo:

Programa una cita médica antes de quedar embarazada. Si planeas quedar embarazada, consulta con tu proveedor de atención médica. Tu proveedor de atención médica podría aconsejarte que empieces a tomar una vitamina prenatal diaria con ácido fólico y que alcances un peso saludable antes de quedar embarazada. Si tienes una afección médica, tu tratamiento podría modificarse a modo de preparación para el embarazo. Tu proveedor de atención médica también podría analizar tu riesgo de tener un bebé con una afección genética.

Solicita atención médica prenatal de manera regular. Las consultas prenatales pueden ayudar a que tu proveedor de atención médica controle tu salud y la de tu bebé. Podrían remitirte a un especialista en medicamentos maternofetales, en genética, en pediatría o en otras áreas.

Evita las sustancias de riesgo. Si fumas, deja de hacerlo. El alcohol y las drogas ilícitas también están prohibidos. Habla con tu proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento o suplemento que tomes.

¿Debo realizarme pruebas especiales?

Dependiendo de las circunstancias, tu proveedor de atención médica podría recomendar:

Ecografía especializada o dirigida. Este tipo de ecografía fetal, una técnica de obtención de imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para generar imágenes de un bebé en el útero, se centra en la detección de un problema que se sospecha, como el desarrollo anormal.

Exámenes prenatales de detección de ADN libre circulante. Durante este procedimiento, se extrae ADN de la madre y del feto, de una muestra de sangre materna, y se examina el ADN del feto para detectar un aumento del riesgo de que el bebé padezca determinados problemas cromosómicos.

Análisis genético invasivo. Tu proveedor de atención médica podría recomendar la amniocentesis o la muestra de vellosidades coriónicas. Durante la amniocentesis, se extrae del útero una muestra del líquido que rodea y protege al bebé (líquido amniótico) durante el embarazo. Normalmente, la amniocentesis se realiza después de la semana 15 del embarazo y puede identificar ciertas afecciones genéticas y problemas graves del cerebro o de la médula espinal (defectos del tubo neural).

Durante la obtención de una muestra de vellosidades coriónicas, se extrae una porción de células de la placenta. La muestra de vellosidades coriónicas generalmente se extrae entre las semanas 10 y 12 del embarazo y con ella se pueden identificar ciertas afecciones genéticas.

Ecografía de longitud de cuello del útero. En las citas médicas prenatales, tu proveedor de atención médica podría usar una ecografía para medir la longitud del cuello del útero con el fin de determinar si corres riesgo de tener un parto prematuro.

Pruebas de laboratorio. Tu proveedor de atención médica te hará un análisis de orina para detectar infecciones de las vías urinarias y te hará un examen para detectar enfermedades infecciosas como el VIH y la sífilis.

Perfil biofísico. Esta ecografía prenatal se utiliza para verificar el bienestar del bebé. Podría incluir solo una ecografía para evaluar el bienestar del feto o, según los resultados de la ecografía, también el control de la frecuencia cardíaca fetal (examen sin estrés).

Algunas pruebas diagnósticas prenatales, como la amniocentesis y la muestra de vellosidades coriónicas, conllevan un ligero riesgo de aborto espontáneo. La decisión de hacerte estas pruebas depende de ti y de tu pareja. Consulta con tu proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios.

¿Qué más tengo que saber sobre un embarazo de alto riesgo?

Habla con el proveedor de atención médica sobre cómo controlar cualquier afección médica que tengas durante el embarazo y cómo tu salud podría afectar el trabajo de parto y el parto. Comunícate con el proveedor de atención médica si presentas lo siguiente:

Sangrado vaginal o secreción vaginal acuosa

Dolores de cabeza intensos

Dolor o calambres en la parte inferior del abdomen

Disminución de la actividad fetal

Dolor o sensación de ardor al orinar

Cambios en la visión, que incluyen visión borrosa

Hinchazón repentina o extensa en la cara, las manos o los dedos

Fiebre o escalofríos

Vómitos o náuseas persistentes

Mareos

Pensamientos sobre lastimarte a ti misma o a tu bebé

Un embarazo de alto riesgo puede tener altibajos. Haz todo lo posible por mantener una actitud positiva mientras tomas medidas para promover un embarazo saludable.

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Mostrar referencias

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Embarazo de alto riesgo: Artículos científicos

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Embarazo de alto riesgo: Artículos científicos

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EMBARAZO DE ALTO RIESGO CUIDADOS PRENATALES