# data[].attributes.body
"Sundhedsfremme er at arbejde på at bevare eller forbedre vores fysiske, psykiske og sociale sundhed."

"Sygdomsforebyggelse er at gøre noget for at undgå konkrete sygdomme."

Det skal dog noteres, at sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse ofte overlapper hinanden, og derfor kan det være svært at lave et klart skel.

Sundhedsfremme i forhold til Hans
Det er vigtigt både at pleje Hans's fysiske, psykiske og sociale sundhed.

Fysisk sundhed:
Hans vil have få mere styrke af at kunne gå ture. Som SSA skal vi opmuntre Hans til at fortsætte.
Psykisk sundhed:
Hans skal have mulighed for at tale med SSA om eventuelle bekymringer. Ligeledes skal han informeres om, at han kan ringe til og bruge Lungeforeningen. Som SSA skal vi oplyse Hans om hans muligheder og opmuntre ham til at gribe dem.
Social sundhed: Hans skal fortsat pleje sit netværk på aktivitetetscentret og sine pårørende, så han plejer sine sociale behov og færdigheder. Som SSA skal vi opmuntre Hans til at fortsætte.

Sygdomsforebyggelse i forhold til Hans
Hans skal fx passe på ikke at blive forkølet , så det ikke udvikler sig til lungebetændelse (Pneumoni), da det kan risikere at svække ham yderligere.
Desuden skal der tages højde for, at der fx ikke er levende lys i hans lejlighed, da det ikke er godt for luftvejene.

# data[].attributes.body
V

# data[].attributes.body
Hans skal have energitæt kost, proteiner, for at øge vægten efter sygdom og indlæggelse på sygehus. Han er småtspisende pga. KOL, da det er anstrengende for ham at spise. Han har tabt sig 10 kg fra 85 kg til 75 kg. De skulle gerne tages på igen, så Hans kan genvinde sine kræfter og normale funktionsevne.

Han har brug for 11.000 kj dagligt / 2629 kcal dagligt fordelt på 6 måltider. 3 hovedmåltider og 3 mellemmåltider.

Morgenmad: 20% 525,8 kcal

1 skagenslapper med ca 4 gr smør
1 god skive ost 25% fedt.
1 skive rullepølse.
Pikant ost 1 spsk.
1 mellem æble.
1 blødkogt æg.
200 ml kakao, sødmælk eller kaffe med fløde.

Mellemmåltid kl 10: 15% 394,35 kcal

1 risifrutti, bæger.
En håndfuld mandler, ca. 25 g.

Frokost: 20% 525,8 kcal

1 alm skive rugbrød med et godt lag smør under
½ med flæskesteg, rødkål og sennep.
½ med smør og sild med karrysalat.

½ skive franskbrød med en god skive fed ost (25%)

1 skive peberfrugt.

Mellemmåltid kl 15: 15% 394,35 kcal

1 stk (75 g) wienerbrød/skærekage.

1 kop kaffe/te med sødmælk.

Aftensmad: 25% ca. 657,25 kcal

Brun sovs på fløde, 1 dl.

Kartoffelmos m.smør/mælk, 3 spsk.

100 g frikadelle.

En spsk agurkesalat/surt.

1 alm. flaske øl.

100 g citronfromage, bæger.

Mellemmåltid kl 21: 10% 262,9 kcal

2 digestive kiks med smør eller smøreost.

# data[].attributes.body
MASLOW'S BEHOVSPYRAMIDE:

# data[].attributes.body
Morgenbesøg: Hjælpe Hans op af sengen, personlig pleje på badeværelset og tøj på (husk rehab tilgang!).
Giv medicin (piller eller inhalation??).
Smøre morgenmad (nævne kost - hvorfor netop fedt og protein?), imens Hans spiser, sættes en vaskemaskine over. Noter i nexus, at det skal hænges op til frokost.

Frokostbesøg: Varm maden fra madservice, anret lækkert til den småtspisende Hans.
Mens han spiser, hænges vasketøjet fra morgenen op.
Derefter smører Hans og Sosu i fællesskab nogle madder til aften, som kommer i køleskab.
Sosu vasker op, og Hans tørrer af.

Aftenbesøg: Hans hjælpes med pers. pleje, tøjet af og ind i seng. Evt inhalationsmedicin?

Hvis det opdages, at Hans er dårligt tilpas pga dehydrering ved frokosttid, kunne der evt sættes et ekstra besøg på den eftermiddag for at tjekke op på ham..?

# data[].attributes.body
Min morgenmad bestod af en skive ristet rugbrød med ost, et stykke agurk, en portion vaniljeskyr med rugfras og en kop urtete. Da agurken og teen består af hhv 95% og 99% vand, er de ikke medtaget i regnestykket.
En skive rugbrød, 40 gr: 401,44 kJ
En skive ost, 25 gr: 335,375 kJ
En portion skyr, 220 gr: 760,54 kJ
En portion rugfras, 20 gr: 305,22 kJ
I alt: 1802,575 kJ

Når jeg laver regnestykket for måltidet som et samlet hele, ser det således ud:
Fedt: 21%
Kulhydrat: 45,95%
Protein: 30,69 %
Fibre: 2,36%

Vores Hans er 1,80 m høj og vejer 75 kg. Hans BMI er derfor 23,15, hvilket for en sund og rask person ville betyde, at vægten var helt fin og bare skulle holdes. Men Hans er ikke længere sund og rask, han er en småtspisende, ældre mand med KOL, og han bør derfor tage på i vægt.
Hans' basalstofskifte er (75 kg x 100 kJ) 7.500 kJ/døgn.
Vi vurderer, at hans aktivitetsniveau er 1,4, hvilket beskrives som "stillesiddende arbejde med lidt gang. Begrænset motion". Dette betyder, at Hans' energibehov er (7500 kJ x 1,4) 10.500 kJ/døgn, og når han helst skal tage på, så vælger jeg at regne med 11.000 kJ/døgn.
Sundhedsstyrelsens anbefalinger lyder på Fedt 25-40%, Kulhydrater 45-60% og Protein 10-20%. Jeg har brugt disse procentsatser og udregnet Hans' fordeling:
Fedt: 2500 - 4400 kJ/dag, Kulhydrater 4950 - 6600 kJ/dag og Protein 1100 - 2200 kJ/dag.
De 11.000 kJ fordelt over 3 hovedmåltider og 3 mellemmåltider giver 2200 kJ til morgenmad, 1650 - 2750 kJ til frokost, 1650 - 2750 kJ til aftensmad og 1100 - 1650 kJ til hvert mellemmåltid.

Hans er en ældre mand, som er svækket af sin KOL, og vi antager, at hans appetit er noget mindre end for blot nogle år siden. Det er derfor vigtigt, at han får rigeligt med energi ud af den mad, han spiser, og det får han bedst ved fedt. Det er også vigtigt, at han som KOL-patient får rigeligt med protein, da hans krop har ekstra brug for det. En god frokost kunne derfor være to stykker rugbrød med smør, den ene med en tyk skive rullepølse og den anden med en skive fuldfed ost. Rugbrøddet må gerne være skåret tyndt, og der behøver ikke at være kerner i, da Hans ikke skal fylde maven op med fibre, for det giver ham mæthedsfornemmelse, førend han har fået spist al den energi, han har brug for.

# data[].attributes.body
S - Specifikke
M - Målbare
A - Acceptable
R - Realistiske
T - Tidsangivne

# data[].attributes.body
Så meget skal du drikke i varmen

Det kommer nok ikke som den store overraskelse, at Hans skal drikke rigeligt i varmen, nu hvor der er 30 grader, men hvor meget er 'rigeligt', og er det kun vand, man skal hælde i glasset? Det er vigtigt at få salt med, ellers skyller han  salte ud af nyre og lever.
Som tommelfingerregel skal en almindelig, sund og rask voksen drikke mindst 2,5 liter væske i døgnet, Hans skal drikke lidt 1,5 - 2 liter væske i døgnet.
.Den totale væskeomsætning skønnes til 30-40 ml pr. kg legemsvægt pr. døgn eller 0,25 ml pr. kJ indtaget energi pr. døgn. En generel regel for væskebehov pr. time ud fra kropsvægten er følgende:

For de første 10 kg gives 4 ml pr. kg legemsvægt

For de næste 10 kg gives 2 ml pr. kg legemsvægt

Herefter gives 1 ml pr. kg legemsvægt

Den totale væskeomsætning udregnet for en person på 75 kg

Væske pr. døgn: 75 kg x 30-40 ml pr. kg = 1600-2000 ml

Eller

Væske pr. time: (10 x 4) + (10 x 2) + (1 x 50) = 110 ml pr. time.

# data[].attributes.body
1 - Jeg kan give eksempler på sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende aktiviteter.
2 - Jeg kan forklare begreberne livskvalitet, levevilkår og livsstil.
3 - Jeg kender til andre vigtige næringsstoffer, herunder vitaminer.
4 - Jeg kan beregne energibehov og- forbrug for forskellige målgrupper.
5- Jeg udviser ansvarlighed og engagement i mit uddannelsesforløb, gennem min interesse og lyst til at lære.
6 - Jeg forholder mig til egen rolle ifht at modtage vejledning.
7 - Jeg kan forklare , hvad nonverbal og verbal kommunikation er.
8 - Jeg kan forklare, hvordan jeg finder ud af, hvilke normer, holdninger og værdier borgeren har.

# data[].attributes.body
SCENARIEBORGER:
Hans, 80 år, 75 kg.
Funktionsevnetilstand: 2, Moderat begrænsning.
Livsstilssygdom: Kol i 13 år.
Forstyrrelse: Udskrevet fra indlæggelse på sygehus med lungebetændelse, for 1 uge siden.
Indsats: Besøg morgen,, hvor vi hjælper med at få tøj på, og hjælper med morgenmad.
Middag, hvor vi hjælper med frokost, væskeskema og psykisk støtte mht sundhudsfremmmende og sygdomsforebyggende tiltag.
Aften, hvor vi hjælper med mad og udfylder væskeskema.
Rengøring hver 14 dg.
Mål: At drikke nok pr dag. Hjælpe og støtte Hans i aftalte tiltage som ovennævnt og udfylde væskeskema, da det er en varm sommer.