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ESQUEMAS PARA ERRADICAR H. PYLORI --GPC
Opción 1
- IBP 20mg c/12 hrs 14 dias. + Claritromicina 500mg c/12 hrs 14 días + Amoxicilina 1000mg c/12 hrs 14 días
Opción 2
- IBP 20mg c/12 hrs 14 días + Claritromicina 500mg c/12 hrs 14 días + Metronidazol 500mg c/12
hrs 14 días.
Terapia cuádruple
- IBP 20mg c/12 hrs 14 días + Bismuto 120ml c/6 hrs 14 días + Metronidazol 500mg c/8 hrs 14
días + Claritromicina 500mg c/12 hrs 14 días
** en caso de alergia/ cepa resistente a Metronidazol – Amoxicilinaàse da Tetaciclina

Tratamiento Kumate
Tratamiento multifarmacológico: omeprozol + amoxicilina + claritromicina

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* Serologia
* Deteccion del antigeno en heces
* Prueba del hilo

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* Histologia
* Cultivo
* Prueba rapida de Ureasa
* Examen de Impronta
* PCR

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Las pruebas diagnósticas existentes se dividen en dos
tipos:
* Invasivas que detectan la bacteria en biopsias
obtenidas porendoscopia, y
* No-ínvasívas, que no requieren de endoscopia Las invasivas demuestran directamente la presencia de la bacteria, mientras que las no-invasivas son una evidencia indirecta de la infección, a excepción de la prueba en heces.

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Una característica importante en el genoma de H. pylori es la gran variabilidad genética que le da una ventaja selectiva y le permite co-evolucionar con el huésped durante décadas e incluso le facilita la colonización de nuevos huéspedes.

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La primera etapa en la infección por H. pylori depende de la movilidad de la bacteria y su capacidad de producir ureasa.
La ureasa genera amoníaco a partir de la urea, fase esencial para alcalinizar el pH del entorno.

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* Proteína de membrana externa (proteínas Hop),
* Ureasa y
* La citotoxina vacuolante (Vac A).
Además, la mayor parte de las cepas de H. pylori contienen un fragmento genómico que codifica la isla de patogenia cag (cag pathogenicity island, cag-PAI).

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Un proceso patogénico clave en la infección por H. pylori es la inducción de una respuesta inflamatoria mucosal persistente, dada por la activación e infiltración de células mononucleares y neutrófilos, así como sus productos, en la mucosa gástrica infectada.

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Es incapaz de crecer en presencia de ácidos biliares. Produce enzimas que ayudan a su identificación bioquímica: son ureasa, catalasa y oxidasa positivas.

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H. pylori es una bacteria gramnegativa curva o ligeramente espiral que mide 0.6 x 3.5 /um,— con 4 a 6 flagelos unipolares de aproximadamente 2.5pm de largo, lo que le da la propiedad de ser muy móvil

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Crece en una atmósfera microaerofílica (aproximadamente 10% de CO2) y a temperaturas de 30 a 37 C, aunque su temperatura óptima de crecimiento es a 37C. No crece a 25 o a 42C