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La leche materna durante toda la existencia del ser humano es el único alimento que el recién nacido y el lactante pequeño podía recibir para sobrevivir. Así pues, desde la aparición del hombre en la tierra no se ha concebido otro tipo de alimento para la primera etapa de vida humana (Aguilar 2005).
A partir del neolitico, es que los grupos se hicieron sedentarios cultivando sus propios alimentos y domesticando a algunos animales, se pudo combinar la lactancia materna con mezclas con agua y cereales, o leche de algunos animales como la cabra, asna, o vaca principalmente (Ramos 2009). En Venezuela, se destacan las referencias históricas al amamantamiento del Libertador Simón Bolívar, donde una mujer llamada Matea hizo funciones de nodriza, mientras que otra mujer negra fue quizás quien durante mas tiempo realizo esta labor, llamada Hipolita. En el aspecto socioantropologico de la lactancia materna se caracteriza como un lugar privilegiado para el empoderamiento femenino y la transformación social profundizándose en su especificidad desde la reflexión sobre el genero y sus dimensión de sostenibilidad económica-ecológica. Cabe destacar que la practica de la Lac. Materna en Venezuela todavía permanece con ciertas creencias las cuales generan dudas entre las madres en cuanto a alimentación de los niños se refiere y como lo señala el informe del INN en el año 2006-2008 sigue siendo un gran problema la alimentacion infantil.
Es importante resaltar la importancia de seguir formando a los profesionales de la salud como promotores, consejeros, capacitadores y directores de los cursos de promoción a la Lactancia Materna a nivel institucional, públicos y privados para lograr cumplir con la Iniciativa Hospital Amigo del Niño en todos los centros de salud. Logrando cumplir con los objetivos de los desarrollos del milenio (ODM) y así brindar apoyo oportuno al individuo, familia y comunidad con calidad y calidez humana

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Opino que los factores culturales, económicos, sociales e incluso algunos  como los étnicos, religiosos, estilos de vida, modas y antiguas creencias son determinantes en la práctica de la lactancia materna y alimentación complementaria, como también dependerá del momento histórico y contexto en el que se evalué la misma. En el repaso de la historia podemos observar que desde el inicio de las antiguas civilizaciones, El acto de que la madre amamante a su hijo ha sido controversial y transgredida, como la antigua Mesopotamia, el imperio babilónico publica el Código de Hammurabi; la primera legislación datada de la historia en donde señalaba la política para proteger a las nodrizas, especificando la forma de pago y la lista de deberes que estas tenían que cumplir como encargadas de la lactancia de los hijos de las madres de clase alta. En la Grecia de Hipócrates, afirmaba que el calostro era una modificación de la sangre proveniente del útero y que no era recomendable para el recién nacido. En la antigua roma, las mujeres de los cónsules y emperadores empleaban nodrizas como trabajadoras, hecho que era bien visto por la población de esa época e indicaba poder. Observamos como la lactancia mercenaria gano auge en la Francia del siglo XVIII donde la nobleza empleaba esta práctica y la clase obrera era la encargada de la alimentación directa de los hijos de los nobles y como esto trascendió a tal nivel social influyendo en las tasas de control de natalidad y morbimortalidad infantil para la época, convirtiéndose un fenómeno sociocultural de gran magnitud, que esta práctica tuvo que ser legislada por el estado creando una oficina nacional de nodrizas, estableciéndose así políticas hacia dicha práctica. En la época del renacimiento también se observó el rechazo a la lactancia materna por este movimiento artístico el cual promulgaba la figura de la mujer como un cuerpo esbelto y ceñido, transgrediendo la figura de la estrenada madre. De esta forma se podría decir que tenemos un antecedente social milenario que influenciado negativamente para la práctica de la lactancia materna a pesar de tener sus excepciones.

En mi opinión haciendo referencia a lo que anteriormente expuse, creo que el elemento que más influye en la práctica de la lactancia es el social, sin quitar créditos a los antes expuestos. El componente social es determinante y responsable para fomentar la lactancia materna, puesto que somos una sociedad estructurada por un estado, el cual tiene la obligación de crear políticas y leyes que promuevan y protejan la misma, así como nosotros como nación debemos cumplirlas y respetarlas. Nosotros también como sociedad tenemos el deber de vencer esa barrera de oscurantismo de creencias, religión o cultura acerca la lactancia materna, recordamos que al ser parte de la sociedad somos responsables de aquellos considerados los más indefensos que serían nuestros niños, siendo los responsables de su alimentación y de las consecuencias que acarrea una inadecuada nutrición. Observamos las conclusiones del estudio del INN 2006-2008 en el que exponen que la lactancia materna exclusiva disminuía  después del 1 mes de forma crítica por razones como decisión de la madre, o por el niño, motivo laboral, nuevo embarazo o baja producción de leche, si bien el motivo laboral ha sido un factor limitante; en nuestro país se encuentran leyes como la licencia por maternidad de 6 meses y medio promulgada por la LOTT que protege al lactante y a la madre, aunque esta discutible el cumplimiento de la ley por parte de las instituciones públicas y privadas. Otra conclusión que se observó en el estudio fue la introducción inoportuna, inadecuada  y mal administrada de la alimentación complementaria antes de los 6 meses, siendo este hecho limitado por muchas creencias como por ejemplo: “ el niño no se llena” provocando la introducción de fórmulas lácteas o tubérculos antes de los 6 meses. Es por ello que pienso que la limitante para mejorar la práctica de lactancia materna exclusiva y de una adecuada alimentación complementaria es instruir a la sociedad a través de las instituciones del estados, de las leyes y bases legales que existen en nuestro país, y de las promoción por el sector de salud y educativo además que el colectivo en general debe estar informado y promover esta hermosa practica milenaria por el bien del futuro de nuestro país.

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Armando Aponte.                                                                                          En las lecturas realizadas, se puede observar como la humanidad ha buscado la manera de alimentar a los niños, pasando por las nodrizas, biberones, formulas infantiles, leche de vaca, alimentación complementaria, etc. Condicionado por aspectos sociales, culturales, religiosos, económicos, y en la actualidad por estética, información y/o desinformación.El estudio del INN refleja como en Venezuela el entorno (familiar, personal de salud, amigos, trabajo, nivel educativo de la madre, etc.) influye directamente en como alimentar a los niños menores de 2 años, ya sea de manera adecuada o no. Es por ello que se debe replicar y realizar seguimiento a este tipo de estudios, para poder tomar las medidas adecuadas por parte de los entes encargados, y poder crear mejores políticas públicas en materia de promoción, protección y prácticas de lactancia materna, que a largo plazo traerá consigo un ahorro significativo en gastos de salud, ya que tendríamos una sociedad mas sana.

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Armando Aponte.                                                                                          En las lecturas realizadas, se puede observar como la humanidad ha buscado la manera de alimentar a los niños, pasando por las nodrizas, biberones, formulas infantiles, leche de vaca, alimentación complementaria, etc. Condicionado por aspectos sociales, culturales, religiosos, económicos, y en la actualidad por estética, información y/o desinformación.El estudio del INN refleja como en Venezuela el entorno (familiar, personal de salud, amigos, trabajo, nivel educativo de la madre, etc.) influye directamente en como alimentar a los niños menores de 2 años, ya sea de manera adecuada o no. Es por ello que se debe replicar y realizar seguimiento a este tipo de estudios, para poder tomar las medidas adecuadas por parte de los entes encargados, y poder crear mejores políticas públicas en materia de promoción, protección y prácticas de lactancia materna, que a largo plazo traerá consigo un ahorro significativo en gastos de salud, ya que tendríamos una sociedad mas sana.

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Es interesante todas las publicaciones, lo cual nos da un amplio conocimiento para referirnos con mas propiedad acerca de la evolución de las practicas de la lactancia materna no solo en Venezuela sino en el mundo desde sus inicios. Lo que mas llamo mi atencion acerca de la evolución, fue el descubrimiento de nuestro continente. Los descubridores observaron que la mayoria de los niños eran amamantados por sus madres hasta los 3 años de edad y que luego eran alimentados con agua de cal y maiz, por ende la mortalidad infantil era baja, cosa que no observaban en su continente por el uso de las nodrizas y otras practicas. Esto influyó, ademas de otros factores, para que la práctica de la lactancia materna cambiara. Sin embargo, luego de siglos cambió, donde la misma se era desplazada por la incorporación de las mujeres al trabajo y la aparición de formulas lacteas al mercado. En nuestro pais, lo comprueba el estudio que realizó el Instituto Nacional de Nutrición 2006-2008, donde la prevalencia de la practica de lactancia materna iba desapareciendo a medida que el niño o niña avanzaba en edad y las madres se incorporaban al trabajo, además que el personal de salud y las creencias influyó para el abandono de la misma.
Por lo que me parece interesante abordar no solo a la madre para que conozca todos los beneficios que ofrece la lactancia materna exclusiva, sino que también se eduque constantemente al personal de salud que el es primer contacto que la madre tiene en el centro de salud, para que la misma se sienta apoyada. Así mismo, se aumente la promoción de la lactancia materna a nivel institucional y a su vez crear conciencia para la oportuna incorporación de la madre al trabajo, dado que es unas de las primeras causa del destete en nuestro pais.

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Situación Actual de la Lactancia Materna en Venezuela. Atamaiva Hurtado

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Situación Actual de la Lactancia Materna en Venezuela. Atamaiva Hurtado

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Luego de haber leído las intervenciones expuestas, me sumo a la idea de que el principal factor que influye en la situación actual de la LM en nuestro país, es la Educación o Desinformación, en concordancia con Raquel Maimone, sería una muy buena propuesta incorporar en el sistema educativo la importancia de la LM dando a conocer todos sus beneficios, podría ser una materia obligatoria que se incorpore desde Educación Básica hasta la Universitaria, como política de estado, así se formarían  red de apoyo no sólo al binomio madre-hijo si no, también a todo el grupo familiar como lo expresa Natali Ubán en su intervención, ella aborda más los grupos de apoyo formados por profesionales de la salud orientando a los beneficios de la LM, más sin embargo me inclino más hacia la opinión de Raquel, que debe ser dictada en todas las carreras, relacionadas o no con el área de salud, creo fielmente que por repetición, si desde que estamos en el liceo (coloquialmente hablando), educamos a la población, el objetivo a nivel nacional sería más eficiente y eficaz, esa labor social que se debe cumplir en 2año de Diversificado para graduarse de Bachiller de la República podría estar orientada a estos grupos de apoyo. Po último, pero no menos importante, también apoyo la intervención de Rosa Benitez, intervención también orientada a la educación, haciendo énfasis en el sentir de la madre que amamanta, sin conseguir apoyo familiar ni insitucional. En conclusión, lo que debemos hacer es educar, educar, mostrarle al estado con números, cuál es el beneficio o ahorro económico que representaría para la nación la LM exclusiva hasta los 6 meses  y con AC hasta los 2 años de edad, para así modificar el curriculum desde la formación básica y multiplicar las red de apoyo dirigidas a la LM.

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campus virtual ucv: iniciar sesión en el sitio

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Campus Virtual UCV: Iniciar sesión en el sitio

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Varios factores son los que influyen en el resultado de la situación actual de la Leche materna en Venezuela, y que se ha repetido a través de la historia. Aspectos que tal vez no aplican en la actualidad, como por ejemplo,  el uso de nodrizas muy aplicado por las mujeres nobles del Imperio Romano, pero si el cuido por las abuelas o familiares directos, y/o el cuido en las guarderías o maternales.

Y este reemplazo de la alimentación directa de la madre a un tercer cuidador es en virtud de la que la mujer venezolana hoy en día, tiene que ser al igual que el hombre proveedora y sustento del hogar, pero ésta carece de información acerca de los beneficios para ella, para el bebe, para la familia y hasta el medio ambiente entre otros de los cuales ella no está disfrutando.

Por lo tanto, el factor que sigue predominando a través del tiempo es el factor desconocimiento de las bondades de la leche materna , lo que sigue influenciando en nuestro país en la poca implementación de ella, porque como lo describe la bibliografía consultada, en Europa para los siglos XIII al XIX, los médicos que apoyaban la leche materna, fueron los mismos a través de una creencia popular errónea, que contribuyeron al rechazo de la misma, y en la actualidad aun el personal de salud ( no solo el personal médico) que está en carencia de conocimientos  sigue favoreciendo la promoción de los sustitutos de la leche humana, tanto en las consultas como en las áreas o servicios donde laboran.

Si bien es cierto, la práctica de la alimentación con leche materna a aumentado en los últimos años, aún falta mucho por recorrer, se tiene que avanzar en trabajar con facilitadores instruidos en esta materia, para asegurar una alimentación efectiva para la salud materno infantil.

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Como el factor laboral–económico influyen sobre la situación actual de la Lactancia Materna en Venezuela

Resulta difícil identificar un factor –dentro de muchos-que influya  de forma preponderante sobre la situación actual de la Lactancia Materna en Venezuela.  Sin duda alguna el aspecto cultural cobra fuerza e implica la coexistencia de varios: creencias, presión familiar, el rol profesional de la madre, actividad demandante, así como pocas garantías y apoyo en el ámbito laboral que faciliten la práctica adecuada de ese derecho.  El aspecto laboral está con frecuencia ligado al económico.  Desde tiempos antiguos se empleaba la Lactancia Materna como un medio para subsistir al obtener de ella ingresos monetarios, hecho descrito como “lactancia mercenaria” (calificativo por demás que distorsiona en esencia un acto sublime y natural).  Hoy en dia, por el contrario,  el trabajo es considerado una causa para el abandono de la Lactancia Materna según el reporte de estudios llevados a cabo en países como españa y colombia  (asociado o no a lo económico). En nuestro país constituye uno de los principales motivos que la condiciona y modifica, y en este sentido es necesario distinguir por un lado a las mujeres que por su situación particular anteponen la necesidad de trabajar para obtener ingresos y sustento – que muchas veces al estar lactando no dispondrían de tiempo para hacerlo -realidad que aplica frecuentemente a madres de escasos recursos. Pero por el otro, estan las madres que son profesionales y que deciden ejercer su rol como tal privando y seduciendo más éste sobre la práctica de la Lactancia Materna, más aun si no se cuenta con un marco legal e institucional que las proteja y las apoye.  Aun cuando contamos con legislación que protege esta práctica a través de la Ley de Promoción de la Lactancia Materna promulgada en 2007 y otros instrumentos legales (Lopna, LOT, etc) es decisión de las madres el abandonarla.  Un Estudio realizado por el INN (2008-2009) reportó 82,33% de Lactancia Materna en madres que no trabajaban en contraposición a 17,67% de Lactancia Materna en madres trabajadoras.

La realidad actual de nuestro país plantea el rescate y/o promoción de la LME como una estrategia que garantizaría al nino menor de 2 años una alimentación idónea sin costo alguno. Más  allá de ver las razones por las cuales sea abandonada esta práctica, llama a la reflexión el hecho que, según estudios nacionales la LME disminuye a medida que aumenta la edad del niño y niña, siendo al primer mes de vida el abandono…en este punto bien vale la pena preguntarse si las políticas y estrategias para promover, proteger y apoyar la LME se estan aplicando de forma correcta?

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Elementos que considero han influido en la práctica actual de la LM en Vzla. Rosa Benitez

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Elementos que considero han influido en la práctica actual de la LM en Vzla. Rosa Benitez

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A mi juicio, el elemento principal que influye en la practica de la LM hoy día es la desinformación. No me refiero a estudios científicos, ni siquiera a la información tergiversada y envuelta en conflictos de interés que pueda proporcionar el personal de salud. Sino a la sabiduría ancestral, el soporte de mujer a mujer dentro de la familia con el conocimiento originario y natural de la crianza con LM. Como pudimos estudiar en el Módulo n·2 Historia de la lactancia; fueron muchos los tabúes y prejuicios que demarcaron la separación temprana madre-hijo. Este pensamiento se mantuvo por tanto tiempo que el hilo de comunicación madre- hija, abuela, suegra, etc, se rompió. Hoy día la abuela que deberían dar apoyo y confianza a la madre en período de lactancia la alienta a usar biberón, con la mejor intención, por que fue lo que ella usó y "le resultó" o lo que a ella la enseñaron a hacer. Ya han pasado más de 100 años desde la introducción de los sucedáneos de la LM al mercado, con ello, 100 años de prácticas alteradas, que se legitimaron y normalizaron con el tiempo. Razón por la cual es tan importante formar redes de apoyo alrededor de la madre, pues una madre en Venezuela que decide amamantar,  consigue muchos obstáculos, dentro y fuera de casa.

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Interesante lectura ... La Historia de la Practica de la Lactancia Materna a través del tiempo”, en la cual podemos identificar, como  desde los inicios  de la humanidad hasta la actualidad, su práctica se ha visto influenciada,  por costumbres religiosas, sociales, económicas   y creencias muchas veces carentes de  basamentos científicos, que repercutieron  en los altos índices de morbi mortalidad infantil a lo largo del tiempo.

Si  bien es cierto  hoy en día debemos agradecer a la ciencia y tecnología  los grandes avances en materia de salud y nutrición, también es cierto que  hemos de cuestionar la falta de ética de la industria,  que muchas  veces sobrepone  sus intereses económicos por encima de la salud de la población.

Es por ello que a nivel mundial organizaciones  como OMS y Unicef  han  trabajado en iniciativas para proteger, promover  y apoyar la lactancia materna, pues es considerada la intervención  más efectiva en cuanto a prevención de morbi motalidad infantil.   Podemos observar con  satisfacción que  Venezuela  ha tenido grandes avances en materia de    protección, promoción y apoyo  de la práctica de la lactancia materna, contamos con un amplio basamento legal (CRBV, LOTT LOPNNA, LPPLN), sin embargo en muchas ocasiones  el primer infractor  de estas leyes es el mismo ente rector, puesto que encontramos instituciones  dependientes del estado, las cuales no cumplen con el alojamiento conjunto, apego precoz,  esto es el resultado de la falta de compromiso político y acompañamiento institucional, problemas de infraestructura hospitalaria, resistencia al cambio y en la actualidad se suma  el descontento y falta de motivación del personal de salud por los bajos salarios y falta de insumos, además de la alta rotación del personal que muchas veces no se encuentra capacitado en lo que a materia de lactancia materna se refiere.

Aún queda mucho por trabajar,  sobre todo en lo que respecta a  promoción  y apoyo dirigido a las mujeres embarazadas, donde se le brinde la información necesaria para  empoderar a la Mujer, en todo lo referente a LM  y sea ella quien elija de forma consciente, si practicar este tipo de alimentación  o no, sin importar la opción que elija se le debe hacer seguimiento y apoyar en cualquier  complicación que se pueda presentar; a través de grupos de apoyos y/o clubs de lactancia materna, ademas de la creación de consultas especializadas en consejería de LM .

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Factores que influyen en la situación actual de la lactancia materna en Venezuela. Alexandra Alba. 

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Factores que influyen en la situación actual de la lactancia materna en Venezuela. Alexandra Alba. 

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Teniendo en cuenta las opiniones anteriormente expuestas, las cuales poseen gran valor dentro de la situación actual, expreso mi punto de vista con respecto a los elementos históricos que inciden en las prácticas actuales de lactancia en Venezuela. Desde los inicios de la humanidad el ser humano había practicado la lactancia materna exclusiva por ser el único alimento conocido que el niño podía recibir, con el sedentarismo de las tribus llegó la introducción de la alimentación complementaria de forma precoz. Incluso existen evidencias de artefactos de alimentación en tumbas de niños en Europa, lo que nos da a entender que de una manera u otra el hombre buscó desde un inicio los métodos para sustituir la lactancia natural.
Siglos más tarde, se destaca la influencia que tuvieron algunos científicos, filósofos, políticos, sacerdotes y médicos como Sorano de Efeso,  Aristóteles, Sócrates, Hipócrates, Galeno, Ballegargo, Vallembert, que en algún momento apoyaron la lactancia y estudiaron los componentes químicos de la leche materna (con la intención de medir, calcular y reproducir lo insustituible) convirtiéndose en promotores de la lactancia mercenaria y  el "enlace" entre la madre y las nodrizas, lo que tiene similitud a lo que más tarde con la era de la industrialización médicos como Budín, Biedert, Megs y Roth, aún sabiendo la superioridad de los beneficios de la leche materna, fueran pioneros en la modificación de la leche de vaca apoyando a comerciantes químicos como Henri Nestle en sus inicios en la industria de alimentos infantiles, logrando fabricar un "sustituto de leche materna" (siendo catalogado por la OMS como el mayor experimento sin comprobación científica).
A partir de esto se dio cómo resultado en la actualidad que los profesionales de salud  tengan la responsabilidad de ser los principales promotores y muchas veces distribuidores de la alimentación artificial. Actualmente en Venezuela esta situación es  "regulada" en parte por las campañas en promoción, protección y apoyo a la LM, y por la poca disponibilidad de sucedáneos debido a la situación del país.También podemos observar la influencia y responsabilidad de los médicos y científicos en cuanto a los "beneficios" que tuvieron las madres por la lactancia mercenaria, destacando la  libertad para poder cumplir con los compromisos sociales y mantener los cánones de estética de la época, y la aceptación de teorías sin fundamento que desplazaban los beneficios de la lactancia materna para la madre y el hijo ocasionando un alto índice de morbimortalidad materna e infantil en su momento.
Esta incidencia la podemos llevar a la actualidad al percibir que la sociedad "exige" un estereotipo de figura femenina que es contraria a la de una madre que practica la lactancia, como la percepción negativa que la misma madre posee sobre sí misma por el proceso de postparto (si no es debidamente apoyada en el puerperio), o simplemente una madre que desde el inicio se niega a cambiar su figura o su estilo de vida ante el embarazo y la lactancia, generando un parto prematuro o un recién nacido de bajo peso , y luego recurriendo a la alimentación artificial (rechazo de la madre), o la madre que omite la lactancia porque tiene la percepción errónea de que no produce suficiente leche o esta no ofrece los nutrientes necesarios para el desarrollo correcto de su hijo. Paralelamente a esto tenemos las madres de escasos recursos económicos, siendo solteras y en edad adolescente, que comparativamente con las nodrizas años atrás, ahora se ven obligadas a buscar fuentes de ingresos (trabajo), o deben reanudar su actividad laboral luego del reposo postnatal, o desean completar su proyecto de vida, recurriendo a la alimentación complementaria o artificial de forma precoz, ocasionando la interrupción temprana de la lactancia.
Todos estos aspectos que se generan del desconocimiento y de una ineficiente educación prenatal, natal y puerperal, sobre todo en el sector privado que tiene mayor deficiencia en educación prenatal, la cual  debe corregirse en ambos sectores como lo establece la IHAN, promocionando el apego precoz, en donde se instruya a las madres sobre los procesos fisiológicos de la lactancia materna, pues la mayoría conocen los beneficios de la LM, pero desconocen los mecanismos de extracción, almacenamiento y manipulación de la leche materna, madres que necesitan conocer que los componentes de la LM son los adecuados para el desarrollo del niño, informar sobre la edad de inicio de la alimentación complementaria y los alimentos correctos a introducir, sobre la conducta a seguir si el niño rechaza la lactancia,  todas estas son acciones que el profesional de salud debe realizar y es mediante la creación de campañas de capacitación para familias, comunidad y profesionales de la salud que se pueden lograr.
Se debe hacer hincapié en el seguimiento de los casos, ya que la falta de continuidad ocasiona el vacío, estancamiento y decaímiento de los objetivos antes alcanzados; Promover el trabajo comunitario como lo hicieron en Camboya, donde crearon la iniciativa comunidad amiga del niño, donde cada promotor desde su sector forma grupos de apoyo de la lactancia y monitoriza el cumplimiento de la ley de promoción, protección y apoyo a la lactancia materna y el correcto comercio de sucedáneos de la LM.  Ser agentes multiplicadores de los beneficios de la LM; Todo esto es posible si existe una buena financiación y compromiso del Estado en hacer cumplir las políticas de salud.
Puedo concluir con esto que la situación actual bajo mi comparación no difiere de la histórica y que sólo se han "actualizado" algunos aspectos, sin embargo la brecha entre las clases sociales en Venezuela cada vez es más grande por lo que la promoción de la lactancia materna influye de manera positiva en el cumplimiento de los ODM.

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Situación actual de la lactancia materna en Venezuela - Ivonne Paez

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Situación actual de la lactancia materna en Venezuela - Ivonne Paez

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A lo largo de la historia se han encontrado evidencias de la importancia que se le dio a la práctica de la lactancia materna y de cómo ha evolucionado en el tiempo. Algunas madres se veían imposibilitadas de amamantar a sus hijos debido, entre otras razones, a su estatus social. Es por esta razón que se utilizaba a las nodrizas como una forma de garantizar que sus hijos recibieran el preciado fluido que, en cierta forma, garantizaría la supervivencia del lactante. El uso de la nodriza se fue desvirtuando con el tiempo debido a que no siempre tenía un final feliz para el lactante.  El niño era separado de su madre los primeros dos años de su vida trasladándose al campo a vivir con la nodriza y su familia. Las nodrizas recibían un pago significativo por sus servicios, lo que contribuía con la economía familiar, haciendo que en algunas oportunidades tuvieran a su cuidado a más de un lactante para amamantar y criar además de sus propios hijos. Muchos lactantes morían antes de regresar con sus madres y hay reportes de que una vez muertos, eran suplantados sin que los padres nunca lo supieran.
La inserción progresiva de la mujer en el campo laboral creo la necesidad de lograr otras formas de alimentar al lactante, lo que dio paso a la creación de diferentes aditamentos para su alimentación que culminaron en la creación del biberón. Algunos de estos aditamentos permitían alimentar dos lactantes a la vez mediante unas mangueras de la que los bebes succionaban leche de un biberón de vidrio con abertura central y de difícil limpieza. Se empezaron a utilizar las tetinas y la leche de cabra, vaca y hasta de burra. El inicio del uso de todos estos artefactos de alimentación y de leches diferentes a la humana coincidieron con un aumento significativo de la mortalidad infantil.   Posteriormente y en épocas más modernas, comienzan a comercializarse las fórmulas infantiles a fin de substituir a las madres que trabajan fuera del hogar. Se crearon grandes intereses de índole comercial lo que, aunado a grandes campañas publicitarias, donaciones de fórmulas lácteas en maternidades, consultorios médicos y hospitales, hizo que la lactancia materna comenzara su declive. Venezuela no fue la excepción.
En Venezuela se ha creado la normativa para la protección, apoyo y fomento de la lactancia materna y de las madres y bebes que son amamantados. Se han creado además la normativa para la comercialización de las fórmulas lácteas con la finalidad de que no aparezcan como mejores que la leche materna. En el plan de la patria 2013-2019 se plantea como meta un incremento de la práctica de la lactancia materna exclusiva a 70%.   La situación política y económica actual, el empobrecimiento rápidamente progresivo de las familias venezolanas, unido al matriarcado muy marcado en la sociedad venezolana en el que la madre sola es la encargada de mantener y cuidar a sus familias, hacen cuesta arriba cumplir con la lactancia materna a cabalidad. Sobre todo, si tomamos en cuenta que la madre de escasos recursos debe salir a buscar alimentos de bajo costo en largas colas desde la madrugada, dejando en oportunidades al bebe al cuidado de un tercero. Si la madre, decide llevárselo consigo en la jornada de “bachaqueo”, podría  garantizarse  el  amamantamiento  del bebe. Las madres, aun mal alimentadas, podrían ofrecerles a sus bebes leche materna de excelente calidad a pesar de su estado de nutrición. La otra cara de la moneda seria que la situación económica actual, con el alto costo de la vida y  de las fórmulas lácteas, obligarían indirectamente a las madres a amantar a sus hijos debido a la imposibilidad de adquirir las fórmulas lácteas.
Por otro lado, habría que crear programas educativos para que, una vez iniciada a alimentación complementaria, la madre sepa escoger los alientos adecuados y accesibles a su bolsillo para garantizar la adecuada nutrición de su bebe y de ella misma.
Finalmente, se debe insistir en la capacitación y presencia de facilitadores y promotores de lactancia materna en hospitales públicos y clínicas para cumplir con la práctica de lactancia materna precoz y el alojamiento conjunto madre/bebe, asignando los recursos suficientes para que toda la normativa se cumpla

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Situación actual de la lactancia materna en Venezuela – Participación de Karina Mangia

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Situación actual de la lactancia materna en Venezuela – Participación de Karina Mangia

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Cómo han mencionado algunos de mis compañeros, la situación de la lactancia materna en Venezuela durante estos últimos años no se conoce bien por falta de cifras oficiales publicadas después del estudio del INN que indicó que la práctica de la lactancia materna exclusiva se había incrementado a un 27,86% entre los años 2006-2008. Considerando la escasez y el alto costo de las fórmulas infantiles así como de la leche de vaca, sería interesante conocer si su práctica en la actualidad ha mejorado o por el contrario, ha disminuido a causa del desconocimiento sobre la importancia de su práctica. Sin embargo, considero que la misma sigue confrontando aún numerosas dificultades, de las cuales pienso que los factores culturales, educativos, económicos, políticos y también de carácter institucional, continúan favoreciendo en la actualidad el abandono de la lactancia materna. La llegada al país de alternativas de alimentación materna con la industrialización, el rol que asume actualmente la mujer en el campo laboral, su deseo constante de superarse a nivel profesional, dificultades para continuar el amamantamiento cuando se reintegra a su trabajo, así como las creencias familiares que le hacen dudar de su capacidad para ofrecer una nutrición optima a su bebé, han sido sin duda algunos determinantes que han inclinado a las madres en la práctica de la alimentación artificial. En mi opinión, todos estos nudos críticos derivan principalmente de la desinformación y están relacionados con las deficiencias que estamos observando en el ámbito institucional, como por ejemplo: (1) la falta de educación en la consulta prenatal sobre lactancia materna; (2) la escasa referencia a las embarazadas y madres lactantes a promotores, consejeros o grupos de apoyo donde puedan recibir orientación oportuna en relación a la técnica correcta para amamantar, cómo mantener la lactancia materna en el tiempo, sobre la extracción, conservación y suministro adecuado de la leche humana, la relactancia, la alimentación infantil, etc.; (3) la falta de personal de salud que asiste a salas de partos, hospitalización y áreas de cuidado neonatal, que estén sensibilizados, apoyen el inicio de la lactancia materna y fomenten el apego precoz, permitiendo el acceso inmediato de las madres y sin limitaciones a estar con sus recién nacidos durante la primera hora; (4) y la ausencia de espacios adecuados en el sitio de trabajo para facilitar su práctica. Pienso que estos aspectos están teniendo hoy en día también una participación importante y si se trabaja arduamente en políticas que mejoren especialmente la promoción de la lactancia materna en nuestro país vamos a visualizar sin duda progresos en su práctica y una mejoría en los indicadores de la salud materno-infantil en Venezuela.

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En pleno siglo XXI cuando se conocen todos los beneficios que la lactancia materna tiene para bebé, madre, familia y sociedad se siguen viendo las repercusiones de las prácticas de alimentación infantil que fueron adoptadas a lo largo del tiempo y pasaron de una generación a  otra. En nuestro país las cifras más recientes revelan que solo el 27% de los lactantes menores de 6 meses reciben LME y 31% continúa recibiendo leche materna a los 2 años, realidad que se aleja de las metas nacionales y recomendaciones internacionales. Es difícil establecer como responsable del descenso de la lactancia materna a un solo factor, considero que fue la suma de varios de ellos en un momento dado quienes desplazaron la lactancia materna como medio de subsistencia nutricional.

Si hacemos historia un hito fue la aparición de la industria de las fórmulas infantiles, por dos razones principales; desplegaron una campaña publicitaria de convencimiento, vendiendo no solo a las mujeres sino también al personal de salud la idea de la superioridad de los sucedáneos de la leche materna y la necesidad de que los lactantes la recibieran para garantizar el crecimiento y desarrollo óptimos; y porque ofrecieron a las mujeres que querían incorporarse a un mercado laboral que demandaba la fuerza  femenina  una “solución” para la alimentación de sus hijos.

Desde ese momento la sociedad (madres, grupos familiares e incluso sector salud) convencida de que existe algo mejor para alimentar a los recién nacidos ofrecen como primer alimento los sucedáneos de la leche materna lo que interfiere con el éxito de la lactancia materna  y priva a miles de niños de sus beneficios, aumentado el riesgo de mortalidad infantil.

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En consonancia con lo antes expuesto,considero que la práctica de la LME dentro de su evolución histórica hasta la actualidad ha estado influenciada a nivel socio-cultural debido al desconocimiento de los peligros asociados que genera una alimentación distinta de la LM. A través de la historia los índices de morbi - mortalidad  se acentuaron, donde las normas dietéticas de la época carentes y sin fundamento alguno eran perjudiciales para la salud de la madre y el niño.
En nuestro país, dentro de nuestra indiosincracia permanecen ciertas "creencias" que generan dudas entre las mamás en cuanto a la alimentación del lactante, donde la práctica alimentaria en niños menores de  6 meses de edad sigue siendo el principal problema de alimentación infantil según lo publicado por el INN (2006-2008).
Es importante seguir reforzando la promoción de grupos de apoyo madre-hijo no sólo dirigido a la mujer sino involucrar a su entorno familiar con la finalidad de orientarlos sobre los beneficios de la LM a corto, mediano y largo plazo. Éstas políticas de proteción  y promoción en lo particular deben orientarse al núcleo familiar (parejas, familias), siendo partícipes en los programas educativos en conjunto con los profesionales sanitarios principales facilitadores en la ejecución de la misma e incentivarlos a esta práctica tan saludable, económica y beneficiosa para la madre y el lactante.

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considerando todas las opiniones anteriores desde mi punto de vista la práctica de LM en venezuela se deben formar promotores en todos los hospitales y clínicas privadas promocionando, fomentando y apoyando LM. así se evita el mayor incremento de morbimortalidad infantil, brindando una información oportuna y continua desde el embarazo ya que existe una desinformación en la alimentación materno e infantil en las familias y comunidad en general. basando en esta realidad podemos señalar que los y las pediatras y profesionales de enfermería ocupan una posición privilegiada en el abordaje y defensa de lactancia materna. aprovechando que contamos con un marco jurídico, leyes relacionadas en los derechos del niño y que ha sido durante toda la vida una alimentación idónea del ser humano para poder sobrevivir, historia que se repite una y otra vez antes de AC.

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Pienso que todos los factores históricos nombrados anteriormente por mis compañeros han influenciado la visión que tiene la mujer venezolana con respecto a la LM. La necesidad de no perder los espacios ganados en el ámbito laboral, la necesidad de cumplir con estándares estéticos particulares, la adaptación al estilo de vida acelerado que se lleva hoy día, la búsqueda de mantener "inalterada" su identidad como mujer después de la maternidad, evitar ser malvistas por amamantar en espacios públicos, entre otros, son motivo de dudas en la mujer para amamantar. La idiosincrasia del venezolano de pasar de generación en generación las creencias envueltas en la alimentación de los lactantes y niños pequeños es uno de los factores primordiales que definen la manera como las madres venezolanas deciden alimentar a sus hijos. Es necesaria una intervención a nivel educativo para poder sustentar esas "costumbres" con evidencia científica y resaltar el invaluable aporte de la LM a la salud  mental y física de los niños y madres que la practican para que esa herencia histórica sea de impacto positivo en el logro de aumentar la prevalencia de la LM a nivel nacional. Las políticas de protección y promoción de la LM deben estar orientadas a la mujer, a su educación con respecto a los innumerables beneficios a corto y largo plazo que ofrece la LM para que, en el contexto de un sistema de salud y sociofamiliar que las apoye, puedan elegir la lactancia como la forma ideal para alimentar a sus hijos por convicción más que por necesidad.

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Complementando lo antes expuesto, también es importante destacar que la estética ha jugado un papel importante en la práctica no exitosa de la Lactancia Materna,  dejando de lado esta hermosa experiencia por no perder la belleza física. Desde los años 80, la mujer comienza a sentirse más empoderada y es bombardeada continuamente por publicidad donde el cuerpo perfecto es lo ideal, ya sea a través de dietas, ejercicios o cirugías estéticas.  Al ver o escuchar este  tipo de mensajes continuamente, siente la necesidad de mantenerse siempre bella y esbelta, introduciéndose en el mundo fitness, lo que en mujeres en periodo de lactancia imposibilitaría el cumplimiento de la misma por los largos entrenamientos, sustituyéndola por leche maternizada.   Luego con el boom de las cirugías estéticas, comienza una gran demanda de las mismas, ya que mejoraba el aspecto físico de manera fácil y rápida, sin importar los costos y sin necesidad de acudir al gimnasio. Todos estos factores influirían negativamente en la  práctica de la Lactancia Materna, la cual sería nula o deficiente, porque como todos sabemos , para que una Lactancia Materna sea exitosa, se necesita tiempo, dedicación y disposición, y en este caso la mujer no estaría dispuesta a perder su operación estética, por amamantar. Actualmente esta situación no ha cambiado mucho, aún existen madres que anteponen su imagen a la salud de su bebé, desconociendo todos los cambios hormonales que ocurren durante el amamantamiento y que además, la beneficiaran a recuperar su figura de manera natural , sumado a una alimentación saludable y ejercicio sin descuidar la Lactancia. Por ello es importante educar a las futuras madres durante y después del embarazo sobre los beneficios de Lactancia Materna tanto para ella como para su bebé.

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Situación actual de la lactancia materna en Venezuela.
Clevy Breamadrid

Personalmente considero, que la misma se ha visto mayormente influenciada desde mediados del siglo XX, más exactamente por la gran Liberación Femenina que tuvo a lugar a comienzos de la década de los años 60, en la que apareció la píldora anticonceptiva con lo que la mujer tomó las riendas de su sexualidad y pudo tomar la decisión de cuando ejercer su maternidad; aunado a esto el vuelco de la mujer al campo laboral, profesional, a la independencia económica y a elevar su nivel de instrucción, rompiendo así con su rol tradicional de ama de casa, esposa madre dedicada exclusivamente a las labores del hogar.

Paralelamente hubo una gran comercialización, apoyada por publicidad, por lo que se popularizó todos aquellos objetos y artefactos para alimentar a los bebes de manera artificial tales como las leches maternizadas, los cereales pre cocidos e instantáneos, los esterilizadores de, gran variedad y modelos de tetinas y teteros, también los chupones, alimentos para bebes, como compotas, sopas, jugos entre otros, propiciando así la introducción de alimentos de modo precoz. Esto se refleja en la actualidad donde prevalece la lactancia mixta, por tener prioridad el rol de mujer, trabajadora, sobre su papel de madre, que amamante y alimente su hijo a pecho. A Pesar de la promoción, apoyo y protección a la Lactancia Materna que se ha llevado en este milenio.

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OPINIÓN de la situación actual de la lactancia materna en Venezuela. Maria Gracia Albornoz  

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OPINIÓN de la situación actual de la lactancia materna en Venezuela. Maria Gracia Albornoz  

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La situación actual de la lactancia materna en Venezuela es incierta pues no se cuenta con cifras actuales que describan esta situación. Pero hasta el año 2008, según el estudio del INN (2006-2008) se evidenció un incremento de la práctica de la lactancia materna exclusiva, de 7% (1998) a 27,86% (2006-2008), sin embargo, esta práctica disminuye con la edad (11% a los 5 meses), en la medida que también incrementa la alimentación con tetero (62,26%), alimentación complementaria antes de los 6 meses, y un destete temprano (≤1 año). La principal causa de abandono de la lactancia materna está relacionada con el desconocimiento o desinformación de los pequeños detalles que emergen en la práctica de la lactancia.

Con la revolución industrial, la consecuente inserción de la mujer en el campo laboral y el empoderamiento de la misma, fue dificultando la lactancia materna, hasta el punto de olvidar (paradójicamente) un proceso tan natural para la mujer como es amamantar exitosamente a su hijo, apoyándose en sistemas alternos de alimentación infantil, como resulta el uso de fórmulas lácteas.

En Venezuela el rol de la mujer y el ejercicio pleno de sus derechos humanos ha evolucionado positivamente y en la actualidad compite con el hombre en el desempeño de la mayor parte de las actividades de la vida cotidiana, es posible que esto, durante años haya influido en el abandono progresivo de la lactancia materna por las madres.

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Sumándome a las opiniones expuestas, convengo en que la situación actual de la Lactancia Materna en Venezuela refleja la necesidad de campañas educativas de mayor alcance, como se propone en el estudio realizado por el INN 2006-2008, incluyendo el tema como parte de los currículos en todos los niveles de educación y exhortando al personal de salud a su mayor participación en ellas, con la finalidad de dar a conocer los múltiples beneficios que trae consigo esta práctica y desmontar así creencias populares y erróneas teorías heredadas de la Europa antigua, que contribuyeron a un rechazo de la lactancia materna entre las clases medias y altas en muchos de sus países, como la creencia de que la lactancia debilita a las madres y puede ser peligrosa para su salud, especialmente el primer mes, avalada por Sorano de Efeso (s. II d. C.),  la propuesta por Hipócrates (s. V a. C.) quien afirmaba que la leche del pecho era una modificación de la sangre menstrual del útero y que llega allí mediante conexiones internas entre ambos órganos; o aquella planteada por Galeno (s. II d. C.) primer, mas no último médico conocido, que proscribe las relaciones sexuales durante el periodo de lactancia por citar algunos ejemplos.

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Yo considero que por la situación actual de la lactancia materna en nuestro país una de las condiciones de mayor influencia es la Económica. Si comparamos la época precolombina con la actual observamos que la práctica de la lactancia materna era hasta los 4 años inclusive, ya sea por el conocimiento acerca de sus beneficios o por la ausencia de animales galactóforos, aunado a estos la madre no trabajaba fuera de su casa y el lactante podía disponer de éste alimento en cualquier momento. Pero en la actualidad la mayoría de las madres trabajan, en muchos casos son sostén de su familia y a pesar de contar en nuestro país con una Ley que promociona, proteje y apoya la Lactancia Materna, la mayoría de los trabajos no cuenta con espacios adecuados para que la madre amamante a su hijo, así como apoyo de los que deberían hacer que estas leyes se cumplieran, lo que conlleva a la suspensión de la lactancia materna, como se demostró en el estudio realizado por el INN entre los años 2006 y 2008

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Siguiendo el orden de ideas expuestas anteriormente por Shirley Pérez, otro acontecimiento que relaciona la parte socio-cultural de la lactancia materna con el bajo nivel educativo y con la mayor duración de la lactancia es el “descubrimiento de América”, donde antes de este evento, la desnutrición infantil no era un problema propio de nuestro continente porque los habitantes practicaban una lactancia materna prolongada con la práctica del vínculo madre-hijo, a diferencia de lo que ocurría en otros continentes donde las clases alta pagaban a nodrizas para la alimentación de sus hijos.
Por otro lado, vemos que ya desde el siglo VI los Romanos promulgan leyes donde afirman que los lactantes (menores de 3 años) deben ser alimentados con leche humana materna y ahora vemos que no estaban alejados de los conocimientos y prácticas que se tienen actualmente en Venezuela y el mundo. Siendo esta práctica de alimentación un medio de economía para la madre y supervivencia infantil.

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En mi opinión los elementos que han tenido mayor influencia en la situación actual de la LM en Venezuela, son sin duda aquellos de origen socio-cultural, muestra de ello se observa en los resultados del estudio del INN (2006-2008) donde las madres con menor nivel educativo presentaron menor inserción laboral, y mayor practica y duración de la LM; igualmente hemos visto durante el estudio de la historia de la LM, que las mujeres de la clase alta no amamantaban y en su lugar lo hacían las nodrizas quienes en un principio eran de las clases más bajas y amamantaban durante 2 años a los niños de éstas; además en el entorno familiar (abuelas, tías, etc.), algunas veces no apoyan a las madres que amamantan (por desconocimiento y falsas creencias) pues, muchas de ellas no tuvieron experiencia en LM, sino que alimentaron a sus hijos con fórmulas infantiles por comodidad o por tener que regresar a sus trabajos