# data[].attributes.body
Es la aparición de excrecencias seudodiverticulares adquiridos de la mucosa y submucosa del colon. Se diferencian de los divertículos de Meckel ya que no están revestidos de las tres capas de la pared cólica.

# data[].attributes.body
Es muy frecuente en la población general y constituye una de las primeras causas de consulta a medicina general y gastroenterología.

Aunque su prevalencia varía de acuerdo con la población estudiada y los criterios diagnósticos utilizados, La prevalencia es entero los 20 a 40 años de edad , con un promedio significativo en mujeres.

Causada por factores de estrés psicológico, la dieta, la perturbación de la flora intestinal, aumento de la respuesta sensitivas entercas a estímulos digestivos, motilidad digestiva anómala.

# data[].attributes.body
Las manifestaciones clínicas digestivas del SII son principalmente:

-Dolor o malestar abdominal

-Diarrea

-Estreñimiento

-Otros síntomas digestivos

# data[].attributes.body
Se utilizan criterios clínicos que requieren la aparición de dolor abdominal o molestias al menos de 3 días al mes durante 3 meses, mejoría con la defecación  y cambios en la frecuencia o forma de las heces.

# data[].attributes.body
La enfermedad inflamatoria intestinal ( EII) es una afección crónica que se presenta como consecuencia de la activación inmunitaria inadecuada de la mucosa. Los transtornos que incluye son : colitis ulcerosa y enf. de Crohn.

# data[].attributes.body
La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn se manifiestan a menudo en la adolescencia o en los primeros años adultos, y el segundo proceso muestran un ligero predominio entre mujeres. El EII es mas frecuente entre los sssujetos de raza blanca, mientras que en EE. UU. es entre tres y cinco veces mas frecuente en los judíos procedentes de Europa de Este.

# data[].attributes.body
ENFERMEDAD DE CROHN
Las manifestaciones son muy variables.
Comienza con:

Crisis intermitentes de diarrea

Fiebre

Dolor abdominal

El 20% de los pacientes acude en cuadro agudo

Dolor en el cuadrante inferior derecho

Fiebre

Diarrea sanguinolenta

Los periodos de la enfermedad activa se interrumpen por periodos asintomáticos que pueden durar semanas o meses.
La reactivación de la enfermedad se asocia a varios factores (estrés físico o emocional, componentes de la dieta y tabaquismo).
La enfermedad en el colon puede originar anemia ferropénica
La enfermedad extensa del intestino delgado puede originar perdida de proteínas séricas e hipoalbuminemia, mala absorción de nutrientes, mala absorción de vitamina B12 y sales biliares

Estenosis Fibrosantes

Fistulas

Perforaciones y abscesos peritoneales

Manifestaciones extraintestinales:

Uveitis

Poliartritis migratoria

Sacroilitis

Espondilitis anquilosante

Eritema nudoso

Dedos de palillo de tambor

Pericolangitis

Colangitis

COLITIS ULCEROSA

Crisis de diarrea sanguinolenta con material mucoide con hebras

Dolor abdominal bajo

Cólicos

Los síntomas persisten durante días, semanas o meses.

# data[].attributes.body
ENFERMEDAD DE CROHN

Pruebas de sangre

Análisis de heces

Endoscopia intestinal

Colonoscopia

Endoscopia esofagogastroduodenal

Endoscopia enteroscopia

Endoscopía por cápsula

Tránsito esofagogastroduodenal

Tomografía computarizada

COLITIS ULCEROSA

Datos clínicos

Endoscopia

Pruebas de laboratorio

Pruebas imagenológicas.

# data[].attributes.body
Mecanismos subyacentes al SII con diarrea y estreñimiento se han encontrado polimorfismo de nucleotido único en mediadores inflamatorios.

# data[].attributes.body
Esta provoca colitis cronica, por el tratamiento quirúrgico de colitis ulcerosa y otros trastornos intestinales que requieren ostomia y un segmento de colon ciego, que forma una bolsa donde llega el flujo fecal normal.

# data[].attributes.body
Los cambios inflamatorios crónicos aparecen dentro de los tres meses de la derivación. Esta entidad puede ser asintomática o presentar diarrea escasa con sangrado rectal o secreción de moco o dolor abdominal. Se debe diferenciar de la colitis crónica de cualquier etiología.

# data[].attributes.body
El principal diagnóstico diferencial, hay recurrencia de la enfermedad en la mucosa que ha sido privada de la materia fecal.

# data[].attributes.body
El desarrollo de numerosos folículos linfoides en la mucosa . Aumenta el número de linfocitos, monocitos, macrofragos y células plásticas en la lamina propia.

# data[].attributes.body
Los cambios más característicos de colitis crónica son: distorsión arquitectural, folículos linfoides localizados basalmente, plasmocitosis basal, inflamación mixta difusa, metaplasia de células de Paneth (colon izquierdo) o glándulas pilóricas, hiperplasia de células de Paneth (colon derecho) y fibrosis de la lámina propia.

# data[].attributes.body
La enfermedad de injerto contra anfitrión aparece después del transplante de células troncales hematopoyéticas. El intestino delgado y el colon están afectados en la mayoría de los casos.

# data[].attributes.body
Posibilidad de que se presente EICH es:

Alrededor del 35% a 45% cuando el donante y el receptor están emparentados

Alrededor del 60% a 80% cuando el donante y el receptor no están emparentados

# data[].attributes.body
Los signos y síntomas pueden variar de leves a graves. Pueden incluir los siguientes:

Piel

Sarpullido

Enrojecimiento

Ampollas

Úlceras

Tracto gastrointestinal

Náuseas

Vómitos

Pérdida del apetito

Diarrea acuosa o con sangre

Dolor abdominal

# data[].attributes.body
Sintomas en la piel

Daño o pérdida de las uñas

Pérdida de cabello

Rigidez en las articulaciones

Resequedad y llagas en la boca y en el esófago

Ojos secos y rojos

Mujeres: resequedad en la vagina y otras superficies

Hombres: acortamiento, cambios en el pene

# data[].attributes.body
Realizar pruebas médicas para confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones que puedan parecerse a la enfermedad, tales como reacciones a medicamentos e infecciones.

Los médicos clasifican la gravedad de la forma aguda según la cantidad de órganos afectados y el grado de afectación de cada órgano. La forma aguda se clasifica asignándole un grado del I (el más leve) al IV (el más grave). Los pacientes con enfermedad de grado III y IV suelen tener peores desenlaces clínicos y una menor supervivencia.

# data[].attributes.body
Linfocitos T del donante que atacan las células epiteliales digestivas del receptor, el infiltrado linfocítico de la lámina propia es típicamente escaso.
La apoteosis epitelial, en particular células de las criptas es el signo histopatologico mas frecuente.

# data[].attributes.body
Cáncer que comienza en las células glandulares (secretoras). Las células glandulares se encuentran en el tejido que reviste ciertos órganos internos; producen y liberan sustancias en el cuerpo, como el moco, y los jugos digestivos.

# data[].attributes.body
Cada año, existen aproximadamente 1,2 millones de nuevos casos de adenocarcinomas colorrectales y se reproducen en todo el mundo 600.000 fallecimientos asociados. Los adenocarcinomas colorrectales asociados son responsables de aproximadamente el 10% de todas las muertes por cáncer.

# data[].attributes.body
-Dolor abdominal.
-Pérdida de peso.
-Náuseas.
-Dificultades para deglutir o digerir los alimentos.

# data[].attributes.body
-Tomografía computarizada (TC)
-Resonancia magnética.
-Tomografía nuclear.
-Gammagrafía ósea.
-Tomografía por emisión de positrones (TEP)
-Ecografía.

# data[].attributes.body
Figura 2. Microfotografia de adenocarcinoma gástrico.  (A) Adenocarcinoma con células en anillo de sello que equivaldria a un tipo difuso de Lauren.  (B) Adenocarcinoma tubular bien diferenciado que equivaldria a un tipo intestinal de Lauren.  (Hematoxilina y eosina, amplificación, X400).

# data[].attributes.body
Las Hemorroides son estructuras anatómicas normales que están presentes desde la etapa embrionaria ubicadas en:
-Cuadrante anterior derecho.
-Posterior derecho.
-Lateral izquierdo del canal anal.

Las hemorroides son varices o inflamaciones de las venas en el recto y el ano.  Anatómicamente son plexos, almohadillas o cojinetes de tejido submucoso donde están contenidas las vénulas y arteriolas superficiales del conducto anal.

# data[].attributes.body
Patología proctológica más frecuente.
5 % de la población mundial presenta síntomas relacionados y la prevalencia alcanza el 50 % a partir de los 50 años de edad.

# data[].attributes.body
Venas hinchadas e inflamadas en el ano y el recto:
-Incomodidad
-Sangrado.
-Estreñimiento.
-Picazón.

# data[].attributes.body
-Examen digital: El médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto.
-Inspección visual.

# data[].attributes.body
Por encima de la ampolla, la mucosa forma pliegues seminulares orientados trasversalmente. La mucosa es similar al colon, pero las criptas son mas largas.
Las criptas de Lieberkuhn desaparecen abruptamente.
La mucosa cambia desde cilíndrico a plano no queratinizado. La muscular propia con sus fibras circulares forma el esfínter anal interno.

# data[].attributes.body
Lo tumores de apéndice son neoplasias raras que se diagnostican en el apéndice vermiforme del colon.

# data[].attributes.body
Su incidencia varía entre 0.08 a 0.1% de todas las apendicectomías y de 4 a 6% de las neoplasias apendiculares malignas.
Puede aparecer alrededor de los 50 años de edad, con predominio en los hombres.

# data[].attributes.body
Dolor abdominal inespecífico. (Cólicos y espasmos abdominales)

Distensión abdominal.

# data[].attributes.body
Se diagnostica un tumor apendicular primario en 0.9 a 0.14% de las apendicectomías.

Apendicectomía.

Hemicolectomía derecha.

Resección de segmento epiplón.

# data[].attributes.body
En la imagen se observan acúmulos de células neoplásicas agrupadas en patrón de islotes endocrinos con núcleos típicos redondos u ovoides y nucléolo irregular punteado.

# data[].attributes.body
La peritonitis es la inflamación del peritoneo, el cual es una membrana suave que recubre las paredes abdominales internas y los órganos dentro del abdomen, ocurre a causa de una infección bacteriana o micótica. Hay dos tipos de peritonitis: Peritonitis bacteriana espontánea y peritonitis secundaria.

# data[].attributes.body
11% de los pacientes con peritonitis sufrieron sepsis grave con insuficiencia de un solo órgano en el 74% y con insuficiencia multiorgánica en el 20%.
La mortalidad en los pacientes con enfermedad inflamatoria fue del 6%, pero aumentó al 34% para los pacientes con sepsis grave.

# data[].attributes.body
-Dolor abdominal o sensibilidad al tacto.
-Hinchazón o sensación de pesadez en el abdomen.
-Fiebre.
-Náuseas y vómitos.
-Pérdida del apetito.
-Diarrea.
-Baja producción de orina.
-Sed.
-Incapacidad de defecar o echar gases.
-Fatiga.
-Desorientación.

# data[].attributes.body
Antecedentes médicos.

Exploración física.

# data[].attributes.body
Imagen 1: Se observa infiltrado inflamatorio formando estructura tipo granulomas, los cuales presentan vacuolas sin contenido, afectando al peritoneo y tejidos adyacentes de la pared abdominal.

# data[].attributes.body
La peritonitis infecciosa es la inflamación de la membrana peritoneal causada por una infección de la cavidad peritoneal por bacterias.

# data[].attributes.body
Se estima que 13% de la población adulta padece de enfermedad renal crónica, por cada paciente con ERC terminal existen más de 100 pacientes en varios estadios de la enfermedad.

# data[].attributes.body
Dolor abdominal o sensibilidad al tacto.

Hinchazón o sensación de pesadez en el abdomen.

Fiebre.

Náuseas y vómitos.

Pérdida del apetito.

Diarrea.

Baja producción de orina.

Sed.

# data[].attributes.body
Recuento diferencial.

Tinción directa de Gram.

Cultivo del efluente sembrado directamente en botes de hemocultivo.

# data[].attributes.body
La prevalencia es en poblaciones adultas occidentales mayores de 60 años. Son raros en personas menores de 30 años.
Es menos frecuente en Japón y en países en vías de desarrollo, siendo probablemente la diferencia de dieta.
En Asia y África la mayoría de los divertículos aparecen del lado derecho del colon, siendo estos muy infrecuentes en accidente.

# data[].attributes.body
Son mas frecuentes en la región colorrectal. La mayoría comienza como pequeñas elevaciones de la mucosa, denominados sésiles, los cuales aumentan de tamaño, se combinan la proliferación de las células adyacentes de la masa y los efectos de tracción en la protrusión liminal, creando un tallo. Los pólipos con tallo se denominan pedunculados.
Se clasifican como:

De origen neoplásico (más frecuente adenoma) que puede progresar a cáncer

De origen no neoplásico (se subdividen)

Inflamatorios

Hamartomatoso (Síndromes genéticos)

Hiperplásico. (benigno)

# data[].attributes.body
Es un trastorno autosómico dominante en el que el paciente desarrolla numerosos adenomas colorrectales durante la adolescencia.
Este trastorno se debe a la mutación del gen APC.
Pacientes sin perdida del APC tienen mutaciones bialélicas del gen de reparación de las roturas de bases MYH, los pólipos asociados a MYH presentan menos de 100 adenomas y tienen  presentar cáncer de colon a menudo a los 50 años o después.

# data[].attributes.body
El apéndice es un divertículo verdadero normal del ciego, pero es muy propenso a procesos inflamatorios agudos y crónicos.

# data[].attributes.body
Pólipos hiperplásicos

Se descubren en la sexta y séptima década de la vida.

Polipos hamartomatosos
Polipos joveniles
Su mayoría se presenta en niños menores de 5 años de edad, pero es posible que se presente en edades superiores.
El 30 - 50% de los pacientes desarrolla un adenocarcinoma de colon antes de los 45 años.
Pólipos neoplásicos
Tiene predominio masculino  y presente en cerca de 30%de los adultos de países occidentales a los 60 años. Recomendando que se sometan a vigilancia desde los 50 años. Es menos frecuente en Asia debido a la dieta y los estilos de vida occidentales.
También tiene predominio aquellos pacientes que tiene antecedentes familiares de carcinoma colorrectal.
Adenomas colorrectales
Casi el% de las lesiones mayores de 4 cm de diámetro contienen focos de cáncer.

# data[].attributes.body
Este trastorno se debe a la mutación del gen APC .
Cerca del 75% de los casos son hereditarios y siendo el resto es causado por mutaciones de novo.
El adenocarcinoma colorrectal se desarrolla en el 100% de los casos de PAF (pólipos adenomatosa familiar) no tratados, a menudo antes de los 30 años y antes de los 50 años.

# data[].attributes.body
Tiene una mayor frecuencia en los adolescente y adultos jóvenes. Teniendo un riego de parecerla de un 7%, teniendo una mayor incidencia en los hombres.
En el 50-80% de los casos es causada por una masa de heces a modo de piedra o fecalito y con menor frecuencia una piedra biliar, tumor o masa de oxiuros.

# data[].attributes.body
La mayoría se mantiene asintomático a lo largo de su vida y las lesiones se descubren de manera casual. Pero en un 20% de los pacientes refiere

Calambres articulares

Molestias abdominales bajas continuas

Estreñimiento

Distensión

Sensación de no ser capaz de vaciar completamente el recto.

A veces los pacientes tiene estreñimiento y diarrea alternantes que simulan una EII.

Puede haber una perdida de sangre mínima o intermitente y en casos muy raros una hemorragia masiva.

# data[].attributes.body
Se asocia a manifestaciones extraintestinales como:
Hipertrofia congénita del epitelio pigmentado de la retina (detectada en el nacimiento) siendo factor para un diagnostico temprano.

# data[].attributes.body
Produce normalmente:

Dolor periumbilical, localizado en el cuadrante inferior derecho

Náuseas

Vómito

Febrícula

Elevación de leucocitos en sangre periférica

Signo de McBurney positivo

# data[].attributes.body
Ecografía abdominal.
Debido a que el paciente la mayoría de las veces no presenta signos o síntomas hasta que de forma casual es descubierta esta patología.

# data[].attributes.body
Polipos hamartomatosos
Polipos joveniles
Sindrome de Peutz-Jeghers (Gen STK11)

Detección de mutaciones STK11

Observar si hay presencia de múltiples pólipos en el intestino delgado, hiperpigmentación mucocutánea y antecedes familiares.

# data[].attributes.body
Es necesaria la presencia de al menos 100 pólipos para dar e diagnostico de PAF, pero puede haber miles. Los adenomas planos y deprimidos también prevalecen en PAF.

# data[].attributes.body
Es complicado diagnosticarlo en el preoperatorio ya que es fácil de confundir con:

Linfadendenitis mesentérica

Salpingitis aguda

Embarazo ectópico

Diverticulitis de Meckel.

Es frecuente encontrar neutrófilos y ulceraciones superficiales focales en la mucosa.

Química Sanguínea

Ultrasonido

# data[].attributes.body
Los divertículos del colon normalmente son de 0.5-1 cm de diámetro. Tienen una fina pared compuesta por una mucosa plana o atrófica, una submucosa comprimida y una muscular propia atenuada o, en la mayoría de los casos totalmente ausente. Es normal ver hipertrofia de la capa circular de la muscular propia del segmento de intestino afectado. La obstrucción de los divertículos provoca cambios inflamatorios dando lugar a la diverticulitis.

# data[].attributes.body
Se encuentra una una gran cantidad de pólipos en el colon y la imagen se puede observar tres adenomas, en donde el epitelio del colon expuesto a la luz del órgano y al final es acortado, dando un desbordamiento de epitelio en la luz del órgano.

# data[].attributes.body
Infiltración de neutrófilos en la mucosa propia y en los casos graves un exudado prominente de neutrófilos, dando una reacción fibropurulenta serosa.

# data[].attributes.body
La enterocolitis presenta diversos síntomas: diarrea, dolor abdominal, molestias perianales, urgencia y hemorragia.
Los patógenos más frecuentes varían dependiendo la edad, influencias ambientales, estado de nutrición y estado inmunitario del huésped.

# data[].attributes.body
Vibrio a cólera es una bacteria gramnegativa con forma de coma que causa cólera. Pueden estar presentes en los alimentos, la infección se transmite por agua potable contaminada.

# data[].attributes.body
•El cólera también ha sido encontrado en el Golfo de México, pero solo con pocos casos de infecciones asociadas a mariscos, debido a que se producen en el marisco y el plancton son reservorios de Vibrio.
•La mortalidad  por cólera grave se acerca al 50% sin tratamiento.
•Se da en la mayoría de los climas debido a su rápido crecimiento de las bacterias vibrio a temperaturas templadas.
•Prevalece  en áreas devastadas por terremotos, guerras, lugares que comprometan los sistemas de alcantarillado y suministro de agua potable.

# data[].attributes.body
La mayoría de mantienen asintomáticos o desarrollan una diarrea leve. En casos de enfermedad grave se produce una diarrea acuosa súbita y vomitos después de un periodo de incubación de 1-5 días. Las heces son voluminosas, con aspecto de agua de arroz y aveces con olor a pescado.
Ocasiona deshidratación, hipotensión, calambres musculares, anuria, shock, pérdida de conciencia y muerte  debido a que la diarrea puede presentarse de 1 L por hora.

# data[].attributes.body
Se confirma con un coprocultivo  o por muestra obtenida por hisopado rectal.

# data[].attributes.body
Cursa con una diarrea, no causa cambios inflamatorios de la mucosa intestinal,  se caracteriza por el ingreso  de líquidos en el lumen intestinal, como consecuencia de una serie de alteraciones bioquímicas de las células mucosas en intestino delgado lo que ocasiona una mala absorción del colon

# data[].attributes.body
Pólipos Inflamatorios

Hemorragia rectal

Emisión de moco

Lesión inflamatoria de la pared rectal anterior

Polipos hamartomatosos
Polipos joveniles
Sindrome de Peutz-Jeghers (Gen STK11)
Presenta múltiples pólipos hemartomatosos que adopta la forma de macula azul oscuro o marrón en labios, orificios nasales, mucosa bucal, superficies palmares, genitales y región perianal.
Pólipos neoplásicos

Adenomas colorrectales

La mayoria son clinicamente silenciosos.
Los pólipos grandes

Producen hemorragias ocultas y anemia

Adenomas vellosos

Causan hipopotasemia

Hipoproteinemia segmentando grandes cantidades de proteínas y potasio.

# data[].attributes.body
El cáncer colorrectal hereditario no poliposo (CCRHNP), también conocido como síndrome de Lynch, fue descrito originalmente por la agrupación en una familia de cánceres en varias localizaciones como colorrectal, endometrio, estómago, ovario, uréteres, cerebro, intestino delgado, páncresas y piel.

# data[].attributes.body
El CCHNP se caracteriza por la presencia de cáncer colorectal que afecta a varios miembros y a múltiples generaciones de una familia. La edad media de presentación del cáncer colorectal es aproximadamente a los 45
años, y con un predominio de afectación en el colon derecho (aproximadamente un 70% son proximales al ángulo esplénico). Un 35% de los pacientes presentan neoplasia colorectal múltiple

# data[].attributes.body
Los tumores del conducto anal son son neoplasias poco frecuentes del tubo digestivo.

# data[].attributes.body
Uso de endoscopia

# data[].attributes.body
Representan el 5% de todas las neoplasias anorrectales y un 1,5% de los tumores gastrointestinales.
La incidencia ha tendido a aumentar en años recientes debido a su asociación con el virus del papiloma humano (IVPH).

# data[].attributes.body
Sangre en las heces.

Diarrea que no es resultado de dietas o enfermedad.

Largos períodos de estreñimiento.

Dolor abdominal de tipo cólico.

Cambios en los hábitos intestinales.

Disminución persistente del tamaño o calibre de las heces.

Sensación frecuente de distensión en el abdomen o región intestinal con o sin cólicos, dolor ocasionado por gases, hinchazón, sensación de plenitud.

Pérdida de peso por razones desconocidas.

Vómitos y falta continua de energía.

Presencia de una masa abdominal o rectal palpable.

# data[].attributes.body
Sangrado del ano o del recto

Dolor en la zona del ano

Una masa o un bulto en el canal anal

Picazón anal

# data[].attributes.body
El CCRHNP se debe a mutaciones hereditarias en los genes que codifican las proteínas responsables de la detección , escisión y reparación de los errores que se producen durante la replicación del ADN.

# data[].attributes.body
Examinar el conducto anal y el recto para ver si hay anomalías. Durante un examen digital del recto, el médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto. El médico sentirá si hay algo inusual, como tumores.

# data[].attributes.body
El conducto anal  se divide en tercios: La zona superior esta recubierta de epitelio rectal cilindrico, el tercio medio esta formado por epitelio transicional y tercio inferior esta recubierto por epitelio escamoso estatificado.

Los carcionomas del canal anal tienen patrones de diferenciación típicos glandulares o escamosos, que representan el epitelio normal de los tercios superior y inferior.

# data[].attributes.body
Campylobacter jejuni es un patógeno entérico, gramnegativo flagelado.
Se asocian con la ingestión de pollo cocinado, pero también pueden deberse a leche no pasteurizada o agua contaminada.

# data[].attributes.body
•Patógeno entérico más frecuente en los países desarrollados y es una causa importante de diarrea del turista.
•El síndrome de Guillan-Barré se presenta en el 0,1% o menos de los casos infectados por campylobacter.
•Esporádico
•Niños

# data[].attributes.body
La ingesta de tan solo 500 microorganismos de C. jujuni puede causarnos la enfermedad después de un periodo de incubación de hasta 8 días.
La diarrea es acuosa, aguda o después de un pódromo seudogripal es el síntoma principal. La disenteria aparece solo en el 15% de casos en adultos y 50% en casos pediatricos. Normalmente no se necesita tratamiento con antibióticos.
•En Colon

# data[].attributes.body
Se obtiene mediante el cultivo de heces, debido a que los resultados de la biopsia son inespecíficos y nos revelan una colitis aguda autolimitada con características similares a otras formas de colitis infecciosa.

# data[].attributes.body
Presenta infiltrado de neutrófilos mucosos e intraepiteliales son prominentes en especial en la mucosa superficial.
De igual manera puede haber criptitis (infiltrado de neutrofilos en las criptas) y abscesos en las criptas.

# data[].attributes.body
Son bacilos gramnegativos aerobios facultativos no encapsulados inmóviles, pertenecen a las enterobacteriaceae. Es una de las causas más frecuentes de diarrea sanguinolenta.
La infección por Shigella es sumamente transmisible por la vía fecal-oral o por medio de agua y alimentos contaminados.

# data[].attributes.body
•En EU y Europa los niños de guarderías, emigrantes, viajeros a países en desarrollo y las personas que viven en residencias son los más afectados.
•La gran parte de infecciones y muertes de presenta en niños <5 años de edad.

# data[].attributes.body
Después del periodo de incubación de hasta 1 semana, se caracteriza por 1 semana de diarrea, fiebre y dolor abdominal. La diarrea acuosa en algunos casos puede progresar a una fase disentérica.
La presentación subaguda se da en algunos adultos y se caracteriza por varias semanas de diarrea intermitente (de puede parecer a una colitis ulcerosa).
•En colon izquierdo, íleon.

# data[].attributes.body
La confirmación de la infección requiere de coprocultivo.

# data[].attributes.body
Su histología es similar a la de otras colitis autolimitadas (ple: Campylobacter), pero por el tropismo por las células M pueden verse úlceras de aspecto aftoso similares a las observadas en la enfermedad de Chron.

# data[].attributes.body
Salmonella, se divide en:
•Salmonella Typhi (causante de la fiebre tifoidea).
•Salmonela no tifoidea (causante de la salmonelosis).
Puede causar toxiinfecciones alimentarias por ingesta de alimentos contaminadas como pollo, carne, huevo y leche crudos o poco cocinados.

# data[].attributes.body
•La prevalencia es mayor en países en vías de desarrollo.
•Más frecuente en niños pequeños y ancianos
•Incidencia máxima en verano y otoño

# data[].attributes.body
Los síntomas varían desde heces sueltas a diarrea propulsa como la de cólera o disentería
La fiebre se resuelve en 2 días
La diarrea puede persistir durante una semana y los microorganismos pueden diseminar por las veces durante varias semanas tras la resolución del cuadro.

# data[].attributes.body
Coprocultivo para el diagnóstico.

# data[].attributes.body
Las características macro-microscópicas  de la enteritis por Salmonela son inespecíficas y parecidas a las de colitis aguda autolimitada por Campylobacter o Shigela.

# data[].attributes.body
Fiebre entérica. Esta enfermedad está causada por salmonella entérica y sus dos subtipos: typhi y paratyphi
El humano es el reservorio es el humano y se transmite de persona a persona o a través de alimentos contaminados.

# data[].attributes.body
Existen 3 especies de Yersinia que son patógenas en el ser humano.

•Enterocolitica y pseudo tuberculosis provocan enfermedad digestiva

•Pestis (agente de la peste neumónica y bubónica

# data[].attributes.body
•S.typhi se produce en países endémicos
•S.paratyphi más frecuente entre los turistas
•En áreas endémicas afecta principalmente a los niños y a los adolescentes
•La infección se asocia principalmente a viajes a la India, México, Filipinas, Pakistán, El Salvador y Haití

# data[].attributes.body
•La infecciones digestivas por Yersinia son más frecuentes en Europa que en Norteamérica

•Enterocolitica es más frecuente que Y.pseudotuberculosis y sus infecciones tienden a agregarse en invierno.

# data[].attributes.body
Presentan anorexia, dolor abdominal, distensión, náuseas, vomito y diarrea sanguinolenta seguida por una breve fase asintomática, dando pasado a la bacteriemia y fiebre con síntomas gripales.
•En intestino delgado.
Se ven manchas rojas, pequeñas lesiones maculopapulares eritematosas en el tórax y abdomen.

# data[].attributes.body
Dolor abdominal, fiebre y diarrea. Es frecuente encontrar náuseas, vomitos y sensibilidad abdominal, debido a la invasión de las placas de Peyer afectan como resultado a los linfáticos regionales lo cual puede simular una apendicitis aguda
•Afectan principalmente: íleon, apéndice y el colon derecho