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Agir Tot - Ou Comment détecter un handicap chez votre enfant

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L'association Agir Tot est une interlocutrice incontournable des pouvoirs publics et de familles sur le sujet du handicap et de sa détection précoce.

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LA PCO EN QUELQUES MOTS

La PCO a pour objectif de faciliter la construction d'un parcours de bilans et d'interventions précoces coordonné, sécurisé et fluide, dès le repérage d'un développement inhabituel chez l'enfant de 0 à 6 ans inclus. Elle a également pour mission de mettre en œuvre les Forfaits d'Intervention Précoce, permettant de rémunérer des ergothérapeutes, psychomotriciens, et psychologues libéraux intervenant dans le parcours de l'enfant.
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Nos actualités

12 août 2019, Nous recrutons !

La Plateforme de Coordination et d'Orientation de Paris recrute : ► 1 pédopsychiatre ou neuropédiatre ► 1 coordinateur-trice ou cadre de santé ► 1 assistant-e de service social ► 1 secrétaire médicale (avec des...

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12 juin 2019, Site en construction

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Adresse

CAMSP : 192 rue Lecourbe 75015 PARIS
CMP : 124 Boulevard Ney 75018 PARIS
CMPP : 34 rue Stephenson 75018 PARIS

L'ASSOCIATION LE MOULIN VERT

Créée en 1902 par l'Abbé Jean Viollet, l'association Le Moulin Vert est une association laïque, reconnue d'utilité publique. Elle a pour objet de " concevoir, créer, administrer, animer tous services d'aide à la famille et à ses membres sur le plan matériel et moral, dans les domaines de l'action sanitaire, sociale, éducative et socio-culturelle ".
L'association assure aujourd'hui des missions de protection de l'enfance et des familles, d'accompagnement des personnes handicapées et d'accueil des personnes âgées dépendantes.
Les activités du Moulin Vert ont pour cadre des établissements ou services relevant des dispositions législatives et réglementaires sur les institutions sociales, médico-sociales ou sanitaires. L'association agit donc essentiellement par délégation de service public. Dans le souci de répondre aux besoins des personnes en difficulté ou handicapées, l'association s'est développée au fil des années par des créations, extensions et reprises.
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Découvrez le site de l'association Le Moulin Vert

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La PCO a pour objectif de faciliter la construction d'un parcours de bilans et d'interventions précoces coordonné, sécurisé et fluide, dès le repérage d'un développement inhabituel chez l'enfant de 0 à 6 ans inclus. Elle a également pour mission de mettre en œuvre les Forfaits d'Intervention Précoce, permettant de rémunérer des ergothérapeutes, psychomotriciens, et psychologues libéraux intervenant dans le parcours de l'enfant.

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#RepéragePrécoce - Découvrez l'histoire de Warren, 3 ans, présentant un développement inhabituel.

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La prise en charge précoce des enfants de moins de 7 ans présentant des troubles du neuro-développement (TND), dont les Troubles du Spectre de l'Autisme (TSA), est une priorité de la Stratégie nationale pour l'autisme au sein des TND 2018-2022.

Les Plateformes de Coordination et d'Orientation (PCO) s'inscrivent dans une stratégie :

-De repérage des écarts de développement des enfants de moins de 7 ans, le plus tôt possible,

-De confirmation immédiate avec réduction des délais pour un diagnostic,

-De réduction forte des coûts pour les familles pour les interventions précoces (via le " forfait intervention précoce ").

Elles constituent un service de deuxième ligne qui :

Apporte un appui aux professionnels de première et deuxième ligne,

sur la base d'un parcours de soins sécurisé et fluide, sollicite, organise et coordonne rapidement les interventions de différents professionnels libéraux (ergothérapeutes, psychomotriciens, psychologues notamment), sans attendre le diagnostic,

Assurer un maillage territorial, rassembler les services et plateaux techniques susceptibles d'être contributrices ou effectrices de niveau 2

Organise la réalisation de bilans complémentaires et des interventions auprès de l'enfant pour confirmer le diagnostic.

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PCO 77 - Hand-AURA (anciennement AURA 77)

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La prise en charge précoce des enfants de moins de 7 ans présentant des troubles du neuro-développement (TND), dont les Troubles du Spectre de l'Autisme (TSA), est une priorité de la Stratégie nationale pour l'autisme au sein des TND 2018-2022.

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Secrétariat d'État auprès du Premier ministre chargé des Personnes handicapées

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Organiser la prise en charge des enfants de moins de 7 ans présentant des troubles du neuro-développement (TND), conformément aux recommandations de bonne pratique professionnelle de la Haute autorité de santé (HAS), pour limiter les sur-handicaps.

Bilan et intervention précoce

La précocité des interventions en conformité avec les recommandations de bonnes pratiques de la HAS est déterminante pour les enfants dès qu'un signe évocateur d'un trouble du neuro -développement est repéré.

Trouble du spectre de l'autisme - Signes d'alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l'enfant et l'adolescent (février 2018)
Troubles Dys : comment mieux organiser le parcours de santé d'un enfant avec des troubles du langage et des apprentissages ? (janvier 2018)
Autisme et autres troubles envahissants du développement : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l'enfant et l'adolescent (mars 2012)

La loi de financement de la sécurité sociale pour 2019 permet aujourd'hui de disposer d'un parcours de bilan et d'intervention précoce pour les enfants de 0 à 7 ans, présentant des troubles du neuro-développement (TND). Il se structure autour de " plateformes d'intervention précoce " qui seront en capacité d'orienter les enfants, sur prescription médicale, vers un professionnel qu'elles auront conventionné.

Le repérage des écarts au développement des très jeunes enfants est renforcé

Les Centres ressources autisme (CRA) et les plateformes intervention précoce, au fur et à mesure de leur déploiement, vont organiser des formations au repérage précoce des troubles neuro-développementaux aux professionnels de la petite enfance afin qu'ils adressent l'enfant vers le médecin généraliste ou le pédiatre dès les premiers signaux d'alerte
Les médecins de première ligne (généralistes, pédiatres, médecins de PMI) vont être outillés avec un outil d'aide au repérage des signaux d'alerte conçu selon le niveau de développement attendu de l'enfant, de 0 à 3 ans, puis de 3 à 7 ans. En cours de validation par des professionnels de santé, il sera diffusé dans le cadre du déploiement des plateformes, à compter du mois d'avril
Ce travail de repérage sera facilité par la mise en place d'une consultation longue, depuis le 11 février 2019, rémunérée à hauteur de 60 euros.
La sensibilisation menée vers ces médecins leur permettra, en cas de confirmation des signaux d'alerte, d'adresser l'enfant à des professionnels de deuxième ligne, spécialisés sur les troubles du neuro-développement.

L'organisation des plateformes d'intervention et la coordination des professionnels libéraux va se déployer progressivement

Chaque département se dotera, à compter de juin 2019, d'une plate-forme d'intervention et de coordination " Autisme et TND ". les plateformes ont la charge d'organiser les interventions de différents professionnels libéraux (ergothérapeutes, psychomotriciens, etc.) sans attendre le diagnostic, dans le cadre d'un parcours de soins sécurisé et fluide.
Les bilans complémentaires pourront être effectués par ces professionnels libéraux afin de confirmer le diagnostic.
Au 30 mars, 21 projets de plateformes sont identifiés : ils couvrent 19 départements et 4 métropoles (Bordeaux, Lyon, Nice, Strasbourg).

Le reste à charge sera réduit pour les familles dès cette année

La mise en place du " forfait intervention précoce " permettra de financer le recours aux professionnels aujourd'hui non conventionnés par l'assurance maladie (psychomotricien, bilan neuropsychologique, ergothérapeute...) sur une période de 12 à 18 mois, sans attendre les prises en charge de droit commun sur prescription des maisons départementales des personnes handicapées.

Le financement de ce forfait mobilise une enveloppe de 90 millions d'euros pour les 4 ans à venir. Les professionnels concernés seront rémunérés directement par les plateformes, sans avance des familles.

Il comprend :
Un forfait de 1500 euros pour les actes de bilans et d'interventions précoces des ergothérapeutes ainsi que des psychomotriciens
Un forfait de 300 euros pour les actes de bilan des psychologues (le forfait intervention des psychologues fait encore l'objet de concertations)

En pratique : quel parcours pour l'enfant et sa famille ?

Tous les enfants se développent, sur le plan moteur, sensoriel, en matière de sociabilité et de langage, par étapes franchies, en moyenne, aux mêmes âges. Un retard dans ces acquisitions peut être le signe d'un trouble du neuro-développement.
La recherche des signes d'alerte simples est une action qui peut être mise en œuvre par tout acteur (parents, professionnels de la petite enfance, auxiliaires de santé, enseignants, etc.). Elle consiste à repérer, observer, déceler un ou plusieurs signe(s) inhabituel(s) susceptible(s) d'indiquer une particularité ou un retard de développement.
Il importe ensuite de consulter un médecin.
Si la suspicion est confirmée lors de la consultation médicale (qui peut être une consultation dédiée), il est possible d'agir rapidement. L'intervention dans les premiers âges, d'un professionnel de la motricité, la sociabilité et du langage pourra en effet aider l'enfant à progresser et retrouver un développement normal. Pour cela, le médecin oriente l'enfant vers une plateforme de coordination et d'orientation " autisme / TND " ou, en attendant leur déploiement sur l'ensemble du territoire, prescrit lui-même des bilans complémentaires et/ou séquences d'interventions dans le cadre d'un projet personnalisé d'interventions éducatives et thérapeutiques comportant une réévaluation régulière du fonctionnement et des besoins de l'enfant.
En cas de doute, une consultation à visée diagnostique spécialisée dans les troubles du neuro-développement peut être prescrite auprès d'un pédopsychiatre et/ou d'un pédiatre.

La deuxième étape du parcours de l'enfant et de sa famille correspond à la prise en charge de l'enfant par des professionnels travaillant dans les structures constituant la plateforme de coordination et d'orientation, ou, son adressage à des professionnels libéraux ayant contractualisé avec la plateforme dans le cadre du " forfait intervention précoce ".
Le parcours de bilans comprend, en fonction des troubles de l'enfant et de son âge, des bilans et examens complémentaires : examen ORL, bilan orthophonique, bilan psychomoteur, évaluation ergothérapique, évaluation psychologique incluant ou pas des tests neuropsychologiques, etc. Le premier rendez-vous avec un professionnel contribuant au diagnostic est d'au plus 3 mois après validation de la prescription médicale initiale par un médecin de la plateforme.
Le cas échéant, ces bilans sont suivis d'une séquence d'interventions précoces. La prise en charge par l'assurance maladie des professionnels non conventionnés (dite aussi " forfait intervention précoce ") est de 12 mois qui peut être prolongée pendant 6 mois, en attendant qu'une solution soit trouvée pour l'enfant afin d'éviter toute rupture de prise en charge.
C'est la plateforme qui facilite les prises de rendez-vous, guide la famille et coordonne l'équipe d'intervention pluri-professionnelle.

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Engagement 2 : intervenir précocement auprès des enfants - Secrétariat d'État auprès du Premier ministre chargé des Personnes handicapées

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Organiser la prise en charge des enfants de moins de 7 ans présentant des troubles du neuro-développement (TND), conformément aux recommandations de bonne pratique professionnelle de la Haute autorité de santé (HAS), pour limiter les sur-handicaps.

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Service Universitaire de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent du Centre hospitalier de Versailles
La prise en charge précoce des enfants de moins de 7 ans présentant des troubles du neuro-développement (TND) est une priorité.

La Plateforme de Coordination et d'Orientation est un dispositif qui vise à organiser le parcours d'évaluation et de prise en charge des enfants de moins de 7 ans habitant le département des Yvelines (78), pour lesquels un trouble du neuro-développement est évoqué par le médecin adresseur.

L'équipe pluridisciplinaire de la plateforme est composée d'un chef de service, d'un(e) pédopsychiatre, d'un(e) neuropédiatre, d'un(e) psychologue et d'un(e) assistante administrative.

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Vous êtes un professionnel de santé - Centre Hospitalier de Versailles

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Service Universitaire de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent du Centre hospitalier de Versailles La prise en charge précoce des enfants de moins de 7 ans présentant des troubles du neuro-développement (TND) est une priorité.

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Formez-vous pour mieux comprendre l'autisme et faciliter votre quotidien

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Une formation qui aborde de nombreux thèmes pour connaître l'essentiel sur l'autisme, mieux comprendre ce handicap et obtenir des outils pour accompagner une personne.

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Signes d’alerte psychomoteurs et sensoriels ou pourquoi adresser au psychomotricien ?

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Signes d’alerte psychomoteurs et sensoriels ou pourquoi adresser au psychomotricien ?

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Vidéo d'animation sur les premiers signes

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Fiche sur le diagnostic d'autisme chez l'enfant et l'adolescent en Ile-de-France

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Fiche sur le diagnostic d'autisme chez l'enfant et l'adolescent en Ile-de-France

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Le parcours diagnostique chez les enfants en Ile-de-France

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Le parcours diagnostique chez les enfants en Ile-de-France

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Brochure Diag Enfants IDF - Web 2020 (003)

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Signes d’alerte ou pourquoi orienter vers l’ergothérapeute ?

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Signes d’alerte ou pourquoi orienter vers l’ergothérapeute ?