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"conflicto intrapsíquico como papel central"

Psicoanálisis como primer sistema de psicoterapia moderna

En el psicoanálisis el ser humano no sólo es un ser racional, sino que a duras penas razonable

Método de investigación en evidenciar la significación inconsciente (palabras, actos,...)

Interpretación controlada de la resistencia, transferencia y deseo

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Nadia

Danna

Araceli

Linda

Michelle

David

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J.H. Herbart: distinción entre preconsciente y consciente.

G.T. Fechner: psicofísica

E. Brücke y T. Meynert: maestros de Freud. Afecto como suma de excitación. Proceso primario (necesidades de la vida).

F. Brentano: Yo como una función autónoma

Freud, el psicoanálisis es una síntesis de los elementos de su época

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Etapa prefundacional (1886-1895): Distribución y circulación de la energía psíquica [alteraciones]

Etapa fundacional (1895-1900): 1896 se acuña el término "psicoanálisis". Formulación del "Complejo de Edipo". Incosciente no distingue entre realidad y fantasía.

Psicología del Ello (1900-1914): Libido es la energía de la pulsión sexual. Publicación "La interpretación de los sueños"

Psicología del Yo (1914-1939): Visión topográfica "incosciente, preconsciente y consciente".

Pulsión de muerte (Thanatos)

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Tradiciones culturales occidentales, como:

La magia

Medicina

Filosofía

Religión

La psicoterapia en las sociedades tribales

Las explicaciones eran con metáforas sobrenaturales y míticas.

El hombre no se veía a sí mismo como distinto de la naturaleza

No había distinción clara entre la conciencia individual y la conciencia del grupo

Creencias en el alma, en espíritus y en la posesión por estos seres.

La psicoterapia en Grecia y el mundo antiguo:

Platón y Aristóteles: Alma humana

Los sofistas: Técnica de la palabra

Escuelas de Pitágoras, Platón y Aristóteles: Ejercicios de autocontrol, concentración y reflexión.

La aportación del cristianismo:

La iglesia veía la enfermedad

mental como una manifestación de la posesión demoníaca o el pecado.

Confesión

Ejercicios Espirituales de San Ignacio de Loyola

El Renacimiento y la humanización de la diferencia

Se comenzó a distinguir entre las personas que perdían la razón por influencia del demonio ha aquellas que tenían un desorden mental.

Prácticas exorcistas y Humanización de la enfermedad mental

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Escuelas de hipnosis. Nancy y Salpetriere.

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«Sin una autentica psicogénia no es posible una auténtica psicoterapia»

Hipnosis con el magnetismo animal de Mesmer

Fluido físico/magnético que llena el universo y que es el vehículo de unión entre el hombre, la tierra y los astros, y entre hombre y hombre.

Enfermedad por la distribución desequilibrada del cuerpo.

Uso de imanes.

Puységur y el sonambulismo artificial.

J. Braid acuñó el termino hipnosis e intentó darle explicación científica. “Sueño nervioso”.

Liébault y la hipnosis.

Bernheim, la sugestión y psicoterapia.

Histeria y el hipnotismo - investigaciones de Charcot 1870.

Freud, método catártico y desarrollo del psicoanálisis.

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La génesis de la psicoterapia moderna lo proporcionó el método catártico, descrito por Breuer, a partir de ello se desarrollo el método psicoanalítico.

Metodología catártico- purificación y purga

Curación por la conversación

La sugestión hipnótica se aborda el síntoma directamente, se cumple una orden.

El método catártico partió de la sugestión hipnótica, busca la supuesta causa del problema; hablar, recordar y revivir.

Freud conservó la Asociación libre.

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Psicoanálisis y su impacto en la psicología clínica

División entre enfoques psicoterapéuticos

Nuevas propuestas terapéuticas

Investigación sobre la eficacia de la psicoterapia

Psicología humanista

Enfoque sistémico

Modelos cognitivos

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1.- Modelo topográfico: niveles

2.- Modelo dinámica: fenómenos mentales son resultado de fuerzas en conflicto

3.- Modelo económico: transformación y gasto de energía que regula la conducta y vida psíquica

4.- Modelo genético: etapas psicosexuales, formación de la personalidad a través del desarrollo psicosexual (oral, anal, fálica, genital)

5.- Modelo estructural: unidades funcionales Ello, Yo, Superyó.

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La diferencia esencial reside en que se trata de una relación profesional. El terapeuta se interesa genuinamente por el cliente pero no forma parte de sus relaciones interpersonales cotidiana .

La relación terapéutica es "asimétrica" porque se inicia a partir de la demanda del cliente y se centra en sus necesidades.

La relación terapéutica requiere una estructuración específica, tradicional se ha utilizado la noción de "encuadre" terapéutico para hacer referencia de las reglas fijadas para hacer viable la psicoterapia

Alianza terapéutica

Objetivos

Tareas de terapia

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Asociación libre como amplificación de la conciencia

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El problema de la definición de la psicoterapia

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El problema de la definición de la psicoterapia

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•​Diversidad de enfoques:

el psicoanálisis, conductismo, cognitivo-conductual y humanista.

- Proceso de intervención profesional que busca modificar, aliviar o mejorar el sufrimiento emocional y psíquico, a través de la relación con el terapeuta.

- Es común que todas las definiciones reconozcan la importancia de la relación terapéutica como eje central del proceso.

- El psicoterapeuta tiene que trabajar con el cliente para crear una alianza segura y estable para que el cliente pueda interactuar de manera más estable.

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Franz Brentano, experiencia como carácter activo de la psique

Fenomenología categorial: "Dasein" ser-en-el-mundo, comprensión de la temporalidad, espacialidad, causalidad.

Logoterapia: Ayudar a encontrar significado de la vida (es significativa en todo momento)

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La concepción del proceso terapéutico depende en gran medida del modelo psicoterapéutico que se adopte .

Rogers había propuesto un modelo general el proceso terapéutico constaba de tres etapas básicas : catarsis, insigbt y acción

Otros autores como truax y carkhuff su propuesta el cliente sigue las siguientes fases en el proceso terapéutico

a) exploración de la situación

b) comprensión de la situación en relación con los objetivos; y

c) actuación para conseguir los objetivos .

Modelo de egan de las fases de la fases del proceso terapéutico

Face 1 identificación y clarificación de las situaciones problemáticas y de las oportunidades no utilizadas

Face 2 establecimiento de metas y desarrollo y elección de escenarios preferidos

Face 3 acción. Avance hacia el escenario preferido.

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- Su participación activa es esencial para el éxito de la terapia. Asi como la disposición para el cambio.

- La relación entre el terapeuta y el cliente debe basarse en la confianza mutua. El cliente debe sentirse aceptado, comprendido y sin juicio.

- El cliente llega con su propia perspectiva personal que incluye experiencias pasadas, su entorno social, cultural y familiar.

- Objetivos del cliente: Los objetivos terapéuticos deben ser definidos conjuntamente entre el terapeuta y el cliente.

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Kurt Goldstein (1939) "El organismo humano como totalidad y su tendencia a la autorrealización"

Villegas (1986) "El hombre es naturalmente bueno y saludable, sólo necesita condiciones adecuadas para su crecimiento"

Fritz Perls, lo que se tiende a completarse y la dinámica fondo-figura.

"Aquí y ahora" nociones del existencialismo y el budismo para entrar al contacto la propia esencia.

El psicodrama de Moreno: la noción de catarsis, influyó para la técnica "autopsicodrama imaginario", "silla vacía" y "el juego de roles"

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Carl Rogers y la psicoterapia centrada en el cliente

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Carl Rogers y la psicoterapia centrada en el cliente

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Se basaba en la no-directividad y la confianza para desarrollar el "propio camino".

Confianza radical para afianzar la autorrealización

Capacidad para dirigir la propia vida.

Impulso al crecimiento

Énfasis en lo afectivo más que lo intelectual

Importancia del presente

Relación terapéutica como experiencia de crecimiento en sí mismo

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Autonomía e interdependencia social: capacidad de dirigir el propio desarrollo

Autorrealización: impulsa hacia el crecimiento (Maslow jerarquía de necesidades)

Búsqueda del sentido: trascender la propia experiencia

Concepción global del ser humano: conjunto integral de sentimientos, pensamientos y acciones.

La psicoterapia mo pretende cambiar la realidad externa, sino la persona y su percepción

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Valoración de la actualidad "El aquí y ahora"

Valoración de la conciencia y aceptación de la experiencia

Valoración de la responsabilidad o integridad; ser responsable de su conducta (deprimirse, enloquecer o suicidarse)

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Consideración positiva incondicional: respeto y aceptación de las vivencias

Empatía: entrar en el mundo del cliente y entenderlo tal como éste

Congruencia: lo que dice, hace y siente

Terapeuta

sentirse empático hacia el cliente

transmitir comprensión

*cliente debe sentirse entendido

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3.3.1 Desarrollo histórico.

I.M. Schenov consideraba que toda conducta podía explicarse apelando a los reflejos (1829-1905)

Procesos del condicionamiento.

"Neurosis experimentales" en los animales.

Reflejos simples y sus combinaciones.

Primeros estudios de modificaciones de conducta:

Enuresis (1904) - Histeria (1912) - Miedos infantiles (1920) - Desviaciones sexuales (1923) - Depresión (1928) - Alcoholismo (1929) - Alergia (1930) - A. a la Morfina, tics y tartamudeo (1931) - Ansiedad, narcolepsia y anorexia (1934)

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3.3.2. Conceptos básicos

Rasgos esenciales de la conducta

Condicionamiento clásico.

Condicionamiento operante.

El modelado o aprendizaje Observacional.

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3.3.3. Método terapéutico.

Su objetivo es la modificación de la conducta inadaptada.

Relación terapéutica.

Vehículo para la implantación de técnicas conductuales. Se ve al terapeuta como reforzador social y modelo.

1. Técnicas de recondicionamieto

Técnicas de relajación - Desensibilización sistemática - Entrenamiento asertivo - técnicas de impulsión e inundación - práctica masiva - terapia aversiva.

2. Técnicas operantes

Técnicas para establecer conductas - el moldeado - encadenamiento - técnicas para incrementar conductas - contrato de contingencias - técnicas para disminuir una conducta - el castigo - coste de respuesta - tiempo fuera de reforzamiento - reforzamiento de conductas incompatibles - condicionamiento en cubierto.

3. Técnicas de modelado

Diferenciación entre adquisición de conductas relevantes y fase de ejecución - más eficaz cuando el modelo es semejante al observador

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3.3.4. Desarrollos actuales.

Se potencia la investigación en la eficacia de una técnica determinada.

Superación del determinismo ambiental.

Tratamiento centrado en análisis y modificación de antecedentes y consecuencias de la conducta problemática.

Estrategias de autocontrol.

Determinismo recíproco

Investigaciones de relación entre la psicología de la personalidad y el tratamiento conductual.

Medicina comportamental

Nacimiento de la psicología de la salud

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3.3.5. Formación del terapeuta

Programas universitarios de posgrados

Formación estrictamente conductual

Colaboración con otros trabajadores (co-terapeutas)

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3.3.6. Investigación terapéutica

Desarrollo del diagnóstico conductual

Métodos de observación

Minuciosa evaluación

Objetivos del tratamiento

3.3.7. Valoración crítica

La terapia de conducta es la que más ha contribuido a la génesis de una psicoterapia científica.

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El término cognitivo hace referencia a patrones complejos de significado en los que participan emociones.

3.4.1 Desarrollo histórico.

Principal referente histórico es el estoicismo.

La aparición del conductismo mediacional o covariante.

El descontento existente con los tratamientos.

La emergencia de la psicología cognitiva.

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3.4.2. Conceptos básicos

Esquema - abstracción fruto dela experiencia previa

Estructuras cognitivas - organización interna de información

Proposiciones cognitivas - Contenido de la información

Operaciones cognitivas - procesos operativos del sistema cognitivo que interactúan para procesar información

Productos cognitivos - Resultados de las operaciones cognitivas.

Razonamiento y solución de problemas - áreas con entidad propia en la psicología cognitiva

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3.4.3. Método terapéutico

Relación terapéutica

Recursos técnicos

proceso terapéutico

Identificación del tratamiento y criterios de éxito terapéutico

3.4.4. Perspectivas actuales.

Perspectiva racionalista y constructivista

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3.4.5. Formación del terapeuta.

Programas clínicos de doctorado

Formación académica

3.4.6. Investigación terapéutica

Desarrollo de instrumentos de evaluación

Investigación de resultados abundantes

Investigación de procesos vinculados a la psicología cognitiva.

3.4.7. Valoración crítica

Desarrollo más notable en psicoterapia contemporánea.

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Centran sus objetivos en la modificación de patrones de interacción interpersonal.

3.5.1. Desarrollo histórico

Su desarrollo está unido a la evolución de terapia familiar, individual y de pareja. Representa el marco más innovador de la psicoterapia actual.

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3.5.2. Conceptos básicos.

4 principios básicos esenciales

1. Es imposible no comunicar

2. En toda comunicación cabe distingues entre aspectos de contenido y aspectos relacionales.

3. La incongruencia entre los niveles de la comunicación da lugar a mensajes paradójicos

4. La definición de una interacción está condicionada por las puntuaciones que introduce el participante

Relaciones simétricas y complementarias

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3.5.3. Método terapéutico

Los síntomas se consideran expresiones del sistema familiar y se denomina como paciente identificado.

Redefinición

Prescripción de tareas

Desequilibración

Reformulación

Uso de la resistencia

Intervención paradójica

Prescripción de tareas

Ilusión de alternativas

Uso de analogías

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3.5.4. Desarrollos actuales.

Nueva óptica constructivista

Conductas problema.

Formación del Sistema de Constructos Familiares

3.5.5. Formación del terapeuta.

Estudio de teorías y prácticas supervisadas

3.5.6. Investigación terapéutica.

Forma de realización de la psicoterapia

Estudio de la fundamentación de la terapia familiar sistémica

Eficacia de modelos sistémicos

3.5.7. Valoración crítica.

Aportación más innovadora y prometedora de la psicoterapia actual

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- Empatía:

El psicoterapeuta debe ser capaz de ponerse en el lugar del cliente, entender sus sentimientos y vivencias de forma profunda.

- Autoconocimiento:

Es fundamental que el terapeuta tenga conciencia de sí mismo. Debe conocer sus propias limitaciones y aspectos personales para que estos no interfieran en el proceso terapéutico.

- Escucha activa:

Una de las habilidades más importantes es la escucha activa, que implica estar plenamente presente en la interacción con el cliente.

- es importante una formación técnica sólida, que permita al terapeuta manejar diferentes enfoques terapéuticos y técnicas adecuadas según las necesidades del cliente.

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Multiplicidad de perspectivas o enfoques terapéuticos.

- Ecléctica

- Psicoanalítica

- Cognitiva

- Conductual

- Existencial

- Humanista

- Sistemática

- Gestáltica

- Otras

Investigaciones comparativa, estudio de las diferentes psicoterapias y su eficiencia.

Tendencia hacia el eclecticismo y la integración

Tendencia creciente hacia la terapia breve.