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Decido convertirme en primer reapondiente y a partir de ese momento empiezo a actuar bajo una serie de diversos pasos

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Debo considerar tres factores clave
A) PROTEGER, que implica tanto a la victima como a mi mismo haciendo una evaluación de las 3 “s”:
- Seguridad: considerando la regla del yo (primero yo, luego yo y al último yo) para asegurar que no corra el riesgo de convertirme también en una victima
- Scena y Situación; ambas en conjunto implican hacer una análisis inmediato de lo ocurrido, aproximar la gravedad de la
Situación del herido, si realmente soy capaz de ayudarlo y de nuevo, si el espacio y circunstancias no ponen en riesgo mi integridad física también.

B) AVISAR  a los servicios de urgencia médicos de la situación y estar entendidos de que se dirigen al sitio del incidente y por último:

C) SOCORRER, habiendo  determinado todos estos factores anteriores y viendo que son positivos para que me desarrolle bien en la situación, ahora si, me convierto en PRIMER RESPONSAL. Para ello es importante tomar una posición cómoda, colocando nuestra rodilla en el suelo a la altura del pabellón auricular de la victima y la otra por encima de su pecho, de esta manera tenemos el control, evitamos accidentarnos y podemos manejar al sujeto recargando esta rodilla sobre el en caso de ser necesitarlo.

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una vez que cumplimos las reglas básicas, prácticamente simultáneo a ello debemos procurar:
- Actuar con SEGURIDAD, no hacer nada de lo que no estemos seguros o no sepamos hacer e implantar respeto en los espectadores.

- PROMOVER llamar a los servicios médicos de urgencia eligiendo  a dos personas directamente por sus caracterizarías físicas y pedirles que llamen y notifiquen de nuevo al servicio médico.

- NO DAR DE COMER, beber o medicar de ninguna manera y bajo ninguna circunstancia al accidentado.

- ALEJAR  a los curiosos para poder trabajar adecuadamente (importante de nuevo, actuar con seguridad)

- MANTENER LA CALMA

- NO MOVER nunca al accidentado a menos que sea crucial para que su vida persista.

- DESAJUSTAR prendas como corbatas, moños, cinturones o zapatos.

- CONSERVAR LA TEMPERATURA CORPORAL.

- Si la victima se encuentra consciente, hay que TRANQULIZARLA y evitar que vea sus heridas.

- De ser posible RECUPERAR DATOS  importantes como nombre, edad, tipo de sangre etc.

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VALORACIÓN INMEDIATA SIMULTÁNEA DEL ACCIDENTADO

1) debemos valorar las condiciones del accidentado físicamente mediante
- La vision
- La audición
- Palpación
-Percusión > golpecitos de doctor

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Dentro de la VISA tenemos también que evaluar el estado de conciencia del accidentado, ya que de estar inconsciente su situación puede conciderarse una emergencia ya que la vida del paciente corre peligro, para esto debemos dar dos golpes certeros en las clavículas o en su defecto hacer un moviento de hombros a la victima para evaluar su respuesta:
- Si está alerta, significa que está total mente consiente
- Si solamente tiene respuesta verbal
- Si solamente responde a estímulos dolorosos, es decir solamente se queja
- Si está completamente inconsciente.

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Caso 1: inconsciencia total.    VALORACIÓN PRIMARIA

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Caso 1: inconsciencia total.    VALORACIÓN PRIMARIA

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En caso de que el accidentado se encuentre completamente inconsciente debemos proceder a verificar sus signos vitales:
- Frecuencia cardiaca: en promedio respiramos de 16 a 20 veces por minuto de forma que si esta cantidad resulta menor debemos preocuparnos
- Frecuencia cardiaca: un corazón late aproximadamente 60 a 80 veces por minuto.

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Ya que confirmamos el estado de inconsciencia de la victima adoptamos una posición cómoda para nosotros y realizamos la maniobra de Ver, Oír y Sentir.

Consiste en híper extender el cuello de la victima colocando la palma de la mano en su frente y dos dedos en la barbilla ya que el 90% de los casos de asfixia en accidentados se debe a una mala posición de la lengua.

Después abrimos la boca para buscar objetos que puedan obstruir las vías aéreas, en caso de encontrarlo y que este esté a nuestro alcance debemos sacarlo con los dedos en forma de gancho o arrastrándolo por la pared bucal de la victima.

Después podemos proceder con la maniobra VOS, colocando nuestro pabellón auricular cerca de la boca del accidentado viendo hacia sus pies para observar:
- Si el pecho se expande y se deprime símbolo de respiración adecuada
- Si podemos oír el aire saliendo de su boca y su nariz
- si podemos sentir su pulso colocando dos de nuestros dedos en la carótida.

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Si notamos que el accidentado no respira puede deberse a dos cosas:

1) existe un objeto obstruyendo las vías aéreas del paciente que no le permiten respirar adecuadamente.

2) A pesar de tener las vías aéreas permeables, no le es posible respirar por cuenta propia.

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¿Cómo distingo la razón del fallo respiratorio?

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¿Cómo distingo la razón del fallo respiratorio?

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Para distinguir cuál es la razón y por lo tanto la manera de actuar, es necesario hacer dos insuflaciones:
Abrazando mis labios con los de la victima y tapando su nariz deposito todo el contenido de aire de mis pulmones en los suyos mientras observo su respuesta

- Si su pecho se expande y se deprime puedo suponer que a pesar de que sus vías aéreas se encuentren permeables no tiene la capacidad para respirar por su cuenta, es decir, tiene un paro respiratorio.

- Si su pecho se mantiene estático durante las insuflaciones significa que un objeto  bloquea las vías aéreas de la victima.

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Si el sujeto presenta una obstrucción de las vías respiratorias debemos actuar de la siguiente manera:

- Colocarnos a horcajadas sobre la víctima
- Posicionamos el talón de nuestra palma tres dedos por arriba del ombligo o tres dedos por debajo de la Apófisis xifoides
- Abrazamos nuestros dedos con los de la otra mano para asegurarnos de hacer las compresiones solamente con el talón
- con los brazos rectos creamos movimientos de compresión hacia abajo y hacia arriba.

De manera ideal el objeto obstructor debería ser expulsado en los primeros 3 intentos aproximadamente si se realiza la maniobra de forma adecuada.

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Es muy posible que una vez que la victima recupere la respiración salive excesivamente o vomite por lo que corre el riesgo de bronco aspirar, para evitar dicho caso debemos colocarlo en la posición lateral de seguridad:

- Colocamos uno de sus brazos en ángulo recto a la altura de su oreja.
- Acomodamos el otro brazo entre su hombro y su cara
- Flexionamos su rodilla.
- Giramos su cuerpo de lado.

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De estar consciente el accidentado es perfectamente probable que se encuentre realizando la seña internacional de asfixia ( sus dos manos al rededor de su cuello) que no es más que un reflejo innato del humano ante la falta de aire.

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En caso de que la asfixia se deba a un objeto obstruyendo las vías respiratorias de la víctima debes realizar la maniobra de  Heimlich de la siguiente manera:

1) Presentarte, Preguntar si se está asfixiando y Pedir permiso para socorrerlo.

2) promover nuevamente el aviso a las  unidades de servicio médico de la situación.

3) adoptar una posición cómoda, colocando las piernas en forma de tijeras en vertical y colocando una de mis piernas levemente entre las de la victima, de esta manera puedo sostenerlo si se llegara a desmayar y también evito caerme y convertirme en victima.

4) Localizar la apófisis xifoides por debajo del esternón

5) Situar el puño con el pulgar afuera tres dedos debajo

6) Abrazar el puño con la otra mano y hacer movimientos en forma de cuña o jota

De igual manera que el caso no. 1 lo ideal es que el objeto sea expulsado en los primeros 3 intentos si se realiza correctamente la maiobra.