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1. Schädigung von Gehirn und Rückenmark

2. Chronische Erkrankungen sowie Fehlfunktionen von 0rganen

3. Schädigungen von Muskulatur und Knochen.

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Inklusion fördern bedeutet für den Verein Aktion Mensch sich für eine barrierefreie Gesellschaft ein zusetzen in der Gleichstellung aller Menschen zur selbstverständlichkeit geworden ist.

Aktion Mensch setz sich durch folgende Gremien für eine inklusive Gesellschaft ein:

1. Aufklährungsarbeit durch unterschiedliche Aktionen und Kampaginen zu leisten.

2. Förderung: Sponsoren die die Arbeit des Vereins fördern um so mithilfe Finanzieller Mittel Inklusion innerhalb der Gessellschaftt verwirklichen zu können.

3. Lotterie: Gewinne und Lotterie für unterschiedliche Projekte vergeben. Die Lotterie verleit monatlich 1000 Projekte an Kinder und Jugendliche mit beeinträchtigungen. Seid es Aktion Mensch gibt wurden 5 Miliarden Euro in solche Projektie investiert.

Quelle: https://www.aktion-mensch.de/ueber-uns/organisation?amqr=am.de_startseite_bildteaser_organisation

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Tetraparese:

Diparese:

Hemiparese:

Formen der CP/ICP:

-Spastik: hoher Muskeltonus, wenig Bewegungsfreiheit(Hypokinese/Bewegungsarmut) fehlende Kraft.

-Athethose: stark schwankender Muskeltonus, überbeweglichkeit, Hyperkinese, deshalb überschiessende Bewegungen

-Athaxie: schwankender niederiger muskeltonus, überschiessende Bewegungen, stockende Bewegungen

Was steht bei einer CP in der Therapie im Vordergurnd:

Einen Weg mit guten Bewegunsalternativen zu finden. Das bedeutet, individuelle passende Bewegungsabläufe mit der betroffenen oder für die betroffene Person zu finden. Innerhalb der Therapie bedeutet das: Die Therapie nach den Bedürfnissen des Kindes oder des Patienten anpassen zu können. Denn das trainieren der Muskulatur führt nicht zu einer Verbesserung der motorischen Fähigkeiten sondern die bestehenden motorischen Fähigkeiten sollten so gefördert werden, dass eine gute Bewegungsfreiheit für die betroffene Person gefunden werden kann. Ein Beispiel wäre beim erlenern einer Tanzchoreografie, dass man das Tempo für die Person mit CP so anpasst, dass die Person nicht in stress kommt, sondern genügend Zeit hat die bewegungen ordentlich auszuführen.

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Aktion Mensch: https://www.aktion-mensch.de/ueber-uns/organisation?amqr=am.de_startseite_bildteaser_organisation

Wilke & Schiber (2021):

Lelgemann(2015) S. 224:

Sport für Menschen mit Körperlichen Beeinträchtigungen: https://www.plusport.ch/de/plusport/mitgliederclubs/dienstleistungen-fuer-mitgliederclubs/praxis/

Verschueren et al. (2011) in Osteoporosis International: Link zwischen eingeschränkter Mobilität und Knochendichteverlust.

WHO (2001) International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF): Rahmenwerk für gesundheitliche Folgen.

WHO (2020) World Report on Disability: Diskussion sozialer Partizipationshindernisse.

National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP, 2019): Leitlinien zu Prävention und Risikofaktoren.

Engel et al. (2018) in Physical Therapy: Schmerzentstehung bei Mobilitätseinschränkungen.

Scherer et al. (2005) in Disability and Rehabilitation: Psychosoziale Auswirkungen von Hilfsmitteln.

UNESCO (2019) Inclusion and Education: Barrieren in Bildungssystemen.

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Praktische Anleitungen für Spiel und Sport – PluSport

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Spiel-Anleitungen, Selbsterfahrungs-Möglichkeiten, Fitness-Beispiele für alle, die sich mit oder ohne Behinderung auf neue Art bewegen wollen.

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Menschen mit körperlich-motorischen Einschränkungen entwickeln häufig Folgeerscheinungen des Bewegungsapparats. Kontrakturen (dauerhafte Verkürzungen von Muskeln oder Sehnen) und Gelenkdeformitäten entstehen durch Bewegungsmangel oder einseitige Körperhaltungen, z. B. bei langfristiger Nutzung von Rollstühlen. Osteoporose (Knochenschwund) tritt vermehrt auf, weil die Knochen durch eingeschränkte Belastung an Dichte verlieren. Dies wird durch Studien gestützt: Verschueren et al. (2011) zeigen in Osteoporosis International, dass Mobilitätseinschränkungen direkt mit reduzierter Knochenmineraldichte korrelieren. Die WHO (2001) betont in der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit (ICF), dass solche sekundären Schäden die Teilhabe am Leben weiter einschränken können.

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Chronische Schmerzen, Abhängigkeit von Hilfsmitteln oder soziale Ausgrenzung können zu depressiven Verstimmungen, Angststörungen oder einem verminderten Selbstwertgefühl führen. Die Studie von Murphy et al. (2017) belegt im Journal of Pediatric Psychology, dass psychischer Stress oft mit der Unfähigkeit zusammenhängt, an altersgerechten Aktivitäten teilzunehmen. Langfristige Stigmatisierung und das Gefühl, „anders“ zu sein, verstärken diese Belastung.

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Eingeschränkte Mobilität oder fehlende Barrierefreiheit in öffentlichen Räumen führen häufig zum Rückzug aus sozialen Aktivitäten. Betroffene vermeiden z. B. Veranstaltungen, wenn Transportmöglichkeiten fehlen oder sie auf Hilfe angewiesen sind. Der WHO-Weltbehindertenbericht (2020) hebt hervor, dass soziale Teilhabe nicht nur von individuellen Faktoren, sondern auch von strukturellen Barrieren wie unzugänglichen Gebäuden oder Vorurteilen abhängt.

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Druckgeschwüre entstehen durch anhaltenden Druck auf Hautstellen, insbesondere bei Menschen, die lange sitzen oder liegen. Diese Hautschäden werden Dekubitus genannt. Risikofaktoren sind mangelnde Bewegung, unzureichende Lagerung oder fehlende Sensibilität (z. B. bei Querschnittslähmung). Das National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP, 2019) empfiehlt in seinen Leitlinien regelmäßige Positionswechsel und spezielle Druckentlastungshilfen, um Dekubitus vorzubeugen.

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Fehlhaltungen, Kompensationsbewegungen oder Abnutzungserscheinungen in Gelenken können lang anhaltende Schmerzen verursachen. Beispielsweise entwickeln Rollstuhlnutzer*innen oft Schulter- oder Nackenschmerzen durch repetitive Bewegungen beim Antreiben des Rollstuhls. Engel et al. (2018) analysieren in Physical Therapy, wie Schmerzsyndrome bei Mobilitätseinschränkungen entstehen und durch Physiotherapie gelindert werden können.

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Der Einsatz von Rollstühlen, Orthesen oder Kommunikationsgeräten ist oft lebensnotwendig, birgt aber Risiken: Technische Defekte können die Selbstständigkeit plötzlich einschränken, hohe Kosten führen zu finanzieller Belastung, und sichtbare Hilfsmittel lösen manchmal Stigmatisierung aus. Scherer et al. (2005) diskutieren in Disability and Rehabilitation die psychosozialen Folgen, etwa den Druck, Hilfsmittel „perfekt“ nutzen zu müssen, um gesellschaftliche Akzeptanz zu erhalten.

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Nach Wilke& Schriber (2021)treten folgende körperliche beeinträchtigungen am häufigsten auf: Zerebralparese und Epilebsie treten deutlich häufiger auf wie die anderen Beeinträchtigungsbilder, was mithilfe der obenstehenden Tabelle erkennbar ist. Hättet ihr persönlich die Zahlen etwa gleich geschätzt oder verwundert euch diese Ansicht?

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Schulen und Arbeitsplätze sind oft nicht barrierefrei gestaltet, was den Zugang zu Bildung und Erwerbsarbeit erschwert. Beispielsweise fehlen Rampen, angepasste Computer oder flexible Arbeitszeiten. Die UNESCO (2019) betont im Bericht Inclusion and Education, dass Inklusion nur gelingt, wenn Systeme aktiv Barrieren abbauen – etwa durch Assistenztechnologien oder sensibilisiertes Personal.

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Psychomotorische Angebote eröffnen Kindern einen Raum, in dem sie nicht über ihre Defizite definiert werden, sondern bringt eine ressourcenorientiere Perspektive rein. Bei uns wird an ihrem «Können» angesetzt. Auch wenn sie bei uns (in einem sicheren Setting) etwas ausprobieren wollen. Das «Erleben» wirkt stärkender als jedes Gespräch

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Psychomotoriktherapie kann einen konkreten Beitrag leisten, wenn Teilhabe durch körperliche Einschränkungen gefährdet ist. Bei uns erleben die Kinder sich als Teil einer Gruppe – sie kooperieren, übernehmen Rollen, gestalten mit.

Auch Kinder, die im Alltag oft „zuschauen müssen“, können bei uns aktiv mitwirken.

Was braucht es, damit PMT auch ausserhalb des Therapieraums Teilhabe ermöglicht?

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Kinder mit körperlicher Beeinträchtigung können ihren Körper als „defizitär“ erleben im Vergleich mit anderen, sei es durch medizinische Eingriffe oder ständige Hilfestellungen/Hilfsmittel.

PMT kann helfen, den Selbstwert zu boosten und das Körperbild positiv zu besetzen: durch taktile Erfahrungen, rhythmische Bewegungen, spiegeln oder Rollenumkehr.

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PMT kann Struktur geben durch:

klare Rituale (z. B. Begrüssungs- und Abschiedssequenzen)

wiedererkennbare Rhythmen (z. B. Lied, Spielstruktur, feste Bewegungsmuster)

visuelle und körperliche Orientierungshilfen

Das gibt Halt – und unterstützt die Orientierung im eigenen Körper und im Raum

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In Rollenspiele können Personen rollen einnehmen, die unabhängig von tatsächlichen Fähigkeiten sind. Wenn z.B. ein Kind, dass aufgrund von CP nicht gut balancieren und rennen kann und sich aufgrund dessen im Schulalltag als nicht gleichwertig zu den Peers wahrnimmt, kann es in einem Rollenspiel eine Rolle einnehmen die keine Einschränkung hat oder sogar spezielle Fähgikeiten hat (wie Fliegen o.Ä.). Somit kann es im Rollenspiel anderen Kindern unabhängig von der Beeinträchtigung auf Augenhöhe Begegenen und sich selbstwirksam wahrnehmen.

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Es ist wichtig, dass Therapieräume barierefrei sind.

Keine Stufen zum Raum, oder mit dem Lift erreichbar.

Materialien: Auch bei den Materialien muss sowohl beachtet werden, dass die Sicherheit wie auch die Zugänglichkeit gewährt ist.

Ich denke da z.B. an höhenverstellbare Tische oder an die möglichkeit balancieren zuüben ohne Sturzgefahr.