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Lycée Général et technologique, 1re S, 1re ES/L, Terminale ST2S

Issu, selon l'hypothèse la plus probable, d'une mutation ayant affecté le VIS (Virus de l'immunodéficience simienne), le VIH, agent viral responsable du sida, défraie véritablement la chronique à la fin des années 1970. En effet, à cette date, la recrudescence de patients diagnostiqués immunodéprimés par le Center for Disease Control and Prevention d'Atlanta (États-Unis) met en alerte les autorités médicales américaines et françaises notamment. C'est d'ailleurs à l'institut Pasteur (Paris), en 1983, que l'on découvre l'identité de l'agent infectieux responsable. L'équipe du P r Montagnier et du P r Barré-Sinoussi identifie, à partir d'une biopsie ganglionnaire d'un patient infecté, l'agent viral incriminé. Le virus est alors dénommé VIH et le syndrome associé, sida.
En quelques années, le VIH sévit sur tous les continents, entraînant le décès des patients infectés. L'épidémie devient planétaire. En vingt-cinq ans, entre 1981 et 2006, le sida aura fait plus de 25 millions de morts à l'échelle du globe !
Cependant, même si aucun vaccin n'a, de nos jours, prouvé son efficacité antivirale, la mise au point progressive de traitements comportant d'abord une puis plusieurs molécules antirétrovirales (multithérapie) a permis et permet encore actuellement de retarder significativement l'évolution clinique de la maladie.

Animation 2D.

Émergence de la pandémie, patient zéro, découverte du VIH, institut Pasteur, P r Montagnier, syndrome d'immunodéficience acquise, maladies opportunistes, pandémie, avancées thérapeutiques.

L'étude du sida, indissociable de celle du VIH, est notamment intégrée dans les contenus notionnels du programme de terminale ST2S (pôle défenses de l'organisme, un exemple d'immunodéficience). Dans ce cadre, il peut être intéressant d'utiliser cette animation commentée pour introduire ce thème d'étude. La projection de la séquence est une occasion de faire le point sur les connaissances des élèves, leurs acquis en ce qui concerne l'histoire récente ou plus ancienne du couple sida / VIH.
L'animation proposée constitue en outre un support pédagogique utile pour les élèves des séries S et ES/L dans le cadre des travaux personnels encadrés (TPE), le sida étant un sujet d'étude couramment choisi.
Enfin, elle peut être mise en lien avec l'intervention d'Antoine Flahault, épidémiologiste, à propos de " La parabole du cygne noir " (Corpus, rubrique " Vidéos "), cygne noir qui nous rappelle qu'il est bien difficile, même à l'heure actuelle, de détecter rapidement l'émergence d'une future pandémie...

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Vidéos enrichies pour comprendre le fonctionnement des organes, découvrir les dernières avancées de la recherche et réfléchir avec des experts.

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Des chercheurs engagés et enfin récompensés !

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Quarante ans après l'identification du virus du sida (VIH), l'Institut Pasteur a mis à l'honneur Françoise Barré-Sinoussi, co-découvreuse du VIH avec le Pr Luc Montagnier en 1983, tous deux prix Nobel en 2008. À travers cette chercheuse exceptionnelle, c'est l'engagement et le combat pour la vie de tous les acteurs de la lutte contre le VIH-sida qui ont été célébrés. Un court film retraçant les 40 ans qui nous séparent de cette grande avancée scientifique sera diffusée dans des salles de cinéma en France et sur les réseaux sociaux, à partir du 7 juin.
À l'occasion de l'anniversaire de la découverte du VIH en 1983, l'Institut Pasteur a souhaité retracer les 40 ans qui nous séparent de cette grande avancée scientifique (lire plus bas).
Le 20 mai 1983, le virus du sida est officiellement identifié à l'Institut Pasteur. 40 ans après, la journée du 1er juin 2023 a mis à l'honneur la rétrovirologiste Françoise Barré-Sinoussi, co-découvreuse du VIH avec le Pr Luc Montagnier et Jean-Claude Chermann en 1983. Luc Montagnier et Françoise Barré-Sinoussi se sont vus récompensés du prix Nobel de physiologie ou médecine en 2008.
À travers cette cérémonie, c'est l'engagement de tous les acteurs de la lutte contre le VIH-sida qui a été célébré. Françoise Barré-Sinoussi ne cesse de rappeler comment sa collaboration avec les patients, associations et soignants a bouleversé sa manière de faire de la recherche.

En 1985, les acteurs de la recherche sur le virus du sida à l'Institut Pasteur, dont le Pr Luc Montagnier, Françoise Barré-Sinoussi et Jean-Claude Chermann co-découvreurs des virus du sida (VIH-1 en 1983, VIH-2 en 1985). Mais aussi : Marc Alizon, Simon Wain-Hobson, Pierre Sonigo, Olivier Danos qui ont effectué le séquençage du virus VIH-1 en 1985 (avec Stewart Cole qui n'apparaît pas sur cette photo). Charlie Dauguet, responsable de la microscopie électronique au sein de l'équipe, Ara Hovanessian, François Clavel (co-auteur de l'article sur le séquençage du virus VIH-2 en 1987 avec Mireille Guyader, Mickael Emerman, Pierre Sonigo, François Clavel, Luc Montagnier et Marc Alizon). Crédit : Institut Pasteur

Le 1er juin 2023 : honorer Françoise Barré-Sinoussi et toute une communauté engagée

Ses compagnons de route, déjà présents en 1983 ou qui l'ont rejointe par la suite, ont salué à la fois une chercheuse exceptionnelle et une grande dame. Ils ont souligné comment la découverte du VIH a été le point de départ d'un combat pour la vie qui continue encore aujourd'hui.
Durant l'après-midi, dans le grand auditorium de l'Institut Pasteur, les acteurs de la lutte contre le VIH se sont succédé. Des scientifiques, patients et associations ont évoqué avec émotion leur collaboration avec Françoise Barré-Sinoussi à travers des anecdotes inédites.

Retour sur les évènements du 1er juin ©Institut Pasteur/François Gardy

Le soir même, deux tables rondes ont été organisées à Ground Control, lieu de vie culturel situé à côté de la gare de Lyon à Paris, un événement ouvert à un public plus large. Une première table ronde a mis en lumière les interactions entre chercheurs, patients, et soignants. Une deuxième table ronde s'est déroulée sous forme de quiz interactif. Le public a répondu aux questions et trois scientifiques de l'Institut Pasteur ont commenté les réponses en apportant un éclairage sur les recherches passées et à venir.

Plusieurs associations, telles que AIDES, Act Up-Paris et Les Petits Bonheurs, étaient présentes sur place pour informer et sensibiliser. La soirée s'est achevée en beauté sur un concert de Corine.

Du 7 au 20 juin 2023 : retracer les 40 ans qui nous séparent de l'identification du VIH

À l'occasion de l'anniversaire de la découverte du VIH en 1983, l'Institut Pasteur a souhaité également retracer les 40 ans qui nous séparent de cette grande avancée scientifique.
Pour revivre l'émotion de cette histoire commune qui nous rassemble, quand on sait à quel point le VIH-sida a exclu, isolé, discriminé - et à quel point il continue de le faire, en France et dans le monde.
Pour comprendre le rôle décisif des personnes, des associations et des organisations concernées par le VIH dans le combat contre l'épidémie, mais aussi, au-delà de cette maladie, dans l'émergence d'une nouvelle manière d'exercer la médecine et de prendre soin des autres.
Pour rétablir, enfin, une vérité : la science est un combat qui s'inscrit dans la vie, la souffrance et la mobilisation des sociétés.
Parce que ce combat n'est pas terminé, l'histoire du VIH-sida continue aujourd'hui.
" La recherche contre le VIH est un combat pour la vie. Elle prend du temps. Mais elle finira par l'emporter. "
Tel est le message du film (voir en haut de page) diffusé dans les salles de cinéma à partir du 7 juin, dans plus de 1300 salles en France, et jusqu'au 20 juin 2023, et promu sur Facebook et Instagram.

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VIH-sida : un combat pour la vie, 40 ans après la découverte du virus

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Quarante ans après l'identification du virus du sida (VIH), l'Institut Pasteur a mis à l'honneur Françoise Barré-Sinoussi, co-découvreuse du VIH avec le Pr Luc Montagnier en 1983, tous deux prix Nobel en 2008. À travers cette chercheuse exceptionnelle, c'est l'engagement et le combat pour la vie de tous les acteurs de la lutte contre le VIH-sida qui ont été célébrés.

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Des chiffres inquiétants

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GENÈVE, le 13 juillet 2023-Un nouveau rapport publié aujourd'hui par l'ONUSIDA montre qu'il existe une voie bien précise pour mettre fin au sida. Cette voie aidera également l'humanité à se préparer et à répondre aux futures pandémies et contribuera à la réalisation des Objectifs de développement durable. Le rapport " The Path that Ends AIDS " contient des données et des études de cas qui montrent que l'éradication du sida est un choix politique et financier, et que les pays et les leaders qui suivent déjà cette voie enregistrent des résultats extraordinaires.

Le Botswana, l'Eswatini, le Rwanda, la République unie de Tanzanie et le Zimbabwe ont déjà atteint les objectifs 95-95-95. Cela signifie que 95 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur état sérologique, que 95 % de ces personnes suivent un traitement antirétroviral vital et que 95 % des personnes sous traitement ont une charge virale indétectable. Seize autres pays, dont huit en Afrique subsaharienne, la région où vivent 65 % des personnes séropositives, sont également sur le point d'atteindre cet objectif.

" La fin du sida est l'occasion pour les leaders d'aujourd'hui de laisser une trace incroyable dans l'Histoire ", a déclaré la directrice exécutive de l'ONUSIDA, Winnie Byanyima. " Les générations futures pourraient se souvenir d'eux comme les personnes qui ont mis un terme à la pandémie la plus mortelle au monde. Ils pourraient sauver des millions de vies et protéger la santé de tous et toutes. Ils pourraient incarner le potentiel du volontarisme politique. "

Le rapport souligne que les ripostes efficaces contre le VIH sont celles qui s'enracinent dans un engagement politique fort. Cela passe par l'utilisation des données, de la science et des preuves, la lutte contre les inégalités qui freinent les progrès, le soutien apporté au rôle essentiel des communautés et des organisations de la société civile dans la riposte et la garantie d'un financement adéquat et pérenne.

Les pays et les régions où les investissements financiers sont les plus importants sont là où l'on enregistre les meilleurs progrès. Ainsi, en Afrique orientale et australe, les nouvelles contaminations au VIH ont diminué de 57 % depuis 2010.

Grâce à l'accent mis sur le sida pédiatrique et aux investissements pour y mettre fin, 82 % des femmes enceintes et allaitantes vivant avec le VIH dans le monde avaient accès à un traitement antirétroviral en 2022, contre 46 % en 2010. Ces efforts ont entraîné une baisse de 58 % des nouvelles contaminations au VIH chez les enfants entre 2010 et 2022, soit le niveau le plus bas depuis les années 1980.

Les avancées de la riposte au VIH se trouvent renforcées lorsque le cadre juridique et politique ne porte pas atteinte aux droits humains, mais les garantit, permet leur application et les protègent. En 2022 et 2023, plusieurs pays ont supprimé des lois néfastes, dont cinq (Antigua-et-Barbuda, les îles Cook, la Barbade, Saint-Christophe-et-Niévès et Singapour) qui ont dépénalisé les relations sexuelles entre personnes du même sexe.

Le nombre de personnes sous traitement antirétroviral a quadruplé, passant de 7,7 millions en 2010 à 29,8 millions en 2022.

Cependant, le rapport indique également que le sida ne s'éradiquera pas de lui-même. En 2022, une personne est morte chaque minute du sida. Environ 9,2 millions de personnes ne sont toujours pas sous traitement, dont 660 000 enfants séropositifs.

Les femmes et les filles sont toujours touchées de manière disproportionnée, en particulier en Afrique subsaharienne. En 2022, dans le monde, 4 000 jeunes femmes et filles ont contracté le VIH chaque semaine. Seuls 42 % des districts dont l'incidence du VIH dépasse 0,3 % en Afrique subsaharienne bénéficient actuellement de programmes de prévention du VIH dédiés aux adolescentes et aux jeunes femmes.

Près d'un quart (23 %) des nouvelles contaminations au VIH se sont produites en Asie et dans le Pacifique, où les nouvelles infections augmentent de manière alarmante dans certains pays. Les nouvelles contaminations continuent d'augmenter fortement en Europe de l'Est et en Asie centrale (+49 % depuis 2010), ainsi qu'au Moyen-Orient et en Afrique du Nord (+61 % depuis 2010). Ces évolutions sont essentiellement imputables à l'absence de services de prévention du VIH à destination des populations clés et marginalisées, ainsi qu'aux obstacles créés par des lois punitives et la discrimination sociale.

Le financement de la lutte contre le VIH a également reculé en 2022, aussi bien pour ce qui est des sources nationales qu'internationales, retombant au même niveau qu'en 2013. Les financements s'élevaient à 20,8 milliards de dollars en 2022, bien en deçà des 29,3 milliards de dollars nécessaires d'ici 2025.

Nous avons aujourd'hui la possibilité de mettre fin au sida en raffermissant la volonté politique, en investissant dans une riposte au VIH pérenne et en finançant ce qui compte le plus : la prévention et le traitement du VIH fondés sur des données probantes, l'intégration des systèmes de santé, des lois non discriminatoires, l'égalité des sexes et l'autonomie des réseaux communautaires.

" Nous avons espoir, mais nous ne sommes pas habités d'un optimisme désinvolte qui s'installerait parce que tout se passe comme prévu. Il s'agit plutôt d'un espoir qui s'enracine en nous à la vue d'une opportunité de succès, d'une opportunité corrélée à des actions ", a déclaré Mme Byanyima. " Les informations et les chiffres contenus dans ce rapport ne montrent pas que nous, l'humanité, sommes déjà sur la bonne voie, mais ils nous disent que nous pouvons l'être. La marche à suivre est claire. "

En 2022, on estimait que :

39 millions de personnes vivaient avec le VIH dans le monde

29,8 millions de personnes avaient accès à une thérapie antirétrovirale

1,3 million de personnes ont été infectées au VIH

630 000 personnes sont mortes de maladies opportunistes

ONUSIDA
Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) guide et mobilise la communauté internationale en vue de concrétiser sa vision commune : " Zéro nouvelle infection à VIH. Zéro discrimination. Zéro décès lié au sida. " L'ONUSIDA conjugue les efforts de 11 institutions des Nations Unies - le HCR, l'UNICEF, le PAM, le PNUD, l'UNFPA, l'UNODC, ONU Femmes, l'OIT, l'UNESCO, l'OMS et la Banque mondiale. Il collabore étroitement avec des partenaires mondiaux et nationaux pour mettre un terme à l'épidémie de sida à l'horizon 2030 dans le cadre des Objectifs de développement durable. Pour en savoir plus, consultez le site unaids.org, et suivez-nous sur Facebook, Twitter, Instagram et YouTube.

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-preventing mother to child transmission

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Un nouveau rapport de l'ONUSIDA montre qu'il est possible de mettre fin au sida d'ici 2030 et décrit la marche à suivre pour y parvenir

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Un nouveau rapport publié aujourd'hui par l'ONUSIDA montre qu'il existe une voie bien précise pour mettre fin au sida. Cette voie aidera également l'humanité à se préparer et à répondre aux futures pandémies et contribuera à la réalisation des Objectifs de développement durable.

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Une courte vidéo

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Le 5 juin 1981, le Centre de contrôle des maladies d'Atlanta identifie une forme de pneumonie rare chez plusieurs jeunes homosexuels de Californie....

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Vidéos enrichies pour comprendre le fonctionnement des organes, découvrir les dernières avancées de la recherche et réfléchir avec des experts.

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Le sida, syndrome d’immunodéficience acquise, est provoqué par un rétrovirus, le VIH, qui se transmet lors de rapports sexuels non protégés, d’échanges de seringues contaminées, de transfusions sanguines ou encore de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’allaitement. Le VIH s’attaque à certaines cellules de notre système immunitaire, les cellules à récepteur CD4 chargées de protéger notre organisme lorsqu’un corps étranger nous agresse. Après une phase de primo-infection suivie d’une phase latente qui peut durer plusieurs années, le sida se déclare et rend le malade vulnérable à toutes sortes de maladies opportunistes.

partage

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Lycée Général et technologique, Terminale S, Terminale STL, Terminale ST2S

La contamination par le VIH peut s'opérer de différentes manières : par voie sexuelle, sanguine et/ou par voie materno-fœtale. Après contamination, le virus, parasite cellulaire obligatoire, infecte rapidement ses cellules hôtes, notamment les cellules CD4+, pièces maîtresse du système immunitaire. Dans ces cellules, le VIH peut, en détournant la machinerie cellulaire, se répliquer et faire bourgeonner de très nombreuses copies virales.

Sur le plan clinique, l'évolution de la maladie se découpe en trois phases essentielles :
- la phase de primo-infection marquée par l'apparition ou non, pendant plusieurs semaines, de signes cliniques variables, peu spécifiques : fièvre, adénopathie, douleurs articulaires (arthralgies), fatigue, par exemple ;
- la phase asymptomatique (phase cliniquement latente d'une durée pouvant s'étaler de deux à plus de dix ans ; quelques formes symptomatiques mineures - zona, anémie - peuvent être diagnostiquées dans certains cas) ;
- enfin, la phase symptomatique (survenue de pathologies opportunistes infectieuses - toxoplasmose, pneumocystose, tuberculose - ou tumorales - sarcome de Kaposi.

Cette dernière phase coïncide avec l'effondrement des défenses immunitaires caractérisant l'état d'immunodéficience.
Ce stade clinique est celui où les agents infectieux opportunistes peuvent coloniser l'organisme affaibli, favorisant l'apparition et le développement de maladies dites opportunistes, telles que la tuberculose ou la toxoplasmose.

Animation 2D.

IST, organisation du système immunitaire, cellules CD4+, cellules hôtes du virus, tableau clinique du sida, évolution de la maladie, primo-infection, phase asymptomatique, phase symptomatique, immunodéficience, immunodépression.

La séquence présentée ici (ainsi que les documents associés) peut être utilisée en introduction d'une séance visant à étudier l'importance des lymphocytes T4 (lymphocytes LT4 mentionnés dans les programmes) pour le bon déroulement des réponses adaptatives (en terminale S par exemple).
Ainsi, dans le cadre de l'étude concernant l'organisation et le fonctionnement du système immunitaire, il peut être envisagé d'expliquer comment la déplétion en cellules CD4+ peut conduire à une immunodéficience sévère. Il reviendrait ici aux élèves de fournir les arguments expliquant l'incapacité progressive du système immunitaire à lutter contre les agents infectieux opportunistes. L'étude peut être réalisée en s'appuyant notamment sur la séquence vidéographique " L'immunité adaptative " proposée dans Corpus.

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Vidéos enrichies pour comprendre le fonctionnement des organes, découvrir les dernières avancées de la recherche et réfléchir avec des experts.

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Tableau récapitulatif des mode de transmission de IST

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Tableau récapitulatif des mode de transmission de IST