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No es solo una enfermedad sino un factor de riesgo en si mismo para otras enfermedades.

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Es un síndrome de etiología múltiple caracterizado por la elevación

persistente de las cifras de presión arterial a cifras ≥ 140/90 ml/Hg.

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Consideraciones en la medición de la presión arterial

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Consideraciones en la medición de la presión arterial

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La toma de presión arterial consiste en la percepción de una serie de ruidos con el estetoscopio, cuando la cápsula se coloca a nivel de la arteria humeral después de haberla comprimido con el manguito del esﬁgmomanómetro y de efectuar la descompresión paulatina.

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¿Que escuchamos cuando tomamos la presión arterial?

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¿Que escuchamos cuando tomamos la presión arterial?

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Vamos a tener los factores que podemos ayudar al paciente para cambiar y ajustar en su vida lo cual reducirá su morbi-mortalidad a largo plazo que son los factores modificables. Los factores no modificables son aquellos que independientemente de la influencia médica no cambiaran y en los cuales no tenemos impacto.

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Hipertensión provocada por nerviosismo del paciente durante la toma, ya sea por ver al medico que lo va a atender, estresarse por pensar en el resultado o estar previamente nervioso. Por lo cual se recomienda una toma de presión en un ambiente y personal neutro para evitarla si se sospecha de la misma.

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Signos y síntomas de Alarma en la hipertensión

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Signos y síntomas de Alarma en la hipertensión

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Todo paciente hipertenso que presente síntomas debe someterse a una evaluación completa y sistemática; ya que las crisis hipertensivas comprometen la vida del paciente, y las caracterizamos como elevaciones de presión arterial que pueden o no dañar otros órganos (lesión de órgano diana) como el riñón, cerebro, corazón, ojos, entre otros.

Cualquier síntoma asociado se debe someter a exámenes de laboratorio e imagenología (radiografías o tomografías de ser necesario) para descartar complicaciones

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El manejo de hipertensión siempre debe ser escalonado, se puede iniciar con monoterapia de un medicamento pero las nuevas recomendaciones nos hablan de siempre iniciar con terapia dual de medicamentos.

Las Categorias de los medicamentos antihipertensivos son:

IECA: Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina

ARA II: Antogonista de los receptores de angiotensina 2

BB: Beta bloqueadores

CA: Calcio antagonistas

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Valores a considerar en la toma de presión arterial

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Valores a considerar en la toma de presión arterial

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Debemos considerar que una toma aislada de presión arterial elevada no diagnóstica hipertensión arterial, al menos que el paciente se encuentre en una crisis franca, de lo contrario necesitamos tomas de presión arterial un mínimo de tres días consecutivos para hacer el diagnóstico de la patología.

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Se produce por tres principales pilares fisiopatológicos: Volumen sanguíneo, Aumento de la resistencia vascular, Alteraciones del gasto cardiaco.

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*Las Alteraciones del volumen se deben a patologías desencadenadas a nivel renal principalmente por estimulación excesiva del sistema renina-angiotensina-aldosterona y por lo tanto retención excesiva de sodio y por consiguiente agua, y esto desencadena el segundo pilar.

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*Que por ultimo llega a un efecto de feedback negativo debido a la alteración de perfusión tisular por la alteración de los vasos sanguíneos, el cuerpo percibe que no llega adecuadamente la sangre a los tejidos y por tanto envía señales dromo crono y inotrópicos positivos al corazón provocando un aumento del gasto cardiaco y trabajo al corazón, lo cual culmina en aumento de su tamaño por hipertrofia y aumento aun mayor de la presión arterial.

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*Aumento de la resistencia periférica como consecuencia de la estimulación excesiva de la arteriola aferente a nivel renal, la cual debido a la hipervolemia, produce vasoconstricción, disminuyendo el diámetro de los vasos sanguíneos aumentando la presión de perfusión tisular; si a esto agregamos vasos sanguíneos esclerosados por placas ateromatosas, se desencadena un proceso irreversible de vasoconstricción.