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A Enfermagem, nos dias atuais, não tem apenas o papel de cuidar das enfermidades de um paciente, ela atua também na promoção da saúde por meio da educação continuada, está presente no cuidado do paciente e de sua família e, promove conforto e apoio.

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Quando falamos no papel da enfermagem relacionada à auditoria hospitalar, entende-se que há alguns fatores que contribuem e outros que impedem que um serviço seja de qualidade, por isso, é importante implementar medidas que influenciam de forma positiva a assistência prestada ao paciente.

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A estrutura hospitalar foi definida pela OMS (Organização Mundial de Saúde) como parte integrante de um sistema coordenado de saúde. Sua função é de prestar a completa assistência no que se refere a tratamentos complexos em prol da saúde e de uma melhor qualidade de vida.

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O conceito de auditoria em enfermagem consiste em avaliar, de forma organizada, a qualidade da assistência prestada pela enfermagem. Este método é fundamental para analisar falhas, problemas ou soluções dos serviços prestados.

A auditoria em Enfermagem no Brasil teve seu início em 1990, quando a Lei 8.080 foi promulgada e estabeleceu que o Ministério da Saúde passasse a acompanhar a utilização dos recursos disponibilizados aos Estados e Municípios, obtendo ações de coordenação, avaliação técnica e financeira dos recursos repassados.

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Portanto, o profissional de enfermagem desempenha um importante papel quando entende o significado de realizar anotações de enfermagem completas no processo da auditoria de enfermagem, pois a evolução de enfermagem mensura a assistência prestada ao paciente.

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Oliveira DS, Gomes GFF; Porto LCM. A importância da auditoria interna no processo de gestão das organizações em um ambiente globalizado e cada vez mais competitivo. Rev. Ciências Gerenciais, [Internet]. 2012 Out.1(1): 2-19.

Souza LAAS, Dyniewicz AM, Kalinowski LC. Auditoria: uma abordagem histórica e atual. Rev. RAS, [internet]. 2010 Abr; 12(47): 71-78.

BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Disponível em: https://www.planalto.gov.br

D M, Adami NP, Cunha ICKO. O movimento pela qualidade nos serviços de saúde e enfermagem. Rev. Bras. Enferm. Brasília. 2006 Fev; 59(1): 84-88.

Setz VG, D’innocenzo M. Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem no prontuário por meio da auditoria. Rev. Acta Paul. Enferm., São Paulo. 2009 Jun; 22(3): 313-317.

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As glosas hospitalares são faturamentos não recebidos ou recusados nas organizações de saúde, por problemas de comunicação entre clínicas e convênios - geralmente por causa de divergências nas informações repassadas pelos profissionais de saúde. É um tema complexo, pois, suas consequências podem ser bastante complicadas para as instituições de saúde.

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PRINCIPAIS FRAGILIDADES DA AUDITORIA EM ENF. (1)

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Como qualquer serviço, na auditoria de Enfermagem também existem falhas, tais como: falta de checagem de materiais e medicamentos, falhas no registros de Enfermagem(informações incompletas) e ausência de registro dos procedimentos e ações realizadas, o que gera dificuldade em avaliar de forma efetiva a qualidade do serviço e contribui para o aumento das glosas. Entretanto, apesar de todos os obstáculos, quando a avaliação é feita de forma efetiva, configura um excelente instrumento de avaliação de serviços.

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PRINCIPAIS FRAGILIDADES DA AUDITORIA EM ENF.

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O objetivo da auditoria não é penalizar os profissionais mas por outro lado, tem como foco avaliar as possíveis inconformidades, a qualidade do serviço prestado e solucionar as questões administrativas(como os preços, uso dos materiais e a realização de procedimentos).