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Más de 520 mil residentes en el país fueron afiliados al Aseguramiento Universal en Salud en los últimos 11 meses [Internet]. Gob.pe. [citado 17 de junio de 2023]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/629163-mas-de-520-mil-residentes-en-el-pais-fueron-afiliados-al-aseguramiento-universal-en-salud-en-los-ultimos-11-meses

Díaz E. El aseguramiento universal en salud y los recursos humanos. Ciencia Latina [Internet]. 3 de enero de 2023 [citado 17 de junio de 2023];6(6):11436-57. Disponible en: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/4212

Castro J. Hacia El Aseguramiento Universal En Salud En El Perú. [Internet]. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2009; 26(2): 232-35. [citado 2023 Jun 15]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n2/a16v26n2.pdf

Armas D. Aseguramiento universal en salud en el Perú: una aproximación a 10 años de su implementación. Rev. Fac. Med. Hum.  [Internet]. 2019 Jul [citado 2023 Jun  16] ;  19( 3 ): 75-80. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308-05312019000300012&lng=es

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Aguirre Rojas Crhistina Noemi

Alvinco Castillo Sindy Yésica

Caballero Venaute Olenka Rubí

Gutiérrez Castañeda Ogalis Johana

Zavaleta Yupanqui Gianella Crhistel

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Solidaridad: Mecanismo de financiamiento mediante la compensación de los aportes entre grupos de diferentes edades, riesgos de enfermedad o segmentos económicos, entre otros. En la actualidad se puede observar que la población que no tiene seguro debe recurrir (total o parcialmente) al gasto de bolsillo para acceder a prestaciones de salud, encontrándose en este sector la mayores inequidades e injusticias en el acceso a la salud y en la realización del derecho a la salud.

Unidad: Es la articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos, financiamiento y prestaciones para alcanzar los objetivos contemplados en la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud

El 10% de la población (2,59 millones) que se encuentra totalmente excluida del sistema de salud, debido a que registran niveles críticos de riesgo, y esta población excluida en el Perú tiene acceso limitado y tardío a los servicios de salud, debido a diversos factores

Integridad: Se debe emprender una real reforma financiera del sector salud, que se concrete en un efectivo aseguramiento universal en salud como parte de una política integral de protección social basada en derechos, hacia la seguridad social universal. El Gobierno presenta la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud como un cambio trascendental que garantizará la atención de salud a la población, pero se excede largamente su contenido ya que sólo se han aprobado algunas modificaciones relacionadas al SIS, que en el fondo consagran la actual situación, sin una mejora significativa de la protección social.

Se ha llegado a esta situación porque el Gobierno y el Congreso han hecho caso omiso a iniciativas que, desde la sociedad civil se plantean, garantizando el acceso universal para una cobertura efectiva de servicios de salud en condiciones adecuadas de oportunidad, calidad y dignidad.

Equidad: El aseguramiento universal de salud en el Perú ha avanzado significativamente en los últimos años. En 2009, se implementó el Seguro Integral de Salud (SIS) para la población más pobre del país, lo que permitió un acceso más equitativo a servicios de salud ¹, en el 2017 se implementó el Seguro Universal de Salud (SUS), que busca ampliar la cobertura y mejorar la calidad de la atención médica ², Sin embargo, en la realidad, existen desigualdades en el acceso a la atención médica y los recursos destinados a la salud. En algunos lugares, las personas de bajos ingresos o que viven en áreas remotas tienen dificultades para acceder a servicios de salud y hay una brecha de atención médica entre la población rural y urbana. Además, en algunos casos, los costos de los seguros de salud pueden exceder el presupuesto de las familias de bajos ingresos, lo que hace que sea difícil para ellos acceder a servicios médicos.

Irreversibilidad: El aseguramiento universal de salud se considera irreversible debido al valor social y económico que ofrece a la sociedad. Proporciona protección financiera a los hogares, reduce la pobreza y la mortalidad infantil, y mejora los resultados de salud en general. Sin embargo, la financiación y la sostenibilidad a largo plazo son importantes para su mantenimiento. Si la financiación se reduce debido a factores económicos o políticos, esto puede poner en peligro el aseguramiento universal de salud, es por ello que, para garantizar la sostenibilidad a largo plazo, se deben tomar medidas para mejorar la eficiencia en el uso de los recursos y la gestión financiera de los servicios de salud.

Participativo: El aseguramiento universal de salud se basa en la participación activa de la comunidad y el público en general para garantizar que el sistema de salud sea pertinente y de calidad. La participación de las partes interesadas ayudará a identificar los problemas y soluciones en el sistema de salud. La implicación de la sociedad civil es importante en la toma de decisiones sobre políticas de salud y la supervisión de las actividades del sistema de salud. Sin embargo, en nuestro país, la participación activa de la sociedad civil en la formulación de políticas de salud es limitada debido a la falta de transparencia y participación ciudadana en el proceso de toma de decisiones.

En conclusión, aunque el aseguramiento universal de salud es una buena iniciativa para garantizar el acceso a servicios de salud de calidad para todos, todavía hay desafíos para garantizar su aplicación en todo el Perú. Es necesario trabajar en mejorar su implementación y financiación a largo plazo, así como en promover la participación activa de la sociedad civil en la toma de decisiones relacionadas con la salud

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1.Obligatorio. –  La afiliación a algún régimen de aseguramiento en salud es obligatoria para toda la población residente³

Para las personas que están en planilla prácticamente les obligan contar con un seguro de salud, en cambio las otras personas tienen la facultad de elegir un tipo de seguro y mayormente eligen el SIS que es un seguro que tiene muchas carencias no cubre todas las necesidades de las personas
en el Perú a partir de la pandemia del covid-19, se logró el aseguramiento a mas del 98% de toda la población peruana, dentro de los cuales el 70% corresponde al SIS y un 25 % correspondiente al ESSALUD, y el porcentaje restante se encuentran afiliados a entidades prestadoras.

2.Progresivo. - El proceso de aseguramiento universal en salud es gradual y continuo, busca la inclusión de todas las personas residentes en el Perú al sistema y la ampliación de la cobertura de los planes de aseguramiento.³

Anualmente el ministerio de salud tiene una meta en buscar que todas las personas se afilien a un sistema de salud ya sea por el estado u otro tipo de seguro.

3.Garantizado. - El Estado asegura a toda la población cubierta bajo el esquema de aseguramiento universal, un sistema de protección social en salud que incluye garantías explicitas relativas al acceso, calidad, protección financiera y oportunidad, con las que deben ser otorgadas las prestaciones.

Es una meta que tiene el ministerio de salud, pero no se cumple ya que hay personas que son de bajo recursos y no acceden al SIS gratuito. Se encuentra asegurada por el estado, por lo tanto, este se encargará de brindar las mejores garantías para que el AUS se dé a la población de la mejor manera posible, brindando la adecuada accesibilidad a la población, la calidad de atención, protección financiera y la oportunidad para la prestación de servicios de salud

4.Regulado. - Las reglas que regirán a los diversos actores involucrados en el proceso de financiamiento y prestación de servicios de salud para alcanzar el Aseguramiento Universal en Salud serán definidas por las instancias competentes, según lo establecido en la presente Ley³.

El aseguramiento no va ser para todos si no que tiene que estar sujeto bajo reglas establecidas por el gobierno para que las personas puedan acceder a tener un sis gratuito, según la calificación del SISFOH

Para que pueda darse a cabo una atención de salud de calidad, es necesario no solamente los establecimientos de salud, sino también el numero de adecuado de recursos humanos, es decir de profesionales de la salud que brinden este servicio, un estudio realizado en un hospital de III nivel en la ciudad de Trujillo, demuestra que hay una escasez en recursos humanos y una mala distribución equitativa de estos, ya que solo se centran las mayores especialidades en la zona urbana y la capital del país, lo cual no permite una verdadera cobertura de calidad de prestación de los servicios de salud a la población

También en la realidad de los servicios de salud que se brindan, se observa que no existe un financiamiento adecuado y oportuno para la población, las infraestructuras de los hospitales no son las adecuadas, se encuentran deterioradas y hay hacinamiento en ocasiones debido a la alta demanda de pacientes; no hay un buen abastecimiento de insumos médicos ni farmacológicos, por lo general, en el SIS se pide comprar fuera los medicamentos para los pacientes.

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La presente ley N° 29344 de aseguramiento universal en salud está orientado a lograr que toda la población residente en el Perú disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación, en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

El grado de cobertura poblacional del seguro en salud financian principalmente a partir de aportes salariales, excluyen a la población sin capacidad contributiva o a los trabajadores independientes, la población con bajos recursos se atiende en la red de servicios públicos subsidiados por el Seguro Integral de Salud. Con el aseguramiento se reduce o anula al gasto de los hogares en salud, los afiliados a un seguro de salud tienen derecho a acceder un paquete de beneficios garantizados las cuales son efectivamente accesibles por las personas

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MG. Lucila Katerin Carpio Delgado