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Estrategia: Comunicación empática

En qué consiste:
La comunicación empática consiste en establecer un diálogo amable y comprensivo con el paciente, escuchando sus temores y explicando cada paso del tratamiento con claridad. El odontólogo debe utilizar un tono calmado, lenguaje sencillo y mostrar interés genuino en el bienestar del paciente. Esto genera confianza y reduce significativamente la ansiedad.

Tipo: Comunicación / Ambiente

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ESTRATEGIA: Musicoterapia

CONSISTE: La musicoterapia es una técnica que utiliza la música para ayudar a los pacientes a reducir la ansiedad y el miedo durante los tratamientos odontológicos. Se puede implementar mediante la reproducción de música relajante o la participación activa del paciente en actividades musicales. El objetivo es crear un ambiente más ameno y confortable, lo que facilita la experiencia dental.

TIPO:Estrategias de comunicación y ambiente.

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Estrategia: Distracción

En qué consiste: La distracción es una técnica psicológica utilizada para reducir la ansiedad y el miedo del paciente desviando su atención del procedimiento dental hacia estímulos más agradables.

Su objetivo es que el paciente centre su mente en otra actividad o sensación, disminuyendo la percepción del miedo, el dolor o los sonidos molestos del instrumental dental.

En la práctica odontológica, esta estrategia se puede aplicar mediante:

Distracción auditiva:

El paciente escucha música relajante o de su preferencia con auriculares durante el tratamiento. Esto ayuda a bloquear los ruidos de la consulta y genera un ambiente más calmado.

Distracción audiovisual:

Se colocan pantallas con vídeos o imágenes (películas, paisajes, dibujos animados, etc.) en el techo o mediante gafas de realidad virtual, para que el paciente mantenga su atención fuera del procedimiento.

Distracción social o verbal:

El profesional mantiene una conversación ligera con el paciente, utilizando un tono amable y temas tranquilos.

Tipo de estrategia: Psicológica y de relajación.

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La estrategias de comunicación y ambiente buscan crear un entorno emocionalmente seguro y confiable para el paciente mediante una buena comunicación y ambiente físico agradable.

Las estrategias de técnicas psicológicas y de relajación se enfocan en controlar las emociones de los pacientes mediante psicología o herramientas de relajación para ayudar a disminuir la ansiedad y mantener la calma del paciente en su tratamiento.

Las estrategias clínicas son intervenciones realizada por el odontólogo para reducir el dolor y la ansiedad ya sea con fármacos o técnicas no invasivas.

Las de educación y acompañamiento consisten en informar preparar y apoyar emocionalmente al paciente antes y durante su tratamiento para que se sienta guiado y acompañado reduciendo así la ansiedad.

Una vez sabido esto, una de las técnicas que me ha llamado especialmente la atención es “Modelado por observación o modelado conductual”el cual permite que el paciente observe a otra persona idealmente de su misma edad o situación recibiendo el tratamiento odontológico con tranquilidad y sin dolor para ayudar a reducir el miedo al mostrar un modelo exitoso que afronta tratamiento sin consecuencias negativas. Eso refuerza su seguridad para sus futuras consultas

Esta estrategia forma parte de las estrategias de acompañamiento y educación.

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Nombre de la estrategia: respiración controlada

En qué consiste: es una técnica de relajación que ayuda a disminuir la ansiedad del paciente antes y durante el tratamiento odontológico. Consiste en enseñar al paciente a realizar respiraciones lentas, profundas y rítmicas, centrando su atención en el aire que entra y sale. Este proceso reduce la frecuencia cardíaca, relaja los músculos y promueve una sensación de calma.

En la práctica clínica, el profesional puede guiar al paciente diciendo: “Inhala lentamente por la nariz contando hasta cuatro… Retén el aire un momento… Ahora exhala suavemente por la boca contando hasta cuatro.”

Tipo: Técnica psicológica y de relajación

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Estrategia elegida: Realidad Virtual Inmersiva como herramienta de distracción durante tratamientos dentales

En qué consiste:

La realidad virtual inmersiva (RV) se refiere al uso de gafas o cascos de RV que sumergen al paciente en un entorno visual y auditivo completamente diferente al entorno dental, bloqueando estímulos externos que causan ansiedad (como ver instrumental, oír sonidos del consultorio). Puede ser interactiva o simplemente pasiva (escenas naturales, vídeos relajantes, etc.).

Se ha demostrado que disminuye tanto la ansiedad subjetiva como marcadores fisiológicos (ritmo cardíaco, cortisol salival, etc.), y también mejora la percepción del dolor, sobre todo en niños, aunque hay estudios con adultos también.

Tipo: Clínica no farmacológica.

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Nombre de la estrategia: Imaginación Guiada

En qué consiste:
Es una técnica psicológica en la que el paciente es guiado, ya sea por el odontólogo o mediante una grabación, para crear una imagen mental de una escena agradable y tranquilizadora. Se le pide que imagine con detalle: el entorno, sonidos, colores, olores, texturas, sensaciones físicas, etc. La idea es desplazar la atención del paciente desde la clínica, los sonidos y estímulos ansiógenos, hacia una escena que evoque calma y confort. Puede combinarse con respiración profunda o relajación muscular para potenciar el efecto. Puede emplearse antes y/o durante el procedimiento dental.

Tipo de estrategia:
Se trata de una técnica psicológica y de relajación.

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Estrategia: Reestructuración Cognitiva

En qué consiste: Se utiliza para ayudar al paciente a identificar y modificar pensamientos negativos o irracionales que generan miedo o ansiedad frente al tratamiento dental. Se basa en la idea de que no son las situaciones las que causan el malestar, sino la forma en que las interpretamos.

En la práctica, el profesional puede aplicar esta estrategia conversando con el paciente sobre sus temores ("me va a doler") y ayudándole a sustituirlos por pensamientos más realistas y tranquilizadores ("con la anestesia no me dolerá").

Con el tiempo, el paciente aprende a percibir la visita dental como una experiencia controlable y menos amenazante.

Tipo de estrategia: Psicológica / Relajación.

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Estrategia: Uso del óxido nitroso.

En qué consiste: El óxido nitroso en odontología se utiliza como un agente sedante suave para la ansiedad y el dolor, permitiendo a los pacientes relajarse durante el tratamiento mientras permanecen despiertos y conscientes. Se administra mediante una mascarilla nasal que libera una mezcla de óxido nitroso y oxígeno, produciendo un efecto rápido de calma y reduciendo el miedo, lo que facilita la colaboración del paciente.

Tipo: Estrategia clínica (farmacológica).

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Estrategia: Musicoterapia.

En qué consiste: La musicoterapia es una técnica que utiliza la música como herramienta terapéutica para disminuir el miedo y la ansiedad en los pacientes. Escuchar música suave o elegida por el propio paciente antes o durante el tratamiento ayuda a reducir la tensión, distraer la atención de los estímulos dentales y favorecer la relajación emocional y física. Además, contribuye a crear un ambiente más cálido y confortable, mejorando la experiencia del paciente en la clínica.

Tipo: Técnica de comunicación y ambiente.

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Nombre de la estrategia: Desensibilización progresiva.

¿En qué consiste?: La desensibilización progresiva en la clínica dental es una técnica que ayuda al paciente a superar el miedo o la ansiedad al tratamiento odontológico. Consiste en exponerlo de forma gradual a los estímulos que le provocan temor (como el sonido del torno o el sillón dental), mientras practica técnicas de relajación para mantenerse tranquilo. Poco a poco, el paciente se va acostumbrando a la situación, disminuye su ansiedad y gana confianza, hasta poder afrontar

los procedimientos dentales con calma.

Tipo: Estrategia psicológica/de relajación.

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• Estrategia: Acompañamiento familiar

• En qué consiste: permitir o limitar la presencia parental o de un acompañante durante el tratamiento odontológico (según la edad, conducta y preferencia clínica), sobre todo si se trata de pacientes pediátricos o con necesidades especiales. Su objetivo es brindar seguridad emocional, reducir la ansiedad y favorecer la cooperación del paciente mediante el apoyo afectivo y la confianza que le ofrece su acompañante.

• Tipo: Educación y acompañamiento

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- Estrategia: Respiración controlada

- En qué consiste: La respiración controlada es una técnica psicológica utilizada para reducir la ansiedad y el miedo antes y durante los tratamientos odontológicos. Consiste en enseñar al paciente a realizar respiraciones lentas y profundas, inspirando por la nariz y exhalando por la boca, para disminuir la tensión muscular y estabilizar el ritmo cardíaco.

El odontólogo puede guiar al paciente con frases calmadas como “inhala lentamente… ahora exhala despacio”, ayudándolo a mantener la calma. Esta estrategia es fácil de aplicar, no requiere materiales y mejora notablemente la experiencia del paciente en la consulta.

- Tipo: Estrategia Psicológica / de Relajación

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INÉS BORREGO LÓPEZ                                         INHALA CALMA, EXHALA MIEDO

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INÉS BORREGO LÓPEZ                                         INHALA CALMA, EXHALA MIEDO

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Estrategia: respiración controlada.

En qué consiste: es una técnica de relajacion que ayuda a disminuir la ansiedad y el miedo en paciente odontológicos al regular el ritmo respiratorio y reducir la activación del sistema nervioso. Consiste en guiar al paciente para que inhale profundamente por la nariz durante 4 segundos, mantenga el aire por 2 segundos y exhale lentamente por la boca durante 6 segundos. Este patrón respiratorio activa la respuesta de relajación del cuerpo, disminuye la frecuencia cardíaca y favorece una sensación de calma. Durante la consulta, el odontólogo puede enseñar y practicar la técnica antes de iniciar el procedimiento, reforzándola cada vez que el paciente muestre signos de tensión.

Tipo: psicológica/relajación.

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Estrategia: Sedación consciente con óxido nitroso

En que consiste:

La sedación consciente con óxido nitroso (conocido como “gas de la risa”) es una técnica clínica muy utilizada para controlar la ansiedad y el miedo en pacientes odontológicos.
Consiste en la inhalación controlada de una mezcla de óxido nitroso y oxígeno, administrada mediante una mascarilla nasal.
El gas produce una sensación de calma, relajación y bienestar, sin llegar a dormir completamente al paciente.
Durante todo el procedimiento, el paciente permanece consciente, puede comunicarse y seguir indicaciones, pero siente menos miedo y molestia.
Al finalizar el tratamiento, el gas se elimina rápidamente al respirar oxígeno puro, lo que permite una recuperación inmediata y segura.
Es ideal para niños, personas con ansiedad dental moderada o pacientes con experiencias odontológicas previas negativas.

Tipo: Estrategia clínica (farmacológica de sedación consciente)

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- Estrategia: refuerzo positivo

- En qué consiste: reconocer, elogiar o recompensar las conductas adecuadas del paciente durante la atención odontológica, con el fin de motivar y reducir el miedo o la ansiedad.

En la práctica, el odontólogo puede felicitar verbalmente al paciente, sonreír, o en el caso de niños, entregar un pequeño premio o pegatina al final de la consulta.

Esta técnica fortalece la confianza, mejora la cooperación y transforma la experiencia dental en algo más agradable, promoviendo visitas futuras sin temor.

- Tipo: Educación y acompañamiento

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Estrategia: Control del ambiente

En qué consiste:

El control del ambiente consiste en adaptar el entorno de la clínica dental para generar una sensación de calma y seguridad en el paciente. Esto incluye el uso de iluminación suave, colores relajantes, música ambiental tranquila, aromas agradables y una temperatura confortable. También implica mantener el área de trabajo limpia y ordenada, evitando la exposición innecesaria de instrumental que pueda causar temor.

En la práctica clínica, estos elementos ayudan a disminuir los niveles de ansiedad antes y durante el tratamiento, mejoran la cooperación del paciente y facilitan la comunicación con el profesional. Un entorno acogedor contribuye a que la experiencia odontológica sea más positiva, especialmente en pacientes nerviosos o pediátricos.

Tipo: Comunicación y ambiente

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• Estrategia: Reestructuración Cognitiva.

• En qué consiste: Es una técnica dentro de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), la cual consiste en identificar y modificar pensamientos negativos o catastróficos para reemplazarlos por ideas más realistas y adaptativas. En pacientes odontológicos, por ejemplo, se emplea para cambiar pensamientos como “me va a doler mucho” por otros más racionales como “la anestesia evitará el dolor”. De esta forma, este cambio reduce la ansiedad y el miedo, permitiendo que el paciente enfrente el tratamiento dental con mayor tranquilidad y cooperación.

• Tipo: Técnica psicológica y de relajación.

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Estrategia: Técnica de distracción (Pantallas con vídeos en el techo)

En qué consiste: Consiste principalmente en distraer al paciente y reducir la ansiedad y el estrés causados por el miedo al dentista y los procedimientos, especialmente durante tratamientos largos. También pueden utilizarse para educar al paciente sobre los tratamientos o mejorar la comunicación y la experiencia general en la clínica. Los beneficios principales son: reducción de la ansiedad y del estrés, mejorar la experiencia del paciente, facilitar procedimientos largos y mejorar la comunicación.

Tipo: Psicológicas y de relajación.

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Estrategia: Sedación consciente con óxido nitroso.

En qué consiste: El óxido nitroso, también conocido como “gas de la risa”, se utiliza en odontología para controlar la ansiedad y el miedo durante el tratamiento. Se administra junto con oxígeno mediante una mascarilla nasal, produciendo una sensación de relajación y bienestar sin pérdida de conciencia.
Permite al paciente colaborar durante el procedimiento, reducir la percepción del dolor y mantener la seguridad clínica. Es una técnica segura, de inicio rápido y recuperación inmediata.

Tipo: Clínica (farmacológica).

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ESTRATEGIA ELEGIDA: Terapia con realidad virtual

EN QUÉ CONSISTE: Consiste en utilizar gafas o visores especiales que proyectan imágenes y sonidos inmersivos mientras el paciente se somete al tratamiento dental. Durante el procedimiento se "transporta" a un entorno distinto al de la clínica que es al que le está mostrando la imagen en realidad virtual, como una playa, un bosque... Esto hace que distraiga su atención y reduce la percepción del miedo, el dolor y la ansiedad.

La realidad virtual actúa sobre el sistema nervioso al disminuir la activación de las áreas cerebrales relacionadas con el estrés, mejorando la cooperación del paciente (especialmente en personas con fobia dental o niños). Es una estrategia segura, no invasiva y puede combinarse con otras técnicas de relajación o comunicación.

TIPO: Psicológica y de relajación

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Estrategia: Técnica de "Decir-Mostrar-Hacer" (DMH)

En qué consiste: Consiste en explicar al paciente qué se le va a hacer (Decir), mostrarle los instrumentos o el procedimiento (de forma no amenazante) antes de usarlos (Mostrar), y finalmente realizar el procedimiento brevemente (Hacer). Es fundamentalmente utilizada en odontopediatría y con pacientes aprensivos, aumentando su sensación de control.

Tipo: Comunicación/Ambiente.