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las dos tendencias más discutidas y diametralmente opuestas son la sintomatológica y la fisiológica. Esta oposición se basa en los objetivos y en la forma de abordaje terapéutico vocal de ambas descritos anteriormente.

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la mayor ventaja descrita para de esta filosofía terapéutica es el mayor número de recursos para el tratamiento de las disfonías.

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una de las ventajas de esta tendencia es que la modificación directa de los síntomas puede ofrecer resultados inmediatos (aunque a veces pueden ser aparentes y no necesariamente transferibles a largo plazo).
otra ventaja es el hecho de que los pacientes se pueden motivar por trabajar directamente con su voz y poder ver los efectos inmediatos de la manipulación vocal.

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los ejercicios facilitatorios más comúnmente utilizados en la terapia sintomatológica son: ejercicio del bostezo, la masticación, ejercicios de empuje, humming (ejercicios con consonantes nasales), uso del vocal fry o frito vocal, ejercicios para el control de la intensidad, fonación en inspiración, ejercicios de relajación, ejercicios para la colocación de la voz, escape de aire en pre-fonación (para reducir el ataque vocal duro), ejercicios para establecer el tono óptimo, ejercicio para el tipo respiratorio, ejercicios de coordinación fonorespiratoria, entre otros.

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esta tendencia tiene como objetivo la modificación directa de los síntomas, componentes y/o parámetros inapropiados o alterados de la voz.

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filosofía principal es abordar cada síntoma o parámetro vocal alterado de forma aislada.

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algunas ventajas atribuidas a la tendencia psicogénica son que la terapia de voz resulta ser a la vez un proceso de autoconocimiento y que la comprensión de la historia emocional de la disfonía puede revelar aspectos del comportamiento emocional del individuo.

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estrategias más utilizadas en esta tendencia terapéutica son: hidratación, reposo vocal absoluto, reposo vocal relativo, tos silente, etc.

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recomienda la combinación de todas las tendencias anteriores para producir el cambio vocal.

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tendencia basada en el conocimiento de la fisiología vocal evaluada en forma objetiva (acústica, aerodinámica y estroboscópicamente); plantea el mejoramiento de la interacción entre la mecánica respiratoria, fuerza muscular laríngea, control de la resistencia y modificaciones supraglóticas, un balance de los 3 subsistemas involucrados en la producción de la voz en forma paralela o simultánea.

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se centra en la modificación de la actividad fisiológica inadecuada del mecanismo vocal, no los síntomas.

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plantea la importancia de la identificación y eliminación de los problemas emocionales y psicosociales asociados al inicio o mantención del problema vocal.

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se enfoca en la detección y eliminación de los comportamientos vocales inadecuados, seguido de desarrollo de nuevos comportamientos o hábitos vocales.

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busca la eliminación de las causas de la alteración vocal.

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TENDENCIAS FILOSÓFICAS EN LA REHABILITACIÓN VOCAL 

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TENDENCIAS FILOSÓFICAS EN LA REHABILITACIÓN VOCAL 