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La ética en las finanzas es un conjunto de normas y reglas morales diseñadas específicamente para que los especialistas y profesionales del área financiera tengan un estándar bajo el cual realizar sus actividades profesionales de forma óptima, rigiendo sus acciones de acuerdo a los principios generales de moralidad, como la integridad, la honestidad y el respeto.

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¡Conoce cuáles son los principios de la ética en las finanzas y aplícalos en tu empresa! La ética en las finanzas es uno de los temas que no se deben tomar a la ligera dentro de una organización si se quiere lograr un escenario de trabajo transparente y amigable.

¿Quieres que tus clientes se sientan seguros al contratar tus servicios? ¿Te gustaría que tus empleados tuvieran una guía que los ayude a tomar mejores decisiones? ¿Quieres mejorar el clima laboral y generar un ambiente de confianza entre tus empleados?

Si respondiste que sí a cualquiera de las preguntas anteriores, entonces, ¡este artículo es justo lo que estabas buscando! Sigue leyendo para aprender todo sobre la ética en las finanzas y cómo puedes mejorar tu empresa siguiendo estos principios de la ética financiera.

¡Comencemos!

¿Qué es la ética en las finanzas?

La ética en las finanzas es un conjunto de normas y reglas morales diseñadas específicamente para que los especialistas y profesionales del área financiera tengan un estándar bajo el cual realizar sus actividades profesionales de forma óptima, rigiendo sus acciones de acuerdo a los principios generales de moralidad, como la integridad, la honestidad y el respeto.

En otras palabras, la ética financiera es una especie de guía que establece un camino a seguir para los contadores, administradores, asesores financieros, analistas y demás miembros del área financiera de una empresa. Todo esto, con el objetivo de definir y especificar cuál es la manera correcta de proceder ante cada situación, actuando siempre de acuerdo a los valores de la empresa y el régimen legal al que ésta pertenece.

Consideramos importante separar los dos conceptos que convergen en nuestro tema central: la ética en las finanzas.

Siendo así, partiremos del primer término, ¿qué es la ética? De acuerdo al diccionario de la Real Academia Española, se puede definir este concepto como el conjunto de normas que rigen la conducta de una persona en cualquier ámbito de la vida.

Por lo tanto, la ética o moral está presente a lo largo de todo nuestro desarrollo como seres humanos o, por lo menos, debería estarlo, pues es lo que nos lleva a regirnos bajo los valores que contribuyen a una vida sana y feliz.

Tal como lo dice Jose L. Pinheiro, filósofo experto en materia de finanzas y profesor de nuestro curso online de Introducción a la ética empresarial:
"La libertad y la felicidad son la consecuencia de hacer el bien. Pensamos que ser libre es la posibilidad de elegir entre el bien y el mal, pero esto no es así. La libertad es la consecuencia de optar por lo correcto".
Por otro lado, el área financiera de una empresa se encarga de manejar el dinero y el crédito, así como todos los activos y pasivos que son parte de ella. Una tarea muy importante, que requiere de profesionales confiables, honestos y responsable s para poder llevarse a cabo de manera correcta.

Entonces, si el principio ético lo podemos aplicar a cualquier ámbito de nuestra vida diaria, es comprensible que exista también una relación entre la ética y las finanzas, así como en recursos humanos, marketing y cualquier área de una empresa.

Pero, ¿cómo influye la ética en las finanzas y por qué es tan importante aplicarla? Sigue leyendo, a continuación te lo contamos.

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¿Cómo influye la ética en las finanzas?

La ética en las finanzas empresariales cumple un papel vital. Al ser el área financiera la que controla los bienes de una empresa, ¿no crees que sí o sí el manejo de estos debería ser transparente?

El papel de la ética en las finanzas es promover y fomentar el manejo correcto de los bienes de la empresa, alentando a los empleados encargados de estas tareas a mantenerse lejos de las estafas, los engaños y básicamente todo lo que sea negativo y pueda afectar a los demás. En este caso, tanto a los clientes y la empresa como a los miembros del negocio.

Cuando decimos miembros del negocio, no nos referimos sólo a quienes reciben las ganancias directamente, pues una empresa no se limita a sus creadores o accionistas. Los trabajadores juegan un rol fundamental y es por ello que es importante saber cómo aplicar la ética en las finanzas.

El concepto de ética en las finanzas tiene el objetivo de promover la responsabilidad y profesionalismo a través de la práctica de los valores de cada miembro del área. Además, una buena relación entre la ética y las finanzas permitirá generar un entorno amigable y seguro para todos los que están relacionados con un negocio.

Piénsalo; si alguien con acceso al capital de la empresa olvida el rol de la ética en el área financiera y es parte de una acción desleal para el negocio, existe la posibilidad de incurrir en pérdidas de dinero y caer en riesgos económicos en el futuro. ¡Peor aún! Las malas prácticas que dejan de lado la ética en las finanzas pueden llegar, incluso, a quebrantar la ley y meter en en problemas a todo tu equipo, llevando a tu empresa a una crisis financiera y legal.

El riesgo económico, llámase también quiebra o crisis, repercute en todos los niveles de una organización, pues existe la posibilidad de que muchos enfrenten un eventual desempleo. Por ello, es importante siempre contar con personas que tengan claro cómo influye la ética en las finanzas y que estén dispuestas a adoptar los principios éticos de tu empresa.

Además, para incorporar la ética en las finanzas a tu empresa, las personas que trabajan en ella, no sólo deben conocer todo lo que implica este principio, sino también aplicarlo en sus acciones diarias.

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¿Por qué es importante la ética en las finanzas?

Muchas veces el concepto de ética en las finanzas no es interiorizado como tal en algunas instituciones que priorizan el beneficio de sus representantes antes que el bien comunitario. Pero, ¿por qué es importante la ética en las finanzas? Seguro te preguntarás si realmente es necesario seguir un estándar de valores y principios en el ámbito empresarial tal como lo hacemos en nuestra vida diaria.

La importancia de la ética en las finanzas radica en el hecho de que si separamos las buenas prácticas que los principios de la ética aportan a los profesionistas de la contabilidad y las finanzas, podemos perder la confianza de todos a nuestro alrededor y abrir la puerta a la corrupción, el engaño, la ilegalidad, el robo, las estafas, los conflictos de intereses, etc.

Por el contrario, si utilizamos la ética en las finanzas a nuestro favor y la ponemos en práctica, podemos obtener grandes beneficios, entre los que se encuentran los siguientes:

Si aplicas los principios de la ética en las finanzas de tu empresa, tus clientes se sentirán mucho más seguros y confiarán en ti.

Al seguir un código de ética en las finanzas de un negocio, se promueve la confianza y el compañerismo, se evita el fraude y los conflictos pueden resolverse de forma mucho más asertiva.

La ética financiera es útil para crear un ambiente de trabajo sano, en el que todos sean respetados y se sientan cómodos.

Gracias a la ética en las finanzas, es posible evitar la quiebra de una empresa y hacer un mejor uso de los recursos de la misma.

Si quieres que tu empresa sea calificada como una empresa socialmente responsable, la ética en las finanzas debe estar presente sí o sí.

Contar con un código de ética financiera ayudará a que tus empleados sepan cómo actuar ante las situaciones con las que día a día se enfrentan durante sus labores.

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¿Cuál es el papel de los empleados en la ética financiera?

En cualquiera de los escenarios, ya sea en una empresa natural o en una entidad del Estado, las decisiones se toman por personas. Entonces, ¿cuál es la posición que debe asumir una persona para salvaguardar la ética en el área financiera?

Esto dependerá mucho de la formación que tenga una persona, es decir, de los principios, normas, prácticas y virtudes que guían su comportamiento. La ética en las finanzas, busca crear un estándar bajo el cual todos los empleados puedan guiar sus acciones sin importar cuál ha sido su formación previa.

Básicamente el administrador financiero debe realizar sus funciones bajo un punto de vista sincero, generoso y justo. La ética en las finanzas nos dice que es esencial alejarse de intereses personales para poder manejar idóneamente el área.

También es necesario permanecer al margen de los intereses de terceros, en el caso de que estos sean perjudiciales para el conjunto. La ética en las finanzas no será percibida por todos de la misma manera, es importante permanecer firme ante las creencias propias.

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¿Cómo debería actuar un administrador financiero?

La persona que se encuentre a la cabeza del área financiera, al entender la definición de ética en las finanzas, es consciente de lo que está en juego al tomar una decisión que afecta a toda la empresa.

Siendo así, puede entender muy bien el daño que repercute en el caso de caer en una alternativa que solo priorice intereses personales. Conoce lo que es correcto y lo que no, sabe discernir y hace prevalecer los valores de la ética en las finanzas.

Si bien ser ético o moral en la sociedad actual puede ser complicado ya que se le da más importancia al tema económico frente al social, el administrador financiero debe ser capaz de anteponer la ética en las finanzas ante cualquier otro factor.

Por ejemplo, según Código de ética para Funcionarios Financieros de Tenaris, empresa fabricante de tubos y servicios relacionados para la industria de la energía y otras aplicaciones industriales, los administradores y funcionarios financieros deben:

Conducir sus acciones de manera honesta y ética, promoviendo este comportamiento entre todos sus compañeros.

Abstenerse de todo conflicto de interés e informar acerca de las acciones o relaciones que podrían dar origen a dichos conflictos.

Cumplir con sus responsabilidades teniendo en cuenta que todo informe o documento creado por ellos debe contener información justa, correcta, oportuna y entendible.

Cumplir con toda ley, norma o regulación gubernamental aplicable a sus áreas de responsabilidad.

Lo esencial aquí es apoyarse de los principios morales que influyen la ética en las finanzas. A través de estos, el profesional del área podrá tener el desempeño esperado.

Y, si lo tuyo no son las finanzas pero también quieres aprender cómo aplicar los principios éticos al ejercer tu profesión, te dejamos este artículo en el que te contamos 6 principios para ser un HR manager ético.

¿Cómo aplicar la ética en las finanzas de tu empresa?

Finalmente, ¿has podido entender cuál es realmente la importancia de tener una cultura organizacional que incluya la ética? Una empresa que haya interiorizado la relación entre la ética y las finanzas generará confianza entre todos las personas que son parte de ella.

Prueba de esto son los códigos de ética financiera que ahora muchas empresas elaboran como parte de su cultura organizacional. Dentro de ellos se incluyen todos los valores, normas y criterios a seguir por parte de un área en cuestión o de la compañía en general.

Si tú también quieres saber cómo aplicar la ética en las finanzas de tu empresa, puedes crear tu propio manual o código de ética financiera, en el que podrás incluir todas las pautas que quieres que tus empleados sigan y los valores que quieres que adopten para que su desempeño sea óptimo.

Además de marcar un límite entre lo permitido y lo que no, un código de ética en las finanzas también puede incluir lo siguiente:

Reglas de conducta entre trabajadores.

Código de conducta con el cliente.

Sanciones. (Así es, la mayoría de empresas incluye penalizaciones para quienes no cumplan con el código de ética).

Estilo de comunicación entre áreas.

Estos aspectos varían en función de la empresa pues cada una incorpora lo que considera necesario. Sin embargo, un código de ética para el área financiera de una empresa podría ser muy útil para delimitar el comportamiento esperado de cada uno de los trabajadores.

Además, el código de ética en las finanzas reuniría los valores que deben tener y los límites que deben respetar quienes se encuentran trabajando en el área. ¡Hazlo parte del employee experience de tu empresa!

Una empresa que se rija a través de la moral en el área financiera mediante un código reconocido por toda la organización podría ser menos propensa a caer en actos de fraude, corrupción, engaño y conflictos de interés.

En caso de que llegue a romperse el código de ética en las finanzas, siempre se podrá recurrir a las sanciones que ya están establecidas y todos conocen. Como se dice, "guerra avisada no mata gente", ¿verdad?

Si aún tienes dudas sobre qué es lo que debe de incluir tu manual, te dejamos un ejemplo del Código de Ética y Conducta Financiera Confianza, del grupo de la Fundación Microfinanzas de BBVA.

Además, a continuación, te dejamos una lista con los principales valores y principios de la ética en las finanzas que no puedes descuidar. ¡Ya no tienes pretexto para no intentarlo!

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¿Cuáles son los principios de la ética en las finanzas?

Te preguntarás cuáles son los valores de la ética en las finanzas que son esenciales para tener un desempeño honesto pensando en el bien común. Para que la ética y las finanzas puedan ir de la mano es necesario tenerlos presentes siempre.

A continuación, te contaremos cuáles son los principios de la ética en las finanzas más relevantes según el experto Antonio Argandoña, Profesor Emérito de Economía y titular de la Cátedra CaixaBank de Responsabilidad Social Corporativa de la Escuela de Negocios IESE:

1. Prudencia

La prudencia es la virtud que permite tomar las decisiones adecuadas en cada circunstancia. Este valor es uno de los más importantes para la ética en las finanzas, ya que en este ámbito siempre se deben analizar cuidadosamente las decisiones que se toman y cuáles son las consecuencias de estas, ya sean positivas o negativas.

Al incluir la prudencia en un código ético para las finanzas, nos aseguramos de pensar dos veces antes de tomar una decisión a la ligera.

2. Justicia

La ética y las finanzas deben ser tratadas en conjunto bajo un enfoque justo que no deje de lado a ningún involucrado en una operación financiera. Ya sean empleados, propietarios o directivos, es esencial que no se priorice a uno sobre el otro en términos desleales.

El papel de la moral en las finanzas evita que algunos saquen provecho de la posición económica o influencia que tienen sobre los demás.

Podemos observar que existe mucha desinformación en el sector financiero, por lo tanto, las personas que saben más que otras pueden sacar ventaja. La justicia aplicada a la ética y las finanzas es fundamental para garantizar el trato igualitario en todos los niveles.

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3. Imparcialidad

Permanecer en un punto medio ayudará a que se mantenga la virtud de la objetividad para no caer en beneficiar a uno u a otro agente financiero. La moral en las finanzas establece que todos deben ser tratados por igual pues ninguno tiene ventaja sobre otro.

Esto significa una reducción en el conflicto de intereses que puede existir al priorizar a un grupo sobre otro. Usualmente, en un ambiente donde la relación entre la ética y las finanzas no existe, la tensión e impotencia de una de las partes se mantiene latente.

4. Confidencialidad

Mantener en secreto la información financiera de poderosas entidades y también de pequeños agentes como empresarios es fundamental para mantener el efecto de la ética sobre las finanzas.

La información de los clientes no debe usarse para beneficio propio o de terceros que no tienen relación con ellos. El manejo de la ética y las finanzas bajo un enfoque que se alinea a la confidencialidad contempla el hecho de no quebrantar la privacidad del cliente.

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5. Legalidad

Este principio es esencial, ya que es imposible practicar la ética en las finanzas sin apegarse al régimen legal del país o entidad en la que se lleve a cabo la actividad de la empresa. Además, es igualmente importante tener en cuenta los códigos de conducta correspondientes a las profesiones relacionadas con esta área.

6. Transparencia

También es importante la ética en las finanzas para mantener al cliente informado en su totalidad sobre lo que implica hacer un trámite, una inversión o cualquier actividad en el sector financiero.

La entidad financiera tiene la responsabilidad de informar plenamente a sus clientes sobre todo lo que esté a su alcance sin omitir datos relevantes.

Por ejemplo, si las tasas de interés son graduales o cambian en el tiempo el cliente debe tener total conocimiento para saber qué es lo que deberá enfrentar a largo plazo. Si se omite esta información, se estaría dejando de lado el concepto de moral en las finanzas.

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7. Responsabilidad

Otro principio de suma importancia para no escapar de lo que hemos aprendido de la moral en las finanzas es la responsabilidad de rendir cuentas.

Ante cualquier situación, el administrador financiero debe ser capaz y estar dispuesto a dar a conocer sus acciones en relación al manejo del capital de la empresa o de cualquier persona natural. De lo contrario, estaría lejos de saber cómo aplicar la ética en las finanzas.

8. Honestidad

Tal como era de esperarse, la honestidad es un elemento infaltable cuando una empresa quiere poner en práctica la ética en las finanzas, puesto que para tener credibilidad y ganarte la confianza de tus clientes y compañeros de trabajo, hace falta que actúes con coherencia y sin falsedad.

¿Quieres saber cómo se sienten tus empleados? Usa esta plantilla de encuesta de clima laboral para averiguarlo y descubre qué principios éticos deberías implementar.

9. Diligencia

Si quieres que tu empresa se destaque en el mundo financiero, además de poner en práctica los principios de la ética en las finanzas que te hemos mencionado, debes asegurarte de cumplir cada una de tus obligaciones y tareas con diligencia. De esta forma, siempre estarás seguro de entregar los mejores resultados para brindarle a los clientes y a tus compañeros el respeto que merecen.

10. Constancia

Finalmente, la constancia es una virtud que te ayudará a poner en práctica la ética en las finanzas día con día, puesto que no solo es una serie de reglas y normas con las que te debes guiar en una única ocasión, sino que debes interiorizar cada uno de estos principios y convertirlo en un hábito.

Si quieres ampliar tu conocimiento acerca de este tema, te dejamos este documento acerca de los Principios éticos en el mundo financiero, de A. Argandoña y L. Torras. Puedes revisarlo y reflexionar un poco más acerca de la importancia de la ética en la finanzas y de cuáles son los principios éticos que más te interesa adoptar para crear tu propio código ético financiero.

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Hemos llegado al final del artículo y has podido conocer más acerca de la ética en las finanzas así como su vital importancia para el manejo adecuado de las organizaciones en la actualidad.

Sabemos que por el entorno esto puede ser algo complicado pero teniendo claros los valores de la ética en las finanzas que compartimos, se vuelve más fácil comprender hacia qué punto debemos alinearnos para actuar correctamente.

Si quieres aprender más acerca de cómo mejorar tu empresa y qué prácticas debes fomentar entre tus empleados para crecer y desarrollar todo su potencial, te recomendamos que visites nuestra sección de cursos online de liderazgo, donde seguramente encontrarás nuevas ideas útiles para esto.

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✅ Ética en las finanzas: 5 principios esenciales

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¿A QUÉ LE LLAMAMOS FINANZAS CORPORATIVAS?

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¿A QUÉ LE LLAMAMOS FINANZAS CORPORATIVAS?

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Las finanzas corporativas son un área de las finanzas que se centra en las decisiones monetarias que hacen las empresas y en las herramientas y análisis utilizados para tomar esas decisiones. El principal objetivo de las finanzas corporativas es maximizar el valor del accionista.

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Narrativa explicativa de como esta fundamentada la ética en las finanzas

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Finanzas en Salud - Función de la gerencia financiera

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Instituto de Ingeniería del Conocimiento

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Estos son 5 consejos para animar a los directores de Recursos Humanos de las organizaciones a implantar la gestión por valores:

1.- Formular valores corporativos

Gestionar por valores consiste en identificar aquellos principios que han de regular el comportamiento y las actuaciones de la organización para conseguir sus metas.

2.- Involucrar al empleado

Solicitar la participación de los empleados en el momento de formular los valores corporativos resulta clave para que los sientan como propios y se comprometan en llevarlos a la práctica.

3.- Comunicar con claridad

Explicar con exactitud el significado de los valores y su traducción al comportamiento del día a día es imprescindible para entender qué se espera conseguir y cómo.

4.- Planificar la implementación

Diseñar planes y acciones específicas para llevar los valores a la práctica es crucial para conseguir que estos se instauren en la manera de sentir, pensar y actuar de la organización.

5.- Medir el impacto

Evaluar el resultado de las acciones y prácticas de implantación de valores en la organización proporciona las claves para detectar y corregir desviaciones entre lo esperado y lo real.

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Instituto de Ingeniería del Conocimiento

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5 Consejos para implantar la gestión por valores: infografía - IIC

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VALORES QUE FIDELIZAN EL TALENTO DE UNA CORPORACIÓN

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Valores que fidelizan el talento en una empresa #infografia #infographic #rrhh - TICs y Formación

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Las empresas tienen la responsabilidad de tomar decisiones financieras que no solo maximicen el valor para los accionistas, sino que también consideren el impacto social y ambiental de sus acciones.

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Las empresas deben ser transparentes en su información financiera y en la toma de decisiones financieras para evitar fraudes, manipulaciones o engaños a los inversores y otros grupos de interés.

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Las empresas deben evitar situaciones en las que los intereses personales de los ejecutivos o directivos entran en conflicto con los intereses de la empresa o los inversores.

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Las empresas deben considerar el impacto ético de sus inversiones, incluyendo factores como los derechos humanos, el medio ambiente y la gobernanza corporativa en las empresas en las que invierten.

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Las empresas deben cumplir con las leyes y regulaciones financieras aplicables para evitar cualquier actividad ilegal o fraudulenta.

En resumen, las preocupaciones éticas en las finanzas corporativas son fundamentales para garantizar la confianza de los inversores, la protección de los consumidores y la sostenibilidad de la empresa a largo plazo.

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1. Implementar Políticas y Prácticas de Responsabilidad Social

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1. Implementar Políticas y Prácticas de Responsabilidad Social

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Las empresas pueden establecer políticas y prácticas que consideren el impacto social y ambiental de sus decisiones financieras y promover la responsabilidad social corporativa en todas las áreas de la empresa.

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2. Asegurar la Transparencia y la Rendición de Cuentas

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2. Asegurar la Transparencia y la Rendición de Cuentas

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Las empresas pueden establecer prácticas de transparencia financiera y mecanismos de rendición de cuentas para garantizar que sus decisiones financieras sean justas y éticas.

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3. Establecer Comités de Ética y Gobernanza

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3. Establecer Comités de Ética y Gobernanza

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Las empresas pueden establecer comités de ética y gobernanza para supervisar y hacer cumplir las políticas y prácticas éticas en la empresa.

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Las empresas pueden proporcionar educación y formación en ética y finanzas a los empleados para asegurar que estén informados y comprometidos con las prácticas éticas.

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5. Adoptar Prácticas de Inversión Éticas

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5. Adoptar Prácticas de Inversión Éticas

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Las empresas pueden adoptar prácticas de inversión éticas y sostenibles, como la inversión socialmente responsable (ISR) o la inversión de impacto, para garantizar que sus inversiones tengan un impacto positivo en la sociedad y el medio ambiente.

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1. Ética en la toma de decisiones médicas

2. Decisiones difíciles en la atención al final de la vida

1. Retira/retirada de intervenciones médicas

2. No intente reanimación (DNAR)

3. Permitir la muerte natural (Y)

4. Orden médico para el tratamiento sustentador de la vida (MOLST)

5. Acelera la muerte (Principio de doble efecto)

6. Sedación terminal/paliativa

3. Referencias

Objetivos de aprendizaje

Definir la ética y el papel de la ética en la toma de decisiones médicas.

Identificar principios y conceptos éticos básicos.

Examinar decisiones difíciles en la atención al final de la vida.

Ética en la toma de decisiones médicas

La ética es una rama de la filosofía que se enfoca en comprender los principios morales de las personas y cómo toman decisiones basadas en lo que se considera moralmente correcto o incorrecto (Merriam-Webster, 2014). A menudo existen cuestiones éticas que pueden surgir en el contexto de la atención al final de la vida, particularmente cuando los pacientes y las familias toman decisiones con respecto a la atención que aceptarán o no aceptarán. Como enfermeras, a veces nuestra moral y valores están en conflicto con los que tienen nuestros pacientes, y esto puede causar cierta angustia para la enfermera. Al comprender algunos de los problemas que pueden surgir durante las decisiones al final de la vida, el estudiante de enfermería o la enfermera novata pueden estar mejor preparados para qué esperar y cómo manejar mejor los problemas éticos.

Como se discute en el Capítulo 5, los objetivos de atención de los pacientes son lo que los pacientes valoran más y esperarían lograr con respecto a su enfermedad. Estas metas se basan en los principios y valores morales del paciente. Estas son las metas que el paciente desea en cuanto a su enfermedad. Muchas veces como pacientes cerca del final de la vida, se tendrán que tomar muchas decisiones difíciles. Algunos de estos están relacionados con qué tipo de tratamientos médicos querrían tener si ya no fueran capaces de tomar sus propias decisiones. En el ámbito clínico, no es raro presenciar conflictos entre los deseos del paciente y los de su familia. En ocasiones, puede haber conflictos entre lo que los médicos creen que es lo mejor para el paciente y lo que el paciente y su familia quieren haber hecho. Otras veces, el seguro o sistema de atención médica tiene criterios específicos que pueden entrar en conflicto con las metas y valores del paciente o familia. Esto fue evidente en la reciente noticia nacional sobre Jahi McMath, de 13 años de edad (Fox News, 2013). En este caso, la familia quiso seguir manteniendo a su pequeña hija en soporte vital lo que entraba en conflicto con lo que quería el centro de salud. Después de varias evaluaciones, se determinó que el niño tenía muerte cerebral médicamente, por lo que la continuación de los tratamientos médicos se consideró inútil. El objetivo de este capítulo es proporcionar una comprensión básica sobre los principios éticos y explorar los problemas que rodean los problemas que pueden surgir durante las decisiones al final de la vida en pacientes que se acercan al final de la vida.

Principios y conceptos éticos básicos

Las enfermeras necesitan poseer una comprensión básica sobre el alcance de la práctica y los estándares de atención. Esto se puede encontrar en los Estándares de Práctica Profesional de Enfermería de la American Nurse Association (ANA, 2010). Adicionalmente, las enfermeras deben remitirse al Código de Ética para Enfermeras con Declaraciones Interpretativas (ANA, 2015). Estos recursos deben ayudar al enfermero con sus comportamientos esperados y rol dentro de la disciplina profesional de enfermería.

La autonomía, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia son cuatro de los principios éticos básicos utilizados para guiar a enfermeras y médicos en la atención y toma de decisiones de los pacientes. Muchos de estos mismos estándares se aplican a las enfermeras que participan en la investigación clínica, ya que son una forma de garantizar que los derechos de las personas estén protegidos guiados por principios morales específicos.

Beneficencia

La beneficencia es el principio de "hacer el bien" y se ha sugerido que tiene cuatro partes distintas. Estos incluyen:

No infligir maldad ni daño.

Para prevenir el mal o el daño.

Para eliminar el mal o el daño.

Para hacer el bien o promover el bien.

(Kennedy Swartz, 2001)

A veces puede ser difícil diferenciar entre hacer el bien y no hacer daño, lo cual es no maleficencia, porque muchas veces es más fácil determinar qué es claramente malo o dañino más que lo que podría ser bueno o un beneficio. Kennedy Swartz recomendó que existe una mayor obligación de no causar daño que la de hacer algo que pueda beneficiar al paciente. Las enfermeras deben tenerlo en cuenta a la hora de ayudar a los pacientes con decisiones difíciles.

Justicia

La justicia es el principio que rige la equidad social. Implica determinar si alguien debe recibir o tiene derecho a recibir un recurso. El Código de Ética para Enfermeras (ANA, 2015) establece que el compromiso de las enfermeras es con los pacientes independientemente de su "situación social o económica". En la atención médica, a veces los beneficios deben equilibrarse con las cargas para determinar quién es elegible para recibir algún tipo de atención. Como se mencionó al inicio de este capítulo, la inutilidad médica continúa brindando una intervención o tratamiento médico que no brindaría una cura o beneficio al paciente. Al igual que con la joven Jahi McMath, quien estaba decidida a tener muerte cerebral, seguir manteniéndola viva con soporte vital sería inútil, ya que hay poca o ninguna esperanza de recuperación. Por lo que esta decisión se consideró justa, ya que la interrupción del soporte vital no se basaba en su edad, etnia o condición socioeconómica. Se basó en su diagnóstico médico.

Algunos términos adicionales que acompañan a los principios éticos incluyen el consentimiento informado y la capacidad. El consentimiento informado respeta la autonomía del paciente y le permite tomar una decisión informada basada en información fáctica y precisa. Si a un paciente no se le informa que negarse a someterse a una cirugía necesaria resultaría en su muerte, entonces no puede tomar una decisión informada. Si una vez que se da a conocer esta información y el paciente decide no elegir la cirugía, se trata de una elección informada basada en los hechos. La capacidad se refiere a la capacidad de un paciente para comprender la información y tomar decisiones o dar su consentimiento para la atención. Entonces, usando el mismo ejemplo sobre si someterse o no a una cirugía que le salve vidas, si el paciente se encontraba con deterioro cognitivo por padecer la enfermedad de Alzheimer, no tendría la capacidad decisional de tomar una decisión informada. Si estaba cognitivamente intacto y decidía no elegir cirugía, entonces ese sería su derecho.

Decisiones difíciles en la atención al final de la vida

El cuidado de pacientes que están cerca o al final de la vida a menudo permite a las enfermeras dar testimonio de las decisiones complicadas y difíciles que los pacientes y sus familias deben tomar en torno a muchos temas delicados. Aunque las enfermeras tienen su propia moral, valores y creencias, a veces no se corresponden con los valores, creencias o deseos de los pacientes, y puede surgir un conflicto interno para la enfermera. Algunos de los tratamientos médicos y decisiones que discutiremos son simples y otros más complejos. Independientemente de la intervención o tratamiento, la enfermera debe centrarse en ayudar al paciente a sopesar los beneficios y cargas de la intervención, en lugar de centrarse en la intervención misma (Kennedy Swartz, 2001). Ahora discutiremos algunas de las decisiones difíciles que los pacientes a menudo necesitan tomar en la atención al final de la vida.

Sedación terminal/paliativa

La sedación terminal (más recientemente llamada "sedación paliativa") es una intervención utilizada en pacientes al final de la vida, generalmente como último esfuerzo para aliviar el sufrimiento (Knight & Espinosa, 2010). Implica sedar al paciente hasta un punto en el que se controlen los síntomas refractarios. El objetivo es controlar los síntomas, y el paciente es sedado a diversos grados de conciencia para lograrlo. El propósito no es causar ni apresurar la muerte, sino más bien aliviar sufrimientos que no han respondido a ningún otro medio. A menudo el paciente es sedado hasta un punto en el que se encuentra inconsciente. En el cuadro 8.1 se muestran los cuatro criterios requeridos para que un paciente sea considerado para la sedación paliativa.

El paciente tiene una enfermedad terminal

Los síntomas graves presentes no responden al tratamiento e intolerables para el paciente

Está vigente una orden de "no resucitar"

La muerte es inminente (horas a días)

(Caballero y Espinosa, 2010)

El cuarto criterio es el más difícil de determinar; sin embargo, un estudio encontró que el tiempo medio entre el inicio de la sedación terminal y la muerte varió de 1.9 a 3.2 días (Fainsinger et al., 2000). La sedación terminal se ha comparado con la eutanasia lenta y la muerte asistida; sin embargo, no son lo mismo. La diferencia clave se basa en la intención o propósito de la intervención. El propósito no es apresurar la muerte sino aliviar sufrimientos que no pueden ser aliviados por ningún otro método disponible. En la muerte asistida o en la eutanasia asistida por médicos, la intención es producir la muerte para aliviar el sufrimiento. La sedación paliativa ha sido apoyada como un medio para aliviar el sufrimiento por la Corte Suprema de Estados Unidos, y la Asociación de Enfermeras de Hospicio y Paliativas está a favor de su uso (Hospice and Palliative Nurses Association, 2003).

Morir asistido

La muerte asistida se define como "una acción en la que la muerte de un individuo es intencionalmente acelerada por la administración de una droga u otra sustancia letal" (Volker, 2010). Bajo esta definición general, existen dos subcategorías distintas que incluyen el suicidio asistido y la eutanasia activa. En el suicidio asistido, se le proporcionan al paciente los medios para llevar a cabo el suicidio, como proporcionar una dosis letal de un medicamento. En la eutanasia activa, alguien que no sea el paciente es quien realiza la acción que termina con la vida del paciente (Volker, 2010). En Estados Unidos hay cuatro estados que tienen leyes que permiten morir asistido. El estado de Oregón fue el primero en aprobar la Ley de Muerte con Dignidad en 1997, y desde entonces, Washington, Vermont y Nuevo México han seguido su ejemplo (Volker, 2010). La gran mayoría de los códigos éticos de las principales organizaciones de enfermeras prohíben la participación de una enfermera en la muerte asistida de pacientes. La Asociación de Enfermeras de Oregón emitió un comunicado que otorga a las enfermeras el derecho a negarse a involucrarse en la atención de un paciente que ha elegido suicidio asistido.

Lo que debes saber

Las enfermeras que atienden a pacientes al final de la vida tienen la obligación moral y profesional de seguir las pautas representadas en sus estándares profesionales y éticos.

La ausencia de una directiva anticipada puede dificultar la toma de decisiones al final de la vida para las familias de pacientes moribundos que ya no pueden hablar por sí mismos.

Las enfermeras necesitan abogar para garantizar que se cumplan los objetivos de atención de sus pacientes mientras siguen los principios éticos.

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2.3: Preocupaciones éticas en la atención al final de la vida

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Ética en la toma de decisiones médicas Decisiones difíciles en la atención al final de la vida Retira/retirada de intervenciones médicas No intente reanimación (DNAR) Permitir la muerte natural (Y) Orden médico para el tratamiento sustentador de la vida (MOLST) Acelera la muerte (Principio de doble efecto) Sedación terminal/paliativa Referencias Objetivos de aprendizaje Definir la ética y el papel de la ética en la toma de decisiones médicas.

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Los problemas morales o preocupaciones éticas, a los que enfrentan las personas habitualmente, conformados por las acciones que conllevan la concepción de valores como qué es bueno y qué es malo, qué es justo y qué injusto, qué se debe castigar y qué se debe premiar, son estudiados por la llamada ética.

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¿Cómo se resuelve un problema? | Alejandro Candioti | TEDxYouth@Posadas