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A meningite é caracterizada por um processo inflamatório das meninges, membranas que reveste o encéfalo e a medula espinhal. É causada, principalmente, a partir da infecção por vírus ou bactérias, no entanto outros agentes etiológicos também podem causar meningites como fungos e parasitos.

Meningite Bacteriana  são acometidas pelas vias respiratorias, se espalhando goticulas  de secreção nasal e por garganta. As principais bactérias causadoras da meningite bacteriana são:

Neisseria meningitidis (meningococo)

Streptococcus pneumoniae (pneumococo) Haemophilus influenzae

Mycobacterium tuberculosis

Streptococcus sp., especialmente os do grupo B

Treponema pallidum.

Por outro lado as bacterias Listeria monocytogenes e da Escherichia coli,são transmitidas por alimentos.

Meninginte viral  possui várias maneiras de contaminação, o enterovirus a transmição é por orol- fecal ou seja contato direto. As principais bactérias causadora da meningite viral são:

Enterovírus não pólio (tais como o vírus Coxsackie e Echovírus)

Herpes simplex

Varicela zoster

Epstein-Barr

Citomegalovírus

Arbovírus (Dengue, Zika, Chikungunya, Febre Amarela, Febre do Nilo Ocidental)

Sarampo

Caxumba

Rubéola

Adenovírus

Meningite fungica não é transmitida de pessoa para pessoa. É transmitida através de esporos que estão localizados em ambientes e solos contaminados que possui a presença de morcegos.  As Principais bactérias causadora da meningite fungica são:

Cryptococcus neoformans

Cryptococcus gatti

Candida albicans

Candida tropicalis

Histoplasma capsulatum

Paracoccidioides brasiliensis

Aspergillus fumigatus

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https://youtu.be/8mQGjD14gi8

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O quadro clínico da meningite de maneira geral é grave, deve imediatamente procurar ajuda médica iniciando o melhor tratamento de acordo com o tipo da meningite.

Menigite bacteriana febre, rigedez na nuca, dor de cabeça são os principais sinais. Outros sintomas são mal-estar, náusea, vômito, fotofobia (aumento da sensibilidade à luz), status mental alterado (confusão). Com o passar do tempo, alguns sintomas mais graves de meningite bacteriana podem aparecer, como: convulsões, delírio, tremores e coma.  Em recém nascidos também ocorre o mesmo sintomas, tem moleira e reflexos anormais. Na septicemia meningocócica (também conhecida como meningococcemia) que é uma infecção na corrente sanguínea causada pela bactéria Neisseria meningitidis, além dos sintomas descritos acima, podem aparecer outros como: fadiga, mãos e pés frios, calafrios, dores severas ou dores nos músculos, articulações, peito ou abdômen (barriga), respiração rápida, diarreia e manchas vermelhas pelo corpo.

Meningite viral os sintomas iniciais da meningite viral são semelhantes aos da meningite bacteriana: febre, dor de cabeça, rigidez de nuca, náusea, vomito, falta de apetite, irritabilidade, sonolência ou dificuldade para acordar do sono, letargia, fotofobia (aumento da sensibilidade à luz). Em recém-nascidos e bebês, alguns dos sintomas descritos acima podem estar ausentes ou difíceis de serem percebidos. O bebê pode ficar irritado, vomitar, alimentar-se mal ou parecer letárgico ou irresponsivo a estímulos. Também podem apresentar a fontanela (moleira) protuberante ou reflexos anormais.

Meningite fungica sinais e sintomas de meningite fúngica são parecidos com os causados por outros tipos de agentes etiológicos, como segue: febre, dor de cabeça, rigidez de nuca, náusea, vômitos, fotofobia (sensibilidade à luz), e status mental alterado.

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A coleta de amostras de sangue e líquido cefalorraquidiano (líquor). O laboratório então testa as amostras para detectar o agente que está causando a infecção. A identificação específica do agente é importante para o médico saber exatamente como deve tratar a infecção.

•Quais exames são feitos?

Os principais exames para o esclarecimento diagnóstico de casos suspeitos de meningite são: exame quimiocitológico do líquor; bacterioscopia direta; cultura; aglutinação pelo látex e Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (qPCR).

O aspecto do líquor, embora não considerado um exame, funciona como um indicativo. O líquor normal é límpido e incolor, como “água de rocha”. Nos processos infecciosos, ocorre o aumento de elementos figurados (células), causando turvação, cuja intensidade varia de acordo com a quantidade e o tipo desses elementos.

O diagnóstico inicial da meningite é feito por meio da avaliação dos sintomas pelo médico, sendo observado se a pessoa sente dor ou dificuldade em mover o pescoço, apresenta febre alta e repentina, tontura, dificuldade de concentração, sensibilidade à luz, falta de apetite, sede e confusão mental, por exemplo.

O diagnóstico inicial da meningite é feito por meio da avaliação dos sintomas pelo médico, sendo observado se a pessoa sente dor ou dificuldade em mover o pescoço, apresenta febre alta e repentina, tontura, dificuldade de concentração, sensibilidade à luz, falta de apetite, sede e confusão mental, por exemplo.

A partir da avaliação dos sintomas apresentados pelo paciente, o médico pode solicitar a realização de outros exames para concluir o diagnóstico. Conheça outros sintomas da meningite.

2. Cultura do LCR
A cultura do liquor, também chamado líquido cefalorraquidiano ou LCR, é um dos principais exames laboratoriais solicitados para a realização do diagnóstico da meningite. Esse exame consiste na retirada de uma amostra do LCR, que é líquido encontrado em volta do sistema nervoso central, por meio de uma punção lombar, que é enviada para o laboratório para análise e pesquisa de microrganismos.

Esse exame é desconfortável, porém rápido, e geralmente causa dor de cabeça e tontura após o procedimento, mas em alguns casos pode aliviar os sintomas da meningite por diminuir a pressão craniana.

A aparência deste líquido já pode indicar se a pessoa tem meningite bacteriana porque neste caso, o líquido pode ficar turvo e no caso da meningite tuberculose pode ficar ligeiramente turvo, nos outros tipos a aparência pode continuar sendo limpa e transparente como a água.

3. Exame de sangue e urina
Os exames de urina e de sangue também podem ser solicitados para auxiliar o diagnóstico da meningite. O exame de urina pode indicar a presença de infecções, devido à visualização de bactérias e inúmeros leucócitos na urina, e, assim, pode ser indicada a realização da cultura de urina para identificar o microrganismo.

O exame de sangue também é muito solicitado para que saiba o estado geral da pessoa, podendo indicar aumento no número de leucócitos e neutrófilos, além de poder ser identificados linfócitos atípicos, no caso do hemograma, e aumento na concentração de PCR no sangue, sendo indicativo de infecção.

Normalmente quando há sinal de infecção por bactéria, pode ser recomendada a realização de bacterioscopia e, caso a pessoa esteja internada, hemocultura, que consiste na cultura da amostra de sangue em laboratório para verificar a presença de infecção no sangue. No caso da bacterioscopia, a amostra coletada do paciente é corada pela coloração de Gram e, em seguida, analisada no microscópio para verificar as características da bactéria e, assim, ajudar no diagnóstico.

De acordo com o resultado dos exames microbiológicos, é possível verificar também qual o antibiótico que o microrganismo é sensível, sendo o mais recomendado para o tratamento da meningite. Saiba como é feito o tratamento para meningite.

4. Exames de imagem
Exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, só são indicadas quando há suspeita de lesão cerebral ou de sequelas deixadas pela meningite. Existem sinais suspeitos quando a pessoa apresenta convulsões, alteração no tamanho das pupilas dos olhos e se houver suspeita de meningite tuberculosa.

Ao diagnosticar a doença o paciente deve permanecer internado no hospital por alguns dias para que o tratamento seja iniciado, à base de antibióticos em caso de meningite bacteriana ou medicamento O diagnóstico inicial da meningite é feito por meio da avaliação dos sintomas pelo médico, sendo observado se a pessoa sente dor ou dificuldade em mover o pescoço, apresenta febre alta e repentina, tontura, dificuldade de concentração, sensibilidade à luz, falta de apetite, sede e confusão mental, por exemplo.

O diagnóstico inicial da meningite é feito por meio da avaliação dos sintomas pelo médico, sendo observado se a pessoa sente dor ou dificuldade em mover o pescoço, apresenta febre alta e repentina, tontura, dificuldade de concentração, sensibilidade à luz, falta de apetite, sede e confusão mental, por exemplo.

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No Brasil, entre os anos de 2007 e 2020, foram notificados 393.941 casos suspeitos de meningite. Destes, foram confirmados 265.644 casos de várias etiologias, sendo a meningite viral mais frequente (121.955 casos), seguida
pela etiologia bacteriana (87.993 casos). Destas, as mais frequentes foram: meningites por outras bactérias (40.801 casos); doença meningocócica (26.436 casos); meningite pneumocócica (14.132 casos); meningite tuberculosa (4.916
casos) e meningite por H.influenzae (1.708 casos). Além disso, observou-se 43.061 casos de meningite não especificada, 10.464 casos de meningite por outras etiologias e 2.171 com etiologia ignorada/em branco.

Vale destacar que, no período de 2007 a 2020, os sorogrupos mais frequentes foram o C (8.811 casos); B (2.662), W (815 casos) e Y (215 casos). Observou-
se ocorrência de 5.581 óbitos, resultando em uma taxa de letalidade total de 21% e no período da análise variou entre 20% e 24%.

Em relação à Doença Meningocócica, houve redução do coeficiente de incidência (CI) coeficiente médio de 1,5 caso, no período anterior à vacinação (2007-2010), para 0,4 caso/100 mil hab., nos últimos quatro anos (2017-2020).

Para os menores de cinco anos de idade, entre 2007 e 2009 o coeficiente de incidência médio de MP foi de 2,3 casos/100.000 hab. Entre os anos de 2010 a 2019 este coeficiente de incidência apresentou oscilações entre 2,1 casos e 1,1 caso/1000.hab. No ano de 2020, houve expressiva redução na incidência (0,3 caso/100.000 hab.).

Uma das principais causadoras pelos surtos e epidemias da meningite em cerca de 80% dos casos são as bactérias Neisseria meningitidis (meningococo), a strepticoccus pneumoniae e os vírus. Apesar do sorogrupo C ser o mais prevalente, existem vários outros sorogrupos responsáveis por epidemias no país. Porém quando foi dado início a vacinação no Brasil, os casos de meningite por meningocócica caiu de forma significativa. A meningite viral é mais frequente que a bacteriana mesmo a meningite meningocócica possuindo mais taxas de morbidade e letalidade.

Falando no modo geral a taxa de mortalidade brasileira para os tipos de meningite, fica em torno de 1,97 óbitos/ 100 mil habitantes. Na definição de sexos com relação ao sexo masculino e feminino é respectivamente entre 2,42 e 1,55 óbitos/ 100 mil habitantes. A mortalidade por meningites bacterianas, de acordo com especialistas nas áreas é de 20% aproximadamente e mesmo assim boa parte dos que sobrevivem acabam apresentando algum tipo de sequela em relação as funções auditivas, motoras, cognitivas ou de fala.

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https://www.youtube.com/watch?v=Spf1OC9ceWE

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Vacina meningocócica C (Conjugada)

Vacina pneumocócica 10-valente (conjugada)

Pentavalente

BCG

Meningocócica ACWY

A vacina meningocócica C (conjugada) estimula o sistema imunológico a produzir resposta imune (defesa) de longa duração e com memória imunológica. Esta vacina previne crianças e adultos de contraírem doenças causadas pela bactéria denominada Neisseria meningitidis. A principal doença causada por essa bactéria é a doença meningocócica, bactéria que atingi a corrente sanguínea e outros órgãos.  A resposta à vacina é obtida já a partir de 1 mês da aplicação, com proteção de longa duração. Sendo aplicada em duas doses aos 3 e 5 meses e seu reforço com 1 ano de idade .

A vacina da Pneumocócica 10- valente ( conjugada) Vacina pneumocócica 10-valente é indicada para a imunização ativa de bebês e crianças de 6 semanas a 5 anos de idade contra doença pneumocócica invasiva, pneumonia e otite média aguda causadas por Streptococcus pneumoniae

Vacina pentavalente é indicada para prevenir a difteria, o tétano e a coqueluche ( as doenças invasivas pela bactéria Haemophilus  e a Hepatite B), sendo recomendada a partir dos 2 meses de idade . A vacina Penta não pode ser aplicada antes de 6 semanas de vida da criança porque pode interferir na resposta imunológica da vacina nas doses posteriores. As doses aplicadas antes de 6 semanas não são consideradas e a criança deverá ser revacinada considerando um intervalo de 30 dias entre as doses. - A primeira dose da vacina hepatite B monovalente é aplicada ao nascer, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida.

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O Dia Mundial de Enfrentamento à Meningite foi definido para 24 de abril. O objetivo desta data é lembrar a população sobre os sintomas da doença, da vacinação e da importância em buscar ajuda médica imediatamente em caso de suspeitas.