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Paciente masculino de 10 años de edad, procedente del medio rural, quien presenta desde el día anterior a su admisión hospitalaria fiebre no cuantificada, cefalea frontal de fuerte intensidad, vómitos, debilidad generalizada. El examen físico de ingreso evidenció un paciente en malas condiciones generales, hipotérmico (36ºC), conciente, disártrico, con disminución de la fuerza muscular en los cuatro miembros. Marcha atáxica. Signos de Kernig y Brudzinski positivos.
Se recogió el antecedente de inmersión en un estanque de agua dulce cinco días antes del inicio de los síntomas y se realizó punción lumbar la cual permitió evidenciar trofozoitos de amebas de vida libre en el líquido cefalorraquídeo. Se inició terapia con Anfotericina B, sin embargo, la evolución fue tórpida, con deterioro progresivo del estado neurológico hasta el coma profundo con inestabilidad hemodinámica. El paciente murió 72 horas después de su ingreso.

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1.- El examen físico de ingreso se evidenció un paciente en malas condiciones generales, hipotérmico (36ºC), consiente, disártrico, con disminución de la fuerza muscular en los cuatro miembros. Signos de Kernig y B rudzinski positivos.  2.-Se recogió el antecedente de inmersión en un estanque de agua dulce cinco días antes del inicio  de los síntomas y se realizó punción lumbar la cual permitió evidenciar trofozoitos de amebas de vida libre en el líquido cefalorraquídeo.

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Hombre de 23 años, natural y procedente del medio rural, sin antecedentes patológicos de importancia, quien presentó cefalea difusa de fuerte intensidad, fiebre no cuantificada, vómitos acuosos incontables, somnolencia y ulterior alteración del estado de conducta caracterizada por agitación psicomotriz y agresividad desde 4 días antes de su ingreso al hospital. El examen físico de ingre s o evidenció un paciente estuporoso, no colaborador, con rigidez de nuca. Durante su estada intrahospitalaria presentó deterioro del estado de conciencia con progresión al coma. Adicionalmente el paciente presentó hipotensión refractaria y taquicardia con paro cardiorrespiratorio y falleció 40 horas después de su ingreso.

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El estudio neuropatológico evidenció un encéfalo con peso de 1580 g. Se observó ensanchamiento de las circunvoluciones y borramiento de los surcos con leptomeninges opacas y congestivas las cuales exhibían un incipiente exudado de aspecto purulento. Al corte se observaron áreas de aspecto necrótico en las porciones basales de ambos lóbulos frontales

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Caso 2. Trofozoitos de Nae -gleria fowleri. Inmunofluorescencia indirecta.

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Caso 2. Trofozoitos de Nae -gleria fowleri. Inmunofluorescencia indirecta.

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Caso 2: Numerosos trofozoitos de Naegleria fowleri.(H&E X 400).

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Caso 2: Numerosos trofozoitos de Naegleria fowleri.(H&E X 400).