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Vídeo que esclarece alguns aspetos acerca deste processo

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Vídeo que esclarece alguns aspetos acerca deste processo

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https://www.youtube.com/watch?v=eQYf9xPp8RU

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Notícia que esclarece alguns aspetos ligados a este tema:

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Notícia que esclarece alguns aspetos ligados a este tema:

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https://www.publico.pt/2018/05/04/ciencia/fotogaleria/viagens-pela-infertilidade-385652

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Casal de mulheres gera bebê em ambos os ventresO pequeno Otis, 3 meses, foi incubado, primeiramente, por Donna, antes de ser transferido para sua companheira, Jasmine, que deu à luz em setembro deste ano. São as primeiras britânicas a terem um bebê gerado nos dois ventres

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Casal de mulheres gera bebê em ambos os ventresO pequeno Otis, 3 meses, foi incubado, primeiramente, por Donna, antes de ser transferido para sua companheira, Jasmine, que deu à luz em setembro deste ano. São as primeiras britânicas a terem um bebê gerado nos dois ventres

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https://revistacrescer.globo.com/Curiosidades/noticia/2019/12/casal-de-mulheres-gera-bebe-em-ambos-os-ventres.html

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Artigo 3.º

Norma transitória

1 - Os espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico que tenham sido criopreservados em data anterior à entrada em vigor da Lei n.º 32/2006, de 26 de julho, podem ser descongelados e eliminados por determinação do diretor do centro de PMA, nas situações em que não tenha existido contacto, nos últimos cinco anos, por parte do titular do material biológico com o centro de PMA.

2 - Os embriões que tenham sido criopreservados em data anterior à entrada em vigor da Lei n.º 32/2006, de 26 de julho, podem ser descongelados e eliminados por determinação do diretor do centro de PMA, desde que o centro de PMA estabeleça contacto com o titular do material biológico, nas situações em que o mesmo seja possível, nos termos do número seguinte.

3 - O contacto referido no número anterior é efetuado por carta registada com aviso de receção, remetida para a morada referida pelo casal aquando dos tratamentos, através da qual os titulares do material biológico devem ser informados das alternativas de destino a dar aos embriões e de que têm um prazo de 30 dias para transmitir a sua decisão em relação à referida alternativa de destino, podendo na ausência de resposta os embriões ser descongelados e eliminados por determinação do diretor do centro de PMA.

4 - Nas situações em que a carta referida no número anterior seja devolvida, considera-se que o contacto foi estabelecido para efeitos do disposto no n.º 2.

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Reprodução assistida de um único embrião é mais seguro para mães e bebes

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Reprodução assistida de um único embrião é mais seguro para mães e bebes

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https://falasimoesfilho.com.br/reproducao-assistida-de-um-unico-embriao-e-mais-seguro-para-maes-e-bebes/

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Nasceu bebé com com material genético de três pessoas na GréciaTécnica de fertilização in vitro usa material genético da mãe, do pai e de uma dadora para resolver problemas de infertilidade de uma mulher. Bioquímico português esteve envolvido no terceiro nascimento com recurso a este processo.

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Nasceu bebé com com material genético de três pessoas na GréciaTécnica de fertilização in vitro usa material genético da mãe, do pai e de uma dadora para resolver problemas de infertilidade de uma mulher. Bioquímico português esteve envolvido no terceiro nascimento com recurso a este processo.

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https://www.publico.pt/2019/04/11/ciencia/noticia/nasceu-terceiro-bebe-material-genetico-tres-pessoas-grecia-1868950

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A maioria das pessoas acha difícil acreditar que possa haver implicações morais e éticas num procedimento médico realizado para atender o natural e bom desejo de ter um filho. Eu tive que explicar a inúmeros amigos e familiares por que optamos por não usar a FIV.

Compartilho, assim, dez coisas que aprendi sobre a FIV (fertilização in vitro) que podem levar alguns casais a repensar esta alternativa:

1. A FIV foge à nossa noção consolidada de paternidade.

A maneira tradicional de gerar bebês envolve a união física de um homem e de uma mulher. Já a FIV, mesmo na sua versão mais básica, envolve outras pessoas nesse ato de criação: médicos e técnicos que recolhem os óvulos e o esperma, os fertilizam em laboratório e os transferem para o corpo da mulher. E ainda podem entrar em cena outros atores: a doadora de óvulos, a “barriga solidária”, o doador de esperma, as crianças concebidas a partir do esperma congelado e armazenado de pais falecidos, as tecnologias envolvendo três conjuntos de DNA que parecem vindas do Admirável Mundo Novo… Talvez nada disso incomode você, mas pode confundir e perturbar as crianças concebidas por FIV: a ciência social sugere que as crianças concebidas a partir da doação de óvulos ou de sêmen relatam crises de identidade e de origem, além de serem mais propensas à depressão e ao abuso de substâncias tóxicas.

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Video com uma explicação simplificada de todo o processo:

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Video com uma explicação simplificada de todo o processo:

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https://www.youtube.com/watch?v=xJEnjb0EYqY

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«Artigo 16.º-A

Destino dos espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico

1 - Os espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico, que sejam recolhidos e não sejam utilizados, são criopreservados por um prazo máximo de cinco anos.

2 - A pedido dos beneficiários, em situações devidamente justificadas, o diretor do centro de procriação medicamente assistida (PMA) pode assumir a responsabilidade de alargar o prazo de criopreservação de espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico por um novo período de cinco anos, sucessivamente renovável por igual período.

3 - Sem prejuízo do alargamento do prazo previsto no número anterior, decorrido o prazo de cinco anos referido no n.º 1, podem os espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico ser destruídos ou doados para investigação científica se outro destino não lhes for dado.

4 - O destino dos espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico para fins de investigação científica, nos termos previstos no número anterior, só pode verificar-se mediante o consentimento livre, esclarecido, de forma expressa e por escrito, dos beneficiários originários, através de modelos de consentimento informado elaborados pelo Conselho Nacional de Procriação Medicamente Assistida, apresentado perante o médico responsável.

5 - Consentida a doação, nos termos previstos no n.º 3, sem que nos 10 anos subsequentes ao momento da criopreservação os espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico tenham sido utilizados em projeto de investigação, podem os mesmos ser descongelados e eliminados, por determinação do diretor do centro de PMA.

6 - Se não for consentida a doação, nos termos do n.º 4, logo que decorrido qualquer um dos prazos indicados no n.º 1 ou no n.º 2, podem os espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico ser descongelados e eliminados, por determinação do diretor do centro de PMA.»

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Video com os vários passos e alguns argumentos a favor e outros contra:

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Video com os vários passos e alguns argumentos a favor e outros contra:

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https://www.youtube.com/watch?v=cDb_HN5GJ-M

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Mitos e verdades sobre a Fertilização in vitro:

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Mitos e verdades sobre a Fertilização in vitro:

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Há casais que sofrem de problemas de saúde que podem causar infertilidade. Isso faz com que tenham dificuldades em engravidar, mesmo quando a mulher ainda está em seu período reprodutivo. Nesses casos, é possível recorrer às técnicas de reprodução assistida, sendo a FIV (Fertilização In Vitro) a mais realizada no mundo devido às suas altas taxas de sucesso.
Contudo, em se tratando de uma inovação na área de medicina, a FIV também gera uma série de questionamentos. Os médicos da Clínica Origen, Dr. Marcos Sampaio e Dr. Selmo Geber desvendam alguns mitos sobre o procedimento e as principais dúvidas ao se tratar do tema. Confira!

A fertilização em vitro pode ser feita em qualquer idade

Mito. Indica-se, hoje, que as mulheres devam tentar a técnica até os 43 anos de idade, pois a viabilidade do embrião se reduz significativamente a partir desse momento. Entretanto, há casos de mulheres que, mesmo após os 43, conseguiram engravidar pelo procedimento de FIV.

Quanto mais embriões utilizar, maiores as chances de sucesso

Mito. A taxa de sucesso depende diretamente da qualidade do óvulo, que por sua vez está relacionada à "idade do óvulo”. Quanto mais jovem, maiores as chances de sucesso, independentemente do número de embriões. Por isso, mulheres mais jovens têm menos embriões transferidos.

É possível avaliar a fertilidade pelo ultrassom transvaginal

Verdade. Esse exame é essencial para verificar os órgãos reprodutores femininos. Isso porque é possível identificar os ovários e o útero. Por meio dele também é possível avaliar a reserva ovariana da mulher fazendo a contagem de folículos antrais. Dessa forma, ele auxilia na investigação e no tratamento da infertilidade.

Inseminação artificial e fertilização in vitro são os mesmos procedimentos com nomes diferentes

Mito. A fertilização in vitro consiste na junção do óvulo com espermatozoide em laboratório (in vitro) e posterior transferência do embrião já formado para o útero. Já a inseminação artificial é a transferência intrauterina do sêmen preparado no momento da ovulação, após estímulo hormonal adequado (a fecundação ocorre naturalmente no organismo da paciente). As duas técnicas têm indicações específicas, avaliadas pelo médico especialista.

A fertilização in vitro pode ser usada para prevenir as doenças hereditárias

Verdade. A FIV pode prevenir doenças hereditárias. Os futuros pais, sabendo da existência de alguma doença genética, podem recorrer à seleção de embriões sem os genes responsáveis pela doença. Ao optar pelo diagnóstico genético pré-implantacional, a chance de desenvolver a doença avaliada é muito inferior. Quando os futuros pais sabem de alguma doença genética na família, podem recorrer à técnica de seleção de embriões, por meio da qual são escolhidos aqueles que não possuem o gene portador do mal que aflige a família.

A técnica é indicada apenas para mulheres com alterações tubárias

Mito. Casais com dificuldades para engravidar podem recorrer a esse procedimento mediante indicação médica. As razões que levam diversas pessoas a procurar pelo método são muito mais amplas, podendo incluir, inclusive, problemas de fertilidade por parte do próprio homem, como baixa contagem de espermatozoides, e casais homossexuais que buscam por alternativas para formar uma família.

O bebê gerado pela fertilização in vitro é menos saudável

Mito. A diferença entre a fertilização natural e a in vitro acontece apenas até o momento da fecundação, já que o restante da gestação ocorre de maneira normal, no útero da mãe ou barriga solidária. Isso significa que o bebê gerado por esse método tem as mesmas chances de se desenvolver de forma saudável e normal quanto qualquer outro.

A fertilização in vitro funciona 100% das vezes

Mito. Não há como prover tal garantia, pois a implantação depende de uma série de fatores, principalmente da idade da mulher provedora do óvulo. Porém, em muitos casos, essa é a melhor chance do casal.

No Brasil já é possível pagar por uma barriga de aluguel

Mito. No Brasil a "barriga de aluguel” (útero de substituição) não tem caráter financeiro. Tal prática tem caráter altruísta e é permitida entre parentes ou em casos especiais autorizados pelo CFM (Conselho Federal de Medicina).

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Mais de 10 mil crianças são geradas por tratamento de reproduçãoDos 36 mil tratamentos de fertilização in vitro realizados todo ano no país, 30% resultam em bebês; idade é principal obstáculo para obter sucesso

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Mais de 10 mil crianças são geradas por tratamento de reproduçãoDos 36 mil tratamentos de fertilização in vitro realizados todo ano no país, 30% resultam em bebês; idade é principal obstáculo para obter sucesso

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https://noticias.r7.com/saude/mais-de-10-mil-criancas-sao-geradas-por-tratamento-de-reproducao-13052018

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Mães do mesmo filho: “O amor vence sempre”Há histórias de amor, drama, medo, aventuras. Esta é isso tudo e mais. É sobre luta, coragem, resiliência. É a vida de duas jovens mulheres que se amam e querem amar uma criança delas nascida e por elas criada. E que acreditam que, no fim, “o amor vence sempre”.

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Mães do mesmo filho: “O amor vence sempre”Há histórias de amor, drama, medo, aventuras. Esta é isso tudo e mais. É sobre luta, coragem, resiliência. É a vida de duas jovens mulheres que se amam e querem amar uma criança delas nascida e por elas criada. E que acreditam que, no fim, “o amor vence sempre”.

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https://www.noticiasmagazine.pt/2018/maes-do-mesmo-filho-o-amor-vence-sempre/historias/229725/
Parte importante:

“A inseminação artificial só tinha os meus genes. Era o meu óvulo e o espermatozoide de um dador. A Daniela não tinha intervenção em nada. Na clínica, disseram-nos que podíamos usar o óvulo de uma e pôr na outra. O filho é das duas”, conta Isabel, gestante do bebé que, mais cedo ou mais tarde, acredita que há de vir."

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Crianças de fertilização in vitro em risco de cancro logo aos 10 anosOs cientistas afirmam que os dados apurados permanecem inconclusivos, relativamente a se é o processo de fertilização in vitro (FIV) ou a infertilidade inerente dos progenitores que despoleta o risco de cancro nos mais novos.

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Crianças de fertilização in vitro em risco de cancro logo aos 10 anosOs cientistas afirmam que os dados apurados permanecem inconclusivos, relativamente a se é o processo de fertilização in vitro (FIV) ou a infertilidade inerente dos progenitores que despoleta o risco de cancro nos mais novos.

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https://www.noticiasaominuto.com/lifestyle/1227427/criancas-de-fertilizacao-in-vitro-em-risco-de-cancro-com-apenas-10-anos

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Casal processa clínica de fertilidade por ter dado à luz as crianças erradas. Perante as suspeitas, o casal, de origem asiática, decidiu recorrer a testes de ADN que comprovaram que os bebés nem eram irmãos nem eram originários dos seus genes.

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Casal processa clínica de fertilidade por ter dado à luz as crianças erradas. Perante as suspeitas, o casal, de origem asiática, decidiu recorrer a testes de ADN que comprovaram que os bebés nem eram irmãos nem eram originários dos seus genes.

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https://www.dn.pt/mundo/casal-processa-clinica-de-fertilidade-por-ter-dado-a-luz-as-criancas-erradas-11091972.html

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Como é possível um bebé nascer quatro anos depois de os pais morrerem?

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Como é possível um bebé nascer quatro anos depois de os pais morrerem?

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https://expresso.pt/sociedade/2018-04-12-Como-e-possivel-um-bebe-nascer-quatro-anos-depois-de-os-pais-morrerem-

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Como funciona a Transferência de Embrião Congelado?

São 3 etapas:

1. Preparo endometrial: realizado habitualmente no começo do ciclo menstrual, com hormônios como estradiol e progesterona. O objetivo é que o endométrio atinja pelo menos 7 a 8 mm de espessura e fique com padrão que chamamos de trilaminar. Assim, iniciamos a progesterona (Utrogestan®, Evocanil®, Crinone®, Duphaston®), hormônio de determina a data da transferência.

2. Descongelamento do embrião: realizado no dia da transferência, pela manhã. Neste momento sabemos a qualidade do embrião.

3. Transferência embrionária: a paciente é colocada em posição ginecológica, com a bexiga cheia, para facilitar a passagem do cateter pelo colo do útero. O embrião é carregado pela embriologista dentro do cateter, e depositado delicadamente dentro da cavidade uterina. A paciente fica cerca de 10 min deitada e em repouso relativo por 2 dias. O teste de gravidez (beta HCG quantitativo sérico) é feito em 9 a 11 dias.

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Um dos grandes avanços na Reprodução Assistida foi o congelamento de gametas e embriões. As técnicas evoluíram muito na última década e os resultados melhoraram bastante, possibilitando a muitos casais terem um filho.

Atualmente utilizamos a técnica de vitrificação para congelamento de embriões. Trata-se de um congelamento ultrarrápido, o que reduz a formação de cristais de gelo no interior do embrião e aumenta a chance de sobrevivência e manutenção da qualidade após descongelamento. Hoje, a taxa de sobrevivência no descongelamento de embriões é de aproximadamente de 90%.

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Fertilização com embriões congelados tem mais chance de sucesso

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Fertilização com embriões congelados tem mais chance de sucesso

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Mulheres que utilizam embriões congelados nos tratamentos de fertilização têm massas chances de engravidar do que as que usam embriões 'frescos'. É o que vêm mostrando alguns estudos do Centro de Reprodução Humana do IPGO, em São Paulo.

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https://www.camara.leg.br/radio/programas/394253-reproducao-assistida-pros-e-contras-da-fertilizacao-in-vitro/

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https://www.camara.leg.br/radio/programas/394253-reproducao-assistida-pros-e-contras-da-fertilizacao-in-vitro/

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Primeiro, a técnica é de grande ajuda para os casais que não podem ter filhos, sem importar qual dos dois tenha problema de fertilidade. E embora a origem do problema seja desconhecida, a FIV continua sendo uma opção viável e uma solução possível.

Se a compararmos com outros métodos, como, por exemplo, a inseminação artificial, averiguamos que a fecundação in vitro é aplicável a uma gama mais extensa de casos, e a probabilidade de gerar uma gravidez de sucesso é muito maior.

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https://www.youtube.com/watch?v=eQYf9xPp8RU

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A Estimulação dos Ovários:
A estimulação ovárica permite aumentar o número de óvulos (ovócitos) maduros, assim como a programação do momento da sua colheita. Os fármacos empregues para o desenvolvimento folicular múltiplo são compostos por moléculas similares à hormona FSH humana, sendo administrados por via subcutânea. Esta via facilita a sua autoadministração por parte da mulher. A estimulação é controlada tanto por ecografias (com o intuito de observar a quantidade e a dimensão dos folículos), como por análises ao sangue (com o objectivo de determinar o nível de estradiol, a hormona feminina que controla o desenvolvimento dos folículos). Os resultados obtidos servirão para determinar qual o curso terapêutico mais adequado, de forma a que se obtenha a melhor resposta possível por parte do ovário. Programa-se a extracção dos ovócitos no momento em que a estimulação atinja um nível adequado. Neste contexto, é necessário entender a dinâmica do ovário em resposta à estimulação através do conceito de ‘reserva ovárica’ – no decurso do tratamento apenas se irão desenvolver os folículos disponíveis no ovário num determinado momento da vida da mulher, tendo em conta que o seu número e a sua qualidade são inversamente proporcionais à idade da paciente. A reserva ovárica pode variar muito entre diferentes pessoas.
A Recuperação dos Ovócitos:
Os óvulos são recuperados no dia em que ocorreria a ovulação. Para isso, procede-se a uma aspiração folicular (também denominada por ‘punção’), a qual decorre no âmbito de uma intervenção transvaginal guiada ecograficamente. O procedimento realiza-se sob sedação, levando aproximadamente vinte minutos a ser concluído. A recuperação da mulher é usualmente rápida, pelo que o regresso a casa se dá no mesmo dia da punção. Uma vez recolhidos, os ovócitos são enviados para o laboratório. Aí, os ovócitos são analisados e posteriormente colocados num meio de cultura específico até ao momento da fecundação. A amostra de sémen é obtida paralelamente à punção, sendo depois avaliada e preparada com vista à selecção dos espermatozóides dotados de características mais favoráveis.
A Fertilização:
A fertilização dos ovócitos pode ser realizada por intermédio de duas técnicas distintas, a Fertilização In Vitro Convencional (FIV) e a Microinjecção Intracitoplasmática de Espermatozóides (ICSI). Na FIV, é depositada uma quantidade determinada de espermatozóides no meio de cultura onde já se encontram presentes os ovócitos; esta técnica requer uma amostra de sémen com características qualitativas e quantitativas propícias à união bem-sucedida dos gâmetas. Na Microinjecção Intracitoplasmática de Espermatozóides, o gâmeta masculino é introduzido directamente no interior do ovócito (imagem acima). Esta é uma técnica desenvolvida em laboratório pelos Embriologistas, e a sua implementação resolve frequentemente uma parte significativa dos problemas advindos da infertilidade masculina.

A Cultura Embrionária:
Cerca de dezasseis horas após a fertilização (FIV ou ICSI), é efectuada uma primeira avaliação dos óvulos fecundados. Estes permanecerão em cultura (em incubadoras especializadas e nos meios de cultura apropriados) entre dois e cinco dias após a punção. Nestes primeiros dias iniciarão o desenvolvimento embrionário com o desenrolar das divisões celulares iniciais.

A Transferência Embrionária:

A Transferência Embrionária (TE ) consiste na colocação dos embriões seleccionados no interior do útero materno. De forma a que se consigam aumentar as probabilidades de uma gravidez bem-sucedida (ao mesmo tempo que se evita a ocorrência de gestação múltipla), o casal é previamente aconselhado acerca da quantidade de embriões a transferir. O número de embriões a transferir varia de acordo com o contexto legal vigente, a vontade do casal e o contexto clínico. Usualmente, o número empregue na transferência oscila entre um e dois embriões. A transferência realiza-se por via vaginal sob controlo ecográfico. Esta intervenção não requer anestesia salvo em alguns casos excepcionais. No décimo segundo dia após a realização da TE, é finalmente efectuada uma avaliação hormonal ao sangue da paciente de modo a que se verifique a ocorrência da desejada gravidez.

A Criopreservação dos Embriões:

Procede-se à criopreservação em azoto líquido sempre que num dado ciclo de FIV/ICSI se produzam mais embriões viáveis do que aqueles considerados necessários. Porém, apenas se preservam os embriões que se avaliem como aptos a uma posterior evolução. O destino final dos embriões varia de acordo com o enquadramento legal vigente e com a vontade do casal.

Fecundação In Vitro com Óvulos de Doadora:

Nesta variante da FIV são utilizados óvulos de uma pessoa que, por iniciativa própria, os cede a um dado casal com problemas de esterilidade. As potenciais doadoras são criteriosamente seleccionadas seguindo um protocolo assaz estrito, no qual se incluem diversos exames clínicos, genéticos e psicológicos. Após este processo de escrutínio, as doadoras seleccionadas recebem um tratamento hormonal prévio com o objectivo de estimular o desenvolvimento dos seus ovócitos. Depois de recolhidos, os óvulos são então fertilizados com os gâmetas do membro masculino do casal. Posteriormente, os embriões obtidos serão transferidos para a mulher receptora. O tratamento requer a preparação do endométrio da receptora através de um tratamento hormonal de substituição iniciado com estrogénios e continuado com progesterona (uma hormona com papel fundamental na preparação do endométrio com vista a receber um óvulo que esteja fertilizado). O procedimento é monitorizado por intermédio de controlos analíticos e ecográficos, de forma a que se assegure a adequabilidade do endométrio. A doadora inicia a estimulação dos ovários em concomitância com o tratamento da receptora, e seguirá os procedimentos de controlo habituais na estimulação ovárica até que se proceda à punção. O endométrio da receptora deverá apresentar um estado consentâneo ao fim pretendido na data exacta da aspiração folicular. A FIV com óvulos de doadora está indicada em casos como a ausência de função ovárica, a idade materna avançada, ou em mulheres com função ovárica e regularidade menstrual, mas que não podem todavia utilizar os seus próprios óvulos por ausência de características favoráveis, ou por condições hereditárias transmissíveis à descendência, ou ainda por resposta inadequada no decorrer da estimulação da ovulação, entre uma série de outras situações, tais como a ausência de resposta na FIV com gâmetas masculinos e femininos do casal. A utilização de óvulos de doadora com vista à implementação da FIV é uma das técnicas com melhores resultados no tratamento da esterilidade: a probabilidade de ser atingida a gravidez através deste procedimento situa-se em torno dos 50% a 60%. Existem diferenças entre a legislação Portuguesa e a legislação Espanhola quanto a esta temática; caso tenha dúvidas que queira ver esclarecidas acerca da FIV com óvulos de doadora, por favor contacte a FERTIMED.

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Primeiro, a técnica é de grande ajuda para os casais que não podem ter filhos, sem importar qual dos dois tenha problema de fertilidade. E embora a origem do problema seja desconhecida, a FIV continua sendo uma opção viável e uma solução possível.

Se a compararmos com outros métodos, como, por exemplo, a inseminação artificial, averiguamos que a fecundação in vitro é aplicável a uma gama mais extensa de casos, e a probabilidade de gerar uma gravidez de sucesso é muito maior.

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Quanto aos seus inconvenientes, o primeiro que mostra é o econômico. Os controles hormonais, como selecionados cirúrgicos, uma alta tecnologia usada e o treinamento médico e a capacitação de profissionais especializados trazem, como resultado, um custo altíssimo, que podem pagar apenas pouco.

Além disso, os hormônios dados à mulher aumentam a probabilidade de ela ter uma gravidez estudada. Passar de não poder conceber ficar grávida de gêmeos (e até trigêmeos!) Não ficar nada mal, não é o mesmo? No entanto, isso traz um risco maior de aborto espontâneo, uma gravidez ectópica ou um parto prematuro.

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Crianças de fertilização in vitro em risco de cancro logo aos 10 anos

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Crianças de fertilização in vitro em risco de cancro logo aos 10 anos

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Crianças nascidas a partir de FIV estão mais propensas a sofrerem de qualquer tipo de cancro, comparativamente às que são concebidas naturalmente, revela um novo e extensivo estudo.
A pesquisa revela que os bebés gerados a partir de tubos de ensaio apresentam uma probabilidade 17% maior de serem diagnosticados com tumores logo na primeira década das suas vidas.

A equipa de investigadores norte-americanos que realizou o estudo afirma que os dados apurados se devem a um maior risco de cancros embrionários – tumores que tem início nas células fetais – sobretudo no fígado.

Todavia, os cientistas garantem que ainda não é absolutamente claro se são os tratamentos de FIV ou a infertilidade dos pais os culpados por este risco acrescido.

O grupo de cientistas da Universidade do Minnesota, nos Estados Unidos, comparou 2,27 milhões de nascimentos naturais a 276,000 derivados de tratamentos de fertilidade.

Em declarações para o periódico científico JAMA Pediatrics, os investigadores concluíram: “Este estudo detetou uma associação entre FIV e o aparecimento de cancro na infância”.
Estima-se que em todo o mundo mais de 6,5 milhões de bebés tenham nascido usando esta técnica.

O professor britânico de pediatria Alastair Sutcliffe, docente na University College London, afirma que os estudos realizados em animais sugerem que o processo de FIV possa afetar os genes, mas alerta para a necessidade da realização de mais pesquisas.

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A fertilização in vitro (FIV) consiste na colocação de espermatozóides ao redor de cada ovócito, de forma a obter embriões já fecundados para transferir para o útero materno.

Os ovócitos são recolhidos a partir dos ovários, sendo, de seguida, fecundados com espermatozóides, em meio laboratorial. Os embriões assim obtidos são transferidos, posteriormente, para o útero da mulher.

Nestes casos, a fecundação ocorre fora do organismo da mulher, ao contrário do que acontece em outros casos de reprodução medicamente assistida.
A inseminação dos ovócitos pode ser realizada mediante a técnica de fertilização in vitro convencional, ou da Injecção Intracitoplasmática de Espermatozóides (ICSI), permitindo, esta, alcançar a gravidez com êxito em casais que foram diagnosticados com uma má qualidade na amostra de sémen do homem.

Recomenda-se a FIV com sémen de dador, nos casos em que exista:

Uma má qualidade espermática;

Fracasso anterior de fecundação com sémen próprio;

Má qualidade embrionária;

Fracasso de implantação repetido;

Suspeitas de um fator masculino como causa principal;

Homens portadores de uma doença genética que não possa ser estudada nos embriões.

A fertilização in vitro está indicada para casos de obstrução das trompas de Falópio, quando há ligeiras alterações no espermograma, em casos de endometriose ou para tratar a infertilidade de causas desconhecidas.

Recorre-se, também, a este tratamento quando existe uma situação de infertilidade há mais de dois anos, ou quando a mulher tem mais de 35 anos de idade.

Em Portugal, a primeira criança resultante de um tratamento de fertilização in vitro nasceu em 1986, após um tratamento levado a cabo no Hospital de Santa Maria, em Lisboa.

Hoje em dia, realizam-se centenas de milhares de ciclos de FIV em todo o mundo, sendo este um procedimento seguro, bem estabelecido e com uma excelente percentagem de sucesso.
Os tratamentos são feitos em clínicas especificamente criadas para o efeito.

Não tome qualquer dos medicamentos que vamos referir sem indicação médica.

Na Ferticentro o tratamento de fertilização in vitro é feito da seguinte forma:

1º PASSO

O casal começa por ser diagnosticado e indicado para o tratamento de fertilização in vitro.

São-lhes explicados todos os pormenores técnicos sobre o modo como irá decorrer o tratamento e ensinada a administração dos medicamentos utilizados na estimulação ovária.

2º PASSO

No 3º dia do ciclo menstrual, inicia-se a administração por via injetável do Suprefact e do Menopur ou qualquer outro medicamento indutor da ovulação, segundo as instruções que foram previamente dadas pelo médico.

São estes que vão estimular os ovários a produzirem mais ovócitos (óvulos) que o habitual.

Por volta do 5º dia do ciclo, fazer-se a administração do estradiol e ajusta-se a dose do Menopur.

3º PASSO

Entre o 7º e o 10º dia, repete-se a determinação do estradiol e faz-se a primeira ecografia de controlo. Volta-se a ajustar a dose do Menopur. Podem ser necessárias mais uma ou duas ecografias.

O desenvolvimento dos ovócitos é controlado através da realização periódica de ecografias e análises ao sangue, para determinar os níveis de algumas hormonas associadas ao processo de amadurecimento dos óvulos.

4ª PASSO

Quando os folículos ovários estiverem adequadamente desenvolvidos desencadeia-se a ovulação com o Ovitrelle.

5º PASSO

É feita a punção folicular para a recolha dos óvulos a partir dos ovários. A punção é a operação de recolha dos ovócitos a partir dos ovários.

Deve ser realizada 35 a 36 horas após a administração do Ovitrelle.

A punção é feita com controlo ecográfico e consiste na introdução, na vagina, de uma agulha muito fina, que irá permitir a recolha de ovócitos a partir de cada um dos ovários.

Os óvulos são, depois, fecundados em meio laboratorial. Obtêm-se os embriões desenvolvidos no laboratório.

6º PASSO

Transferem-se 1, 2 ou, mais raramente, 3 embriões para o útero, 2, 3 ou 5 dias após a punção.

Os restantes embriões, que não forem utilizados no tratamento e apresentem condições de viabilidade, podem ser congelados e utilizados num ciclo a realizar posteriormente, por exemplo, nos casos em que o casal pretende ter mais de um filho, ou se a primeira tentativa falhar.
Como qualquer outro tratamento, a fertilização in vitro pode provocar reações adversas.

Embora neste tipo de tratamento os casais sejam sempre acompanhado por médicos e todos os tratamentos sejam realizados de acordo com as rigorosas normas de segurança internacionais, é importante que o casal tenha noção da possibilidade de existirem situações desagradáveis.

Por norma, quando surgem, estas reações têm caráter moderado e passageiro.

SINTOMAS MAIS FREQUENTES

Calores;

Irritabilidade;

Cansaço;

Dores de cabeça.

SINTOMAS MAIS RAROS

Em situações mais raras, pode ocorrer o Síndroma de Hiperestimulação Ovárica, que consiste numa reação excessiva e potencialmente perigosa aos medicamentos utilizados na estimulação ovárica.

Nestas situações, há acumulação de fluídos e formação de quistos nos ovários.

Os principais sintomas desta situação são:

Dor pélvica e/ou abdominal;

Náuseas;

Vómitos;

Falta de ar;

Nos casos mais graves, esta situação pode levar à interrupção do tratamento ou ao internamento hospitalar.

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Este método de reprodução medicamente assistida, têm vindo, a surgir vários problemas éticos. Destes problemas surge a polémica que diz respeito ao destino que se deve dar aos embriões concebidos e que não foram utilizados para a implantação. Através da fecundação in vitro resultam vários embriões, uma vez que é necessário para garantir o êxito da técnica, já que, desta forma, há maiores probabilidades de ocorrer gestação. Desses embriões nem todos são transferidos para o útero, pelo que, os embriões que não forem transferidos são criopreservados. A criopreservação de embriões só é considerada lícita quando tem por finalidade a procriação humana. Surgindo questões de ordem prática, como, por exemplo, o abandono pelos pacientes desses embriões congelados, seja porque a primeira tentativa deu certo.

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A esta técnica (embriões congelados) é uma técnica que visa oferecer à mulher maiores chances de sucesso e ainda preservar a sua saúde e, consequentemente, do bebê. Além disso, o procedimento pode trazer algumas vantagens, como a diminuição nas taxas de aborto, menor chance de sangramento na gestação, menor risco de parto prematuro e bebês com maior peso ao nascimento.

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Quanto aos seus inconvenientes, o primeiro que se destaca é o econômico. Os tratamentos hormonais, as intervenções cirúrgicas, a alta tecnologia utilizada e o treinamento árduo e a capacitação de profissionais especializados trazem, como resultado, um custo altíssimo, que poucos podem pagar.

Além disso, as hormonas dadas à mulher aumentam a probabilidade de ela ter uma gravidez múltipla. Passar de não poder conceber a ficar grávida de gêmeos (e até trigêmeos!) não soa nada mal, não é mesmo? No entanto, isso traz um risco maior de ter um aborto espontâneo, uma gravidez ectópica ou um nascimento prematuro.

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Saiba quais são os principais riscos da FIV

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Saiba quais são os principais riscos da FIV

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Fertilização in vitro (FIV) – método de reprodução assistida em que o esperma e os óvulos são combinados fora do corpo da mulher em ambiente laboratorial. Na FIV um ou mais óvulos fertilizados (embriões) são transferidos para o útero, onde devem se implantar e se desenvolver. Complicações graves causadas por medicamentos e procedimentos da FIV são raras, mas como todo tratamento clínico, podem ocorrer. Esse artigo irá discutir os riscos mais comuns.

Medicamentos usados na Fertilização in vitro

Geralmente, os medicamentos injetáveis para fertilidade (gonadotrofinas) são usados para um ciclo de FIV. Estes medicamentos ajudam a estimular uma série de folículos com ovos a crescerem nos ovários.

Quais são os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos injetáveis ?

Mudanças de humor e fadiga;

Hematomas leves e dor no local da injeção (a aplicação da injeção em diferentes locais pode ajudar a evitá-los);

Náuseas e, ocasionalmente, vômitos;

Reacções alérgicas temporárias, tais como vermelhidão e/ou coceira no local da injeção;

Sensibilidade nas mamas e aumento da secreção vaginal;

Síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO).

A maioria dos sintomas da SHO (náusea, inchaço, desconforto ovariano) são leves e geralmente desaparecem sem tratamento dentro de alguns dias após a coleta do óvulo. Em casos graves, a SHO pode causar grandes quantidades de acúmulo de líquido no abdômen e pulmões. Isso pode causar o crescimento exagerado dos ovários, desidratação, problemas respiratórios e dor abdominal intensa. Muito raramente (menos do que 1% das mulheres) a SHO pode causar trombose venosa profunda e insuficiência renal.

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Deixando as críticas de lado, quão conveniente é utilizá-la? Como qualquer coisa, a FIV tem seus pontos positivos e negativos. E mostramos alguns deles a você.

Primeiro, a técnica é de grande ajuda para os casais que não podem ter filhos, sem importar qual dos dois tenha problema de fertilidade. E embora a origem do problema seja desconhecida, a FIV continua sendo uma opção viável e uma solução possível.

Se a compararmos com outros métodos, como, por exemplo, a inseminação artificial, averiguamos que a fecundação in vitro é aplicável a uma gama mais extensa de casos, e a probabilidade de gerar uma gravidez de sucesso é muito maior.

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A Fertilização in vitro é um dos processos mais indicados para  casais que sonham constituir uma família, mas não conseguem fazê-lo de forma natural. Conheça agora as principais vantagens de realizar esse procedimento:

O óvulo materno e o espermatozóide sempre serão unidos, garantindo assim a fertilização;

Médicos e especialistas têm um acompanhamento de perto desde o início do procedimento para garantir o desenvolvimento efetivo do bebê;

Os embriões transferidos são congelados, para aumentar ainda mais as chances de gravidez;

Eclosão assistida (acompanhamento do processo que auxilia o embrião ao fixar no útero da mulher, realizando um pequeno orifício na zona pelúcida do óvulo, facilitando a implantação);

Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (quando introduz um único espermatozóide previamente selecionado diretamente dentro do óvulo);

São selecionados apenas os embriões de melhor qualidade para serem transferidos para o útero materno.

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A presente lei regula a utilização de técnicas de procriação medicamente assistida (PMA).
Esta aplica-se às seguintes técnicas de PMA:

a) Inseminação artificial;

b) Fertilização in vitro;

c) Injeção intracitoplasmática de espermatozoides;

d) Transferência de embriões, gâmetas ou zigotos;

e) Diagnóstico genético pré-implantação;

f) Outras técnicas laboratoriais de manipulação gamética ou embrionária equivalentes ou subsidiárias.

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1. Recolha: O primeiro passo da Fertilização In Vitro (FIV) é fazer a recolha dos gametas.
Os espermatozoides são obtidos por meio de masturbação. Alguns homens não apresentam gametas no sêmen, e nesses casos é preciso fazer uma punção ou biopsia para retirá-los diretamente dos testículos.

Nas mulheres é feita uma indução de ovulação, geralmente com injeções subcutâneas..
Eles podem ser usados por via oral ou por injeções subcutâneas e normalmente são estimulados até 12 folículos para uma produção maior de óvulos para recolha.

Mas em casos em que não há mais produção de gametas, como mulheres na menopausa e alguns homens que não sintetizam espermatozoides, é indicado o uso de gametas doados.

2. Cultura: Depois de recolhidos, é feita uma seleção dos espermatozoides e um óvulo, são colocados numa cultura. São usados cerca de 100 a 200 mil gametas masculinos para cada feminino, um deles irá chegar até o óvulo e o embrião depois será formado.

O processo é idêntico ao ocorrido dentro do útero, com a diferença que ocorre em laboratório, portanto não há riscos de malformação maiores do que numa fecundação natural. Existe um risco de que a fecundação não ocorra, mas é algo muito raro. Tudo depende da qualidade do material utilizado.

3. Colocação no útero: Quando o embrião já está pronto ele é colocado no útero da mulher. A quantidade de embriões depende da idade da mulher: 2 para mulheres com menos de 35 anos, 3 para quem tem até 40 anos e 4 depois dessa idade.

O processo é semelhante ao exame Papanicolau, é usado um espéculo, que é um aparelho usado normalmente no exame ginecológico para localizar o colo uterino, e depois um cateter bem fino é inserido no útero da mulher.

Um ultrassom orienta o médico sobre o local onde deve ser colocado o embrião, normalmente a 1 centímetro do fundo do útero. A sensação pode criar um ligeiro desconforto. Por fim, após 12 ou 14 dias, é feito o exame para detectar se houve sucesso no método.

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Em Portugal, a PMA foi regulamentada em 2006 pela Lei n.º 32/2006, de 26 de julho, que criou o Conselho Nacional de Procriação Medicamente Assistida como entidade reguladora da prática desta atividade. Em junho de 2016, foi aprovado ou ampliado os benefícios, permitindo o acesso a todas as mulheres com técnicas de PMA. No Serviço Nacional de Saúde há, nessas circunstâncias, algumas restrições: número de mulheres os dois elementos não podem ser usados ​​com freqüência para gravar

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É mais indicado nos seguintes casos:
-Sémen Próprio
1) Pacientes que não tiveram sucesso com o uso anterior mais simples, como a Inseminação Artificial.
2) Mulheres com ausência ou lesão nas trompas, solicitadas à fertilização natural ou por inseminação artificial.
3) Mulheres com endometriose avançada, com repercussão provável nas trompas e na qualidade ovocitária.
4) Situações nas quais dispomos de um número limitado de ovócitos.
5) Casos de fator masculino severo.

-Sémen of dador:
1) Nenhum caso de casais de mulheres ou mulheres solteiras.
2) Fator masculino severo, com má qualidade espermática.
3) Fertilização anterior com espermatozoides únicos.
4) Máxima qualidade embrionária ou implantação repetida em caso de suspeita de um fator masculino como causa principal.
5) Homens portadores de uma doença genética que não podem ser estudados em embriões.

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A Fertilização em Vitro é uma união de ovócito com espermatozoide no laboratório de FIV, um fim de teste de embriões já fecundados para transferência para o útero materno. Uma inseminação de ovócitos pode ser realizada usando uma técnica do FIV convencional ou injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), permitindo que ela seja a mais recente após a gravidez com adolescentes diagnosticados com uma má qualidade de teste no homem.