# data[].attributes.body
Melasma

# data[].attributes.body
• Acrômia: ausência total de pigmentação em locais específicos da pele do indivíduo ou em áreas generalizadas.

• Hipocromia: menor pigmentação específica local em relação à cor natural da pele do indivíduo;

• Hipercromia: maior pigmentação ou distinção da cor natural da pele do indivíduo.

portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/conteudo/discromias/35387

# data[].attributes.body
Como as hipercromias cutâneas são desordens na pigmentação originada por uma produção excessiva de melanina, que contrasta com regiões adjacentes, gerando diferença de tonalidade pela concentração localizada de pigmentos nas doenças da pele.

# data[].attributes.body
Segundo Miot, Melasma é uma doença comum que causa alterações na pele normal, diminuição da hiperatividade melanocítica epidérmica focal de clones de melanócitos hiperfuncionantes, com consequente hiperpigmentação melânica induzida, principalmente, pela radiação ultravioleta. Clinicamente, apresenta-se por manchas acastanhadas, localizadas preferencialmente na face, embora possa também acometer região cervical, torácica anterior e membros superiores. Mulheres em período fértil e de fotos intermediárias representam as lesões mais acometidas. Grande parte de sua fisiopatogenia permanece desconhecida, tendo relação com fatores genéticos, hormonais, uso de medicamentos, cosméticos, endocrinopatias e fotoexposição. Os autores discutem os principais elementos relacionados à pigmentação da pele e ao desenvolvimento do melasma.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Abstract

MIOT, Luciane Donida Bartoli; MIOT, Hélio Amante; SILVA, Márcia Guimarães da and MARQUES, Mariângela Esther Alencar. Fisiopatologia do melasma. An. Bras. Dermatol. [online]. 2009, vol.84, n.6, pp.623-635. ISSN 0365-0596. https://doi.org/10.1590/S0365-05962009000600008.

Melasma é uma dermatose comum que cursa com alteração da cor da pele normal, resultante da hiperatividade melanocítica focal epidérmica de clones de melanócitos hiperfuncionantes, com consequente hiperpigmentação melânica induzida, principalmente, pela radiação ultravioleta. Clinicamente, caracteriza-se por manchas acastanhadas, localizadas preferencialmente na face, embora possa acometer também região cervical, torácica anterior e membros superiores.Mulheres em período fértil e de fototipos intermediários representam as populações mais acometidas. Grande parte de sua fisiopatogenia permanece desconhecida, havendo relação com fatores genéticos, hormonais, uso de medicamentos, cosméticos, endocrinopatias e fotoexposição. Os autores discutem os principais elementos relacionados à pigmentação da pele e ao desenvolvimento do melasma.

Keywords : Melanose; Pigmentação da pele; Raios Ultravioleta; Transtornos da pigmentação.

# data[].attributes.attachment_link.description
Abstract MIOT, Luciane Donida Bartoli; MIOT, Hélio Amante; SILVA, Márcia Guimarães da and MARQUES, Mariângela Esther Alencar. Fisiopatologia do melasma. An. Bras. Dermatol. [online]. 2009, vol.84, n.6, pp.623-635. ISSN 0365-0596. https://doi.org/10.1590/S0365-05962009000600008. Melasma é uma dermatose comum que cursa com alteração da cor da pele normal, resultante da hiperatividade melanocítica focal epidérmica de clones de melanócitos hiperfuncionantes, com consequente hiperpigmentação melânica induzida, principalmente, pela radiação ultravioleta.

# data[].attributes.body
É um aparelho de diagnóstico muito utilizado na dermatologia e na estética com objetivo de verificar a presença de lesões de pele e suas características de extensão de acordo com a fluorescência observada quando a lesão é analisada exposta à luz UV de baixo comprimento de onda.

# data[].attributes.body
Uma fotografia é importante para o acompanhamento da evolução dos controles estéticos. Segundo Garcia e Borges (2010), uma foto digital está atualmente presente em diversas áreas da saúde, sendo que o uso desse recurso tecnológico veio a ser ativado em todos os aspectos ou no registro de imagens de interesse.

# data[].attributes.body
instrumento de qualidade de vida relacionado à saúde da mulher com melasma.

# data[].attributes.body
_ Ficha de anamnese;
_ Questionario melasqol;
_ Fotodocumentação;
_ Lampada de wooddd.

# data[].attributes.body
Tratamento para HIPERCROMIAS usando microagulhamento associado a clareadores

# data[].attributes.body
- Ácido fítico;
- Ácido kójico;
- Ácido azelaico;
- Niacinamida;
- Alpha arbutin.

# data[].attributes.body
• Forma de ação: O Alphada Arbutin é um agente inibidor da tirosinase, que
pode ser obtido a partir da hidroquinona ou até mesmo do arbutin (beta), que
atua por oxidação enzimática da tirosina á DOPA, clareando e promovendo um
tom uniforme em todos os tipos de pele.
•Indicação: É indicado para peles com hiperpigmentação, ja que por sua vez, é
um clareador derivado da Uva Ursi extraído da natureza, não agredindo á pele
em concentração adequada. Similar a hidroquinona, porém não causa nenhum
dano ao DNA celular.
• Mecanismo de ação: Tem ação antioxidante e inibidora da tirosinase.
• Concentração: indicada como esfoliante ou carregadores de ativos: 0,5%.
Outras formulações de uso isolado: até 3%.
• Contra indicação: Não é indicado para mulheres grávidas ou lactantes.

# data[].attributes.body
• Forma de ação: O ácido kójico é um agente despigmentante obtido por meio
da fermentação do arroz. Atua diminuindo a concentração local do cobre,
provocando a inibição da tirosinase. Além disso, é capaz de induzir a redução
do acúmulo de melanina sem causar danos ao melanócito.O ácido kójico não é citotóxico nem apresenta efeito irritativo. Pode ser
associado ao ácido glicólico, que diminui a capa córnea e amolece o cimento
celular, facilitando a penetração de agentes despigmentantes.
•Indicação: O ácido kójico é indicado para peles com hiperpigmentação, ele é
derivado da camomila e diglicinato de azeloil potássio. Fórmula que inibe a
tirosinase através da quelação do cobre presente na pele; inibe formação de
melanina.
•Mecanismo de ação: o ácido kójico age inibindo a tirosinase, uma enzima que
transforma o aminoácido tirosina em melanina. Com isso ele inibe a formação
de melanina, diminui a pigmentação da pele e, consequentemente, as
manchas, clareando também as já existentes.
•Concentração: Pode ser veiculado em cremes e loções não iÔnicos, géis e
loções aquosas, com pH entre 3 a 5 (maior estabilidade). Orienta-se o uso de
filtro solar de dia e do despigmentante a noite. É utilizado nas concentrações
de 1% a 3%.
•Contraindicação: Evitar o uso em gestantes.

# data[].attributes.body
•Forma de ação: Regula a queratinização do óstio folicular, antimicrobiano.
Clareador atua como inibidor competitivo da tirocinasse, reduz a síntese de
melanina em melanócitos hiperativos antioxidante
•Indicação: O ácido azelaico é um fármaco amplamente utilizado como
tratamento em diversas doenças de pele, como acne, rosácea e melasma, e
também para hiperpigmentação pós-inflamatória.
•Mecanismo de ação: Anti-inflamatório, antimicrobiano, clareador, antiacneico,
despigmentante, inibe a síntese de melanina; reduz a oleosidade da pele.
•Concentrações: Recomendação de uso
De 10 a 20% em cremes e loções pH 4 a 4,5.
•Contra Indicação: hipersensibilidade a qualquer um dos outros produtos, em
particular ao propilenoglicol

# data[].attributes.body
•Forma de ação: O Ácido Fítico ou fitato, é encontrada em sementes de
plantas. Ele serve como a forma principal de armazenagem de fósforo em
sementes. O Ácido Fítico tem poder hidratante, controlando a produção de
sebo e operando como um agente clareador. Ele atua bloqueando a entrada de
ferro e cobre na formação de melanina, e por isso é usado como um agente de
cuidados para a pele. A elasticidade da pele é a consequência do efeito
combinado de umidade, de sebo e de tecido conjuntivo. Com o
envelhecimento, a capacidade de reprodução das células da pele diminui e o
ácido fítico repõe a quantia certa de umidade nas fibras colágenas e elásticas
na derme garantindo aumento da elasticidade da pele. O Ácido
Fítico associado com outros ácidos como, ácido glicólico ou ácido retinóico é
eficaz no tratamento de melasma.
•Indicação: É indicado no clareamento de manchas hipercrômicas, no pós-
peeling como anti-inflamatório, cremes antienvelhecimento, despigmentantes.
•Mecanismos de ação: O Ácido Fítico é obtido do farelo de arroz, aveia ou
gérmen de trigo. Tem ação inibitória sobre a tirosinase (enzima importante na
produção de melanina que dão cor à pele humana) e por isso é usado como
despigmentante. Tem também ação anti-inflamatória, antioxidante e hidratante.
É usado para o clareamento de manchas hipercrômicas, eventualmente
associado ao ácido glicólico, e no “pós-pelling” como anti-inflamatório. É um
potencial clareador de pele porque além de inibir a tirosinase, é um ótimo
quelante de ferro e cobre. Pode-se usar o ácido fítico como clareador de peles
com alto grau de sensibilidade, como peles brancas e sensíveis ou peles que
sofreram grandes agressões pro qualquer processo químico ou físico, pois ele
tem um alto poder hidratante.
•Concentração: Varia entre 0,5 e 2%
•Contra Indicação: É contra indicado em Herpes ativas e feridas abertas.

# data[].attributes.body
Acromia é ausência de pigmentação, destruição dos melanócitos (células que formam a pigmentação da pele).

# data[].attributes.body
Vitamina D3    A vitamina D protege a unidade de melanina epidérmica e restaura a integridade dos melanócitos por dois mecanismos: Controlando a ativação, proliferação, migração de melanócitos e vias de pigmentação ou por modular a ativação de células T, que está aparentemente relacionada com o desaparecimento de melanócitos no vitiligo.

# data[].attributes.body
- Efélides (sardas);
- Hipercromias pós-inflamatórias;
- Melasma;
- Melanoses solares;

# data[].attributes.body
http://cff.org.br/sistemas/geral/revista/pdf/17/tratamento_de_hipercromia.pdf

# data[].attributes.headline
Definição de Hipercromia pós inflamatória

# data[].attributes.subject
Definição de Hipercromia pós inflamatória

# data[].attributes.body
Hipercromias pós inflamatória ou Hiperpigmenatação pós-inflamatória (HIP) .Essas manchas (discromias) são sequelas de algum estímulo ou processo inflamatório, são adquiridas após uma injúria cutânea,  como por exemplo acne,  picada de insetos, reações alérgicas, infecção bacteriana, queimaduras. Porém podem surgir também após determinado procedimento estético como peeling, laser, luz intensa pulsada.

# data[].attributes.headline
Tratamento de Hipocromia, Hipercromia e Acromia

# data[].attributes.subject
Tratamento de Hipocromia, Hipercromia e Acromia

# data[].attributes.body
Um hipocromia, exibido por manchas com um tom mais claro do que a pele do indivíduo, causado pela melanina epidérmica, que de uma maneira geral resulta de perda de melanócitos e problemas na formação e nos 🤬 de melanossomas para os queratinócitos, ou que leva a uma produção insuficiente de melanina.

# data[].attributes.body
A hipocromia pode estar relacionada também a falta de vitamina B.

# data[].attributes.body
O ácido retinóico age sobre a hiperpigmentação, através do efeito esfoliativo e dispersando os grânulos de melanina dentro dos queratinócitos, o que facilita sua eliminação através do aumento do turnover das células epidérmicas, ou seja, diminui o tempo de contato entre os queratinócitos e os melanócitos, promovendo uma perda rápida do pigmento disperso.

# data[].attributes.body
O vitiligo se manifesta de modo, grau e
faixa etária variável em cada pessoa, então, por
isso o tratamento deve ser individualizado para
cada caso distinto
*requer diagnóstico médico

# data[].attributes.headline
As causas da doença ainda não estão claramente estabelecidas, mas fenômenos autoimunes parecem estar associados ao vitiligo. Além disso, alterações ou traumas emocionais podem estar entre os fatores que desencadeiam ou agravam a doença.

# data[].attributes.subject
As causas da doença ainda não estão claramente estabelecidas, mas fenômenos autoimunes parecem estar associados ao vitiligo. Além disso, alterações ou traumas emocionais podem estar entre os fatores que desencadeiam ou agravam a doença.

# data[].attributes.headline
ASSOCIAÇÃO DO PEELING DE ÁCIDO KÓJICO E ÁCIDO GLICÓLICO NO TRATAMENTO DO MELASMA: UM ESTUDO DE CASO

# data[].attributes.subject
ASSOCIAÇÃO DO PEELING DE ÁCIDO KÓJICO E ÁCIDO GLICÓLICO NO TRATAMENTO DO MELASMA: UM ESTUDO DE CASO

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
GABRIELA LASCH DA SILVA, MANUELA SIMONIS, MARINA HENRIQUE, CLAUDIA MARIA SCHUH, CLAUDIA REGINA MULLER
Resumo

Introdução:O melasma é uma hipermelanose crônica adquirida e que geralmente afeta áreas expostas da pele, principalmente a face. É caracterizado por máculas marrom-acinzentadas ou marrom-escuras, simétricas, com bordas irregulares, que comprometem principalmente a população feminina. Inúmeros fatores contribuem para o seu aparecimento, como a luz ultravioleta, gravidez, predisposição genética e fatores hormonais. O tratamento do melasma tem como principal objetivo o clareamento das lesões e a prevenção e a redução da área afetada, com fotoproteção constante associada a compostos tópicos com ação despigmentante, como o ácido kójico, que age inibindo a formação da melanina, através do bloqueio da ação da tirosinase; o ácido glicólico, que promove esfoliação do estrato córneo, aumentando a epidermólise, dispersando a melanina na camada basal da epiderme e facilitando a penetração de outros princípios ativos através da epiderme, como a niacinamida, que possui ação clareadora, pois inibe a transferência de melanossomas aos queratinócitos; e o ácido ferúlico que possui ação sinérgica com a vitamina C e a vitamina E, já que intensifica a ação fotoprotetora dessas vitaminas, sendo indicado como coadjuvante no tratamento das hipercromias. O melasma, por acometer principalmente a face, o que o torna facilmente visível, incomoda o paciente e gera impacto negativo na qualidade de vida das pessoas por ele acometidas, afetando de forma negativa seu bem-estar psicológico e emocional. Objetivo: Verificar os efeitos de um protocolo de tratamento do melasma que visou ao afinamento do extrato córneo, despigmentação e dispersão dos pigmentos de melanina e a despigmentação gradual da mesma. Metodologia: Este trabalho trata-se de um estudo de caso, qualitativo, realizado no laboratório de estética e cosmética da UNISC, de abril a julho de 2015. Para composição da amostra, foi selecionada uma voluntária do sexo feminino com 34 anos, portadora de melasma que preenchia os critérios de inclusão para o estudo. Após o aceite da voluntária para participar do estudo e esclarecidos os termos da pesquisa, esta assinou o termo de consentimento livre e esclarecido. Após a avaliação da paciente foram realizadas cinco sessões, com intervalo de sete dias para cada intervenção, onde foi adotado o uso de peeling químico de ácido Glicólico 20% + ácido Kójico 10%, o qual permanecia na pele por 10 minutos. O atendimento era finalizado com aplicação de protetor solar. A paciente foi orientada a realizar tratamento domiciliar com uso de hidratante contendo niacinamida a 5% e ácido ferúlico a 0, 5% duas vezes ao dia e uso de protetor solar. Foram realizados registros fotográficos com incidência frontal, lateral direita e lateral esquerda no início e ao término do tratamento. Resultados:Observou-se uma diminuição no diâmetro das manchas e uniformização do tom da pele, além de melhora na hidratação e luminosidade na região facial. Conclusão: O melasma é uma dermatose frequente na prática estética devido ao impacto que acarreta na qualidade de vida do paciente e por contribuir para o aumento do estresse psicológico, e, por isso, diversos estudos a respeito do tema têm sido abordados na literatura médica estudando diversas formas de tratamento visando sua melhora clínica.

# data[].attributes.attachment_link.title
ASSOCIAÇÃO DO PEELING DE ÁCIDO KÓJICO E ÁCIDO GLICÓLICO NO TRATAMENTO DO MELASMA: UM ESTUDO DE CASO | SILVA | Anais do Salão de Ensino e de Extensão

# data[].attributes.attachment_link.description
GABRIELA LASCH DA SILVA, MANUELA SIMONIS, MARINA HENRIQUE, CLAUDIA MARIA SCHUH, CLAUDIA REGINA MULLER Resumo Introdução:O melasma é uma hipermelanose crônica adquirida e que geralmente afeta áreas expostas da pele, principalmente a face. É caracterizado por máculas marrom-acinzentadas ou marrom-escuras, simétricas, com bordas irregulares, que comprometem principalmente a população feminina.

# data[].attributes.body
As discromias são
alterações da pigmentação da pele causadas por disfunções na produção ou distribuição de melanina pela pele. O principal fator desencadeador de discromias, em especial das hipercromias, é uma lesão solar. A exposição prolongada e sem proteção à radiação solar, especialmente na praia, pode causar queimaduras e danos celulares. Quanto mais clara para a pele, maiores serão os danos.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
ESTETICA

25/02/2013

As discromias são alterações da pigmentação da pele causadas por disfunções na produção ou na distribuição de melanina pela pele. O principal fator desencadeador das discromias, em especial das hipercromias, é a radiação solar. A exposição prolongada e sem proteção à radiação solar, especialmente na praia, pode resultar em queimaduras e danos celulares. Quanto mais clara for à pele, maiores serão os danos.

As discromias podem ser divididas em:

* Acromia: ausência total de pigmentação em determinado local da pele do indivíduo ou em áreas generalizadas.

* Hipocromia: menor pigmentação de determinado local em relação à cor natural da pele do indivíduo;

* Hipercromia: maior pigmentação ou pigmentação distinta da cor natural da pele do indivíduo.

Acromia

Áreas do corpo de tamanho reduzido ou generalizadas em que há ausência total de pigmentação da pele (área branca ou descorada), normalmente em decorrência de patologias dermatológicas, como, por exemplo, o vitiligo.

Hipocromias

Redução da pigmentação da pele em contraste com o tom natural da pele. Normalmente ocorrem por diminuição da produção de melanina no local. Podem ser congênitas (albinismo) ou adquiridas (leucodermia solar).

A leucodermia solar, principal representante das hipopigmentações adquiridas são manchas claras, regulares e ligeiramente atróficas localizadas em áreas expostas à luz solar, em que a melanina se distribui de forma irregular.

Hipercromias

Aumento da pigmentação da pele ou pigmentação distinta da cor natural. Podem acontecer por aumento da produção de melanina local. Podem ser congênitas (efélides ou sardas) ou adquiridas (melasmas, melanoses).

Os melanócitos são as células responsáveis pela produção e pela distribuição da melanina. Quando hipercromias como os melasmas se instalam é porque ocorreu uma alteração nestas células.

Os melasmas são um tipo de hipercromia adquirida de coloração acastanhada, uniforme, simétrica, de bordas bem definidas e irregulares, localizada principalmente na porção central da face (malar, fronte, nariz, buço e mento). Acomete, sobretudo, mulheres jovens e pardas. Dentre as causas descritas estão à exposição solar, a gestação e o uso oral de estrogênios.

As melanoses solares são manchas pequenas e acastanhadas, localizadas em áreas fotoexpostas de indivíduos acima de 40 anos de idade. Excepcionalmente pode ocorrer transformação maligna (lentigo maligno).

# data[].attributes.attachment_link.description
ESTETICA 25/02/2013 As discromias são alterações da pigmentação da pele causadas por disfunções na produção ou na distribuição de melanina pela pele. O principal fator desencadeador das discromias, em especial das hipercromias, é a radiação solar. A exposição prolongada e sem proteção à radiação solar, especialmente na praia, pode resultar em queimaduras e danos celulares.

# data[].attributes.body
APLICAÇÃO DA MICRODERMOABRASÃO EM MANCHAS SENIS NOS IDOSOS

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Resumo

Introdução: O processo de envelhecimento acarreta na diminuição da produção de melanina, desprotegendo a pele e tornando-a mais suscetível a alterações discrômicas, predominantemente na face e no dorso da mão, produzindo, assim, uma aparência estética desagradável. A microdermoabrasão colabora para o clareamento epitelial através da ação esfoliativa sobre a capa córnea epidérmica, ocasionando a destruição seletiva dos melanócitos. Objetivo: Verificar os efeitos da aplicação de um protocolo com microdermoabrasão em manchas senis nas mãos de idosos. Materiais e métodos: Realizou-se um ensaio clínico, envolvendo 9 idosas com manchas senis nas mãos e idade média de 69,67 (±5,34) anos. Para avaliação da tonalidade das manchas, utilizou-se a escala numérica de coloração da pele. A satisfação das participantes após as cinco sessões de microdermoabrasão foi analisada através da GAIS. Para análise estatística, utilizaram-se os testes F e Tukey com nível de significância a 5%. Resultados: Não houve redução significativa quanto à quantidade de manchas senis. Em média, as pacientes iniciaram o tratamento com 44,11 (±18,95) manchas e, após as cinco sessões, estas apresentaram-se em 35,56 (±21,26). Contudo, observou-se redução significativa (p < 0,05) da tonalidade das manchas quando comparamos o momento pré-protocolo (11,44), com a 5ª sessão (10,33). Na avaliação de satisfação, 56% das participantes relataram melhora acentuada em relação à condição inicial. Considerações finais: A aplicação da microdermoabrasão proporcionou redução na tonalidade das manchas senis, o que ressalta os benefícios da técnica.

Palavras-chave

abrasão quimica; fisioterapia; hiperpigmentação.

# data[].attributes.attachment_link.title
Aplicação da microdermoabrasão em manchas senis nas mãos de idosos | Bicca Dode | Revista Fisioterapia & Reabilitação

# data[].attributes.attachment_link.description
Resumo Introdução: O processo de envelhecimento acarreta na diminuição da produção de melanina, desprotegendo a pele e tornando-a mais suscetível a alterações discrômicas, predominantemente na face e no dorso da mão, produzindo, assim, uma aparência estética desagradável. A microdermoabrasão colabora para o clareamento epitelial através da ação esfoliativa sobre a capa córnea epidérmica, ocasionando a destruição seletiva dos melanócitos.

# data[].attributes.body
O processo de envelhecimento diminui a produção de melanina, desprotegendo a pele e produzindo-a mais suscetível a alterações dis- químicas, predominantemente na face e sem dor de mão, produzindo, assim, uma aparência estética desagradável. Uma microdermoabrasão colabora para clarear epitelial através da ação esfoliativa sobre uma capa córnea epidérmica, ocasionando uma destruição seletiva dos melanócitos.

# data[].attributes.body
•Forma de ação: A Niacinamida possui muitos benefícios para a pele: a
substância estimula a renovação celular, favorece a uniformização do tom da
pele, é antioxidante, previne o envelhecimento e ajuda a controlar a oleosidadeexcessiva. Por sua versatilidade, a Niacinamida está presente em diversos
dermocosméticos.
•Indicação: Peles com hiperpigmentação, indicada também para proteção dos
radicais livres por ser antioxidante
• Mecanismo de ação: Ação clareadora, antioxidante.
•Concentração: Ação clareadora, a 5% inibe a transferência dos
melanossomas do melanócito para os queratinócitos. Concentração de 1 a 5 %
•Contra indicação: Não existe contraindicação formal quanto ao uso da
Niacinamida. No entanto, recomendamos orientação médica em casos de
hipersensibilidade ou gestação

# data[].attributes.body
Os tratamentos convencionais são longos e geralmente envolvem aplicações de pomadas à base de corticoides, loções e fototerapia (exposição ao sol com uso de substâncias fotossensibilizantes). Raramente ocorre cura definitiva das lesões, pois há áreas que apresentam maior dificuldade de recuperar a pigmentação.

# data[].attributes.body
-Exposição solar sem proteção
-Hormônios
-Genética racial
-Contraceptivo

# data[].attributes.body
– Fototerapia (raios ultravioletas), para estimular a produção de melanina, com o usode psoraleno, por exemplo.

– Laser excimer, utiliza uma luz próximo à banda da UVB. Pode ser utilizado somente em áreas de pequenas dimensões, limitando seu uso. Apesar de possuir poucos estudos, tem se demonstrado mais efetivo que os raios ultravioletas.