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1. Présentation de la PMA
2. Avantages  de la PMA
3. Les inconvénients de la PMA
4 Sitographie
5 Conclusion

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La PMA procréation- médicalement-assistée est utilisée lorsque un couple  désire avoir un enfant mais qu'un des deux ne peut pas. La PMA, c’est l’ensemble des moyens techniques que la science et la médecine mettent en œuvre pour aider un couple à réaliser son désir d’enfant.
En France, la PMA est accordée aux couples mariés ou vivant ensembles depuis au moins deux ans. Elle est malheureusement nterdite aux femmes seules et aux couples de même sexe.

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Différents traitements de procréation assistée.

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Différents traitements de procréation assistée.

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Insémination artificielle
Fécondation in vitro
http://videos.doctissimo.fr/grossesse/infertilite/panorama-traitements-infertilite.html

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www.eugin.fr/ Mars 2016

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FIV PMA Insémination Artificielle: La Clinique Eugin à Barcelone et à Madrid

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La procréation médicalement assistée ne fait pas de miracles, elle aide simplement la Nature à suivre son cours lorsque celle-ci n'y parvient pas toute seule.

L'être humain est le fruit de l'heureuse rencontre d'un spermatozoïde et d'un ovule. Avec la procréation naturelle, après l'éjaculation, des millions de spermatozoïdes pénètrent dans le vagin et entament une véritable course d'obstacles pour arriver jusqu'à l'ovule, qui les attend, au terme du voyage, dans les trompes de Fallope. Sur ces millions de spermatozoïdes, un seul parviendra à féconder l'ovule en en traversant la membrane. Ceci fait, le spermatozoïde perd sa queue et fusionne avec le noyau de l'ovule. Il se produit alors une réaction qui durcit la membrane de l'ovule afin d'éviter la pénétration d'un autre spermatozoïde. Parfois, et d'autant plus fréquemment que la maternité est tardive, cette rencontre ne s'avère pas si facile.

La procréation médicalement assistée consiste à aider la Nature à suivre son cours quand elle n'y parvient pas. S'agit-il d'un miracle? Non, seulement d'une série de techniques qui aboutissent bien souvent sur ce qui semblait impossible: une grossesse.

Techniques de procréation médicalement assistée

Insémination Artificielle L'insémination artificielle imite simplement la procréation naturelle, dans l'utérus, en aidant les spermatozoïdes à parvenir au bon endroit au moment de l'ovulation. On y a recours lorsque les spermatozoïdes ont du mal à se frayer un chemin jusqu'à l'utérus, en raison d'un obstacle ou parce que le sperme laisse à désirer, en quantité ou en qualité. Lorsque l'insémination artificielle est pratiquée avec le sperme du partenaire, elle prend le nom d' Insémination Artificielle intraconjugale ou IAC. Lorsqu'on ne peut pas rassembler suffisamment de spermatozoïdes du partenaire ou, simplement, lorsqu'il n'y a pas de partenaire masculin, on cherche un donneur anonyme. C'est ce que l'on appelle Insémination Artificielle avec don de sperme ou IAD. Cette technique est relativement simple et donne de très bons résultats. Parfois, cependant, les choses ne sont pas aussi simples et il faut recourir à la Fécondation in Vitro.

La Fécondation in Vitro permet de féconder un ovule avec un spermatozoïde, hors de l'utérus, en laboratoire. Si les ovules de la femme sont en bon état, on les extrait, puis, avec une aiguille extrêmement fine, on introduit dans chacun d'eux un spermatozoïde afin de le féconder. C'est ce que l'on nomme ICSI, acronyme anglais pour Intracytoplasmic Sperm Injection. Une fois fécondé, l'ovule se transforme en pré-embryon et gagne l'utérus pour continuer de s'y développer. S'il y a incertitude quant à la qualité des spermatozoïdes, il faut y regarder de plus près pour ne retenir que ceux qui sont morphologiquement sains. C'est ce que l'on appelle injection dans chaque ovule d'un spermatozoïde morphologiquement sélectionné ou IMSI, acronyme anglais pour Intracytoplasmic morphologically-selected sperm injection.

Comme pour l'insémination artificielle, on peut employer pour la fécondation in vitro le sperme du partenaire ou celui d'un donneur anonyme. Il arrive qu'une femme ne produise pas d'ovules ou que ceux-ci ne soient pas en bon état. Dans ce cas, une donneuse anonyme fournit l'un des siens et, comme précédemment, on l'insémine avec un spermatozoïde du partenaire ou d'un donneur, avant de le placer dans l'utérus pour qu'il continue de s'y développer. Avec cette technique, 6 femmes sur 10 réalisent leur rêve de maternité.

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Fiv, Insémination Artificielle: quels traitements de Pma existent?

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La procréation médicalement assistée ne fait pas de miracles, elle aide simplement la Nature à suivre son cours lorsque celle-ci n'y parvient pas toute seule. L'être humain est le fruit de l'heureuse rencontre d'un spermatozoïde et d'un ovule.

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Donne un espoir aux couples ayant des difficultés à fonder une famille et contribue à améliorer la vie de couple. Et choix du sexe de l'enfant dans un cadre médical.

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70 % de taux de réussite
Le figaro.fr 13 juin 2011

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a. Risques de grossesses multiples (jumeaux, triplés..)
b. Technique prenante lourde psychologiquement et physiquement
c. Problèmes éthiques
d. Coût et frais

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graphique grossesse multiples :

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parents.fr 30 janvier 2009
http://www.parents.fr/actualites/de-six-a-quatorze-enfants-61617

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Augmentation de malformations congénitales graves chez les enfants.

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Augmentation de malformations congénitales graves chez les enfants.

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family.fr 7 mai 2012
http://www.famili.fr/,la-pma-augmente-les-risques-de-malformations-congenitales-graves,358,339498.asp

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PMA, quelles limites ?
france culture.fr , 11 janvier 2013

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Le philosophe Christian Godin, dans un livre d'entretiens avec le biologiste et généticien Axel Kahn, dit : " l'un des sens forts de la science et de la technique, à travers leur histoire, c'estle projet de substituer aux hasards et aux déterminismes naturels, la volonté humaine . "

Or, au cours du siècle écoulé, ces sciences et ces techniques sont parvenues à faire reculer la part des déterminismes et à faire progresser celle de la volonté dans des proportions inimaginables antérieurement. Mais comme l'ajoute aussitôt Axel Kahn, " les pouvoirs nouveaux créent aussi des responsabilités nouvelles . "

La mère de toutes les révolutions a été la pilule : en obtenant de la médecine le pouvoir de donner la vie quand elles le veulent et non selon les vieilles lois de la nature et de la biologie - " un enfant si je veux " -, les femmes ont acquis une maîtrise proprement révolutionnaire.

La deuxième révolution a été l'invention de la fécondation in vitro - Louise Brown en 1978, suivie d'Amandine en 1982. Une conception produite sans contact physique, entre spermatozoïdes et ovules. Les techniques d'assistance médicale à la procréation s'ensuivent. L'injection d'un spermatozoïde dans un ovocyte est devenue un moyen courant de contourner la stérilité des couples : 20 000 enfants naissent en France, chaque année, par cette technique. La quasi-totalité d'entre leurs parents sont des couples stériles , qui élèveront eux-mêmes leurs enfants. Ces techniques, René Frydman les a perfectionnées, en France, au point de donner à des géniteurs porteurs d'une maladie héréditaire gravissime, la possibilité de mettre au monde des enfants qui n'en soient pas atteints, par sélection des embryons sains. Certes, l'ectogénèse, le développement de l'embryon, puis du fœtus hors du ventre de la mère n'est peut-être pas pour demain, mais pour après-demain, sans doute.

Mais cette maîtrise, hier inimaginable des femmes sur leur propre corps, ces possibilités nouvelles de manipuler la vie humaine elle-même comportent des enjeux éthiques et symboliques considérables.

Nous avons décidé d'en confier la réglementation à la loi, plutôt que de laisser les couples et les médecins décider, au cas par cas, en leur âme et conscience. Mais la morale n'est pas une science exacte la preuve : les législations divergent au sein même de notre Europe, censée pourtant partager les mêmes valeurs.

D'abord, me semble-t-il, se pose la question des risques de dérive eugéniste . Dès lors qu'il existe une possibilité technique de choisir parmi les embryons à implanter dans l'utérus d'une femme, n'est-on pas tenté de choisir " le meilleur " ? On sait combien il est déjà difficile, dans le cadre de la médecine procréative, d'interdire le choix de sexe de l'enfant à naître. La liberté de choix des parents se voit fixer des bornes, car il n'est pas un objet qui viendrait satisfaire un " désir d'enfant ", comme on peut désirer une nouvelle voiture .

Il y a aussi le risque de le marchandisation , dans une société où la sphère du marché tend à s'étendre sans rencontrer de limites. En France, la " location de ventres ", les " mère porteuses " d'un enfant pour autrui, sont interdits.

Quant au droit ouvert aux femmes homosexuelles de bénéficier de la PMA , qu'un amendement au Projet de Loi, ouvrant le droit au mariage aux couples homosexuels, comportait encore au début de cette semaine, il vient d'être retiré par le Groupe socialiste de l'Assemblée nationale. Il y avait, paraît-il, un risque de censure par le Conseil constitutionnel, dans la mesure où cet amendement pouvait lui apparaître comme un " cavalier législatif ", sans rapport avec la visée exacte du Projet de Loi lui-même. La question du mariage entre personnes du même sexe et celle de "l'homoparentalité" doivent, en effet, être disjoincte .

Mais dans la mesure où cette possibilité existe dans plusieurs pays d'Europe, il n'est pas surprenant que la question soit posée.

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Le philosophe Christian Godin, dans un livre d'entretiens avec le biologiste et généticien Axel Kahn, dit : " l'un des sens forts de la science et de la technique, à travers leur histoire, c'estle projet de substituer aux hasards et aux déterminismes naturels, la volonté humaine .

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http://videos.doctissimo.fr/grossesse/infertilite/panorama-traitements-infertilite.html

https://www.eugin.fr/traitement-fiv/

http://www.parents.fr/actualites
/de-six-a-quatorze-enfants-61617

http://www.famili.fr/,la-pma-augmente-les-risques-de-malformations-congenitales-graves,358,339498.asp

https://www.franceculture.fr/emissions/les-idees-claires/pma-quelles-limites

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La PMA est espoir pour tout couple hétérosexuelle rencontrant une difficulté pour avoir un enfant mais elle reste loin d'etre sans difficultés et complications. Aujourd'hui 1 enfant sur 40 est conçu grace à la PMA. Le premier bébé a été conçu en 1978 et depuis cette technique a permit à des millions de couples de réaliser leur rêve et de fonder une famille.