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- Por Willoughtby Dayton Miller

Willoughtby en esta teoría se refiere a la caries como el daño generado por ácido láctico (hecho por M.O ácidogenos al degradar carbohidratos) debido a una descalcificación del esmalte y dentina, creando cavidades.

Fue una teoría criticada ya que no explicó el por qué existen personas sin caries, por qué los M.O se sienten más atraídos a ciertas zonas del diente o qué sucede con las caries detenidas.

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- Por Miller.

Miller se basó en la hipótesis de John Hunter para formular su teoría, y el trabajo en conjunto menciona que las bacterias de la boca generan procesos infecciosos no solo en los dientes, sino también en otros puntos del organismo.

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Aportes, triada ecológica y triada ecológica modificada de Keyes.

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Aportes, triada ecológica y triada ecológica modificada de Keyes.

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- Por Paul Keyes Hathaway.

Sus aportes fueron gracias a estudios previos realizados por Francis Arnold (inducción de caries en hámster dorados sirios por medio de una dieta basada en partículas finas), añadiendo sacarosa (caña de azúcar) a la dieta de los hámsteres, observando el desarrollo de caries dentales en su dentición completa.

Descubrió la susceptibilidad a caries dentales en estos animales empleando fluoruro y logró comprobar la teoría de Hunt, considerando a la caries como una enfermedad transmisible.

En 1969 propuso un modelo teórico explicativo sobre la caries dental, descubriendo los zonas con factor de riesgo a esta enfermedad y generando así su triada ecológica (Huésped, microorganismos y dieta). Comprobó que la sacarosa favorece al proceso carioso y lo decretó como un "enemigo" para los dientes.  Así mismo generó programas educativos para exponer sus descubrimiento.

Tiempo después, en 1979, Newbrun modifica esta misma triada ecológica, convirtiéndola en una esquema con un cuarto factor: el tiempo de exposición.

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Teoría de la placa no específica y específica.

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Teoría de la placa no específica y específica.

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- Por Walter J. Loesche

Realizó terapia con antibióticos, considerándolos como ataques no específicos a la microflora. Utilizó Kanamicina para el control de la placa y prevención de caries, resultado eficaz contra el primer colonizador: S. Mutans.

Consideró como placa no específica al resultado de la elaboración de productos nocivos por la flora de la placa, que la placa se tornaba patógena cuando aumentaba la cantidad de patógenos en ella y que la placa específica es la microflora bacteriana que reside en la placa, comprendiendo muchos M.O activos al desarrollo de enfermedades, acabando con ellos con la finalización de un tratamiento.

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- Por Philip Marsh

Terminó la anterior teoría al completar sus estudios sobre la placa inespecífica y específica, añadiendo que hay un papel fundamental en los cambios del extorno oral de un individuo y que esto favorece al desarrollo de enfermedades dentales.

Concluyó que la caries es consecuencia del desequilibrio de la microflora bucal y de su pH desencadenado por un cambio en la dieta o por la reducción del flujo salival.

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- Por George Hajishengallis

Sostiene que M.O patógenos pueden encabezar enfermedades inflamatorias debido a un aumento de composición de la microbiota. Menciona que estos M.O pueden sobrevivir por su propia cuenta y multiplicarse hasta formar una comunidad bacteriana incluso si están presentes en poca cantidad.

Él menciona que en el momento en que se identifiquen estos microorganismos, se podrá tener conocimiento del tratamiento que llevará el paciente para acabar o evitar enfermedades polimicrobianas complejas.

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Actualmente se conoce que la caries es una enfermedad multifactorial ya que la placa bacteriana está compuesta por muchos M.O, llamándose así, como comunidad bacteriana o biofilm.

Se sabe con exactitud que la caries dental es una enfermedad ocasionada por un desbalance ecológico del biofilm desencadenado por una ingesta excesiva de azúcar. Una vez que un individuo manifiesta este desbalance, habrá un predominio de M.O acidogénicos y acidúricos en la cavidad oral, provocando lesiones cariosas.