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Teste Palográfico em transtornos alimentares.

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Teste Palográfico em transtornos alimentares.

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O Teste Palográfico foi criado por Salvador Escala Milá, sendo considerado um teste expressivo para avaliação da personalidade e neste estudo foi utilizado para avaliar a impulsividade, e não para um delineamento completo. Está teoricamente fundamentado na teoria motriz da consciência, a qual postula que para toda intenção ou propósito de reação há modificação do tônus postural que tende a favorecer os movimentos à obtenção dos objetivos e a inibir os movimentos contrários (Mira, 1987).

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Eating Disorders Inventory (EDI) é um instrumentos de avaliação por autorresposta, onde avalia as perturbações do comportamento alimentar, é frequente uma vez que a sua aplicação é fácil, económica e está legitimada por vasta investigação. Este teste é um dos instrumentos mais utilizados em amostras clínicas e da população geral.

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O transtorno da compulsão alimentar (TCA) é mais recente dentre os Transtornos alimentares. A primeira descrição formal de episódios de descontrole alimentar sem a utilização de métodos compensatórios foi realizada a partir de estudos com sujeitos obesos, no final da década de 1950, pelo Dr. Albert Stunkard, na Universidade da
Pensilvânia. O pesquisador observou que alguns pacientes obesos apresentavam um tipo de perturbação do comportamento alimentar semelhante aos da CA referida na Bulimia Nervosa.

O TCA é um transtorno que recebe uma classificação específica, conhecido como o “comer compulsivo”, caracterizado por episódios recorrentes de um comportamento alimentar impulsivo, conhecido como “compulsão alimentar”, sem a presença de comportamentos compensatórios inadequados, visando a perda ou o ganho de peso, como é visto na anorexa e bulimia. O TCA apresenta um quadro de sofrimento acentuado decorrente da compulsão alimentar, também podendo ser especificado quanto à remissão e severidade (APA, 2014).

A definição da CA é considerada controversa por incorporar elementos subjetivos em sua definição, como a quantidade de alimentos para se configurar o excesso. Com esta amplitude, é essencial a necessidade da compreensão crítica desta experiência, marcada por atos repetidos e intensos de comer.

Borges e Jorge (2010) chegaram a sugerir o nome de “Transtorno do comer impulsivo”, alegando que sua característica mais importante, é a qualidade deste comer: como um “ataque”, fazendo o indivíduo sentir-se sem liberdade para optar entre comer ou não, como se fosse refém de um impulso que lhe é incontrolável. Em um primeiro momento este impulso lhe dá prazer e, em um segundo momento, traz muita culpa e sofrimento.

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Avaliação psicométrica do Questionário de Mudança Corporal para adolescentes

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• Escala de Silhuetas

A Escala de Silhuetas (ES) de Thompson & Gray consiste em uma série de figuras com uma ligeira graduação entre uma figura e a seguinte, aumentando gradativamente o padrão. Essa escala é composta por 18 figuras, sendo 9 femininas e 9 masculinas, que vão da silhueta mais magra para a mais obesa. Os participantes responderam às seguintes questões: “Escolha uma figura que melhor lhe representa no momento” e “Escolha uma única figura que representa a forma que gostaria de ter/ser”. O escore é calculado pela diferença entre a silhueta escolhida como ideal e a atual, variando de -8 a 8. Valores positivos indicam que o sujeito deseja ter uma silhueta menor que a atual e, em contrapartida, valores negativos indicam desejo de aumentar a silhueta. Dessa forma, esses valores foram utilizados como uma segunda medida para verificar a validade convergente com o QMC, correlacionando os itens direcionados à “Perda de peso” e “Aumento do peso/tamanho corporal” ao escore de insatisfação avaliado usando-se a ES.

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O Mínimo para Viver | Trailer principal | Netflix

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Áudio de descrição da percepção pela ótica da Neuropsicologia.

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É um questionário auto-aplicável, que se mostra adequado para discriminar indivíduos obesos de acordo com a gravidade da CAP.

O instrumento foi construído em três etapas. Na primeira, foram definidas as características da CAP, originando um grupo de 16 itens. Destes, oito eram manifestações comportamentais (p. ex., comer escondido), e oito descreviam sentimentos e cognições (p. ex., sensação de falta de controle depois do episódio) relacionadas à CAP. Numa segunda etapa, foram construídas afirmativas que refletiam a gravidade de cada característica, e a elas foram designados pontos (de 0 a 3). Na terceira etapa, os entrevistadores utilizaram três dimensões para criar um critério externo de gravidade da CAP: a freqüência, a quantidade de comida e o grau de emoção envolvido num episódio de CAP.

Esse procedimento resultou numa escala  Likert, constituída por uma lista de 16 itens e 62 afirmativas, das quais deve ser selecionada, em cada item, aquela que melhor representa a resposta do indivíduo. A cada afirmativa corresponde um número de pontos de 0 a 3, abrangendo desde a ausência (“0”) até a gravidade máxima (“3”) da CAP. O escore final é o resultado da soma dos pontos de cada item(Anexo).12 Desde a publicação de Marcus et al,13 os investigadores têm classificado os indivíduos de acordo com os seguintes escores: indivíduos com pontuação menor ou igual a 17 são considerados sem CAP; com pontuação entre 18 e 26 são considerados com CAP moderada; e aqueles com pontuação maior ou igual a 27, com CAP grave.

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Eating Disorder Inventory, avaliação de aspectos psicopatológicos específicos dos TA

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Eating Disorder Inventory, avaliação de aspectos psicopatológicos específicos dos TA

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O Conceito de Percepção na visão da Neurociência

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O Conceito de Percepção na visão da Neurociência

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Para as neurociências, percepção refere-se à capacidade, nos seres humanos, de associar as informações sensoriais à memória e à cognição, de modo a formar conceitos sobre o mundo e sobre nós mesmos e orientar nosso comportamento (Lent, 2010). Um dos aspectos fundamentais da percepção e que a diferencia das sensações é a chamada constância perceptual. Nas operações sensoriais, cada posição de um objeto produz uma imagem diferente, mas para a percepção trata-se do mesmo objeto (Purves et al., 2005). A percepção apresenta estreita ligação com os sentidos, assim, pode-se falar em percepção visual, auditiva, somestésica, entre outras.

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Durante os episódios de compulsão, o indivíduo come mais rápido do que o normal e até sentir-se “desconfortavelmente cheio” (APA, 2014, p. 350), mesmo não estando fisicamente com fome. Ademais, são relatados sentimentos de vergonha e culpa devido à quantidade de comida ingerida, tal como sensação de falta de controle sobre o ato de comer (APA, 2014). Esses episódios diferem dos eventuais exageros alimentares, quando as pessoas comem mais do que o precisam ou deveriam, mas não apresentam outras características especificas da CA, como a falta de controle e sentimentos negativos.

No DMS-5 são descritos sentimentos de vergonha, culpa e nojo de si mesmo que os indivíduos relatam após os episódios de compulsão (APA, 2014). Coronado e Brenes (2013) também encontraram relatos de pessoas com TCA que sentem culpa, desgosto e depressão após os episódios, corroborando resultados anteriores na literatura, incluindo a própria definição do transtorno.

Bittencourt, Lucena-Santos, Moraes e Oliveira (2012) avaliaram as relações entre os episódios de CA e sintomas de depressão e ansiedade em mulheres participantes de programas para perda de peso, encontrando que há correlação entre a presença de TCA e sintomas depressivos graves.

Para Pereira e Chehter (2011), a noção de perda de controle é a principal característica de um episódio de CA e está relacionada a impulsividade. Carvalho Ferreira et al. (2012) consideram que o TCA possui aspectos objetivos e subjetivos: objetivos quando se referem aos critérios diagnósticos de acordo com o DSM-IV e os aspectos subjetivos seriam os sentimentos relatados pelos sujeitos.

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Live: Percepção corporal e transtornos alimentares

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Pacientes diagnosticados com anorexia nervosa se autoavaliam com excesso de peso – ainda que estejam abaixo do peso ideal. Exercícios físicos exagerados, uso indevido de laxantes, diuréticos, entre outros, fazem parte da rotina do portador de anorexia nervosa.

Sinais e Sintomas

Peso corporal extremamente baixo;

Restrição alimentar severa;

Falta de vontade para manter o peso saudável;

Preocupação em não ganhar peso;

Distorção da imagem corporal;

No caso das mulheres, inibição do ciclo menstrual;

Gastrite;

Descamação e pele seca;

Hipotermia;

Anemia.

Tratamento

Acompanhamento com um psiquiatra, psicólogo e nutricionista ajudará o paciente.

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Os transtornos alimentares são desvios no comportamento alimentar que podem levar aos extremos da obesidade ou da desnutrição severa. 

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Apresentam a maior taxa de mortalidade entre os transtornos psiquiátricos. O livro Transtornos alimentares e neurociência apresenta parte dos resultados de pesquisas sobre o tema desenvolvidas pelo grupo “Comportamentos e Transtornos Alimentares”, registrado no Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) em julho de 2011, em parceria com pesquisadores colaboradores de instituições brasileiras.
objetivo do livro é trazer a discussão e a reflexão de diversos aspectos ligados aos transtornos alimentares, além das principais contribuições da neurociência na compreensão de sua etiologia, comorbidades e complicações clínicas.

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Em latim, pica é o nome de um pássaro muito comum em parte da Europa. Esse bicho come praticamente qualquer coisa. Os sujeitos com essa síndrome apresentam um comportamento parecido: eles ingerem itens que não são considerados alimentos de verdade, como moedas, terra, argila, carvão, tecidos… Além disso, entram na descrição os casos de quem engole ingredientes sem nenhum preparo, como farinhas e batatas cruas.

É normal que crianças pequenas levem à boca muitos desses objetos, pois estão explorando o mundo à sua volta. A situação fica séria quando isso vira um hábito e perdura por meses.

Sintomas

Intoxicação;

Prejuízo no desenvolvimento físico e mental.

Tratamento

Acompanhamento com um clínico, psicólogo e nutricionista ajudará o paciente com esse tipo de transtorno.