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Evalúa audición por intensidad de tonos

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Se coloca un diapasón la ap. mastoides. Si el paciente los sigue percibiendo por mas de 20seg indica hipoacusia de conducción y si esta disminuido hipoacusia de percepción.

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Colocamos un diapasón en la ap. mastoides y pedimos al paciente que identifique cuando se detiene, lo ubicamos en la oreja rápidamente. Lo normal es que sea dos veces mas rápido por CAE que por vía ósea.

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Se coloca un diapasón en vibración en el medio de la frente y se pide que se identifique donde se siente  la vibración. Si es mas en un oído que en otro, presenta alteraciones de conducción.

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Se comienza susurrando algunas palabras en el oído del paciente, y en caso de presentar complicaciones para percibirlas, se harán otras pruebas como:

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+ Hipoacusia: disminución de la audición
+ Anacusia: sordera

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+ Audición

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Se coloca el paciente sobre la camilla en posición genupectoral. Al mover rápidamente la camilla, el paciente no se adapta y cae.

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Paciente de pie con los pies juntos, se pide que cierre los ojos.
La anormalidad es vestibular cuando se produce con los ojos cerrados.

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Aplicando agua caliente o fría en el CAE

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Se aplica dos polos eléctricos, uno en cada apófisis mastoides y se abre la corriente, generando nistagmo hacia el polo negativo.

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Se hace girar al paciente en una silla rotatoria y se la detiene de golpe. En un paciente normal se apreciara nistagmo hacia el lado opuesto al que se roto.

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Se puede estimular por movimientos rotatorios, galvanicos o térmicos ocasionando la fase de nistagmo rápido hacia el laberinto afectado.

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Para comparar el correcto funcionamiento se evalúa la presencia de nistagmo espontaneo y provocado, la prueba Romberg, y las pruebas dinámicas (dedo-nariz), estática (prueba de Rademaker) y la marcha.

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+ Vértigo: sensación de giro y alusión de movimiento del entorno.
+ Mareo: indefinido y poco preciso, los pacientes lo utilizan para describir la sensación de displacer del equilibrio.

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+ Equilibrio
+ Orientación

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Esta rama se inicia en el ganglio de Scarpa y tiene receptores que provienen del utrículo, el sáculo y los conductos semicirculares.