# data[].attributes.headline
קריאה תרחיש לחשו

# data[].attributes.body
קריאה תרחיש
לחשוב על שאלות ולקבל כיוון.
לבדוק מצב (נוזלים, פציעות נוספות)
לנשום ולהרגע

# data[].attributes.headline
מגיע למסקנה שמדובר בזונדה לניקוז

# data[].attributes.subject
מגיע למסקנה שמדובר בזונדה לניקוז

# data[].attributes.headline
להבין אם הוא עשה פרוצדורה כירוגית בעקבות התאונת דרכים

# data[].attributes.subject
להבין אם הוא עשה פרוצדורה כירוגית בעקבות התאונת דרכים

# data[].attributes.headline
נכנס לקמיליון ומוודא נתונים שאני צריך

# data[].attributes.subject
נכנס לקמיליון ומוודא נתונים שאני צריך

# data[].attributes.headline
הגיינת ידיים

# data[].attributes.subject
הגיינת ידיים

# data[].attributes.headline
הצגה עצמית וזיהוי מטופל/מלווה

# data[].attributes.subject
הצגה עצמית וזיהוי מטופל/מלווה

# data[].attributes.headline
להתחיל לשאול בהתאם למסקנות שלי ולנתונים בקמיליון

# data[].attributes.subject
להתחיל לשאול בהתאם למסקנות שלי ולנתונים בקמיליון

# data[].attributes.headline
ווידוא אינדיקציות וקונטרה אינדיקציות לפעולה 

# data[].attributes.subject
ווידוא אינדיקציות וקונטרה אינדיקציות לפעולה 

# data[].attributes.body
ע.א בן 30 הגיע למיון עם כאבי בטן והקאות ירוקות.
ברקע חסימות מעיים ותאונת דרכים
אומדנים- סמ"ח, אינדיקציות וקונטרה אינדיקציות, נוזלים ואלקטרוליטים
המלצה על הכנסת זונדה לניקוז

# data[].attributes.headline
זונדה בגודל המתאים ובתוקף, ג'ל עזרקאין, כוס מים, כליה, מגבת, נייר, מזרק ג'נט, סטטוסקופ, שקית זבל, שקית ומתלה, קיבוע לאף, לוודא שהכל בתוקףףףףףףףףף ותקין!

# data[].attributes.subject
זונדה בגודל המתאים ובתוקף, ג'ל עזרקאין, כוס מים, כליה, מגבת, נייר, מזרק ג'נט, סטטוסקופ, שקית זבל, שקית ומתלה, קיבוע לאף, לוודא שהכל בתוקףףףףףףףףף ותקין!

# data[].attributes.headline
מה צריך לבדוק לפני ב

# data[].attributes.body
מה צריך לבדוק לפני ביצוע הפעולה.
קונטרה אינדיקציות ואומדנים- מלפורמציות בפה ובאף, שיניים תותבות, האם יש גאג רפלקס.
אומדן נוזלים ואלקטרוליטים.
אומדן יציאות
כמובן לוודא שיש הוראה רפואית ואם אין אז לקבל הוראה- SBAR לרופא!!!

# data[].attributes.headline
חיטוי ידייםהצגה 

# data[].attributes.body
חיטוי ידיים
הצגה עצמית
זיהוי המטופל
קבלת אישור
לסגור וילון- שמירה על פרטיות
כפפות
להסביר למטופל מה אנחנו הולכים לעשות. וגם בכל שלב בביצוע הפעולה.
כמובן לוודא שיש הוראה תקינה.
הפעולה עצמה:
לימניים עדיף להכניס כשעומדים בצד ימין של המיטה ולשמאליים עדיף צד שמאל.
מודדים עד לאן אני רוצה להכניס - מהאף מאחורי האוזן עד לקסיפואיד מסמנים עם טוש.
מסבירים למטופל מה עושים- אפשר לשים מגבת מסביב לצוואר המטופל
לתת לו נייר ביד אחת , מים ביד השנייה.
לאחר מכן מורחים עזרקאין על קצה הזונדה , מדריכים את המטופל להטות ראש אחורה, מדריכה אותו לנשום עמוק דרך הפה , ראש המטופל באקסטנציה עד מעבר של נזופארינקס ואז הטייה קדימה באזור האורפרניקס.
עם כל תנועת בליעה של המטופל שותים מים, אם המטופל רוצה לעצור עוצרים לא ממשיכים בכוח, נותנים לו להתאושש וממשיכים.
הגענו לנקודה שאליה רצינו, ואז בודקים שאנחנו בנקודה הנכונה, מחפשת כיחלון , שאין קשיי נשימה, עור ,פנים , לוודא שהנשימה תקינה. ברגע שרואים שהמטופל נחנק, מכחיל, לא רגוע, סימן שחובה להוציא!
תמיד להגיד במבחן- את כל מה שעושים! אחרי זה עושים בדיקה של מיקום הזונדה- 1. שאיבת תוכן עם מזרק ג׳נט
2. בדיקת ph של התוכן - 5 ומעלה = הפרשה בסיסית ויש לבצע צילום חזה.
3. בדיקת בילירובין: בריאות = 0, בקיבה = 1.5,  במעי - מעל 10
4. צילום חזה - הכי אמין, במידה ויש ספק לגבי מיקום הצינור.
5. האזנה בסטטוסקופ מעל האפיגסטריום תוך הזרקת 10-20cc של אוויר (נשמע צליל ברור של כניסת אוויר)
לאחר מכן קיבוע הזונדה לאף וחיבור לשקית ניקוז.

# data[].attributes.headline
את כל הציוד המיותר מזיזים, אשפה לפח, מסדרת את אזור המטופל, הורדת כפפות, שטיפת ידיים.הדרכת המטופל- איך להתנייד עם הזונדה, מה מותר , מה אסור,  לקרוא לעזרה אם צריך-פעמון נבדוק את תוכן שקית הניקוז. להגיד למטופל לא לנסות להוציא את הזונדה.אומדן עור ואף, במקום כניסת הזונדה- שהפלסטר לא לוחץ, פצעי לחץ באזור, סדקים .אומדן הגיינת פה- להדריך את המטופל כיצד לשמור על הגיינת הפה .רישום ודיווח- סוג הפעולה- תוכן ההפרשה, סוג ההפרשה וחתימה

# data[].attributes.subject
את כל הציוד המיותר מזיזים, אשפה לפח, מסדרת את אזור המטופל, הורדת כפפות, שטיפת ידיים.הדרכת המטופל- איך להתנייד עם הזונדה, מה מותר , מה אסור,  לקרוא לעזרה אם צריך-פעמון נבדוק את תוכן שקית הניקוז. להגיד למטופל לא לנסות להוציא את הזונדה.אומדן עור ואף, במקום כניסת הזונדה- שהפלסטר לא לוחץ, פצעי לחץ באזור, סדקים .אומדן הגיינת פה- להדריך את המטופל כיצד לשמור על הגיינת הפה .רישום ודיווח- סוג הפעולה- תוכן ההפרשה, סוג ההפרשה וחתימה