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Un Quoi voir pour s'inspirer, pour se donner des idées, et pour voir ce qui se fait ailleurs et ici. On y parle de rétablissement, de douceur, de la force des liens, avec en toile de fond des pratiques qui essaient de faire autrement, ou le plus autrement possible.

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Les pratiques orientées rétablissement réduisent les risques de décompensation psychiatrique

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Les pratiques orientées rétablissement réduisent les risques de décompensation psychiatrique

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Du côté de la recherche. Synthèse d'une recherche publiée dans The Lancet, une revue médicale importante, et qui : "identifie les pratiques non pharmacologiques les plus efficientes en contexte de troubles de la schizophrénie pour prévenir le risque de rechute." On dit oui à des alternatives non pharmacologiques, mais on pourrait aller plus loin et laisser tomber les étiquettes diagnostiques!

"La mise en place des pratiques orientées vers le rétablissement est à nouveau légitimée et la démarche de désinstitutionnalisation de la santé mentale qui la sous-tend est confortée à travers la publication de ces nouvelles données scientifiques. Ce résultat doit nous encourager à poursuivre le travail accompli, tant au niveau sanitaire que médicosocial, pour réduire le recours à l’hospitalisation, sécuriser les trajectoires et promouvoir le mieux-être des personnes tout au long de leur parcours de prise en charge."

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Une nouvelle publication du Lancet identifie les pratiques non pharmacologiques les plus efficientes en contexte de troubles de la schizophrénie pour prévenir le risque de rechute. En résumé
Les pratiques orientées rétablissement préviennent efficacement les rechutes liées à la schizophrénie : c'est ce que permet de réaffirmer avec force une méta-analyse de Bighelli et collaborateurs parue récemment dans la revue The Lancet. Ce travail a montré quelles interventions destinées à traiter les manifestations de la schizophrénie jouent un rôle protecteur face au risque de décompensation. Cette méta-analyse, qui a porté sur 72 études pour un total de 10 364 participants, a mis en évidence l'action bénéfique au bout d'un an des interventions à destination des familles (en particulier la psychoéducation des familles) et des thérapies cognitives et comportementales, par comparaison aux approches purement pharmacologiques.
Que faut-il retenir ?
Les rechutes sont associées à une moindre qualité de vie des personnes, à des ré-hospitalisations, des coûts de santé importants, à des situations de chômage durables. Les antipsychotiques sont efficaces pour traiter les épisodes psychotiques et les prévenir, au prix d'effets indésirables notables. Malgré ce traitement, chaque année, près d'un quart des personnes vivant avec une schizophrénie n'échappe pas à un nouvel épisode psychotique, selon une revue Cochrane.

Ce résultat constitue un défi majeur pour les approches non pharmacologiques et une incitation forte à les mobiliser. Or, d'après la méta-analyse de Bighelli et al, ces approches sont bien tolérées et suscitent l'adhésion des personnes. Elles nécessitent parfois du temps pour que leurs effets protecteurs soient bien tangibles , - c'est le cas notamment, d'après les résultats de cette étude, de la psychoéducation des familles, dont l'efficacité est supérieure aux approches par traitement seul après un an, mais équivalente à 6 mois. A l'aune de ces résultats, les auteurs plaident sans réserve pour que ces approches soient proposées de façon systématique et prioritaire, en tant que bénéfique à long terme.
Pourquoi cette publication est-elle importante ?
La mise en place des pratiques orientées vers le rétablissement est à nouveau légitimée et la démarche de désinstitutionnalisation de la santé mentale qui la sous-tend est confortée à travers la publication de ces nouvelles données scientifiques. Ce résultat doit nous encourager à poursuivre le travail accompli, tant au niveau sanitaire que médicosocial, pour réduire le recours à l'hospitalisation, sécuriser les trajectoires et promouvoir le mieux-être des personnes tout au long de leur parcours de prise en charge.

Source :
Psychosocial and psychological interventions for relapse prevention in schizophrenia : a systematic review and network meta-analysis, Irene Bighelli, Alessandro Rodolico, Helena García-Mieres, Gabi Pitschel-Walz, Wulf-Peter Hansen, Johannes Schneider-Thoma, et al., The Lancet, octobre 2021.
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(21)00243-1/fulltext

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Les pratiques orientées rétablissement réduisent les risques de décompensation psychiatrique - Centre ressource réhabilitation

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Une nouvelle publication du Lancet identifie les pratiques non pharmacologiques les plus efficientes en contexte de troubles de la schizophrénie pour prévenir le risque de rechute. En résumé Les pratiques orientées rétablissement préviennent efficacement les rechutes liées à la schizophrénie : c'est ce que permet de réaffirmer avec force une méta-analyse de Bighelli et collaborateurs parue récemment dans la revue The Lancet.

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🇫🇷 Pour découvrir les GEM, les Groupes d'Entraide Mutuelles, qui peuvent faire penser à des ressources alternatives sur certains aspects. Dans cet épisode, il est question du GEM LEO, de son fonctionnement, des valeurs derrière, et d'une autre manière d'accueillir.

"En écoutant cette émission, vous allez apprendre ce qu’est un GEM. Quel est le quotidien du GEM LEO, quelles sont ses activités, comment y prend-on des décisions, quelle est la place du médical, etc."

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Pour sa cinquième émission Radio El Kelma a installé son plateau radio itinérant dans le GEM LEO situé dans le quartier de la Belle de mai à Marseille. GEM veut dire Groupe d’Entraide Mutuelle. En écoutant cette émission, vous allez apprendre ce qu’est un GEM. Quel est le quotidien du GEM LEO, quel…

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Les 9 « coups de coeur » des Ateliers du rétablissement

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Les 9 « coups de coeur » des Ateliers du rétablissement

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🇫🇷 Le rétablissement se mange à toutes les sauces, trop souvent sans assaisonnement critique, mais parfois avec un goût un peu plus alternatif. Voici une petite synthèse de 9 coups de cœur des Ateliers du rétablissement, en France.

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La première édition des Ateliers du rétablissement en santé mentale s'est tenue le 18 novembre dernier à Lyon. Une journée pour rassembler les parties-prenantes de la santé mentale de la région Auvergne-Rhône-Alpes afin de mettre en lumière les démarches orientées rétablissement, permettre les échanges de pratiques et mieux comprendre comment créer les conditions du pouvoir d'agir. Neuf prix " coup de coeur " ont été décernés mettant en avant les pratiques les plus inspirantes.
AMAHC Formation - Appréciation du jury " Une excellente formation, accessible à tous et gratuite, qui comble un vide et répond à un besoin très important. Une telle formation est un facteur clé d'empowerment. De plus, elle est articulée de manière pertinente avec le collectif. "
L'association permet aux adultes qui présentent des troubles psychiques et vivent des situations de handicap de : prendre leur place dans leur environnement quotidien, être actrices de leur parcours de vie, exercer leur citoyenneté, maintenir et restaurer leurs liens sociaux.
En Pratique : une formation " Droits, handicap, participation sociale " pour accompagner les personnes dans le développement de leur pouvoir d'agir. Pour amener les personnes à une participation sociale plus facile et à une plus grande d'autonomie de vie, la formation s'appuie sur plusieurs dimensions : la notion de handicap, le droit, la participation sociale et citoyenne autour de prendre part, contribuer et bénéficier, l'esprit critique, l'aide à la prise de parole.

Clubhouse Lyon - Appréciation du jury : " Un coup de coeur de sensibilisation : un jeu tout simple, réplicable facilement, bien pensé et réalisé par des personnes concernées, ... et avec beaucoup d'humour ! "
Le Clubhouse lutte contre l'isolement des personnes souffrants de troubles psychique. Il accompagne la réinsertion par l'activité, le faire ensemble et/ou le bénévolat. Son objectif est d'accompagner le rétablissement de ses membres pour qu'ils puissent vivre avec leur handicap et en faire une force pour mieux retrouver une place dans la société. Il a également l'ambition de faire progresser la déstigmatisation des troubles de la santé mentale à travers divers actions.
En Pratique : un jeu de 7 familles pour changer le regard de manière ludique sur la santé mentale. Dans le cadre de la création d'un collectif d'artistes au sein du Clubhouse, une idée de développement d'un jeu fait son chemin. Cet outil à destination du grand public aborde la question des troubles psychiques de manière ludique. Conçu par des personnes concernées, ce jeu a pour ambition de parler de troubles psychiques avec des personnes qui ne les connaissent pas forcément, animer un jeu ludique par des personnes concernées par des troubles psychiques pour les aider à parler de santé mentale (empowerement) et ouvrir le débat sur les troubles psychiques de manière simple. Le jeu a été créé durant l'année 2020, après plusieurs mois de travail et de test auprès de personnes concernées, autres collectifs, psychiatres.

Collectif " Tou.te.s concerné.es " ! Appréciation du jury " Création d'un collectif* avec un
fonctionnement dynamique et contributeur où les personnes concernées sont présentes dans les
lieux de décisions et d'actions. "
En Pratique : Un collectif pour favoriser la participation et la représentation des personnes concernées.
La création du collectif " Tou.te.s concerné.es ! " souhaite permettre à toute personne concernée par la maladie psychique (accompagnée par une structure ou non) de pouvoir exercer ses droits et sa citoyenneté. Pour cela, le collectif articule ses actions autour de trois grands axes : favoriser les conditions d'une expression des personnes concernées, porter la voix des personnes concernées, à l'échelle du Rhône et de la Métropole de Lyon, promouvoir la participation des personnes concernées.

Groupe d'Entraide Mutuelle (GEM) du Roannais - Appréciation du jury : " Une initiative créative et qui rassemble, faisant appel à l'art, tirant vers le haut, et restaurant la dignité et l'estime de soi des personnes, dans une période particulièrement difficile. "
En Pratique : Renforcer le sentiment d'appartenance à un groupe, destigmatiser et informer de la "normalité" des personnes ayant des problématiques psychiques. Le GEM du Roannais a initié pendant le confinement une exposition photo itinérante " Confinement, diversité de personnes, diversité de lieux de vie " de portraits d'adhérents devant leur habitation, HLM, appartement, en ville, à la campagne... afin de montrer que tout le monde est concerné par les difficultés psychiques. Les résultats obtenus été de différents ordres :
regain d'estime de soi en voyant sa photo, rupture de l'isolement en se sentant appartenir à un groupe, acceptation de soin et affirmation de sa différence en exposant les portraits au regard de tous, lutter contre la stigmatisation en montrant que tout le monde peut être concerné.

Association La Roche - Appréciation du jury : " Un important travail de réflexion et de remise en question de l'organisation et des pratiques de chacun pour passer d'une logique de prise en charge à une logique de parcours. Un travail qui a rassemblé beaucoup d'acteurs différents qui se sont alignés - pour le bien des
personnes concernées. "
Créée en 1972, l'Association La Roche soutient les personnes en situation de handicap psychique ou
de maladie mentale. Elle assure l'accueil, l'accompagnement et appui toutes initiatives favorisant
l'insertion socioprofessionnelle, l'émancipation et le développement des compétences.
En Pratique : Plateforme de services liés à l'hébergement, l'habitat et l'accompagnement à la vie sociale.
Aujourd'hui, l'offre territoriale de l'association est répartie entre Foyer de vie, Foyer d'hébergement,
Foyer appartement et service d'accueil de jour. Grâce à la plateforme Via-Psy, l'association La Roche
souhaite passer d'une logique de " prise en charge " à une logique de " services proposés " aux personnes
concernées. Ce fonctionnement permet de proposer aux personnes un accompagnement plus pertinent,
plus souple, plus adaptatif tout au long de leur parcours de vie et plus efficace pour leur rétablissement.

Messidor - Appréciation du jury : " Un remarquable exemple d'accompagnement vers l'emploi et en particulier vers le milieu ordinaire, débouchant également sur le changement de regards sur la maladie psychique. Le coup de coeur est aussi pour l'application de suivi qui est un bon outil qualitatif d'appropriation et de suivi de la démarche. "
Messidor insère en emploi depuis 45 ans des personnes souffrant de troubles psychiques en leur offrant
un parcours de transition avec un vrai travail rémunéré. Les personnes choisissent des activités de
service au contact de la clientèle dans des établissements de transition (ESAT ou EA) ou directement
en entreprise avec le job coaching (emploi accompagné).
E n Pratique : Une application mobile pour favoriser le rétablissement des personnes en situation de handicap psychique dans le cadre de parcours de transition en emploi et vers le milieu ordinaire du travail. L'association Messidor propose un parcours de transition pour redonner aux personnes accompagnées suffisamment confiance en elles et en leurs capacités pour faire leurs propres choix de vie et s'épanouir. Or, les capacités cognitives de ces personnes sont souvent altérées par la maladie psychique, ce qui ne leur permet pas toujours de mettre en oeuvre les actions qu'elles imaginent. De fait, leur autonomie peut être compromise et leurs difficultés et progrès plus difficilement identifiés et verbalisés. L'association Messidor a lancé l'application mobile " La Verry Appli " développée par Simplon pour renforcer le pouvoir d'agir des personnes et leur autonomie grâce au suivi et la réalisation d'objectifs. Pensée comme complémentaire à l'accompagnement humain, l'application permet à la personne concernée de bénéficier d'un soutien complémentaire, de mieux s'approprier son parcours en étant moteur, de prendre du recul sur leur situation en identifiant leurs forces et faiblesses et de développer la pertinence des échanges avec les encadrants.

Centre Ressource Réhabilitation (C2R) - Appréciation du jury : " Une initiative qui montre l'importance des directives anticipées et leur impact sur le rétablissement. Une démarche complète, portée par des personnes
concernées, et articulée avec des soignants, et accompagnée également d'une évaluation de l'initiative. " Porté par le Centre Ressource Réhabilitation de Lyon, ce dispositif propose d'accompagner les équipes volontaires dans l'évaluation et l'adaptation de leurs pratiques afin qu'elles soient axées sur le rétablissement des usagers. Proposé gratuitement aux équipes qui souhaitent s'engager, ce dispositif
vise le changement d'échelle pour diffuser beaucoup plus largement au niveau national, les pratiques
orientées rétablissement qui ont fait la preuve de leur efficacité.
En Pratique : Les Directives Anticipées en psychiatrie (DAP), un outil destiné aux personnes vivants avec un trouble psychique. Cet outil est un document dont le contenu est l'expression des souhaits de la personne concernée au sujet de ses soins en santé mentale. Rédigé en état de discernement, ce document permet de planifier et choisir son accompagnement en cas de vulnérabilité. Sa rédaction engendre une meilleure connaissance de soi et met en lumière les différentes stratégies mises en place par la personne pour se maintenir dans son bien-être. Les DAP que la personne concernée a rédigé sont un support à transmettre aux proches et aux professionnel·le-s. Elles donnent la possibilité de mieux participer aux décisions qui la concernent lorsque celle-ci n'en n'est plus capable.

Un chez soi d'abord - Appréciation du jury : " Une illustration exemplaire de pratiques nouvelles orientées rétablissement qui s'appuie sur l'idée de parcours global, de pair-aidance, d'emporwerment. Et avec un essaimage sur l'ensemble du territoire. "
Le programme vise à permettre à des personnes majeures, durablement sans-abri et souffrant de pathologies mentales sévères d'accéder sans délai à un logement et de s'y maintenir avec l'aide d'une équipe pluridisciplinaire. L'objectif est double : le rétablissement à l'égard de la maladie mentale et la promotion de la santé mentale positive s'appuyant notamment sur le renforcement des compétences personnelles et l'estime de soi.
En Pratique : Une équipe pluridisciplinaire pour accompagner les personnes en situation de handicap dans toutes les démarches de la vie. L'équipe pluridisciplinaire d'un chez soi d'abord accompagne une centaine de personnes qui ont intégré un logement et sont accompagnées de manière soutenue afin de s'y maintenir et avancer sur le chemin du rétablissement. Le dispositif cherche à rendre les locataires parties prenantes, décisionnaires et totalement impliquées dans les choix qui les concernent. L'équipe s'imagine comme une boite à outils complète et fournie dans laquelle les personnes accompagnées peuvent piocher ce dont elles ont besoins : conseils, soutien, compétences, connaissances, témoignages et espoir.

Zone d'Expression contre la Stigmatisation (ZEST) - Appréciation du jury : " L'utilisation très pertinente de la narration de récit de vie pour changer les regards, contribuer au rétablissement de la personne qui raconte, et pour le bénéfice de celle qui écoute. "
ZEST est un dispositif global d'actions visant à lutter contre la stigmatisation, en s'appuyant notamment
sur le témoignage et la prise de parole des personnes concernées par les troubles psychiques. Il est co-porté par deux structures : le centre ressource de réhabilitation psychosociale (CRR) et le centre référent lyonnais de réhabilitation psychosociale (SUR-CL3R). Il implique personnes concernées, familles et professionnels à toutes les étapes.
En Pratique : 3 dispositifs ont été mis en place pour changer les représentations autour de la santé mentale :
* La bibliothèque vivante est une rencontre entre deux personnes qui ne se seraient à priori pas forcément rencontrées dans un autre contexte. Le principe est simple : par la rencontre et l'échange d'individu à individu, permettre à une personne du grand public de découvrir l'histoire et/ou le quotidien d'une personne appartenant à un groupe confronté à des préjugés,
* Une intervention participative mêlant extraits de films, quiz et apport d'informations autour des
représentations des troubles psychiques présents dans la pop culture (cinéma, série télé, livres, etc).
Elle vise à déconstruire les représentations erronées de la santé mentale en partant des représentations
des participants, en les comparant à celles véhiculées dans la pop culture, et enfin en leur donnant à
travers des informations fiables un aperçu plus juste de la réalité,
* Exposition des oeuvres réalisée lors des ateliers d'expression CONFiture lancés lors du premier
confinement.

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Les 9 "coups de coeur" des Ateliers du rétablissement - Santé Mentale

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La première édition des Ateliers du rétablissement en santé mentale s'est tenue le 18 novembre dernier à Lyon. Une journée pour rassembler les parties-prenantes de la santé mentale de la région Auvergne-Rhône-Alpes afin de mettre en lumière les démarches orientées rétablissement, permettre les échanges de pratiques et mieux comprendre comment créer les conditions du pouvoir d'agir.

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🇫🇷 Partie 2 d'une série d'épisodes de radio sur la psychiatrie, qui porte sur les médicaments psychotropes, et plus particulièrement sur les antidépresseurs. C’est très franco-français (dans le ton comme le contenu), pas très critique, mais il y a quand même des éléments intéressants. Et comme on le constate souvent au Regroupement, la question du sevrage est pour ainsi dire malheureusement absente.

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Le marché du bonheur de synthèse - Ép. 2/3 - Folie ou santé mentale : une histoire d’économie

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Alors que 2,5 millions de français souffrent de dépression chaque année, la consommation de médicaments psychotropes ne cesse d’augmenter. Xanax, Lexomil ou Temesta, ... ce large panel d’anxiolytiques jouent dorénavant un rôle central mais problématique dans le traitement des pathologie[...]

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LEXIQUE LIGUE DES DROITS ET LIBERTÉS - SECTION QUÉBEC SUR LA DIVERSITÉ SEXUELLE ET LA PLURALITÉ DES GENRES

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LEXIQUE LIGUE DES DROITS ET LIBERTÉS - SECTION QUÉBEC SUR LA DIVERSITÉ SEXUELLE ET LA PLURALITÉ DES GENRES

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Petit outil sur la diversité sexuelle et la pluralité des genres par la Ligue des droits et liberté - section Québec. Parce que reconnaitre l'identité d'une personne, avec les bons mots, c'est déjà un début d'accueil!

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La transe comme outil de transformation sociale

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La transe comme outil de transformation sociale

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Un texte qui nous parle de la transe mais surtout d'une université française qui a décidé d'enseigner la transe, à des médecins, à des chirurgiens, à des spécialistes, qui ont décidé que parfois, le recours à la transe, c'est mieux que les médicaments.

"Point de substances chimiques en jeu dans la transe enseignée à l'université française. Ni, bien sûr, de rituels. Il
s'agira d'une transe auto-induite, au service de la médecine, et enseignée uniquement à des thérapeutes, car potentiellement capable de corriger des problématiques de santé. Bref, de l'inédit"

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🇨🇭 De Suisse. Pour s'inspirer. Petite infographie sur le thème des liens, de leur puissance et de leurs super-pouvoirs. Par le même groupe, voir aussi sur le même thème les dossiers juste ici.

"Comment nos relations sociales agissent-elles sur notre santé mentale ? Les êtres humains sont profondément interdépendants : les liens sociaux, d’entraide, et de solidarité que nous créons tout au long de la vie sont indispensables à notre bien-être et nous permettent de fonctionner en tant que société. Ces liens sont un formidable moteur d’espoir et un facteur déterminant majeur de notre santé mentale. C’est le super pouvoir des relations humaines."

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Le fait de savoir que l'on est aimé.e, estimé.e, valorisé.e, et que l'on fait partie d'un réseau social, est un besoin humain indispensable. Ce réseau que nous construisons tout au long de la vie - famille, ami.e.s, collègues, proches et moins proches - est un formidable moteur de vie, d'espoir, et influence de manière capitale notre santé mentale !

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🇧🇪 De la Belgique. Pour s'inspirer. Petit plaidoyer pour plus de douceur. Mais aussi pour la lenteur. Parce que douceur et lenteur peuvent aussi agir sur la société!

"Il y a les micro-gestes d’humanité qui  transforment  une  rue,  une  ville  et  une  foule   hostiles en une rue, une ville et une foule un peu  plus  hospitalières.  Un  regard  bienveillant.  Un   sourire  sincère.  Une  attention.  Une  multitude   de  gestes  à  peine  visibles,  à  peine  perceptibles.   Douceurs ténues dont la trace persiste. La  douceur  ébranle  d’autant  plus  qu’elle  s’exerce   dans  un  environnement  féroce  qui  favorise  la   vitesse  et  la  brutalité  des  rapports  sociaux  au  profit d’une efficacité douteuse. Il y a beaucoup de lenteur dans la douceur".

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🇫🇷 De France. Pour s'inspirer, des beaux mots sur la nécessité des liens, pour sortir du regard biomédical.

"Les deux dernières années sont venues interroger notre capacité à être en lien avec l'autre malgré l'absence de
contact, autrement dit, notre permanence du lien, notre capacité de symbolisation. Cette période est venue tester
notre lien à l’autre mais à nous-même, également, à nos émotions, au monde et à la vie. Comment rester
connectés les uns aux autres alors qu’on est physiquement séparés ?"

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🇫🇷 De la France. À visiter pour s'inspirer. Ils ont collaboré à l'outil Cosmos mental qui se trouve dans ce Quoi voir. Plein d'outils (dans la section outils) de transformation sociale!

"Nos activités sont autant d’invitations à explorer les manières dont les rapports de domination vous traversent et façonnent votre relation au monde, aux autres et à vous-même. Nous sommes guidées dans notre travail par la conviction que c’est par l’expérience subjective de ces questionnements que l’on renforce nos capacités individuelles et collectives à transformer positivement la société dans laquelle nous vivons."

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Vous êtes-vous déjà senti·e choqué·e, triste, en colère, impuissant·e face à certaines inégalités que vous observez dans votre vie quotidienne, au travail, à l'école, dans les médias ou sur les réseaux sociaux ? Aimeriez-vous pouvoir (ré)agir plus souvent face aux discriminations que vous vivez ou observez ? Aimeriez-vous entamer des conversations constructives avec votre entourage ? Ce cahier d'activités a été conçu pour vous soutenir et vous aider à investiguer en profondeur les manières dont les discriminations vous impactent, vous, vos proches et la société dans sa globalité. Au fil des quarante activités proposées, vous aurez l'opportunité de renforcer vos connaissances sur les mécanismes discriminatoires, d'analyser leur impact sur vous-même et votre environnement et de muscler votre courage social afin d'agir et d'encourager d'autres à agir au quotidien.

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Vous êtes-vous déjà senti·e choqué·e, triste, en colère, impuissant·e face à certaines inégalités que vous observez dans votre vie quotidienne, au travail, à l'école, dans les médias ou sur les réseaux sociaux ? Aimeriez-vous pouvoir (ré)agir plus souvent face aux discriminations que vous vivez ou observez ?

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🇫🇷 De la France, par un groupe qui s'appelle PSYCOM. Ce n'est pas parfait, ou parfaitement alternatif . On aurait pu parler plus des déterminants sociaux, davantage de traumas, mais il y a là un bel outil pour réfléchir à nos définitions de ce qu'est la santé mentale, sans parler de pilules, sans parler de biochimie, presque sans parler de médecine...En prime, sur la même page, un kit d'affiches qui reprend les idées de la vidéo.

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Le Cosmos mental® - Psycom - Santé Mentale Info

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Comprendre la santé mentale et ce qui l’influence, grâce au Cosmos mental®, un kit pédagogique Psycom. Ce kit comprend le clip Cosmos mental® et un mode d’emploi pour l’utiliser en contexte d’animation.