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1. AIEPI. OPS/OMS UNICEF. Ministerio de Salud Pública. Cuadro de procedimientos Versión Ecuador 2019.

2. Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica . Décimo tercera Edición. Elsevier

3. Kliegman, Robert M. (2020) Nelson Tratado de Pediatría Edición 21. Editorial Interamericana. España.

4. Organización Mundial de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Mayo 2017. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

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DPM: Desarrollo psicomotor se emplea para definir el progreso del niño en diferentes áreas (lenguaje, motor, manipulativo, social) durante los primeros 24-36 meses de los hitos de desarrollo.

Hib: Vacuna para Haemophilus influenzae tipo b.

Pneumo 10: también denominada neumocócica conjugada, es una vacuna que funciona sobre 10 diferentes serotipos de neumococo y es aplicada dentro de los 6 primeros meses de vida.

Vómito:  El vómito es un proceso reflejo coordinado que puede estar precedido por el aumento de la salivación y que se inicia con arcadas involuntarias.

Anorexia: Ausencia prolongada del apetito, regulado por factores químicos, hormonales y psicológicos

Signo del pliegue: realizado a partir del examen físico sobre la piel de la pared abdominal, valores normales en menos de 2 s.

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¿Cómo se define enfermedad diarreica aguda? 

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¿Cómo se define enfermedad diarreica aguda? 

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Pérdida excesiva de líquido y electrólitos en heces, de presentación súbita >10 ml/kg/día en lactantes y >200 g/24 horas en niños mayores, con <14 días de duración.

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Es la inflamación del aparato digestivo debida sobre todo a infecciones por patógenos bacterianos, víricos o parasitarios; estando muy relacionada a los alimentos

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¿Es normal el hábito defecatorio que presenta el niño?

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¿Es normal el hábito defecatorio que presenta el niño?

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Si, porque se encuentra dentro de los rangos normales para su edad, sin embargo el habito actual desde la aparición de síntomas ya no es normal puesto que supera las dos evacuaciones por día.

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¿Qué antecedentes deben investigarse en un niño con deposiciones líquidas?

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¿Qué antecedentes deben investigarse en un niño con deposiciones líquidas?

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1. Método de alimentación y dieta

2. Antecedentes previos de infecciones gastrointestinales

3. Antecedente personal y familiar de enfermedades inflamatorias gastrointestinales

4. Hidratación

5. Nutrición

6. Higiene y condiciones de vida

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¿Qué características de la deposición son importantes de establecer?

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¿Qué características de la deposición son importantes de establecer?

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Coloración: amarilla, rojiza, negra, cafe, blanca (acolia)

Estructura o forma

Contenido: con sangre, moco, restos alimentarios

Olor: fétido

Cantidad

Textura: blandas, pastosas o duras

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¿Cuál es la incidencia de diarrea en el Ecuador?

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¿Cuál es la incidencia de diarrea en el Ecuador?

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Según la Encuesta Demográfica Materno Infantil del 2004 ENDEMAIN: (2005) el 21,7% de los niños han tenido diarrea en las 2 últimas semanas

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¿Qué otros signos o síntomas investigarían UD. en este caso?

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¿Qué otros signos o síntomas investigarían UD. en este caso?

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Considerar investigar signos vitales como FR, PA, Sat O2, temperatura medida con termómetro, con el objetivo de encontrar complicaciones a nivel sistémico

Otra prueba a considerar es el valor de diuresis en 24h, evalúa funcionalidad renal, sobre todo por disminución de la volemia.

Evaluar pulsos periféricos y  signos de mala perfusión (extremidades friias y signos vitales alterados).

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¿Cuáles son los factores de riesgo que predisponen a cuadros de diarrea?

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¿Cuáles son los factores de riesgo que predisponen a cuadros de diarrea?

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Ser lactante menor

Madre adolescente

Nivel socioeconómico

Ineficiente higiene en el hogar

Centros de cuidado diario

Deficiencia inmunológica inmunización incompleta

Reducción de la acidez gástrica

Disminución de la motilidad intestinal

Factores genéticos

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Diferenciar las causas más frecuentes de diarrea y deshidratación

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Diferenciar las causas más frecuentes de diarrea y deshidratación

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En los niños menores de 5 años de edad con EDA, ¿Cuál es la precisión diagnóstica de los signos y síntomas que permiten evaluar la presencia y la gravedad de la deshidratación? 

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En los niños menores de 5 años de edad con EDA, ¿Cuál es la precisión diagnóstica de los signos y síntomas que permiten evaluar la presencia y la gravedad de la deshidratación? 

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Se recomienda utilizar la escala de signos de deshidratación propuesta por la OMS para la estrategia AIEPI, que clasifica los niños con EDA en una de tres posibilidades: Deshidratación grave, Algún grado de deshidratación o Sin deshidratación.

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Diarrea aguda (3 días de evolución) con deshidratación moderada (por presentar ojos hundidos, irritable, con mucha sed signo del pliegue +)

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¿Cuáles serian las probables hipótesis del caso según la clínica presentada?

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¿Cuáles serian las probables hipótesis del caso según la clínica presentada?

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Especificidad de 67% con el dorso de la mano

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DESHIDRATACIÓN MODERADA SECUNDARIA A GASTROENTERITIIS AGUDA POR ESTAFILOCOCO AUREUS

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La Intoxicación alimentaria estafilocócica es una enfermedad gastrointestinal. Es causada por el consumo de alimentos contaminados con toxinas producidas por Staphylococcus aureus. La manera más común para que los alimentos sean contaminados con Staphylococcus es a través del contacto, con los trabajadores de la alimentación que llevan la bacteria, o por la leche y los quesos contaminados.

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Contacto con alguno de los siguientes alimentos:

Productos de aves y huevo.

Ensaladas, como las de huevo, atún, pollo, papa y macarrones.

Productos de panadería, como la pastelería rellena con crema, los pasteles con crema y las bombas de chocolate.

Rellenos de los sándwiches.

Leche y productos lácteos.

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Vómito y diarrea súbitos con elevación de la temperatura, sim embargo la evidencia propone que los síntomas no superan los tres días de evolución