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   Caso                                                 

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   Caso                                                 

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Cliente: 24 anos
Fototipo: cliente de Fototipo III
Número de gestações: 1
Queixa da paciente: relata que depois da gestação se sente incomodada com as manchas marrons que apareceram na face, na região do buço e testa. Está sem uso regular de fotoproteção ou cosméticos.

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As áreas acometidas pelo melasma na nossa cliente foi o buço e a testa.

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As áreas acometidas pelo melasma na nossa cliente foi o buço e a testa.

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Story Agenda do mês Aberta Degradê e Folhas (1)

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Story Agenda do mês Aberta Degradê e Folhas

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http://www.lepuge.com.br/Arquivos/Produto/Niacinamida-Cosmetic.pdf

https://repositorio.animaeducacao.com.br/bitstream/ANIMA/18058/1/TRABALHO%20DE%20CONCLUSAO%20DE%20CURSO%20-%20FISIOPATOLOGIA%20DO%20MELASMA%20GESTACIONAL%20-%20ESTETICA%20E%20COSMETICA%20-%204%20SEMESTRE.pdf

https://www.science.gov/scigov/desktop/en/results.html

https://medlineplus.gov/druginfo/natural/1534.html

https://www.icosmetologia.com.br/post/aplicacoes-da-niacinamida

https://www.lojaadcos.com.br

https://repositorio.animaeducacao.com.br/bitstream/ANIMA/17248/1/Tcc%20Paula%2c%20Jeniffer%20e%20Mariana%20microagulhamento.pdf

AVELAR, M.; PURIM, K.; Fotoproteção, melasma e qualidade de vida em gestantes. RevBras Ginecol Obstet. p. 228-34, 2012.

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No caso dessa paciente, iniciamos com a ficha de anamnese, para conhecimentos gerais sobre sua saúde e alguns detalhes sobre o que iremos tratar (o que a incomoda, local das manchas e tudo mais). Após, com as informações em mãos, selecionamos os ativos que iremos concentrar. Retomando as informações, nossa paciente, é relativamente nova, e tendo em vista que, seu fototipo é o 3 ela tem uma sensibilidade maior a radiação solar visto que se bronzeia facilmente, o que podemos considerar como um dos fatores que podem ter contribuído para o desenvolvimento do melasma. E ainda, a gestação acompanhada de uma grande carga de hormônios, que pode ter tido influencia também. Assim, como consequência desses fatores, radicas livres e exposição solar, e certamente uma falta do uso de protetor solar, teve esse pequeno “surto” de melasma em seu rosto.
LOCAL: Nas regiões da testa e buço principalmente.

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O Melasma define-se por uma condição, que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele, geralmente na face, porém, pode ser de ocorrência extra facial, com acometimento dos braços, pescoço e colo. Afeta mais frequentemente as mulheres, mas é vista também em homens.  Apesar de comum, não há uma causa definida para o Melasma; especialistas supõe que seja predisposição genética juntamente com os fatores ambientais, devido ao fato de que muitas pessoas nascem com os genes determinantes para o Melasma. Além disso, existe a variação hormonal, por meio de anticoncepcionais, remédios que repõe hormônios a fim de tratar problemas endócrinos ou durante a gravidez. Segundo Gaedtke (2011), 90% das mulheres grávidas sofrem alterações pigmentares em suas peles. Além desses fatores naturais que ocorrem durante a gestação, vale ressaltar que fatores externos também contribuem de forma significativa no aparecimento da hiperpigmentação. A radiação solar ou ultravioleta, pode gerar radicais livres, um dos fatores que estimulam os melanócitos, dessa forma, temos a produção excessiva da melanina, que acaba desenvolvendo o melasma.

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Os ativos que selecionamos, serão introduzidos na rotina de nossa paciente em forma de uso tópico, inclusos na formulação de produtos que iremos indicar. São eles:

·  Ácido Ascórbico /Vitamina C

·  Niacinamida

·  Ácido Glicólico

Neste caso, focamos em escolher ativos com ação despigmentante e clareadora, e que ao mesmo tempo trouxesse benefícios proporcionais a pele tais como hidratação. E a seguir, explicaremos como cada um de acordo com a sua concentração no produto, agirá na pele.

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Iniciamente, escolhemos a vitamina C, com objetivo principal de controle das manchas. A vitamina C é um ativo que, mesmo em uma quantidade reduzida, contribui com o controle/inibição da produção de melanina. Isso acontece pois ela age como um poderoso antioxidante.

Como isso ocorre?

Isso acontece pois ela vai agir no sitio da enzima Tirosinase (enzima que faz a oxidação da tirosina transformando-a em melanina) e irá reverter essas reações de oxidação que levam a produção de melanina. Sendo assim, ela interfere nas fases iniciais da biossintese da melanina, por isso contribui para o controle de sua produção, fazendo com que o melasma mão aumente. Além disso, por ser antioxidante vai melhorar a aparencia das linhas de expressão. Para uma paciente nessa idade e com melasma, especialmente no inicio, isso é exatamente o que buscamos: “frear” essa produção de melanina. Por isso a escolha da Vitamina C. E posteriormente, um produto que seja rico deste ativo para que sua ação seja bem eficaz.

Normalmente, no uso tópico (uso na pele) da Vitamina C não possui contraindicações e nem efeitos adversos severos. Desde que, se for usada de dia venha seguida de protetor solar para prevenir oxidação em contato com a Luz do sol.

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Sendo a niacinamida, um “fruto” da niacina, mais conhecida como Vitamina B3, ela traz diversos benefícios para a pele, sendo uma substancia natural. Dentre eles, podemos citar que, a niacinamida foi um dos ativos escolhidos devido a hidratação que proporciona a pele. Isso se dá, devido ao estimulo na pele a produção de ceramidas, ácidos graxos e queratina, conferindo a retenção de água, trazendo um grande efeito hidratante e suave a pele e torna-se reparadora da barreira da pele.

Niacinamida age na prevenção de manchas por inibir a transferência dos melanossomos dos melanócitos para os queratinócitos na epiderme, reduzindo também a longo prazo as hipercromias da pele já existentes. mantem a estabilidade a temperaturas mais altas e a luz, e não é destruída pelo aquecimento, contribuindo para o controle de manchas.

Estudo Do Grupo Purifarma comparou os efeitos de um creme de
niacinamida com um creme de hidroquinona em 27 voluntárias com melasma.
Um fotoprotetor com FPS50 foi utilizado durante o dia.
As avaliações colorimétricas demonstraram melhora da pigmentação sem diferença significativa, porém a niacinamida também melhorou a elastose solar.
A niacinamida é uma alternativa efetiva e integral para o tratamento do melasma que, além de reduzir a pigmentação e a inflamação, reduz as alterações degenerativas causadas pelo sol com o mínimo de efeitos
adversos. (Navarrete-Solís et al., 2011).

Contraindicações:  Não existe contraindicação quanto ao uso tópico de Niacinamida porém, como qualquer outro dermocosmético, deve ser evitado em quem tem hipersensibilidade ao produto.

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O ácido glicólico é um tipo de ácido derivado da cana de açúcar e outros vegetais doces, sem cor e sem cheiro, com propriedades que têm efeito esfoliante, clareador, hidratante, antiacneico e rejuvenescedor.

Então, quais suas ações na pele ao ser aplicado?

Por sua ação esfoliante, quer dizer que ele facilita a penetração de ativos na pele, e acelera a renovação celular. O Ácido Glicólico na composição de um produto, ajuda a remover as células mortas, reduzindo e uniformizando a espessura da pele, deixando-a macia.

Assim, as principais propriedades do acido glicólico que vão auxiliar no clareamento da pele dessa paciente, e tratamento do melasma, é a renovação celular que ele promove e a facilidade que traz para penetração de outros ativos.

Contraindicação: O uso do ácido glicólico é contraindicado para que têm infecções ativas na pele, como herpes simples ou infecções bacterianas e deve ser evitado em pessoas com pele muito sensível. Pessoas de pele negra devem tomar cuidado, pois podem ter um efeito rebote de hiperpigmentação, que pode manchar a pele.

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Desta forma, vimos que, os três ativos que selecionamos trazem benefícios para a pele que irão trabalhar em conjunto no tratamento desse melasma. E que, trazem consigo  mecanismos de ação despigmentantes, pela interferência com a biossíntese da melanina, tudo contribuindo para clareamento e recuperação da saúde da pele.

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É um sérum microesfoliante com complexo retexturizador enriquecido com ácido glicólico para renovação celular e revitalização da pele. Glycolic HA traz um efeito peeling diário para uma pele mais jovem em apenas 3 gotas.

Sem parabenos

Sem corantes

Sem glicerina

Sem fragrância

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O Sabonete Glico-Ativo é um sabonete multifuncional que limpa profundamente, uniformiza a textura, renova e ilumina a pele. Esse sabonete facial higieniza e auxilia nos processos associados ao espessamento da pele, por meio de sua ação esfoliante. Esse sabonete facial Adcos possui Ácido Glicólico (9%), que retira as células mortas e estimula a renovação celular. Esse sabonete líquido facial deixa o relevo da pele uniforme e previne a obstrução dos poros. Indicado para higienização de peles espessas e/ou desvitalizadas.

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Contém 10% de Niacinamida com alto índice de pureza e seus benefícios vão além da hidratação da pele. Sua aplicação proporciona um efeito estabilizador na função barreira cutânea, o que faz do ativo um potente clareador que atua na redução de melasmas e rosácea. Suas ações anti-inflamatória e seborreguladora auxiliam no tratamento de acne e dermatite e minimizam a hiperpigmentação cutânea causada por suas lesões.

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Protetor Solar Clareador Biosole Oxy Fps 50 Vitamina C E Niacinamida 

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Protetor Solar Clareador Biosole Oxy Fps 50 Vitamina C E Niacinamida 

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Biosole Oxy FPS 50 é um protetor solar clareador de manchas com Vitamina C, Niacinamida e Difendiox (antioxidante das folhas da oliva, com potente ação antioxidante para a pele capaz de proteger a pele contra o melasma grave e resistente) , desenvolvido especialmente para proteger e tratar as peles com melasma atuando no combate à 15 tipos de manchas, ainda com eficácia antissinais e antirrugas, deixando a pele mais clara e rejuvenescida.
Biosole Oxy FPS 50 também protege a pele contra os malefícios da Luz Azul e Luz Visível, contra os efeitos nocivos da poluição e do ozônio, além da radiação infravermelha, protegendo a pele da principal causa das manchas e seus fatores agravantes.

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Iniciamos com essa paciente, com uma avaliação na ficha de anamnese para saber mais sobre ela e as suas queixas.
Em seguida, usamos a luz de Wood para avaliar o grau do melasma dessa paciente, se é epidérmico ou dérmico.

E após avaliação do grau e da ficha de anamnese, selecionamos produtos, todos contendo os ativos que escolhemos, para o tratamento diário e tópico dessas manchas. Para tratar, como o melasma da cliente ainda estava no inicio, escolhemos começar com uma sessão de microagulhamento para alavancar, e em seguida elaboramos uma rotina de cuidados diários com objetivo de: reduzir, clarear e prevenir novas manchas, e tratar a pele ao longo do uso.

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Benefícios do Microagulhamento para o melasma

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Benefícios do Microagulhamento para o melasma

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Um dos recursos mais utilizado no tratamento do Melasma é o microagulhamento. Esse procedimento estético tem por finalidade o uso de um equipamento denominado roller (conhecido pela marca Dermaroller) que promove,
através de pequenas perfurações no tecido epitelial, um processo inflamatório responsável pelo estímulo da síntese de colágeno.

O Microagulhamento Promove a liberação de fatores de crescimento que incentivam a formação de colágeno, elastina e clareamento do tecido, com isto, a redução das manchas é notória, pois remove a camada de células mortas da epiderme, estimulando a renovação da pele.

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MANHÃ
Ao acordar, fazer o uso do sabonete facial para limpeza da pele. Em seguida, aplicar o sérum enriquecido de ácido glicólico  de 3 a 4 gotas no rosto e pescoço com as mãos limpas e as pontas dos dedos. E por fim, o protetor solar.
TARDE
Após o 12:00, repetir a limpeza usando o sabonete facial, e reaplicar o protetor solar.
NOITE
Antes de dormir, após o banho, lavar o rosto com o sabonete facial, e em seguida, aplicar o sérum de Niacinamida.