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orientações sobre os cuidados durante o período de internação

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orientações sobre os cuidados durante o período de internação

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Importante orientar a família que está presente dos procedimentos realizados

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orientações sobre os cuidados após a alta hospitalar

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orientações sobre os cuidados após a alta hospitalar

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Realizar anotação da intercorrência e a conduta tomada

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Orientar sobre a alimentação. (em relação a jejum ou alimentos que podem inibir efeitos de medicamentos).

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Orientar sobre a alimentação. (em relação a jejum ou alimentos que podem inibir efeitos de medicamentos).

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PA, Sat, Temperatura, FC, FR (Sinais vitais)

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PA, Sat, Temperatura, FC, FR (Sinais vitais)

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relatar como ocorreu, como o profissional procedeu após a intercorrência, data e hora da intercorrência

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relatar como ocorreu, como o profissional procedeu após a intercorrência, data e hora da intercorrência

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Orientar o cliente sobre riscos de queda 

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Orientar o cliente sobre riscos de queda 

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Comunicar a enfermeira sobre qualquer intercorrência sempre registrar em qual situação foi, como foi,data,hora.

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Observar sinais e perguntar sobre sintomas

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orientação das regras do hospital na admissão

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orientação das regras do hospital na admissão

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É um documento. E As informações devem ser verídica e não pode ter omissão de nenhum procedimento ou intercorrencia. 

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É um documento. E As informações devem ser verídica e não pode ter omissão de nenhum procedimento ou intercorrencia. 

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Observar como esta a pele si tem lesões ou risco de lesões 

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Observar como esta a pele si tem lesões ou risco de lesões 

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Nao deixar espaço em branco apos anotações

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Colocar tudo o que ocorrer durante o procedimento 

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Colocar tudo o que ocorrer durante o procedimento 

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Em uma intercorrência relatar a situação ocorrida, observar sintomas e sinais, e condutas que foram seguidas

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 Verificar a pulseira de risco d queda ou alergia, se está íntegra e legível

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 Verificar a pulseira de risco d queda ou alergia, se está íntegra e legível

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orientações sobre os procedimentos a serem realizados 

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orientações sobre os procedimentos a serem realizados 

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Relatar o ocorrido e qual medicamento foi usado

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Registrar qualquer intercorrência que ocorra, por exemplo, se durante a administração de alguma medicação, o paciente teve alguma reação alérgica. Pode ser que o cliente não saiba da alergia.

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Anotação deve conter data, hora , nome do profissional e coren

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As informações devem ser claras e objetivas.

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Falar como encontramos o paciente no leito 

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Falar como encontramos o paciente no leito 

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proibido registrar informações parciais e inverídicas

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proibido registrar informações parciais e inverídicas

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Devemos colocar se o paciente tem alguma alergia com algum medicamento

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Não rasurar, utilizar corretivo ou emendas.

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Precisa ser completa, legível realizando de forma cronológica e clara

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cuidados sobre segurança, grades elevadas, pulseira de identificação

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cuidados sobre segurança, grades elevadas, pulseira de identificação

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Datar e marcar o horário das anotações

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falar sobre reações de medicamento que esta sendo medicado!

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data e hora

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Teve conter horários dos procedimentos