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ANATOMÍA : Intestino grueso: también conocido como colon, representa la última parte del tracto gastrointestinal. Abarcando las cavidades abdominal y pélvica. El intestino grueso es el lugar en donde se forman las heces por la absorción de agua del contenido intestinal que sucede durante la digestión. FUNCIÓN: Además de su papel en la formación, almacenamiento y posterior defecación de las heces, el intestino grueso también alberga una extensa microflora que es fundamental para nuestra supervivencia. El microbioma intestinal microscópico pesa entre 1 y 2 kg, similar al peso del cerebro﻿ o lo equivalente al peso de un paquete de arroz.

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ANATOMÍA : Intestino grueso: también conocido como colon, representa la última parte del tracto gastrointestinal. Abarcando las cavidades abdominal y pélvica. El intestino grueso es el lugar en donde se forman las heces por la absorción de agua del contenido intestinal que sucede durante la digestión. FUNCIÓN: Además de su papel en la formación, almacenamiento y posterior defecación de las heces, el intestino grueso también alberga una extensa microflora que es fundamental para nuestra supervivencia. El microbioma intestinal microscópico pesa entre 1 y 2 kg, similar al peso del cerebro﻿ o lo equivalente al peso de un paquete de arroz.

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PATOLOGÍAS;Cáncer colorrectalPólipos del colon: crecimientos de tejido en el colon que pueden hacerse cancerososColitis ulcerativa: úlceras en el colon y el rectoDiverticulitis: inflamación o infección de pequeños sacos o divertículos en el colonSíndrome del intestino irritable: un cuadro molesto que causa cólicos abdominales y otros síntomas

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PATOLOGÍAS;Cáncer colorrectalPólipos del colon: crecimientos de tejido en el colon que pueden hacerse cancerososColitis ulcerativa: úlceras en el colon y el rectoDiverticulitis: inflamación o infección de pequeños sacos o divertículos en el colonSíndrome del intestino irritable: un cuadro molesto que causa cólicos abdominales y otros síntomas

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Cáncer colorrectal

Pólipos del colon: crecimientos de tejido en el colon que pueden hacerse cancerosos

Colitis ulcerativa: úlceras en el colon y el recto

Diverticulitis: inflamación o infección de pequeños sacos o divertículos en el colon

Síndrome del intestino irritable: un cuadro molesto que causa cólicos abdominales y otros síntomas

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EPITELIO:  la pared del intestino grueso se puede dividir en 4 capas: mucosa, submucosa, muscular y serosa. La mucosa está formada por un epitelio simple cilíndrico que forma numerosas glándulas mucosas tubulares denominadas criptas de Lieberkühn.

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EPITELIO:  la pared del intestino grueso se puede dividir en 4 capas: mucosa, submucosa, muscular y serosa. La mucosa está formada por un epitelio simple cilíndrico que forma numerosas glándulas mucosas tubulares denominadas criptas de Lieberkühn.

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Peritoneo es una membrana serosa que recubre las paredes de la cavidad abdominal y se encuentra sobre los órganos del abdomen y pélvicos

El mesenterio es una capa doble de peritoneo en la cavidad abdominal, continuación del peritoneo visceral y parietal con las membranas serosas adheridas del derecho y del revés para que el mesotelio externo pueda secretar líquido seroso a la cavidad peritoneal. Esto disminuye la fricción entre las superficies adyacentes viscerales y permite el movimiento de órganos durante la digestión.
La arteria mesentérica superior emite ramas que irrigan el páncreas y el duodeno, luego se dirige por debajo del páncreas el cual retornaremos a su ubicación normal.
La arteria mesentérica superior irriga el duodeno distal, el yeyuno, el íleon, el colon ascendente y parte del colon transverso. La arteria mesentérica superior nace directamente de la aorta abdominal justo debajo del tronco celiaco.
Tiene la función de Acumular tejido adiposo, contener vasos y nervios; adherir a los intestinos a la pared abdominal.
Las formaciones peritoneales, es decir, su estructura se compone de Mesenterio propiamente dicho: intestino delgado (yeyuno e íleon) → pared posterior (contiene a la arteria mesentérica superior, al plexo nervioso autónomo, linfáticos, tejido adiposo).
Mesocolon transverso: colon transverso → pared posterior (arteria cólica media).
Mesocolon sigmoideo: colon sigmoideo → pared pélvica (arterias sigmoideas, arteria rectal superior).
Mesoapéndice: mesenterio del íleon → apéndice (arteria apendicular).
Tiene las partes de Peritoneo parietal, peritoneo visceral y cavidad peritoneal. Dentro de los ligamentos peritoneales: ligamento hepatogástrico, hepatoduodenal, gastrofrénico, gastroesplénico, esplenorrenal, gastrocólico., tiene divisiones peritoneales como es el Saco menor (bolsa omental), Saco mayor (compartimentos supracólico e infracólico), su función es la protección de los órganos abdominopélvicos, conectar órganos entre sí, mantener la posición de los órganos suspendiéndolos con ligamentos y evitar la fricción mientras los órganos se mueven.

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Capa longitudinal (más interna)
Capa circular (media)
Capa oblicua (más externa)

Capa peritoneal que envuelve todo el estómago.
El estómago se divide en tres regiones histológicas, y tiene dos tipos de epitelio, uno cilindrico simple ciliado y otro cilindrico simple.

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VASCULATURA INTESTINO GRUESO:Irrigación del intestino grueso Las ramas de la mesentérica superior e inferior se anastomosan en el colon transverso. Las venas llevan un curso análogo al de las arterias y van a confluir en la vena mesentérica inferior, que se une a la esplénica y mesentérica superior para formar la vena porta hepática

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VASCULATURA INTESTINO GRUESO:Irrigación del intestino grueso Las ramas de la mesentérica superior e inferior se anastomosan en el colon transverso. Las venas llevan un curso análogo al de las arterias y van a confluir en la vena mesentérica inferior, que se une a la esplénica y mesentérica superior para formar la vena porta hepática

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Contiene partes como el fundus, cuerpo, antro y píloro.

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La fisiología del páncreas se divide en páncreas exocrino y endocrino.

El páncreas exócrino produce 1.500-2.500ml de un líquido incoloro e inodoro que tiene un pH de 8.0-8.3.El jugo pancreático contiene 1%-3% de proteína.90% de la cual está constituida por enzimas digestivas, que ayudan a la digestión.
La función endocrina del páncreas está dada por los islotes de Langerhans, un 75% de células B, 20% de células A, 5% de células D.
Las células A, origina el glucagón y las B producen insulina. Las D secretan somatostatina, gastrina y polipéptido pancreático. Modula la función endocrina del páncreas y hay una conexión de un lecho capilar que conecta el páncreas  endocrino con el exocrino.

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El páncreas está compuesto por 3 tipos de células: Alfa, Beta y Delta.
Está células están reunidas en grupos llamados islotes de Langerhans
Estás son encargadas de secretar : insulina, glucagon y somstostatina

Los acinos pancreáticos están formados por un epitelio simple donde cada célula acinar tiene forma piramidal, con una porción basal ancha y una porción apical estrecha que rodea un pequeño lumen central.

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el esófago está formado por un epitelio estratificado plano, normalmente no queratinizado, debajo del epitelio se encuentra la lámina media, tejido conectivo con muy pocas células con linfocitos dispersos y algunos nódulos linfáticos la musculatura de la mucosa es es una de las zonas del tuvo digestivo es muy gruesa.
la submocosa es un tejido conectivo denso con una gran cantidad de fibras de elásticas y de colágeno, la que permiten su distensión cuando pasa el bolo de comida.
la capa muscular está formada por fibras estriadas esqueléticas y lisas. las fibras lisas aumenta hasta que las estriadas desaparecen en las proximidades del estómago.

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El desarrollo del tubo digestivo embrionario inicia durante la cuarta semana del embarazo. El intestino primitivo deriva del endodermo y se divide en tres segmentos: intestino anterior, intestino medio e intestino caudal. Los intestinos medio y caudal contribuyen a formar el colon, recto y ano.
El intestino caudal forma el colon transverso distal, colon descendente, recto y ano proximal, todos los cuales reciben su irrigación de la arteria mesentérica inferior.

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Comienza a visualizarse a través de la 4ta SDG.

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INTESTINO GRUESO Enzimas   en el intestino grueso se produce una digestión mecánica por lo que en este órgano no se producen enzimas digestivas.

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INTESTINO GRUESO Enzimas   en el intestino grueso se produce una digestión mecánica por lo que en este órgano no se producen enzimas digestivas.

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Las venas del recto  drenan principalmente en la vena porta, que llega al hígado y de aquí a la circulación general. Algunas de estas venas van a parar directamente a las venas pélvicas y de aquí a la circulación general. Los vasos linfáticos del recto drenan en los ganglios linfáticos de la parte baja del abdomen. Los vasos linfáticos del ano drenan en los ganglios linfáticos inguinales.

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Las venas del recto  drenan principalmente en la vena porta, que llega al hígado y de aquí a la circulación general. Algunas de estas venas van a parar directamente a las venas pélvicas y de aquí a la circulación general. Los vasos linfáticos del recto drenan en los ganglios linfáticos de la parte baja del abdomen. Los vasos linfáticos del ano drenan en los ganglios linfáticos inguinales.

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En el feto en desarrollo, la orofaringe, el esófago, la laringe, la tráquea, los bronquios y pulmones se desarrollan a partir de un tubo común. Ese tubo digestivo primitivo se forma debido a los dos plegamientos que sufre el embrión, se extiende de la membrana bucofaríngea a la placa cloacal y se divide en tres porciones: el intestino anterior, el medio y el posterior. Al final del primer mes surgen pequeños divertículos que son los primordios de las que más adelante serán las glándulas digestivas.

A las 4 semanas de gestación se forma, por debajo de las bolsas faríngeas, la yema del pulmón, que consiste en una evaginación ventral de la faringe compuesta de endodermo; caudal a ese brote se forma el esófago a partir de la porción de intestino interior adyacente. Durante su formación no experimenta grandes cambios a nivel macroscópico, aunque sí en su aspecto microscópico.

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Comienza a visualizarse a partir de la 4 SDG

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El esófago es un conducto musculoso, que permite y contribuye al paso de los alimentos.
Funciones:
-Motilidad esofágica
-Esfínter esofágico superior
-Fase de reposo:
-Fase deglutoria

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Está formado, en la parte interna por dos capas de musculo liso. La primera capa esta formada por fibras longitudinales, que impiden la separación de elementos esfinterianos. La segunda capa esta forma por una tunica circular. En la parte superficial, capas que incluyen  piel, y  intestino. La pared del recto se compone de un tejido rojo brillante, que contiene glándulas mucosas similares a las del revestimiento del resto del intestino. La mucosa del recto es relativamente insensible al dolor, pero los nervios del ano y de la piel adyacente son muy sensibles.

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Está formado, en la parte interna por dos capas de musculo liso. La primera capa esta formada por fibras longitudinales, que impiden la separación de elementos esfinterianos. La segunda capa esta forma por una tunica circular. En la parte superficial, capas que incluyen  piel, y  intestino. La pared del recto se compone de un tejido rojo brillante, que contiene glándulas mucosas similares a las del revestimiento del resto del intestino. La mucosa del recto es relativamente insensible al dolor, pero los nervios del ano y de la piel adyacente son muy sensibles.

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Comienza a visualizarse a través de la 4ta SDG.

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EMBRIOLOGIA
-Intestino primitivo: intestino anterior:  forma la membrana bucofaríngea junto con el revestimiento ectodérmico que se aplica por fuera

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Células G. Se localizan en el antro pilórico y producen gastrina

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Intestino grueso VASCULATURA: La arteria mesentérica inferior irriga los derivados del intestino posterior, es decir, el tercio posterior del colon transverso, el colon descendente, el sigmoide, el recto y la parte superior del canal anal a través de tres ramas: cólica izquierda, sigmoidea y rectal superior.

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Intestino grueso VASCULATURA: La arteria mesentérica inferior irriga los derivados del intestino posterior, es decir, el tercio posterior del colon transverso, el colon descendente, el sigmoide, el recto y la parte superior del canal anal a través de tres ramas: cólica izquierda, sigmoidea y rectal superior.

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El colon derecho está constituido por el ciego y el colon ascendente.

El colon izquierdo, constituido por el colon descendente, sigmoide y recto.

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EMBRIOLOGÍA. El desarrollo del tubo digestivo embrionario inicia durante la cuarta semana del embarazo. El intestino primitivo deriva del endodermo y se divide en tres segmentos: intestino anterior, intestino medio e intestino caudal. Los intestinos medio y caudal contribuyen a formar el colon, recto y ano.

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EMBRIOLOGÍA. El desarrollo del tubo digestivo embrionario inicia durante la cuarta semana del embarazo. El intestino primitivo deriva del endodermo y se divide en tres segmentos: intestino anterior, intestino medio e intestino caudal. Los intestinos medio y caudal contribuyen a formar el colon, recto y ano.

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Células principales: pepsinógeno y lipasa gástrica.

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El esófago es un órgano tubular, de dirección longitudinal, que se extiende desde la faringe hasta el estómago, por lo que es el único órgano digestivo situado en la cavidad torácica.

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Células parietales: Producen ácido clorhídrico y factor intrínseco.

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INTESTINO GRUESO: Está formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal. El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a través de la válvula ileocecal. El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo. La primera parte del intestino grueso se llama ciego. 

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INTESTINO GRUESO: Está formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal. El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a través de la válvula ileocecal. El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo. La primera parte del intestino grueso se llama ciego. 

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amiento

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3ra semana de gestación
Intestino anterior (pliegue cefálico)
-Faringe, esófago y estómago.

Intestino medio (zona ventral)
-I. Delgado irrigado por AMS

Intestino posterior (pliegue caudal)

El intestino delgado es constituido por el duodeno, el yeyuno y el íleon.

EPITELIO
Es un epitelio cilíndrico simple compuesto por los 6 tipos celulares:
1.-células absortivas
2.- células caliciformes
3.-células de Paneth
4.- Células enterocromafines
5.- células M
6.- células madre pluripotenciales.

Entre la semana 9 de gestación comienzan cambios importantes en este.

Rotación del intestino medio
1er estadio---------Herniación
2do estadio--------Retorno abdomen
3er estadio---------Fijación

Duodeno
Longitud: 25 a 30 cm
Diámetro: 35 a 40 mm

-Serosa
-Muscular
-Submucosa
-Mucosa

Yeyuno e Íleon
Longitud: 3.5 a 5 mts
Diámetro: 2 a 3 cm

-Serosa
-Muscular
-Submucosa
-Mucosa

Porción móvil del intestino delgado
-Continúa al duodeno
-Termina a nivel dela válvula ileocecal

Cumple funciones de secreción, absorción y motilidad

Irrigación sanguínea
Arteria mesentérica superior
- Se distribuye en el yeyuno e íleon y el colon derecho.

Nace de la cara anterior de la aorta a nivel de L1
1-2 cm por debajo del tronco celiaco.
Calibre entre 6 y 12 mm

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Embriología: Primer esbozo- dilatación fusiforme del intestino anterior

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Embriología: Primer esbozo- dilatación fusiforme del intestino anterior

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Embriología de la cavidad peritoneal

Cuando se forma inicialmente, el intestino tiene la misma longitud que el cuerpo en desarrollo. Hacia el final de la 10ª semana del desarrollo, el intestino es mucho más largo que el cuerpo que lo contiene. Para que pueda tener lugar este aumento de longitud, el intestino debe disponer de libertad de movimientos respecto a la pared corporal desde estadios tempranos, aunque sin perder la conexión con ella, necesaria para su inervación e irrigación.

Embriología del mesenterio

Los vasos mesentéricos se originan en las arterias segmentarias ventrales primitivas, las cuales regresionan con el desarrollo quedando sólo tres precursores de los vasos mesentéricos.

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Capas anatómicas:

Mucosa. Compuesta por un epitelio cilíndrico simple con células glandulares granulares acidófilas (naturaleza proteica)
Submucosa. Se adhiere a la capa mucosa,  vasos sanguíneos, fibras nerviosas y glándulas tubulares mucosas.
Muscular. Está formada por tejido conjuntivo. Es una capa delgada y fibrosa que envuelve al esófago. Capa muscular propia es una túnica externa compuesta por dos capas. Una es la longitudinal externa, la cual es vigorosa; otra es la capa circular, que es profunda y delgada. Capa adventicia. Es una capa delgada y fibrosa que envuelve al esófago; Contiene los nervios y vasos que inervan e irrigan el órgano.

Plexos Nerviosos

La inervación intrínseca del esófago está constituida por dos plexos nerviosos:
Plexo de Auerbach y plexo de Meissner. Están constituidos por dos redes neuronales una excitatoria de tipo colinérgico, responsable de la contracción del músculo; y otra inhibitoria, de tipo nitrinérgico, mediada por óxido nítrico, responsable de la relajación del músculo.

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HIGADO

Embriología : El hígado aparece a partir de la cuarta semana del embarazo. Tiene su origen en un divertículo del endodermo: la parte superior origina el parénquima hepático y la inferior, el conducto y vesícula biliar

Histología: Principalmente, está compuesto de lóbulos hepáticos, los cuales están revestidos de células mesoteliales del peritoneo visceral que cubre una fina capa de tejido conjuntivo. También El hígado está constituido principalmente por dos tipos de células: los hepatocitos y las células de Kupffer, las cuales se disponen de una forma particular junto con el sistema arterial y venoso constituyendo el “ácido hepático”, que representa la unidad estructural y funcional de la fisiología hepática. Tiene un epitelio glandular situado en la cavidad abdominal, en el hipocondrio derecho y caudal al diafragma.

Anatomía: Es el órgano más grande y representa aproximadamente del 2% al 3% del peso corporal promedio. El hígado tiene 2 lóbulos que se describen típicamente de dos formas, por anatomía morfológica y por anatomía funcional. Situada en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal por debajo del hemidiafragma derecho, está protegida por la caja torácica y mantiene su posición mediante reflejos peritoneales, denominados inserciones ligamentosas.

Función: Secreta la bilis, que permite transportar desechos y descomponer grasas en el intestino delgado durante la digestión. Fabrica ciertas proteínas para el plasma sanguíneo. Produce colesterol y proteínas especiales que permiten enviar grasas por todo el cuerpo. Equilibra y fabrica glucosa a medida que el cuerpo necesita.

Irrigación: El hígado recibe irrigación sanguínea a través de dos fuentes:

La sangre oxigenada fluye hacia el hígado a través de la arteria hepática.

La sangre rica en nutrientes llega al hígado desde los intestinos a través de la vena porta hepática.

La sangre sale del hígado por medio de las venas centrales que convergen en la vena cava inferior.

Nervios: Los nervios hepático simpático y parasimpático juegan un papel importante en la regulación de una amplia variedad de funciones hepáticas. Los nervios parasimpáticos hepáticos regulan la "sensibilidad a la insulina" en el músculo esquelético. Los nervios simpáticos afectan todos los aspectos de la circulación hepática y el impacto en el sistema cardiovascular

Red linfática: El hígado posee una red linfática superficial y profunda a través de la cual drena la linfa producida en el hígado. La red profunda es responsable de un mayor drenaje linfático hacia los ganglios frénicos laterales a través de las venas hepáticas y hacia el hilio a través de las ramas de la vena porta. La red superficial se encuentra dentro de la cápsula de Glisson con una superficie anterior y posterior. La superficie anterior drena principalmente a los ganglios linfáticos frénicos a través del área desnuda del hígado para unirse a las redes linfáticas mamarias internas y mediastínicas.

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Es una cavidad que comienza su desarrollo en el tubo digestivo embrionario inicia durante la cuarta semana del embarazo. El intestino primitivo deriva del endodermo y se divide en tres segmentos: intestino anterior, intestino medio e intestino caudal. Los intestinos medio y caudal contribuyen a formar el colon, recto y ano.
Formado por los esfínteres, o músculos en forma de anillo con una largura aproximada de 20 centímetros  (esfínter anal interno y el esfínter anal externo(musculo estriado, tres asas;
SUPERFICIAL rodea al ano y se une al ligamento anococcigeo, que se fija en la parte posterior del coxis, formando el espacio de Minor.
PROFUNDO se relaciona con el puborectal
SUBCUTANEA rodea la desembocadura del ano y se inserta  en la piel perianal. ))
La función más importante de los esfínteres es la continencia fecal. El recto recibe los materiales de desecho (heces) que se expulsan del cuerpo a través del ano.

Localización:
El recto es la porción más distal del intestino grueso, unido por el colon sigmoide en sentido proximal y convergiendo hacia el canal anal distalmente.
Embriología:
El recto se deriva del intestino posterior que también da lugar al segmento del tracto gastrointestinal desde el colon transverso hasta la linea dentada.
Características:
El recto mide entre 12 y 15 cm de longitud desde la unión rectosignoide hasta la linea dentada en el canal anal. Su curso esta marcado por dos ángulos anteroposteriores, con el recto primero siguiendo la concavidad del sacro en el ángulo  sacro y luego cursando con una convexidad anterior en el ángulo anorrectal.
Tejidos:
Contiene pliegues submucosos en el lumen llamados vávulas de Houston(Formadas por tres pliegues de peritoneo; superior, medio e inferior)

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Los músculos de la masticación derivan del primer arco branquial, así como la lengua a partir de la cuarta semana; en el revestimiento ectodérmico por debajo del extremo anterior del tubo nervioso y por encima del primer arco branquial, se forma una depresión transversal, poco profunda, que es el estomodeo o boca primitiva

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órgano ubicado en el lado izquierdo y superior del abdomen, que varia de forma según el estado de repleción. Se comunica con el esófago mediante el cardias.

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EMBRIOLOGÍA
Se organiza a partir de dos esbozos, uno ventral y otro dorsal. a partir del día 26 de gestación. A partir del intestino primitivo anterior.

Esbozo ventral da origen al lóbulo izquierdo del páncreas
Esbozo dorsal forma el lóbulo derecho del páncreas y su conducto excretor.

ANATOMÍA:
Es un organo blando y lobulado que se extiende oblicuamente a través de la parede posterior del abdomen en la región epigástrica.Esta situado detrás del estómago y sigue desde el duodeno hasta el bazo, puede medir de 12 a 15 cm de longitud.

VASCULATURA
El proceso unciforme y la cabeza del páncreas son irrigados por las arterias pancreaticoduodenales superior e inferior las cuales son ramas de la arteria gastroduodenal y mesentérica superior, respectivamente.

el cuerpo y la cola del páncreas son irrigados por las arterias pancreáticas que se originan de la arteria esplénica, gastroduodenal y mesentérica superior.

INERVACIÓN

Su inervación parasimpática es proporcionada por el nervio vago(X par craneal) y su inervación simpática por los nervios esplácnicos mayor y menor (T5-T12).