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Hiperlipidemia é uma condição gerada pelo consumo excessivo de alimentos que possuem essas substâncias.

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O excesso de glicose sanguíneas favorecendo a formação de glicoproteínas anormais. Estas proteínas se ligam a receptores de células inflamatórias (RAGE) no endotélio e no músculo liso vascular gerando estresse oxidativo, predispondo a formação de placas de aterosclerose.

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Diabetes Mellitus
Obesidade
Hiperlipidemia
Distúrbios da coagulação
Tabagismo
Histórico Familiar
Idade

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Não existe nenhum biomarcador laboratorial específico para o diagnóstico da Doença Arterial Coronariana.

Portanto, os exames laboratoriais devem ser utilizados para a identificação dos fatores de riscos para a DAC, além de ser necessária a busca por marcadores inflamatórios

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Esse é na maioria das vezes o sintoma que leva o paciente ao hospital. 

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Esse é na maioria das vezes o sintoma que leva o paciente ao hospital. 

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Glicose plasmática em ≥ 7,0 mmol/L (2 126 mg/dL)

Sintomas de diabetes e nível de glicemia aleatória ≥ 11,1 mmol/L (≥ 200 mg/dL)

Glicose plasmáticade 2h ≥ 11,1 mmol/L (2 200 mg/dL) durante um teste de tolerância à glicoseoral de 75g

Hemoglobina Alt > 6,5%

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Inicia-se com a agressão ao endotélio vascular, tornando-o mais permeável à entrada de LDL (para o espaço subendotelial), que se oxida e estimula o recrutamento de células do sistema imune e a adesão de moléculas na superfície endotelial. Assim, o processo inflamatório é desencadeado, macrófagos englobam LDL e formam as células espumosas.

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A doença aterosclerótica é a complicação macrovascular mais comum e de maior mortalidade do DM

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CENTEMERO, Marinella Patrizia; CHEROBIN, Juliano Caetano; KARINA VASCONCELOS FERREIRA DE CONTI; et al. Doença Arterial Coronária e Diabetes: Do Tratamento Farmacológico aos Procedimentos de Revascularização. Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, v. 17, n. 3, p. 398–413, 2009.

Cecil, R., Goldman, L., Ausiello, D. and Schafer, A., 2013. Cecil tratado de medicina interna. London: Elsevier Health Sciences Spain.

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O LDL é o responsável por "alimentar", ou seja, pela formação e aumento da placa.
O HDL é responsável pelo transporte inverso dos lipídios, ou seja, responsável por retirar o LDL da periferia e levar para o fígado.

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Dor em aperto/pressão?

Irradia para o braço esquerdo?

Inicio após exercício físico ou em repouso?

Alivia ao repouso?

Piora com a movimentação?

Dura/durou mais que 20 minutos?

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Proteína C reativa (PCR), pode ser uma das opções, já que tem relação no processo inflamatório.

OBS: O diagnóstico pode ser fechado apenas com o exame físico.

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VALORES DE REFERÊNCIAS:

Tempo de Sangramento : 1 a 5 minutos

Tempo de Coagulação : 4 a 10 minutos

Tempo de protrombina: 70% a 100%

RNI : 0,8 a 1,2

Ratio : 0,80 a 1,25

Plaquetas : 100.000 a 424.000/mm3

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GOMES, Fernando; TELO, Daniela F.; SOUZA, Heraldo P.; et al. Obesity and coronary artery disease: Role of vascular inflammation. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 94, n. 2, p. 273–279, 2010.

ROSENFELD, Luiz Gastão; MALTA, Deborah Carvalho; SZWARCWALD, Célia Landmann; et al. Reference values for blood count laboratory tests in the Brazilian adult population, national health survey. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 22, 2019.

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O tecido adiposo é visto como importante órgão endócrino e parácrino, produtor de diversas substâncias pró-inflamatórias. Os principais marcadores inflamatórios presentes na obesidade são:
-Proteína C reativa: proteína de fase aguda sintetizada pelo fígado que participa diretamente no processo de aterogênese e modula a função endotelial.
-Leptina: hormônio específico do adipócito que participa do controle do apetite. Acredita-se que obesos possuem baixa sensibilidade e resistência à ação desse hormônio.
-TNF-alfa: secretada em grande quantidade por humanos obesos e não somente inicia, mas também propaga a formação de lesão aterosclerótica.
-Resistina: hormônio específico adipócito, que induz a expressão de RNA-mensageiro produtor de endotelina-1 nas células endoteliais, contribuindo assim para a disfunção endotelial.

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GOMES, Fernando; TELO, Daniela F.; SOUZA, Heraldo P.; et al. Obesity and coronary artery disease: Role of vascular inflammation. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 94, n. 2, p. 273–279, 2010.

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Klauss Villalva
Ian Santiago
Geórgia Laine Ribeiro
Julia Ribeiro

PROFESSORES:
Alex Santos
Felipe Araújo

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A DAC é uma das principais etiologias dessas 3 doenças, por essa razão é preciso fazer o diagnóstico deferencial.

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Supra de ST - IAMCSS
Infra de ST - IAMSSS
Normal - AE e AI

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Troponina I (TnI)
Troponina T (TnT)
Creatinofosfoquinase (CPK)

A presença desses marcadores são o que indica uma necrose (infarto)