# data[].attributes.body
Vraag: Een 32 jarige vrouw bezoekt samen met haar partner de huisarts. Zij hebben al enkele jaren een onvervulde kinderwens. Zij hebben 2 keer per week coïtus en ondervinden hier geen problemen. Zij heeft een menstruatiecyclus van 31 dagen en een BMI van 34,2. Daarnaast vertelt zij aan de huisarts dat zij door haar werk veel stress ervaart. Wat is voor deze vrouw de meest waarschijnlijke oorzaak dat zij niet zwanger wordt?

A. De leeftijd van de vrouw

B. De ervaren stress van de vrouw

C. De BMI van de vrouw
D. De duur van de menstruatiecyclus

# data[].attributes.body
Een 55 jarige man komt op de SEH nadat hij in elkaar is gezakt tijdens het traplopen met twee zware tassen. Hij geeft aan dat hij duizelig was en hij zweette fors. Bij het lichamelijk onderzoek wordt alleen een systolisch crescendo-decrescendo geruis gehoord tussen de 2e en de 3e rib rechts van het borstbeen. Het geruis straalt tevens uit naar de carotiden. Wat is op dit moment de meest waarschijnlijke diagnose?

a. Aortaklepinsufficiëntie

b. Aortaklepstenose

c. Mitralisklepinsufficiëntie

d. Mitralisklepstenose

Een vrouw van 50 jaar met een BMI van 31 kg/m2 heeft polyurie. Tevens is haar bloedsuiker verhoogd. Haar voorgeschiedenis is blanco. Wat is bij deze vrouw de meest aangewezen eerste medicamenteuze behandeling?

a. Kortwerkende insuline

b. Langwerkende insuline

c. Metformine

d. Sulfonylureumderivaten

# data[].attributes.body
Een 55-jarige man bezoekt de huisarts met klachten van aanhoudende maagzuurbranden. Hij rookt sinds zijn 15e  een half pakje per dag en drinkt 5 alcoholeenheden per dag.  Welke histologische verandering in het distale oesophagusepitheel zou je op basis van deze gegevens verwachten?
A: Van eenlagig cubisch epitheel naar meerlagig plaveiselepitheel
B: Van meerlagig cubisch epitheel naar overgangsepitheel
C: Van meerlagig plaveiselepitheel naar cilinderepitheel
D: Van meerlagig plaveiselepitheel naar overgangsepitheel

Een 21-jarige man van Surinaamse afkomst komt op de spoedeisende hulp met scherpe pijn op de borst. De man is lang en slank en heeft een blanco voorgeschiedenis. Er is geen sprake van trauma en hij rookt niet. De pijn is spontaan begonnen vlak na het hardlopen.
Welke van de bovenstaande gegevens maakt een pneumothorax het meest waarschijnlijk?
A: De patiënt heeft een Surinaamse afkomst
B: De pijn begon vlak na het sporten
C: Er is geen sprake van trauma
D: Het betreft een lange slanke man

# data[].attributes.body
Welke bevinding tijdens auscultatie wijst op linkerventrikelhypertrofie?
a. injectiegeruis
b. verhoogde frequentie
c. vierde harttoon
d. vraagteken

# data[].attributes.headline
Een vrouw van 65 jaar met longemfyseem ligt op de onderzoeksbank. Ze heeft een forse hyperinflatie en cyanose. Ze ademt 10 keer per minuut, waarbij een verlengd expirium gehoord wordt. Welke factor draagt bij aan de toegenomen ademarbeid van deze patiënt?

# data[].attributes.subject
Een vrouw van 65 jaar met longemfyseem ligt op de onderzoeksbank. Ze heeft een forse hyperinflatie en cyanose. Ze ademt 10 keer per minuut, waarbij een verlengd expirium gehoord wordt. Welke factor draagt bij aan de toegenomen ademarbeid van deze patiënt?

# data[].attributes.body
a) afgenomen longcompliantie
b) toegenomen luchtweerstand
c) verlaagd FRC

# data[].attributes.body
Een moeder komt met haar 5-jarige zoontje op het spreekuur van de huisarts voor een schaafwond op zijn elleboog die na 5 dagen nog steeds enigszins bloed. Bij het lichamelijke onderzoek valt de arts op dat op benen een aantal oude grote blauwe plekken te zien zijn. Hij vermoedt een storing in de stollingscascade. Welke factor is het meest waarschijnlijk deficiënt?
a.  Factor II
b.  Factor VII
c.  Factor VIII
d.  Factor IX

# data[].attributes.body
BCG
n.v.t.
07
UV-straling kan schade toebrengen aan het DNA. Welk type beschadiging treedt er bij dit proces op?

A. chemische modificatie van een enkel nucleotide;
B. chemische verbinding tussen twee naburige nucleotide van dezelfde streng;
C. chemische verbinding tussen twee nucleotiden van verschillende strengs;
D. dubbelstrengsbreuk
E. ?

DNA DAMAGE AND SKIN CANCER: IT’S NOT ALL ABOUT THE SUN, Tammy Slenn, 2012 - Harvard University

http://sitn.hms.harvard.edu/flash/2012/issue130/
Doel: De juist afgestudeerde arts heeft kennis en inzicht in de reactie op beschadiging of bedreiging van de structurele of functionele integriteit, op moleculair, cellulair, weefsel-, orgaan- en organisme-niveau.

Relevantie:

# data[].attributes.headline
Een vrouw van 38 jaar komt op het spreekuur van de huisarts omdat ze al 2 dagen na elke maaltijd moet overgeven. Ze geeft aan dat ze sinds enkele uren duizelig is en tintelingen heeft in haar voeten. Wat is nu de meest waarschijnlijke diagnose?

# data[].attributes.subject
Een vrouw van 38 jaar komt op het spreekuur van de huisarts omdat ze al 2 dagen na elke maaltijd moet overgeven. Ze geeft aan dat ze sinds enkele uren duizelig is en tintelingen heeft in haar voeten. Wat is nu de meest waarschijnlijke diagnose?

# data[].attributes.body
a. Metabole acidose

b. Metabole alkalose

c. Respiratoire acidose

d. Respiratoire alkalose

# data[].attributes.headline
Een mannelijke student van 20 jaar heeft 3 glazen bier op. De alcohol inhibeert een bepaald hormoon dat invloed heeft op de nieren waardoor hij veel moet urineren. Op welk gedeelte van de nier heeft dit hormoon invloed? 

# data[].attributes.subject
Een mannelijke student van 20 jaar heeft 3 glazen bier op. De alcohol inhibeert een bepaald hormoon dat invloed heeft op de nieren waardoor hij veel moet urineren. Op welk gedeelte van de nier heeft dit hormoon invloed? 

# data[].attributes.body
a. Distale tubulus

b. Lis van Henle

c. Proximale tubulus

d. Verzamelbuis

# data[].attributes.body
Fysiologie:

Op de SEH wordt een kind van 4 jaar, flink kortademig binnengebracht. Hij heeft zich verslikt in een pinda. Uit voorgeschiedenis blijkt dat hij geboren is met een totale situs inversus, wat een verstoring van links- rechtsconfiguratie in het lichaam is. In welke hoofdbronchus, in deze casus, veroorzaakt de pinda het meest waarschijnlijk de obstructie:

A.   Linkerhoofdbronchus

B.   Rechterhoofdbronchus

Biochemie:

Een vrouw van 50 jaar, komt op spreekuur omdat ze ernstig is verbrand op vakantie. Ze vertelt dat ze zich nooit insmeert met zonnebrand. Op basis van dit gegeven, welke vorm van DNA-schade is het meest waarschijnlijk:

A.   Crosslinking van cytosine- met thyminebasen

B.   Double-strand break

C.   Hydrolyse van purine basen

D.   Mismatch tijdens DNA replicatie