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Colonoscopia

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Rx enema + sigmoidoscopia

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Seguir cribado

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Positivo

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Negativo

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SOH anual

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Colonoscopia 12 meses

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Colonoscopia 5 años

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Adenoma

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Normal

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Colonoscopia 3 años

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No

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Si

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Pólipo sésil >1cm, múltiples pólipos, foco de displasia grave

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Polipectomía

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Colonoscopia

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Adenoma

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Sigmoidoscopia cada 5 años

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>50 años sin factores de riesgo adicionales

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Cribado de CCR en población de riesgo medio

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Mayor riesgo de perforación

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Necesidad de limpieza intestinal

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Diagnostico y tratamiento

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Alta sensibilidad

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Desventajas

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Ventajas

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Gold standard

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No se ve todo el colon

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Desventaja

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60% CCR y pólipos

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Ventaja

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Llega hasta angulo esplénico colónico

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Mas de 50 años

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Poca sensibilidad

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Restricciones en dieta y fármacos

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No es invasivo

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Prueba de elección

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Desventajas

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Ventajas

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Colonoscopia

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Sigmoidoscopia

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Sangre oculta en heces

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Pruebas

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Seguimiento diferenciada

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Minimizar el impacto en el pronostico del paciente (profilaxis terciaria)

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Colonoscopia

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Sigmoidoscopia

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Sangre oculta en heces

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Cribado

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Detectar precozmente (profilaxis secundaria)

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Comorbilidades

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Ejercicio

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Dieta

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Evitar aparición (profilaxis primaria)

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Prevención

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2 o mas pruebas

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Clasificación de riesgo

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Enfoque secuencial

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Tamizaje oportunista