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-longitudinal o transversal
-la asignación de la exposición no la tiene el investigador
-no tiene criterios de selección de la población
-retrospectivo
-se analiza a la población

# data[].attributes.body
-no hay control sobre la exposición o sobre la elección de la población del estudio
-transversal
-retrospectivos
-rólo se hace una medición en el tiempo en cada sujeto de estudio

# data[].attributes.body
-la exposición no la controla el investigador
-longitudinal
-prospectivo o retrospectivo (generalmente retrospectivo porque parte de la enfermedad o el evento)

# data[].attributes.body
-la exposición no la controla el investigador
-longitudinal
-prospectivo o retrospectivo (generalmente prospectivo)

# data[].attributes.body
-la asignación a la exposición es aleatoria
-longitudinal
-prospectivo

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Otras características de los estudios ecológicos

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Otras características de los estudios ecológicos

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-Se encuentran en el final de la lista en la escala de causalidad = sugieren hipótesis para construir otros estudios
-Se mide a una población (país, región, comunidad, etc), no a un individuo
-Se asigna la exposición a toda la muestra (exposición promedio) y no se individualiza
-Estudian grupos poblacionales grandes
-Estudios económicos, fáciles de llevar a cabo y más rápidos, pero no son fáciles de interpretar
-Se pueden usar dos poblaciones con características muy diferentes y observaciones de varas fuentes

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-asignación de la exposición depende del investigador pero NO es aleatoria
-longitudinal
-prospectivo

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Otras características de los estudios de casos y controles

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Otras características de los estudios de casos y controles

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-También llamado estudio de prevalencia
-Usa sistemas de registro de centros hospitalarios o de base poblacional
-Económico y consumen menos tiempo
-Bueno para estudios de enfermedades con baja prevalencia o con periodo de latencia largos
-Se puede estudiar diferentes exposiciones en un mismo estudio
-Puede estimar el RIESGO RELATIVO de una enfermedad, mas no la incidencia absoluta
-Se usa para establecer asociaciones causales, sin embargo, no siempre se puede confirmar si la causa fue primero que el evento y debe cumplir estos requisitos:
I.  Casos y controles deben ser de la misma base poblacional
II. Los controles deben representar adecuadamente la población de donde vienen los casos
III. Si los controles desarrollan el evento deben ser reclutados como casos

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Otras características de los estudios transversales

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Otras características de los estudios transversales

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-Para estudios de casos prevalentes o para planeación de los servicios de salud y para caracterizar estado de salud de la población y sus necesidades
-Para estudios sobre exposiciones que sean características fijas en individuos (ejemplo: fototipo)
-También llamados estudios de prevalencia
-Económicos, fáciles de realizar

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Otras características estudio de cohorte

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Otras características estudio de cohorte

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-También llamado estudio de incidencia o de seguimiento
-Es posible verificar la relación causa efecto (estudios con la mejor información para medir riesgo)
de que la enfermedad se desarrolle.
-Para estudiar exposiciones poco frecuentes porque parte de la exposición o exposiciones que se presentan con alta frecuencia
-Puede usarse para evaluar múltiples desenlaces
-No se aconseja para estudio de enfermedades con baja prevalencia (necesitaría muchos participantes y tiempos prolongados para encontrar una muestra significativa)
-Costoso y difícil de realizar al requerir en ocasiones largos periodos de tiempo
-Estudio de cohorte histórica: formada con registros de exposición previa, datos son recogidos (exposición y enfermedad) antes de iniciar el estudio (retrospectivos)

-Estudio de casos y controles anidado: permite reducir costos del estudio de cohorte. Los casos y los controles son seleccionados de una cohorte ya definida

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-Estudios experimentales
-Máximo grado de evidencia
-Confirman relación causa efecto entre exposición y el evento en estudio
-Logra alto grado de validez
-Requiere consentimiento informado en casi todos los casos
-Tiene posibilidad de prevenir sesgos por medio de:
I. Aleatorización: la distribución homogénea de las variables medibles entre los grupos experimentales sería indicativa de éxito en la aleatorización
II. Enmascaramiento: uso de mismos métodos de seguimiento y medición en todos los participantes del estudio

Ensayo de campo/sobre el terreno:
-se practica en sujetos sanos, el objetivo es prevenir la aparición de enfermedades (ejemplo: vacunación)

-costoso y requiere importante logística

Ensayos en comunidades:
-se evalúa comunidad, no individuos
-para enfermedades de probable etiología social y cuya prevención requiere medidas grupales

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Sesgo en estudios transversales y ejemplo

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Sesgo en estudios transversales y ejemplo

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Sesgo de selección
Ejemplo:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17669319/

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Sesgo de los estudios ecológicos y ejemplo

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Sesgo de los estudios ecológicos y ejemplo

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Sesgo ecológico, de selección y confusión
Ejemplo:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34651278/

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Sesgo ensayo clínico aleatorizado y ejemplo

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Sesgo ensayo clínico aleatorizado y ejemplo

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Sesgo de selección: cuando hay una pérdida de participantes en uno de los grupos
Ejemplo:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29906525/

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Sesgo de los estudios de cohorte y ejemplo

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Sesgo de los estudios de cohorte y ejemplo

# data[].attributes.body
Sesgo de información
Ejemplo:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32739313/

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Sesgo de estudio de casos y controles y ejemplo

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Sesgo de estudio de casos y controles y ejemplo

# data[].attributes.body
Sesgo de selección o información
Ejemplo:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33091150/