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Los cambios físicos en la pubertad son: Aceleración y desaceleración del crecimiento, cambios de la composición corporal y desarrollo de órganos y sistemas así como maduración sexual (gónadas, órganos reproductores y caracteres sexuales secundarios).

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Este crecimiento puberal no es armónico sino que se crece por “segmentos”, con crecimiento inicial del segmento inferior (extremidades inferiores) y con un orden de crecimiento de distal a proximal, crecen primero los pies. La talla definitiva, se alcanza entre los 16-17 años en las chicas, puede retrasarse hasta los 21 años en los chicos.

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CAMBIOS DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL Y DESARROLLO DE ÓRGANOS Y SISTEMAS 

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CAMBIOS DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL Y DESARROLLO DE ÓRGANOS Y SISTEMAS 

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Durante esta época se produce aumento de los diferentes órganos (corazón, pulmones, hígado, bazo, riñones), se ensancha la pelvis en las mujeres y los hombros en los varones, aumenta la fosfatasa alcalina según el grado de maduración del individuo y se produce un aumento de los glóbulos rojos y la hemoglobina en los varones debido a que la testosterona estimula la secre- ción de factores eritropoyéticos renales.

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El primer signo de desarrollo puberal en las chicas es el aumento del botón mamario que pue- de iniciarse entre los 8-13 años, junto con aumento de la velocidad de crecimiento y acontece a una edad ósea de 11 años. Antes de los 8 años hablamos de pubertad precoz y después de los 13 de pubertad tardía.
EN LOS VARONES
El primer signo de desarrollo puberal en ellos es el aumento del volumen testicular así como enrojecimiento y rugosidad de la bolsa escrotal que puede empezar entre los 9-14 años y acon- tece a una edad ósea de 13 años. Antes de los 9 años hablamos de pubertad precoz y después de los 14 de pubertad tardía.

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Se llama adrenarquia a la aparición de vello púbico, vello axilar u olor corporal. Se considera prematura cuando aparece antes de los 8 años en niñas y antes de los 9 años en niños. La adrenarquia idiopática no requiere tratamiento solo se debe de descartar la existencia de hiperplasia suprarrenal congénita forma no clásica o de tumores productores de andrógenos.

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Aparece antes de los 2 años y tiende a la regresión espontanea. Existen pico de presentación entre 5 y 7 años, en estos casos se ha descrito mayor probabilidad de evolucionar a un cuadro de pubertad precoz central. La telarquia prematura aislada suele ser un proceso auto limitado que tiende a la regresión espontanea.

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Generalmente, la pubertad precoz ocurre antes de los ocho años en las niñas y antes de los nueve en los niños. Se desconoce la causa.

Los síntomas en las niñas incluyen el desarrollo de los senos y la primera menstruación. Los síntomas en los niños incluyen el agrandamiento de los testículos y el pene, el engrosamiento de la voz y la aparición de vello facial, usualmente sobre el labio superior.

Generalmente, el tratamiento consiste en el uso de un fármaco para frenar el desarrollo.

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RETRASO CONSTITUCIONAL DEL CRECIMIENTO Y PUBERTAD(RCCP)

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RETRASO CONSTITUCIONAL DEL CRECIMIENTO Y PUBERTAD(RCCP)

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El retraso constitucional del crecimiento y de la pubertad (RCCP) es una condición caracterizada por baja estatura y maduración esquelética retrasada, en niños sanos. Se manifiesta en las niñas por su ausencia de telarquia entre los 13 años y en los niños por no objetivarse del tamaño testicular a partir de los 14.