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As principais estratégias fisioterapêuticas utilizadas para a prevenção e tratamento da incontinência urinaria incluem

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As principais estratégias fisioterapêuticas utilizadas para a prevenção e tratamento da incontinência urinaria incluem

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uroterapia,

treinamento muscular do assoalho pélvico

eletroestimulação

biofeedbak.

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aumentar os intervalos entre as micções gradualmente,  ensinar o paciente a suprimir o desejo miccional até chegar ao banheiro com sucesso;

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aumentar os intervalos entre as micções gradualmente,  ensinar o paciente a suprimir o desejo miccional até chegar ao banheiro com sucesso;

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é uma instituição de caridade registrada no Reino Unido, com foco em saúde global, que busca melhorar a qualidade de vida das pessoas.
https://www.ics.org/

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A incontinência urinária pode acometer indivíduos de todas as idades, de ambos os sexos e de todos os níveis sociais e econômicos.

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50% dos idosos que vivem em casas de repouso apresentam incontinência urinária

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50% dos idosos que vivem em casas de repouso apresentam incontinência urinária

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Causas comuns da incontinência urinária:

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Causas comuns da incontinência urinária:

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mulheres que passaram várias vezes pelo trabalho de parto podem apresentar músculos pélvicos mais dilatados e lesionados, dificultando o trabalho do esfíncter para conter a urina na bexiga;

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o excesso de peso causa mais pressão sobre a bexiga, facilitando a saída da urina

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deve ser calculado com o médico para evitar a formação excessiva de urina, mas sem provocar desidratação do organismo;

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Quadros pulmonares obstrutivos que geram pressão abdominal

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Quadros pulmonares obstrutivos que geram pressão abdominal

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reduzir alimentos que irritem a bexiga e provoque urgência como por exemplo, cafeína.

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O artigo trata da melhora da qualidade de vida (QV) de mulheres com incontinência urinaria de esforço (IUE) submetidas a tratamentos fisioterápicos. O estudo foi realizado com 26 mulheres que com queixa predominantemente de IUE por hipermobilidade do colo vesical, nenhuma das mulheres foram submetidas a tratamento cirúrgico ou conservador para IUE.

Rett et al (2007) explica que antes do início do tratamento fisioterápico, foi aplicado o questionário especifico King’s health questionaire (KHQ) que avalia tanto a presença de sintomas de incontinência urinaria (IU) como seu impacto relativo, o KHG é composto por 30 perguntas que relatam: percepção da saúde, impacto da incontinência, limitações no desempenho de tarefas, limitações físicas e sociais, relacionamento pessoas, emoções, sono, energia e as medidas de gravidade. Além disso, a escala de sintomas que é composta por: aumento de frequência urinaria, noctúria, urgência, hiperreflexia vesical, UEI, enurese noturna, incontinência no intercurso sexual, infecções urinarias e dor na bexiga. São atribuídas as respostas valores numéricos (0=não/não se aplica; 1=um pouco/às vezes; 2=mais ou menos/várias vezes; 3=muito/sempre) com exceção do domínio percepção geral de saúde, que tem cinco opções de resposta: muito boa, boa, regular, ruim, muito ruim.

De acordo com Rett et al (2007) o protocolo de tratamento baseava-se em exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico combinados ao biofeedback eletromiografico Myotrac 3G (Thoughy Technology Montreal, Canada) com uso de sensor intravaginal conectado a este equipamento. Os procedimentos se deram da seguinte forma:

As mulheres eram encorajadas a realizar contrações fásicas (rápidas) e tônicas (lentas) do assoalho pélvico, totalizando aproximadamente 200 contrações, distribuídas nas posições de decúbito dorsal, na posição sentada e ortostática. Estas contrações podiam ser observadas na tela de um computador, o que fornecia a resposta visual às mulheres. Elas foram submetidas a 12 sessões de tratamento, realizadas duas vezes por semana, durante seis semanas consecutivas. As sessões foram individuais e com duração de 45 minutos. (RETT et al, 2007)

Rett et al (2007) aponta que após o tratamento foi observado em relação a alta frequência urinaria menos da metade das mulheres, 12, não apresentava mais o sintoma e as que ainda apresentavam apenas uma relatou que a afetava muito. Em relação a noctúria e a urgência miccional 18 mulheres não apresentavam mais esse sintoma, apenas uma se sentia muito incomodada com a noctúria e três com a urgência miccional. Nove das mulheres não relataram mais a IUE e daquelas que permaneceram com a queixa três ainda se sentiam “muito” afetadas, duas “mais ou menos” e 12 “um pouco”. Apenas 3 delas se sentiam “muito” afetadas com IU durante a relação sexual e 1 com dor na bexiga. Outros sintomas foram relatados com menor intensidade e frequência.

Então, segundo Rett et al (2007) o estudo permitiu demonstrar que QV de mulheres com IUE tratadas com fisioterapia pode melhorar significantemente em diversos aspectos.

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A fisioterapia consiste em fortalecer os músculos do assoalho pélvico para impedir a perda involuntária da urina

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Em cirurgias podem acontecer pequenas lesões no esfíncter ou nos nervos do esfíncter, reduzindo sua capacidade para fechar e segurar a urina.

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consiste em marcar horários para ir no banheiro de forma a habituar a bexiga a esvaziar sempre à mesma hora, evitando as perdas involuntárias

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Treinamento dos músculos do assoalho pélvico;

Exercícios de Kegel + bola suíça: contração e relaxamento

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É introduzido no canal vaginal um eletrodo fazendo com que a paciente sinta uma corrente elétrica, permitindo a contração muscular do assoalho pélvico;

Principalmente para mulheres com musculatura fraca.

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Consiste na técnica de auto-regulação dos músculos do assoalho pélvico;

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Todos os procedimentos citados são para fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, é importante que a paciente consiga identificar onde se localizam, o que torna o tratamento mais fácil.

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https://forms.gle/2SgWSHcNXZx5DpgC8

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Infecções urinárias ou vaginas

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Estrategias comportamentais para diminuição de alguns sintomas

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Intervenção cirúrgica

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Perda involuntária de urina, quando aumenta a pressão intra-abdominal.

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caracteriza-se pela vontade súbita de urinar que ocorre em meio as atividades diárias e a pessoa perde urina antes de chegar ao banheiro

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o sintoma inicial é a perda de urina quando a pessoa tosse, ri, faz exercício, movimenta-se

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é a incontinência que ocorre durante o sono

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Treinamento da musculatura do assoalho pélvico
Exercícios de Kegel: podem ser feitos diariamente para a fortalecer o assoalho pélvico, reduzindo a frequência dos episódios de incontinência:
https://www.youtube.com/watch?v=bSW5L9J56Wk&feature=youtu.be