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A microbiota intestinal consiste em milhões de microrganismos, tais como fungos, bactérias, vírus, protestas e arches, que habitam o trato gastrointestinal.
A composição da microbiota não é estática; difere nas crianças, com modificações rápidas, chegando a
estabilidade semelhante a observada na idade adulta após um ano de idade e após a introdução de alimentos
sólidos na dieta; tem peculiaridades nos diferentes órgãos do trato gastrointestinal, na dependência da motilidade intestinal, valor de pH, secreções do hospedeiro e presença da
válvula ileocecal; é influenciada pelo uso de antibióticos, estresse, maus hábitos alimentares, estilo de vida.

Referências:
Zaterka S, Eiseig JN. Tratado de Gastroenterologia da Graduação à Pós-graduação. 2a edição - Editora Ateneu, 2016.

Lee HL et al. Targeted Approaches for In Situ Gut Microbiome Manipulation. Genes. 2018; 351(9).

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Os primeiros 1000 dias tem importância crucial para o desenvolvimento da microbiota intestinal. Bactérias comensais colonizam o intestino logo após o nascimento, com diversidade de espécies, sendo a maioria delas composta por microrganismos anaeróbios. Condições maternas, tipo de parto e o aleitamento materno exclusivo durante os primeiros 6 meses de vida do indivíduo são alguns dos principais fatores que influenciam na composição dessa microbiota.
Crianças alimentadas com leite materno têm altos níveis de Bifidobacteria spp., enquanto as que utilizam fórmulas lácteas possuem níveis altos de Bacteroides spp., Clostridium coccoides e Lactobacillus spp. Elementos dietéticos
como polifenóis, fibras e carboidratos têm a habilidade de modificar o equilíbrio das bactérias intestinais, assim
como o ferro adquirido pelo consumo de carne vermelha.

Referências:
Lee HL et al. Targeted Approaches for In Situ Gut Microbiome Manipulation. Genes. 2018;
351(9)

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Como a microbiota intestinal impacta no resto do corpo?

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Como a microbiota intestinal impacta no resto do corpo?

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Relação microbiota e Sistema Nervoso
As bactérias intestinais podem influenciar o sistema nervoso indiretamente, pelo sistema imunológico, ou diretamente, sobre o sistema nervoso central.

Diretamente, pois algumas substâncias em nosso corpo, como os hormônios, têm sua produção controlada pelas bactérias da flora intestinal, para depois serem transportadas através do nervo vago, que atua como uma espécie de rodovia do sistema nervoso, permitindo a comunicação entre o intestino e o cérebro. Outros compostos produzidos por esses microrganismos servem como sinalizadores na corrente sanguínea. Além disso, algumas dessas substâncias podem modular o humor, como é o caso da serotonina; seu papel inclui a regulação de diversas funções fisiológicas, como o humor, a alimentação e o sono, sendo que sua escassez pode gerar quadros depressivos e transtornos alimentares. Mudanças na flora intestinal modificam as substâncias produzidas pelas bactérias, comprometendo o funcionamento correto do cérebro, e como a dieta é um fator essencial para o equilíbrio da microbiota intestinal, podemos dizer que uma alimentação saudável é um importante pilar da saúde intestinal e consequentemente mental.

Pois bem, que o sistema imunológico possui profunda relação com a microbiota, isso nós já sabemos, no entanto o assunto agora é como o sistema imunológico, tendo essa relação com a microbiota, pode influenciar o sistema nervoso de forma indireta. A literatura recente vem refutando a ideia de que o sistema nervoso é um órgão inacessível a influências imunológicas, e algumas das evidências que comprovam essa relação são: o sistema imunológico é capaz de modular o desenvolvimento e o funcionamento cerebral durante o crescimento e na vida adulta; além disso, neurônios, astrócitos e micróglia expressam receptores de moléculas produzidas por células imunológicas; dentre outras evidências.

Como esses sistemas interagem, é comum que o comportamento seja influenciado por alterações no sistema imunológico. Frequentemente, em diversas doenças, como infecções virais por exemplo, o paciente relata desânimo, enfraquecimento, falta de apetite, insônia ou hipersônia… um conjunto de sinais não específicos, que é coletivamente referido como comportamento do doente, por ocorrer tanto em animais quanto em seres humanos; sendo resultado de alterações no sistema imunológico, provocadas por infecções causadas por microorganismos. Em suma, quando o organismo é infectado por microorganismos patogênicos, o sistema imunológico pode iniciar uma resposta inflamatória, então as células do sistema imune produzem citocinas pró inflamatórias e mediadores como as prostaglandinas, que são sinalizadoras para os sistemas nervosos central e periférico. Assim, podemos considerar que o sistema imunológico tendo interação com o sistema nervoso central, e indiretamente, em outro extremo, a microbiota intestinal tendo grande interação com o sistema imunológico, temos uma via de mão dupla.

Referências:

MACHADO, Alessandra Barbosa Ferreira; OLIVEIRA, Marcelo Nagem Valério de; CARMO, Ana Paula do. Como estudar a microbiota gastrintestinal humana. In: MACHADO, Alessandra Barbosa Ferreira et al (org.). Microbiota gastrintestinal: Evidências de sua influência na saúde e na doença. Rio de Janeiro, Brasil: Rúbio, 2015.

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Vídeo: Como manter uma microbiota saudável?

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Vídeo: Como manter uma microbiota saudável?

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How the food you eat affects your gut - Shilpa Ravella

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Os probióticos são alimentos que têm na sua composição microrganismos vivos benéficos à saúde humana, são compostos principalmente por bactérias do gênero Lactobacillus e Bifidobacterium e uma das ações dessas bactérias é produzir compostos orgânicos decorrente da atividade fermentativa, que aumentam a acidez do intestino e impede a multiplicação de bactérias patogênicas no intestino, reduzindo a possibilidade do hospedeiro ser afetado por elas. Alguns alimentos probióticos são os produtos lácteos fermentados, como leite fermentado, iogurte e coalhada. Já os prebióticos são substâncias fermentáveis compostas por carboidratos (de mono a polissacarídeos), não hidrolisáveis e que não são absorvidos na parte superior do trato gastrointestinal, os prebióticos auxiliam no metabolismo das bactérias endógenas, que fazem parte da microbiota, e além disso auxiliam no trânsito intestinal, melhoram a biodisponibilidade de minerais, auxiliam na redução do colesterol e na melhora do sistema imune. Alguns dos prebióticos são polissacarídeos como a inulina e oligossacarídeos como o fruto-oligossacarídeo, e eles são encontrados em alimentos como a chicória, cebola, beterraba, alho, cereais, banana e tomate.

Referências:

1. STURMER, Elisandra et al. – A importância dos probióticos na microbiota intestinal humana – 2012, Rio Grande do Sul: Universidade Luterana do Brasil.

2. LOPES, Margareth et al. – Prebióticos: efeitos benéficos à saúde humana – 2005, São Paulo: Universidade Estadual de Campinas.

Ação dos Probióticos e Prebióticos no organismo humano:

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Como a microbiota intestinal impacta no resto do corpo?

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Como a microbiota intestinal impacta no resto do corpo?

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Relação microbiota e Sistema Imune

O desenvolvimento da microbiota e o seu posterior amadurecimento possuem relação direta com o sistema imune. A gnotobiologia, permitiu a constatação que animais totalmente livres de microbiota apresentavam um sistema imunológico totalmente deficitário. Esse fato é exemplificado pela averiguação que uma das consequências da criação de animais ''germ free'' é que esses possuem uma expectativa de vida muito reduzida em relação aos animais que possuem microbiota. Em suma maioria, a causa mortis precoce desses animais era advindo do câncer. Isso ocorre porque a microbiota é extremamente importante para a  maturação das células que constituem o sistema imune. Nesse sentido, animais axênicos, ausentes de microbiota, não são capazes de produzirem resposta de defesa o suficiente para combater o surgimento e a expansão das células neoplásicas essas podendo ser malignas ou benignas.
Outro fator relevante a se considerar são aspectos como o parto vaginal  e a cesárea que influenciam na formação da microbiota do ser humano diretamente, com relação até mesmo a formação do sistema imune. Sob essa ótica, no parto vaginal o recém nascido entra em contato com diversas bactérias adaptadas aquele sítio anatômico, as quais possuem alta capacidade de colonização e vão ter papel significativo na formação da microbiota desse bebê. Entretanto, o mesmo não ocorre com o recém-nascido por parto de cesárea, já que esse não terá contato com o canal vaginal e as suas bactérias ali dispostas. Esse terá contato com o ambiente do centro cirúrgico, o que diminui a probabilidade de encontrar bactérias com alta capacidade de colonização das mucosas, pele e etc. A formação da microbiota desse bebê será mais dificultada, e poderá resultar em uma possível adversidade a maturação das células do sistema imune.
Cabe comentar, a princípio, que outro importante método que auxilia na formação do sistema imune, é a amamentação. Isso ocorre porque o leite materno tem uma quantidade de substâncias importantes ao bebê. Dentre essas substâncias podem ser citadas alguns anticorpos que podem diminuir a probabilidade de o contato com alguns agentes patológicos gerarem uma resposta inflamatória mais severa, por exemplo. Sendo assim, é possível inferir que a amamentação é um ponto chave na formação da microbiota do latente também, já que o leite carreia também bactérias que vão colonizar e constituir a microbiota do mesmo, no trato gastrointestinal. Existem estudos que correlacionam a ausência do parto vaginal, a amamentação e outros fatores com a possibilidade do bebê ser mais suscetível a alergias e apresentar diferenças na formação do sistema imune e maturação das células da mesma, em relação a indivíduos que tenham nascido de parto normal e sido amamentados, por exemplo.
- REFERÊNCIAS:
1. Penders J, Thijs C, Vink C, Stelma FF, Snijders B, Kummeling I, et al. Factors influencing the composition of the intestinal microbiota in early infancy. Pediatrics. 2006;118(2):511-21.
2. Neu J, et al. Cesarean versus vaginal delivery: Long-term infant outcomes and the hygiene hypothesis.ClinPerinatol., 2011; 38(2):321-31

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Os componentes da microbiota podem entrar na circulação e serem transportados para diversos órgãos afetando suas funcionalidades: no cérebro, podem afetar funções cognitivas; no pâncreas, podem afetar o metabolismo da glicose; entre outros. Por isso, a manutenção de um ecossistema microbiano saudável é extremamente importante. Um ecossistema microbiano intestinal equilibrado é conhecido como eubiose. Quando temos um desequilíbrio, ou seja, quando as bactérias boas não são mais capazes de controlar as más, temos uma condição chamada de disbiose.
A disbiose é atualmente associada a doença inflamatória intestinal (DII), infecção por Clostridium difficile (colite pseudomembranosa), diabetes e obesidade.

Referências:
Iebba V, Totino V, Gagliardi A, Santangelo F, Cacciotti F, Trancassini M, Mancini C, Cicerone
C, Corazziari E, Pantanella F, Schippa S. Eubiosis and dysbiosis: the two sides of the microbiota. New Microbiol. 2016 Jan;39(1):1-12.

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Qual a Importância De Um Intestino Saudável? | VP Nutrição Funcional

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Figura: Composição da microbiota ao longo da vida

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Figura: Composição da microbiota ao longo da vida

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Fonte: Aula Sanaflix Microbiota Intestinal

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Vídeo: Como as bactérias reagem em seu corpo?

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Vídeo: Como as bactérias reagem em seu corpo?

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How Bacteria Rule Over Your Body – The Microbiome

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Gráfico: Fatores que afetam a microbiota e podem levar à disbiose

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Gráfico: Fatores que afetam a microbiota e podem levar à disbiose

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Fonte: Aula Sanarflix Microbiota Intestinal

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Como a microbiota intestinal impacta no resto do corpo?

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Como a microbiota intestinal impacta no resto do corpo?

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Relação microbiota e pele

Sabe-se que os efeitos da microbiota não se restringem somente ao intestino.
O microbiota intestinal afeta diferentes órgãos como por exemplo a pele.
A saúde da pele está relacionada com a saúde da microbiota.

Uma microbiota saudável é capaz de regular o perfil de lipídeos, ácidos graxos, a produção de sebo e também o pH da pele.

Além disso, a microbiota atua regulando a permeabilidade intestinal, impedindo entrada de toxinas e patógenos. Sem essa barreira intestinal, os micro-organismos podem atingir a pele através do sangue, desencadeando efeitos indesejáveis como acne, psoríase e outras doenças de pele.
Desse forma, o tratamento tópico muitas vezes não é suficiente, sendo necessário investigar causas internas como a saúde da microbiota.

Referências:

1. Strickler A, Kolmer JA, Schamberg JF: Complement fixation in acne vulgaris. J Cutaneous Dis 1916, 34:166-78.

2. Zhang H, Yu L, Yi M, Li K: Quantitative studies on normal flora of seborrhoeic dermatitis. Chin J Dermatol 1999, 32:399-400.

3. Siver RH: Lactobacillus for the control of acne. J Med Soc New Jersey 1961, 59:52-53

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Para saber mais sobre os Probióticos e Prebióticos 

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Para saber mais sobre os Probióticos e Prebióticos 

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Pesquisadora da USP produz chocolate funcional com probióticos: