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cuidados de enfermagem com as vias aéreas 

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cuidados de enfermagem com as vias aéreas 

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A ventilação mecânica é indicada quando o paciente apresenta insuficiência respiratória aguda ou crônica

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Trauma torácico é qualquer lesão física que ocorre no peito (incluindo costelas, coração e pulmões) podendo levar à morte.

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Há casos específicos na qual a VNI é contraindicada.

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A VNI consiste em um método para ajudar na respiração de uma pessoa, através de aparelhos que não são introduzidos no sistema respiratório, como é o caso da intubação que precisa de ventilação mecânica.

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Cuidados de enfermagem na ventilação mecânica 

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Cuidados de enfermagem na ventilação mecânica 

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Antes do procedimento, alguns cuidados
* Observar quando o paciente recebeu a última refeição ou ingeriu líquidos, observar a presença de distensão gástrica, pois pacientes com distensão gástrica ou aqueles que recentemente se alimentaram possuem risco elevado de broncoaspiração, sendo em alguns casos indicado a instalação da sonda nasogástrica em sifonagem.
* Observar nível de consciência, ansiedade, e grau de dificuldade respiratória. Exceto nos casos de parada cardíaca são usados sedativos e/ou bloqueadores neuromusculares.
* Remover próteses dentárias.

Cuidados durante o procedimento
* observar traçado cardíaco ao monitor; a hipóxia pode provocar taquicardia e batimentos ectópicos. Uma resposta vagal também pode ocorrer a medida que o tubo passa pela faringe, produzindo bradiarritmias.
* Oximetria de pulso - durante a intubação é indicado que a oxigenação não caia a menos de 90%. Se ocorrer é indicado que a intubação seja suspensa até o paciente seja hiperoxigenado e a saturação se eleve. Nestes casos, deve ser ventilado com máscara-bolsa-válvula conectados a 15l/min.

Após o procedimento, mais alguns cuidados devem ser tomados, quais sejam:
• Fixar o tubo com cadarço ou material de rotina da instituição - Todos os tubos devem ser fixados para diminuir a sua movimentação e prevenir a extubação não planejada. É recomendado que a fixação seja realizada com fita acima das orelhas bilateralmente para prevenir a oclusão da veia jugular;
• Confirmar a localização do tubo;
• Auscultar primeiramente sobre o epigástrio, depois o lado superior e inferior esquerdos do tórax, e o lado superior inferior direito. A localização é adequada quando o ar não é ouvido sobre o epigástrio e os sons respiratórios bilaterais são ouvidos por todos os campos pulmonares. Se o ar for ouvido sobre o epigástrio significa que o tubo entrou no esôfago em vez da traqueia. O tubo deve ser removido e feito nova tentativa;
• Observar a expansão e retração bilateral e simétrica do tórax;
• Providenciar realização de radiografia de tórax;
• Realizar aspiração traqueal sempre que for necessário, conforme avaliação clínica.

Sons ventilatórios identificados apenas em um lado indicam intubação seletiva de um brônquio-fonte, sendo mais comumente o direito. Nestes casos, o tubo deve ser reposicionado. Para tanto, esvaziar o balonete, tracionar o tubo de 1 a 2 cm e inflar novamente o balonete, checando a posição.

Registros

Os sinais vitais frequentes e leituras do oxímetro de pulso devem ser registrados antes durante e após a intubação.
• os medicamentos utilizados;
• o profissional que realizou o procedimento;
• o tamanho do tubo utilizado;
• a marca de inserção em nível da comissura labial;
• a pressão de enchimento do balonete;
• como foi confirmada a localização da posição do tubo e se o mesmo foi reposicionado.

• Verificar a profundidade de inserção do tubo endotraqueal na comissura labial, com a finalidade de identificar precocemente a ocorrência de intubação seletiva ou extubação não planejada.
• Ao avaliar as secreções, sinais e sintomas de vias aéreas adequadas incluem: presença de reflexo de tosse e deglutição, ausência de estertor e de broncoespasmo, ausência de dificuldade respiratória.
• Manter a pressão do balonete entre 15-25 mmHg (20 a 34 cm H2O), pois diminui o risco de lesão traqueal ou aspiração por oclusão ineficiente. Dentre os sinais que evidenciam uma oclusão ineficiente destacam-se: vazamento de ar audível ou auscultado sobre a laringe, paciente capaz de articular sons, e balão piloto vazio e alarme de baixa pressão no ventilador mecânico.
• Monitorizar continuamente sinais e sintomas de extubação não planejada, que incluem: vocalização, alterações na ausculta respiratória e distensão gástrica.
• Manter o paciente com a cabeceira elevada, em pelo menos 30 graus.
• Instalar a oxigenioterapia prescrita.

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-Hipoxemia (PaO2 <60 mmHg e  SatO2 <90 % em ar ambiente e SatO2 <88% durante exercício ou sono em cardio ou pneumopatas.);*
-PCR;
-IAM;
-Intoxicação por gases
-Angina instável;
-Traumatismos graves;
-ICC;
-Apneia.

*a hipoxemia causa lesão tecidual levando a morte celular.

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Laysa - pneumonia associada à ventilação mecânica

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Laysa - pneumonia associada à ventilação mecânica

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Laysa - pneumonia associada à ventilação mecânica

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Mapa Mental Simples Preto e Vermelho (2)

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Quando inspira, o peito e o abdomen sobem juntos, e quando expira, descem juntos. Respiração paradoxal é quando o peito e o abdomen movem-se em direções opostas. Na inspiração, o peito subirá mas o abdomen descerá, e na expiração o peito descerá e o abdomen subirá.
A Respiração paradoxal ocorre quanto parte da caixa torácica está lesionada e torna-se flexível. Durante a inspiração o peito se move para cima, reduzindo a pressão dentro do tórax, mas como a parede torácica não tem mais resistência, ela é sugada para dentro da cavidade torácica. Similarmente, quando o peito desce durante a expiração, a pressão torácica aumenta e a parede torácica maleável é empurrada para fora. Respiração paradoxal é vista em pacientes com trauma torácico, geralmente causado por acidentes com veículos automotores.

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A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente o esforço respiratório do paciente por meio de pressão positiva em vias aéreas.

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A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente o esforço respiratório do paciente por meio de pressão positiva em vias aéreas.

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Mapa mental gráfico desenvolvimento pessoal gradiente manuscrito rosa (1)

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Brown & Pink Fun Outside Tips Library Poster

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Acadêmica: Karine Leandro da Silva - 9º Período de Enfermagem.

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Infográfico de Dicas de Trabalho Minimalista Laranja

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DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).

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DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).

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Acadêmica: Lorena Rodrigues Santos - 9º Período de Enfermagem.

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ARLEY EDUARDO

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Pink And Yellow Colorful Doodle Mind Map Brainstorming

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Oxigenoterapia é um tratamento que consiste na administração de oxigênio, para corrigir deficiências de oxigênio ocasionados por problemas pulmonares. A oxigenoterapia pode ser de uso temporário ou vitalício, a fim de melhorar a saúde e qualidade de vida do paciente.

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Acadêmica: Maria Eduarda Monteiro Leite

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Escala de Glasgow

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Mapa Mental com brainstorm escrito a mão colorido

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Aluna : Milena Godoi

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CATETER NASAL TIPO OCULOS - JESSICA OLIVEIRA COSTA

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CATETER NASAL TIPO OCULOS - JESSICA OLIVEIRA COSTA

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Aspiração de Vias Áreas - Ana Luísa Brandão 9º Período 

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Aspiração de Vias Áreas - Ana Luísa Brandão 9º Período 

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Mapa mental gráfico desenvolvimento pessoal gradiente manuscrito lilás (2)

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ACADÊMICO: LUCAS EDUARDO RODRIGUES - 9º PERÍODO DE ENFERMAGEM