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Es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa gástrica causada por factores exógenos y endógenos.

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En la gastritis aguda, la inflamación es repentina y puede ser provocada por el consumo excesivo de alcohol, ciertos medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs), o infecciones bacterianas, siendo Helicobacter pylori el patógeno más comúnmente asociado. La presencia de este microorganismo provoca una respuesta inmune que resulta en la liberación de citoquinas proinflamatorias, lo que lleva a un aumento en la permeabilidad de la mucosa y a la migración de leucocitos al sitio de la inflamación. Esto puede resultar en síntomas como dolor abdominal, náuseas y vómitos.

Por otro lado, la gastritis crónica se desarrolla gradualmente y puede ser el resultado de una infección persistente por H. pylori, así como de condiciones autoinmunitarias donde el sistema inmunológico ataca las células que producen ácido en el estómago. En esta forma crónica, la inflamación puede llevar a cambios estructurales en la mucosa gástrica, como atrofia (pérdida de células) y metaplasia (cambio en el tipo de células presentes), aumentando el riesgo de desarrollar úlceras gástricas e incluso cáncer gástrico.

A nivel celular, los procesos involucrados incluyen la activación de las células inmunitarias que liberan mediadores inflamatorios, así como cambios en la producción de moco y bicarbonato que protegen la mucosa gástrica. La alteración del equilibrio entre factores agresivos (como el ácido gástrico) y factores defensivos (como el moco y las células epiteliales) es crucial en el desarrollo de la gastritis.

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Son:

La principal causa de esta enfermedad es el Helicobacter pylori (HP)

Malos hábitos alimentarios

Parásitos intestinales

Medicamentos gastrotóxicos

Antecedentes familiares de úlceras y gastritis, antecedentes personales de cuagulopatías, quemaduras extensas.

Daño cerebral

Disfunción hepática

Politraumas extensos

Uremia

Estrés

Envenenamiento

Radiaciones

Daño pulmonar

Ventilación mecánica por más de 48 horas

Sepsis

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Son:

Dolor abdominal especialmente en epigastrio

Ardor o malestar estomacal

Náuseas y vómitos

Sensación de plenitud o distensión abdominal después de comer

Pérdida de apetito

Eructos frecuentes y gases

Indigestión

Reflujo gastroesofágico (en algunos casos)

Heces de color oscuro o sangre en el vómito (cuando hay hemorragia de la mucosa)

Pérdida de peso inexplicada

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Son:

Endoscopia gastrointestinal

Biopsia

Análisis de sangre

Análisis de heces

Análisis de aliento con urea

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Son:

Úlcera gástrica o duodenal

Sangrado gastrointestinal

Anemia (por deficiencia de hierro o vitamina B12)

Gastritis atrófica

Déficit de vitamina B12

Formación de pólipos gástricos

Mayor riesgo de cáncer gástrico

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIVEL PRIMARIO

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIVEL PRIMARIO

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Educación sobre factores de riesgo (alcohol, tabaco, alimentos irritantes).

Promoción de hábitos saludables (dieta balanceada, evitar el ayuno prolongado).

Orientación para evitar medicamentos irritantes (como AINEs).

Sugerencias para manejo del estrés (técnicas de respiración, actividades recreativas).

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Medidas terapéuticas generales

Una dieta sin sustancias irritantes (café, tabaco, alcohol, ají )

Drogas que contrarresten la agresión de la barrera gástrica indicando ya sea antiácidos orales, citoprotectores de la mucosa gástrica (sucralfato, bismuto, misoprostol), antagonistas de receptores H2, Inhibidores de la bomba de protones, a los que se puede añadir gastrocinéticos (metoclopramida, domperidona, cisaprida, mosaprida, cinitaprida) si existe evidencias de trastornos de motilidad gastroesofágica o gastroduodenal.

Medidas de tratamiento específico

El retiro, reducción o la administración de la medicación

Gastritis alcohólica: Se prescriben antagonistas de receptores H2 o sucralfato por 2 a 4 semanas.

Gastritis por Estrés: Existe la profilaxis farmacológica para su prevención, con el uso endovenoso de antagonistas de receptores H2 o inhibidores de la bomba de protones o sucralfato por vía oral, evidenciándose una franca reducción de la incidencia de sangrado digestivo hasta de un 50%

Gastritis por Estrés: Existe la profilaxis farmacológica para su prevención, con el uso endovenoso de antagonistas de receptores H2 o inhibidores de la bomba de protones o sucralfato por vía oral, evidenciándose una franca reducción de la incidencia de sangrado digestivo hasta de un 50%.

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1. Rodríguez Ramos Jorge Félix, Boffill Corrales Acela María, Rodríguez Soria Luís Alberto, Losada Guerra Jorge Luis, Socías Barrientos Zulima. Factores de riesgo asociados a la gastritis aguda o crónica en adultos de un hospital ecuatoriano. MEDISAN  [Internet]. 2019  Jun [citado  2024  Nov  12] ;  23( 3 ): 424-434. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192019000300424&lng=es.

2. Ochoa Bustamante JP, Zúñiga Arreaga LA, Rojas Riera JM, Figueroa Contreras DD. Estrés psicosocial como causa de gastritis. RECIAMUC [Internet]. 24 de noviembre de 2020 [citado 12 de noviembre de 2024];4(4):198-206. Disponible en: https://www.reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/554

3. Valdivia Roldán M. Gastritis y gastropatías. Revista de Gastroenterología del Perú [Internet]. 2011 Jan 1;31(1):38–48. Available from: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000100008

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIVEL TERCIARIO

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIVEL TERCIARIO

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Seguimiento y educación continua sobre hábitos saludables.

Rehabilitación y apoyo emocional para pacientes con gastritis crónica.

Detección temprana de complicaciones (anemia, úlceras).

Fomento de la adherencia al tratamiento para prevenir recurrencias

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIVEL SECUNDARIO

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIVEL SECUNDARIO

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Evaluación de signos y síntomas (dolor epigástrico, náuseas, reflujo).

Administración de medicamentos (antiácidos, IBP, antibióticos para H. pylori).

Monitoreo de efectos adversos de medicamentos.

Control de dieta y líquidos (evitar alimentos irritantes).

Educación sobre signos de alarma (hematemesis, melena, dolor abdominal intenso).