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¿QUÉ TOMAR EN CUENTA PARA UNA BUENA EVALUACIÓN? 

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¿QUÉ TOMAR EN CUENTA PARA UNA BUENA EVALUACIÓN? 

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- Evaluación del perímetro abdominal, tomarse a la altura de la última costilla y parte superior de la cresta iliaca
-  Determinación de glicemia en ayunas, mínimo 8 horas
- Determinación de triglicéridos y colesterol HDL
- Medición de la presión cuando el paciente esté tranquilo y descansado

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-Se puede decir que el SM nos permite evaluar el riesgo cardiovascular y la diabetes que puede presentar un paciente y asi poder detectarlo a tiempo y brindar un tratamiento adecuado.
-Las pricipales causas para que se desarrolle este  síndrome van a ser la insulinorresistencia y la obesidad.
Esta evaluación se debería realizar en todas las personas que presenten sobrepeso, obesidad o enermedades como diabetes o cardiovasculares.

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Para esta combinación de factores genéticos y factores de riesgo, existen varios mecanismos para identificar la fisiopatología subyacente del MetS.
-El más aceptado de ellos es la resistencia a la insulina con flujo de ácidos grasos.
-Otros posibles mecanismos incluyen la inflamación crónica de bajo grado y el estrés oxidativo.

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El síndrome metabólico (SM) es considerado en la actualidad como una importante forma de evaluar riesgo cardiovascular y diabetes.

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-El mecanismo fisiopatológico principal está basado en la resistencia hacia la insulina, pero, así mismo existen otros factores que pueden llevar al desencadenamiento del mismo, así como la obesidad abdomial.
-Se le llama obesidad abdominal a la acumulación de grasa a nivel viseral, lo que implica la formación de adipoquinas en los tejidos, lo cual va a favorecer a los estados protrombóticos generando este tipo de síndrome
-También se asocia con una enfermedad cardiovascular ateroesclerótica, enfermedad renal crónica y apnea obstructiva del sueño.

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Lo que se entiende por patología es una anormalidad dentro del organismo producido por una enfermedad. No obstante, en este caso será un conjunto de allteraciones a nivel metabólico, trayendo consigo mayores complicaciones patológicas.
1) A este síndrome se le suma graves conflictos, como:
-Dislipidemia aterogénica
-Disminución de HDL
-Elevación de apoliproteína B
-LDL con alta densidad(perfil inflamatorio de la adiposidad visceral )

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📍El incremento en la prevalencia de síndrome metabólico (SM) a nivel mundial es alarmante .
- Factor de riesgo para el desarrollo de diabetes.
- Incremento de la enfermedad ateroesclerótica subclínica .
- La obesidad en general está teniendo importancia en el mundo por el considerable incremento en su prevalencia.
▶ Hace unos 25 años, cuando se empezaba a realizar publicaciones sobre el síndrome, el mayor riesgo estaba en personas de 50 años o más.
▶ En la actualidad se ha presentado un incremento en la prevalencia y se está considerando como grupos de riesgo a personas de entre 30 a 35 años en promedio.
↪ Existe un incremento de obesidad y síndrome metabólico en jóvenes,  desde etapas tempranas de la vida.
●Factores que lo produce
◇ Mala alimentación: alimentos rápidos, exceso de consumos de harinas refinadas y bebidas azucaradas.
◇  Escasa actividad física .

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¿CÓMO SE PRESENTA EL SÍNDROME METABÓLICO?

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¿CÓMO SE PRESENTA EL SÍNDROME METABÓLICO?

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Para poder diagnosticar este síndrome, tenemos que tomar en cuenta los siguiestes parametros:
1. El incremento de la circunferencia abdominal.
2. Elevación de trigliceridos.
3. Disminución del colesterol HDL.
4. Elevación de la presión arterial.
5. Elevación de la glucosa de ayunas

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Para poder diagnosticar el síndrome metabólico existen varios estudios ( Guía de ALAD 2010, American Diabetes Assosiation, Harmonizing the metabolic syndrom) con el fin de poder establecer criterios específicos de la enfermedad, uno de los criterios más relevantes y con mayor cantidad de estudios es la obesidad  y perímetro abdominal, sin embargo existen otros igual de importantes:
- Elevación de triglicéridos
- Disminución de colesterol HDL
- Elevación de la presión arterial
- Elevación de glucosa en ayunas, o en tratamiento con fármacos
Si un paciente tiene 3 de estos componentes se puede realizar el diagnóstico certero, aunque también se debe considerar factores de riesgo cómo:
- Diabetes
- No realizar actividad física
- Enfermedades cardiovasculares
- Antecedentes familiares
- Ovario poliquístico

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-Esto se explica gracias a las adipoquinas, citoquinas lipídicas provenientes de la leptina, que en este caso se encuentran inactivas.
-El efecto de esto es la ausencia de la señal adipostática que frena el apetito y evita el alimentarnos más de lo que necesitamos.

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EVALUACIÓN MÉDICA DEL SÍNDROME METABÓLICO

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EVALUACIÓN MÉDICA DEL SÍNDROME METABÓLICO

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Se debe realizar una evaluación de SM a personas obesas, con diagnóstico de:
-Dislipidemia
-Intolerancia a la glucosa
-Hipertensión
-Diabétes
También se debe realizar esta prueba a personas que tengan riesgo a heredar o desarrollar enfermedades como diabetes o cardiovasculares, que realicen poca actividad física, mujeres con ovario poliquístico, y a madres con hijos macrosómicis.
Hay que realizar una buena evaluación  de SM para dar un diagnostico y tratamiento acertado,mediante: