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Blut-Lektion 18

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👠Top Bücher für Pflege B2, telc Deutsch B1-B2 Pflege, Sprachbausteine b2 Pflege

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Unterrichtsmaterialien für Erwachsene für die Niveaus A1 bis C1 - telc

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Pflegerische Maßnahmen bei Diabetes Mellitus | Pflege Kanal

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Nicht zu oft baden

Ein Baby wird, außer im Genitalbereich, nicht wirklich schmutzig. Es genügt, als Morgen- oder Abendroutine einmal täglich mit weichem Lappen und lauwarmem, klarem Wasser Hautfalten und Beugen unter den Armen und hinter den Ohren abzuwischen. Am Anfang nur einmal die Woche baden, damit der natürliche Säureschutzmantel der Haut nicht angegriffen wird. Zum Haarewaschen das Köpfchen in den ersten Monaten hin und wieder mit feuchtem Waschlappen oder weichem Schwamm säubern. Dabei ohne Druck streichen, denn Neugeborene haben eine empfindliche Fontanelle - eine Lücke zwischen den Schädeldachknochen. Später bietet sich mildes Babyshampoo ohne Duftstoffe an.

Den Po sanft und oft reinigen

Nehmen Sie zum Säubern von Po und Genitalbereich - wann immer es geht - einen weichen Waschlappen und klares lauwarmes Wasser. „Feuchttücher, auch die für sensible Haut, enthalten fast immer Duftstoffe, die Allergien auslösen können", sagt Utzinger. Im gesamten Windelbereich die Haut mit dem feuchtwarmen Waschlappen abtupfen, selbst wenn das Baby nur ein kleines Geschäft verrichtet hat: Der Harnstoff aus dem Urin verteilt sich durch die Windel und kann die Haut am Po reizen. Wunde Stellen sollten schnell behandelt werden. „Ich empfehle einen Windelbalsam aus verschiedenen Ölen oder einen Rose-Teebaum-Balsam", so Utzinger. Der Klassiker ist eine Wundschutzsalbe mit Zink. Bleibt der Po nach drei Tagen noch wund, wenden Sie sich bitte an die Kinderärztin oder den Kinderarzt.

Pflege für die Haut

Neigt das Baby zu trockener Haut, kann das Badewasser mit einem Esslöffel Mandelöl angereichert werden. Nach dem Bad folgt eine Massage mit parfümfreier Lotion mit nährenden Wirkstoffen, etwa Mandel- oder Ringelblumenöl. Fettige Haut gebe es bei Babys eigentlich nicht, sagt Apothekerin Franziska Utzinger aus Neu-Ulm. Häufiger seien Pickelchen, meist eine Neugeborenen-Akne. Hormonell bedingt tritt sie oft um die dritte Lebenswoche auf. Die Pickelchen auf keinen Fall ausdrücken. In der Regel verschwinden sie nach ein paar Wochen von selbst.

Nabelpflege: Weniger ist mehr

Nach der Geburt bleibt ein kleiner Nabelschnurrest zurück, der in der Regel nach kurzer Zeit von allein abfällt. Bis dahin ist das Wichtigste, ihn trocken zu halten. Sie können ihn zum Beispiel mit einer Kompresse umwickeln, die Flüssigkeit aufnimmt und dafür sorgt, dass die Nabelschnur schnell austrocknet. Ist die Kompresse schmutzig oder feucht: sofort wechseln. Der Nabel kann auch offen abheilen. Dann muss viel Luft herankommen. Achten Sie dann darauf, die Windeln so umzuschlagen, dass sie den Nabel nicht bedecken. Reinigen Sie den Nabel einmal am Tag mit abgekochtem lauwarmem Wasser und tupfen Sie ihn danach vorsichtig trocken. Waschen Sie sich davor gut die Hände. Auch wenn die kleine Wunde bei fast allen Kindern komplikationslos heilt, besteht ein kleines Infektionsrisiko. Keine Cremes oder Lotionen am Nabelrest verwenden: Sie weichen das Gewebe auf, das trocknen soll.

Ohren vorsichtig säubern

Ohrenschmalz muss bei einem Baby eigentlich nicht entfernt werden. Der Gehörgang hat eine Selbstreinigungsfunktion, die überschüssiges Sekret aus dem Ohr abtransportiert. Zudem befeuchtet Ohrenschmalz die Haut des Gehörgangs. Er bindet Staub, Schmutz und abgestorbene Hautzellen, sodass der Gang frei bleibt und sich nicht entzündet. Gereinigt werden nur die Ohrmuschel und die Hautfalte hinter den Ohren, hier können Milch- und Speichelreste sonst für wunde Stellen sorgen. Zum Säubern genügt ein weiches, feuchtes Tuch. Sie können auch spezielle Babywattestäbchen benutzen. „Die sind dicker als normale Stäbchen und gelangen nicht in den Gehörgang", sagt Utzinger. Das darf nämlich nicht passieren, um das Trommelfell nicht zu verletzen. Sammelt sich zu viel Ohrenschmalz, sollten Sie die Kinderärztin oder den Kinderarzt um Rat fragen.

Für das zarte Gesicht

Im Winter braucht Babys zarte Gesichtshaut eine reichhaltigere Pflege als im Sommer. Franziska Utzinger rät zu einem Wind-und-Wetter-Balsam mit hohem Bienenwachsanteil. Der Fettanteil legt sich wie ein Schutzmantel über die Haut und schützt vor kalten Temperaturen. Bei kleinen Schnupfennasen reagiert die Haut häufig im Mund-Nasen-Bereich gereizt. „Hier helfen eine Nasensalbe mit mineralischen Salzen oder ein Engelwurzbalsam", sagt die Apothekerin. Achten Sie am besten darauf, dass der Bereich um Mund und Nase trocken bleibt. Auch Speichel führt zu Reizungen.

Nägel nicht zu kurz schneiden

Damit Sie Ihr Kleines beim Schneiden nicht verletzen, benutzen Sie am besten eine Babyschere mit abgerundeten Spitzen. Die Nägel lassen sich oft leichter schneiden, wenn das Kind schläft. „Drücken Sie dabei sanft die Finger- oder Zehenkuppen nach unten", empfiehlt Franziska Utzinger. „Folgen Sie beim Schneiden dem leichten Halbrund der Nagelform." Schneiden Sie die Nächel nicht zu kurz, damit das Nagelbett nicht verletzt wird. Scharfe Ecken und Kanten vorsichtig feilen.

Erste Zähnchen pflegen

Spitzt der erste Zahn circa ab dem sechsten Lebensmonat heraus, wird die Zahnbürste zum treuen Begleiter. Es gibt spezielle Babyzahnbürsten mit kleinem Kopf und weichen Borsten sowie fluoridhaltige Kinderzahnpasta. Fluorid macht die Zähne widerstandsfähiger gegen Säureangriffe und Karies. Enthält die Pasta Fluorid (1000 ppm), sind keine Fluoridtabletten mehr nötig. „Lassen Sie sich dazu vom Kinderarzt oder Zahnarzt beraten", sagt Utzinger. Bis zum 12. Lebensmonat werden die Zähne ein- bis zweimal, zwischen dem 12. und 24. Lebensmonat zweimal täglich mit einer reiskorngroßen Menge fluoridhaltiger Zahnpasta geputzt.

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Ein Baby wird, außer im Genitalbereich, nicht wirklich schmutzig. Es genügt, als Morgen- oder Abendroutine einmal täglich mit weichem Lappen und lauwarmem, klarem Wasser Hautfalten und Beugen unter den ­Armen und hinter den ­Ohren abzuwischen. Am Anfang nur einmal die Woche baden, damit der natürliche Säureschutzmantel der Haut nicht angegriffen wird.

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Körperlich und geistig eingeschränkte Personen

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Körperlich und geistig eingeschränkte Personen

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Die häufigste Ursache einer Halbseitenlähmung (Hemiplegie) ist der Schlaganfall oder Apoplex. Er entsteht in bis zu 85 % der Fälle durch eine verminderte Blutversorgung (Ischämie) eines begrenzten Gehirnbereiches, wobei die Ischämie dann zum Untergang von Hirngewebe führt (Hirninfarkt). Möglich Ursache einer Hirnischämie sind Gefäßverschlüsse durch Thrombosen oder Embolien.

In den übrigen 15 % der Fälle wird der Schlaganfall durch das Platzen einer Hirnarterie mit nachfolgender Blutung in das Gehirn ausgelöst. Häufig lässt sich eine Hirnblutung auf jahrelang erhöhten Blutdruck zurückführen. Ursachen können aber auch Gefäßfehlbildungen (Aneurysmen) oder Kopfverletzungen sein.

Welche Ausfallerscheinungen durch den Schlaganfall entstehen und wie schwerwiegend sie sind, hängt davon ab, welche Hirnarterien und -bereiche betroffen sind bzw. wieviel Hirngewebe untergegangen ist. Ist beispielsweise die mittlere Hirnarterie verschlossen (der Cerebri-media-infarkt ist die häufigste Schlaganfall-Form) ist eine unvollständige Halbseitenlähmung (Hemiparese) oder auch eine vollständige Halbseitenlähmung (Hemiplegie) zu erwarten. Weitere Auswirkungen können Seh- und Sprachstörungen, Kau- und Schluckschwierigkeiten, Inkontinenz oder auch eine Reihe neuropsychologischer Störungen wie der Verlust der emotionalen Kontrolle sein.

Je früher die Therapie bei einem Schlaganfall einsetzt, um so größer sind die Überlebenschancen des Patienten. Gleichzeitig verbessern sich die Chancen, die endgültige Infarktgröße und damit die Schwere der vielfältigen Folgen begrenzen zu können.

Dies erfordert von Anfang an eine intensive „Rehabilitation". Sie beginnt bereits in der Akutphase im Krankenhaus, wenn der Allgemeinzustand des Betroffenen stabilisiert und die Behandlung des Schlaganfalls entsprechend der Ursachen eingeleitet worden ist. Die im Krankenhaus begonnene Rehabilitation wird idealerweise direkt an den Krankenhausaufenthalt im Sinne einer Anschlussheilbehandlung in stationären oder ambulanten Rehabilitationseinrichtungen fortgesetzt. Die Reha dauert etwa drei Wochen, dann muss das Leben zuhause wieder erlernt werden.

Wie im Krankenhaus und in der Reha ist die Rehabilitation auch zu Hause eine Team-Aufgabe: Dr Hausarzt, professionelle Fachkräfte aus der ambulanten, Physio- und Sprachtherapeuten sowie die Familie bzw. der Ehe- oder Lebenspartner werden gut zusammenarbeiten müssen, um dem Patienten wieder zu Lebensqualität zu verhelfen.

Wenn Sie also in der Situation sind, Ihrem Angehörigen mit Halbseitenlähmung eine Fortsetzung seiner Reha zuhause zu ermöglichen, dann erstellen Sie zuallererst mit dem Hausarzt einen Plan, was an Rehamaßnahmen erforderlich ist, welche Berufsgruppe dies leisten kann und wer die Finanzierung übernimmt. Damit Sie selbst nicht durch die schwierige Pflegearbeit überfordert werden und gesundheitlichen Schaden erleiden, ist außerdem zu klären, in welchem Umfang ambulante Pflegedienste in Anspruch genommen werden können und wie diese finanziell durch die Leistungen der Pflegeversicherung abgedeckt sind.

Damit Sie in etwa beurteilen können, was bei einer rehabilitativen Pflege zuhause auf Sie zukommt, sind hier die wichtigsten Aspekte der einzelnen Maßnahmen zusammengefasst.

Pflege bei Hemiplegie

Von der Lähmung ist immer die Körperhälfte betroffen, die der Seite mit dem geschädigten Hirnbereich gegenüberliegt. Sitzt der Defekt also in der linken Gehirnhälfte, ist die rechte Körperseite gelähmt und umgekehrt.

Die gelähmten Gliedmaßen weisen meist eine typische Haltung auf: Der Arm ist mit angewinkeltem Ellbogen an den Körper gezogen und einwärts gedreht. Die Finger sind zur lockeren Faust geschlossen. Das Bein ist abgestreckt, und der Fuß zeigt eine Spitzfußstellung.

Zusätzlich zur Körperlähmung besteht oft auch eine halbseitige Gesichtslähmung, wobei der betroffene Mundwinkel herabhängt und die Mundseite nicht geschlossen werden kann. Unter Umständen ist auch das Augenlid gelähmt und das Auge halb geschlossen.

Darüber hinaus ergeben sich bei Halbseitenlähmung in den überwiegenden Fällen Sprachstörungen, sogenannte "Aphasien". Weitere Ausfallerscheinungen können Stuhl- und Urininkontinenz sein, erschwerte Atmung, Störungen beim Schlucken sowie auch psychische Veränderungen.

Wichtiger Hinweis: Ein Hauptproblem von Hemiplegie-Patienten besteht darin, dass ihr Körpergefühl für die geschädigte Seite mehr oder weniger stark beeinträchtigt ist. Dadurch besteht die Neigung, alle Gegenstände, Personen oder Ereignisse, die auf dieser Seite stattfinden, zu ignorieren. Um die gelähmte Seite zu aktivieren und zu trainieren, sind deshalb alle Hilfeleistungen von der geschädigten Seite her auszuführen.

Anpassung der Wohnungsumgebung

Dies ist bereits bei der Raumaufteilung und Anordnung der Einrichtungsgegenstände zu beachten. Das Bett ist so zu stellen, dass alle Aktivitäten bzw. die für den Kranken wichtigen Gegenstände (z.B. Nachttischkästchen, Fernseher usw.) auf der Seite der geschädigten Körperseite stehen und sich die Personen von dieser Seite nähern. Um mit den Dingen oder Personen in Blickkontakt treten zu können, muss der Kranke seinen Kopf zur geschädigten Seite drehen. Dadurch lernt er, seinen Kopf wieder frei zu bewegen und auszubalancieren, was eine wichtige Voraussetzung für die späteren Gehübungen ist.

Ist der Patient sehr immobil und behindert und größtenteils bettlägerig, sollte ein höhenverstellbares Pflegebett ausgeliehen werden.

Als Sitzgelegenheit sind Polstermöbel ungeeignet. Stabile Stühle mit Rückenlehne geben mehr Sicherheit.

Wichtig ist vor allem ein Tisch vor der Sitzgelegenheit, der groß genug ist, damit der Patient den von der Lähmung betroffenen Arm darauf lagern bzw. abstützen kann.

Auch für die Anpassung des Bades und der Toilette steht eine Reihe praktischer Hilfsmittel bereit, die dem Kranken gegebenenfalls eine selbstständige sichere Körperhygiene ermöglicht bzw. dem Pflegenden die Arbeit entscheidend erleichtern.

Kompetente Beratung und Hilfe bei all den Problemen der Wohnungsanpassung erhalten Sie von Pflegefachkräften, die Erfahrung mit dem Krankheitsbild Schlaganfall und Hemiplegie haben, Sie aber auch im Hinblick auf die Kostenübernahme der verschiedenen Hilfs- und Heilmittel beraten.

Lagerung des Kranken

Wichtig für die Erfolgsaussichten der Rehabilitation ist die richtige Lagerung des Kranken als passive Bewegungsübung von Anfang an. Praktiziert wird dazu im allgemeinen eine Lagerung nach der Bobath-Methode mit der Spasmen (Verkrampfungen der Muskulatur) gehemmt, normale Bewegungsmuster vorbereitet und die Wahrnehmung gefördert wird. Eine sachgerechte Lagerung dient aber auch der Bequemlichkeit und Schmerzvermeidung und hilft, Kontrakturen, Dekubiti und Lungenentzündungen vorzubeugen.

Bei älteren, multimorbiden Schlaganfall-Patienten ist allerdings eine korrekte Bobath-Lagerung vor allem in der 90°-Seitenlage nicht immer möglich. Keineswegs sollte aber dann nur eine Rückenlage durchgeführt, sondern auch eine modifizierte, z. B. 30°-Seitenlage vorgenommen werden. Sehr zu empfehlen ist, Sie erarbeiten sich mit einer dafür speziell ausgebildeten Fachkraft ein individuelles Lagerungskonzept, das den Bedürfnissen und therapeutischen Erfordernissen Ihres kranken Angehörigen am besten entspricht.

Die Durchführung der Lagerung wird durch spezielle Lagerungskissen, die über bessere Stütz- und Polstereigenschaften verfügen als Federkissen, sehr erleichtert.

Bei den hier abgebildeten Lagerungen wird von einer Schädigung der rechten Körperseite ausgegangen. Die Körperteile sind zum leichteren Verständnis schraffiert.

Liegen auf der geschädigten Seite

Liegen auf der geschädigten Seite
verbessert das Gefühl des Patienten für diese Seite und sollte möglichst oft durchgeführt werden: Bett flach stellen. Der Kopf liegt gerade auf einem Kissen. Geschädigte Schulter nach vorne ziehen, damit sie nicht schmerzt. Der Ellbogen ist gestreckt, die Handfläche schaut mit geöffneten Fingern nach oben. Rücken mit einem dicken Kissen abstützen. Geschädigte Bein im Hüftgelenk strecken, im Kniegelenk leicht beugen. Gesundes Bein vor dem geschädigten auf einem weichen Kissen lagern.

Liegen auf der gesunden Seite

Liegen auf der gesunden Seite erfolgt im Wechsel mit der Lagerung auf der geschädigten Seite und der Rückenlagerung, anfangs möglichst alle zwei Stunden, bis der Patient seine Stellung wieder selbstständig verändern kann: Der Kopf liegt gerade auf einem Kissen. Geschädigt Schulter nach vorne ziehen, Arm mit gestreckten Ellbogenauf einem Kissen lagern, Rücken abstützen. Gesundes Bein normal gestreckt lagern, geschädigtes Bein mit leicht gebeugtem Knie nach vorne auf ein weiches Kissen legen. Gelähmte Seite gut nach vorne ziehen.

Liegen auf dem Rücken

Schulter und Arm der geschädigten Seite mit gestrecktem Ellbogen auf einem Kissen lagern, Hand und Finger sind geöffnet (eventuell durch eine Greifkugel offen halten). Zugleich mit diesem Kissen Gesäß und Oberschenkel der geschädigten Seite so unterstützen, dass eine Außenrotation des geschädigten Beines verhindert wird. Fersen frei lagern, um Druckstellen (Dekubitus) zu verhindern. Abwechselnd kann der geschädigte Arm des Patienten mithilfe von Kissen seitlich neben dem Kopf gelagert werden.

Sitzen im Bett

Der Rücken wird mit so vielen Kissen abgestützt, dass der Ober körper des Kranken geradegehalten wird. Das Bett bleibt dazu flachgestellt, damit sich keine halb liegende Stellung ergibt. Zur Unterstützung des Gleichgewichtes wird vor den Kranken ein Bettisch geschoben, worauf er die Arme abstützen kann.

Körperpflege und Hygiene

Es gelten die allgemeinen Leitlinien der Grundpflege - immer unter der Berücksichtigung, dass der Patient soviel wie möglich selbst ausführen soll, auch wenn alles länger dauert und einiges danebengeht.

Bei Gesichtslähmung ist besonders auf die Mundhygiene zu achten, weil die geschädigte Seite oft vernachlässigt wird. Zudem kann durch die Bewegungseinschränkungen der Zunge diese Seite weniger gut von Speiseresten gesäubert werden. Deshalb sollte nach jeder Mahlzeit eine sorgfältige Reinigung der Mundhöhle erfolgen.

Häufig sitzt durch die Lähmung auch die Zahnprothese nicht mehr gut genug und stört beim Essen und Sprechen. Bis der Kranke zu einem Zahnarzt gebracht werden kann, ist die Prothese mit einer guten Haftcreme zu sichern.

Nahrungsaufnahme

Bestehen am Anfang durch die Lähmung Schluckbehinderungen, werden pürierte Speisen verabreicht. Bei Rückbildung der Behinderung und zur Stimulation der Kau- und Schluckbewegungen sollte dann jedoch nach und nach Nahrung in unterschiedlicher Konsistenz, also fest, püriert und flüssig, angeboten werden.

Eine eventuell im Krankenhaus begonnene Diät (für Diabetiker, Patienten mit Übergewicht oder Fettstoffwechselstörungen) sollte nach Absprache mit dem Arzt zuhause fortgesetzt werden.

Darm- und Blasenkontrolle

Bei Halbseitenlähmung besteht anfangs häufig Inkontinenz, die jedoch durch ein gezieltes Toilettentraining im Laufe der Zeit meist beherrscht werden kann. Der Kranke wird dazu in regelmäßigen Zeitintervallen zur Blasen- und Darmentleerung angehalten.

Der Patient soll so früh wie möglich den Toilettenstuhl oder die Toilette benutzen, weil durch die sitzende Haltung die Funktionen wieder leichter in Gang kommen.

Verstopfung ist unbedingt zu vermeiden, da starkes Pressen den Kranken erneut gefährden kann. Wenn ballaststoffreiche Ernährung nicht ausreicht, kann der Arzt gegebenenfalls Abführmittel anordnen.

Medizinische Betreuung

Vielfach werden die Pflegenden gefordert sein, den Patienten dahingehend zu unterstützen und zu überwachen, dass die Anweisungen des Arztes auch befolgt werden. Dazu zählen vor allem die Sicherstellung der vorschriftsmäßigen Einnahme von Medikamenten, die Blutdruckkontrolle, bei Diabetikern die Blutzuckerkontrolle oder die Einhaltung einer Diät. Wichtig ist auch die allgemeine Krankenbeobachtung, um den Arzt rechtzeitig über Auffälligkeiten informieren zu können.

Mobilisation des Patienten

Ziel aller Maßnahmen ist es, den Patienten so rasch wie möglich wieder aus dem Bett zu bringen und ihm größtmögliche Selbständigkeit zurückzugeben. Die Mobilisation beginnt mit Sitzübungen im Bett. Dann folgen Sitzen und Essen außerhalb des Bettes sowie Gleichgewichts- und Gehübungen. Für die Gehübungen empfiehlt sich aus Sicherheitsgründen anfänglich ein Gehwagen, bis der Gleichgewichtssinn wieder besser ausgebildet ist. Außerdem ist gutes Schuhwerk unerläßlich.

Für den Aufenthalt außerhalb des Bettes sollte der Kranke trotz aller Mühen beim Anziehen seine normale Kleidung tragen.

Auch ist anzustreben, den Kranken weitgehend am normalen Familienleben teilnehmen zu lassen und ihm wenn möglich, sogar kleinere Aufgaben im Haushalt zu übertragen. Dabei ist jedoch Überforderung zu vermeiden, damit der Patient nicht durch ständige Mißerfolge entmutigt wird und in depressive Reaktionen verfällt.

Sprachstörungen

Sprachstörungen, sog. Aphasien, bei denen sowohl die Fähigkeit, sich sprachlich auszudrücken, als auch das Sprachverständnis selbst in Mitleidenschaft gezogen sein kann, sind wohl die schwerste Belastung für den Kranken und seine Mitmenschen. Im Idealfall stehen Sprachpädagogen zur Verfügung, vielfach bleibt es jedoch Familienangehörigen überlassen, nach Anweisungen des Therapeuten mit dem Betroffenen zu üben. Ein paar wichtige Grundsätze sind dabei: in kurzen, einfachen Sätzen langsam mit dem Aphasiker zu sprechen und ihn zum Sprechen anzuregen. Vor allem hat man sich bewusst zu sein, dass der Betroffene durch seine Sprachstörung nicht automatisch geistig beeinträchtigt ist. Allerdings werden Pflegende oft auch enorm viel Geduld und Einfühlungsvermögen brauchen, weil psychische Veränderungen den Umgang mit dem Hemiplegie-Patienten doch sehr erschweren.

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Halbseitenlähmung: Ursachen & Therapie | zuhause-pflegen.de

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Die häufigste Ursache einer Halbseitenlähmung (Hemiplegie) ist der Schlaganfall oder Apoplex. Er entsteht in bis zu 85 % der Fälle durch eine verminderte Blutversorgung (Ischämie) eines begrenzten Gehirnbereiches, wobei die Ischämie dann zum Untergang von Hirngewebe führt (Hirninfarkt). Möglich Ursache einer Hirnischämie sind Gefäßverschlüsse durch Thrombosen oder Embolien.

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Haut und Haar

Der veränderte Stoffwechsel in der Schwangerschaft sorgt für eine verbesserte Durchblutung und lässt Ihre Haut rosiger erscheinen. Die vermehrte Wassereinlagerung wirkt straffend und gleicht bestehende Fältchen aus. Unebenheiten der Haut können verschwinden, aber auch neu auftreten.

Der Hormonschub kann die Pigmentbildung der Haut verstärken, Muttermale werden dunkler. Im Gesicht können braune Verfärbungen auftreten, die sich schmetterlingsförmig auf Stirn und Wangen ausbreiten. Aber keine Angst: Diese Flecken verschwinden nach der Schwangerschaft wieder.

Ihre Haare sind jetzt besonders schön: Sie wirken glänzender, kräftiger und seidiger als sonst und haben eine längere Wachstumsphase. Darum besteht auch kein Grund zur Sorge, wenn Sie nach der Geburt verstärkten Haarausfall bemerken. Das ist nur der Hinweis darauf, dass sich die Wachstumsphase wieder normalisiert.

Tipps zur Pflege

Während der Schwangerschaft kann die Haut trockener oder fettiger sein als vorher. Deshalb stimmen die gewohnten Pflegeprodukte oft nicht mehr mit den Bedürfnissen der Haut überein.

Pflegeprodukte mit natürlichen Wirkstoffen wie Kamille, Lindenblüten, Ringelblume oder Rosmarin erfüllen eine gezielte Schutz- und Pflegewirkung.

Wählen Sie eine Tagesschutzcreme mit hohem Lichtschutzfaktor, um Ihre jetzt empfindlichere Haut zu schützen. Eventuell auftretende bräunliche Schwangerschaftsflecken können unter Sonnenbestrahlung noch dunkler werden, daher sollten Sie sich möglichst wenig der direkten Sonne aussetzen.

Benutzen Sie für die Haarpflege ein möglichst mildes Shampoo und waschen Sie Ihre Haare nicht täglich. Ihre Haare können in der Schwangerschaft auf Dauerwellen und Haartönungen anders reagieren als vorher. Bedenken Sie auch, dass diese Chemikalien in geringen Mengen über die Kopfhaut aufgenommen werden und so zu Ihrem Kind gelangen können.

Schwangerschaftsstreifen

Das Bindegewebe an Brust, Bauch, Hüften und Schenkeln wird in der Schwangerschaft stark gedehnt. Die rasche Gewichtszunahme kann zu einer Überdehnung und zu feinen Rissen im Bindegewebe unter der Haut führen.

Sichtbares Zeichen dafür sind rötliche, streifenförmige Veränderungen, die später perlmuttfarben vernarben, die sogenannten Schwangerschaftsstreifen. Diese Streifen verblassen zwar nach der Schwangerschaft, verschwinden aber nicht mehr ganz. Hier können Sie mit gezielter Hautpflege vorbeugen.

Tipps zur Vorbeugung

Beginnen Sie schon ab dem vierten Monat täglich Haut und Gewebe vorbeugend mit speziellen Cremes und Ölen einzucremen. Gut geeignet sind Jojoba-, Mandel- und Calendula-Öl.

Sie können anfällige Bereiche mit einer durchblutungsfördernden Zupfmassage durchkneten. Dabei hebt man die Haut mit Daumen und Zeigefinger hoch, hält sie kurz fest und streicht sie nach dem Loslassen sanft aus.

Auch eine vitaminreiche Kost mit Vitamin E unterstützt die Elastizität des Gewebes.

Um das Bindegewebe der Brust zu entlasten, sollten Sie einen gut sitzenden BH tragen, der genügend Halt gibt. Auch kühle Duschen und sanfte Massagen helfen. Umspannen Sie mit beiden Händen eine Brust und streichen Sie anschließend zart in Richtung der Brustwarze.

Auch die Beinvenen sind durch die Schwangerschaft verstärkt belastet. Legen Sie möglichst oft die Beine hoch, machen Sie regelmäßig Wechselduschen, um die Durchblutung anzuregen und streichen Sie mit einer weichen Bürste in kreisenden Bewegungen von den Füßen in Richtung Herz. Auf hohe Absätze sollten Sie möglichst verzichten. Das Tragen von Stützstrümpfen bringt ebenfalls Entlastung.

Intimhygiene

Durch die hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft kommt es zu einem vermehrten Ausfluss. Dieser ist farblos und geruchsneutral.

Das Scheidenmilieu ist mit einem pH-Wert von etwa 3,7 leicht sauer und verhindert dadurch das Wachstum schädlicher Keime. Der Säurewert wird von Milchsäurebakterien (Laktobazillen) aufgebaut. Sinkt die Zahl der Milchsäurebakterien oder sind sie in ihrer Schutzfunktion geschädigt, steigt die Gefahr einer Infektion. Eine gestörte Scheidenflora ist in der Schwangerschaft sehr ernstzunehmen, da eine aufsteigende Infektion ein Risiko für das Baby bedeuten kann.

Wichtig: Suchen Sie bei Beschwerden, zum Beispiel vermehrtem Ausfluss mit ungewöhnlichem Geruch, Brennen, Jucken oder Rötungen des Genitalbereichs, sobald wie möglich Ihren Frauenarzt auf.

Tipps zur Intimhygiene

Verwenden Sie zur Reinigung des Genitalbereichs dermatologisch getestete Seifen, die mit ihrem pH-Wert von vier auf das natürliche, saure Scheidenmilieu abgestimmt sind. Vermeiden Sie Scheidenspülungen, denn sie zerstören die natürliche Scheidenflora.

Tragen Sie keine eng anliegende synthetische Unterwäsche. Bevorzugen Sie Baumwollwäsche, die man bei 60 Grad Celsius waschen kann. Meiden Sie ein feucht-warmes Milieu, wie es zum Beispiel in Thermalbädern, Whirlpools oder durch nasse Badeanzüge entsteht.

Zahnpflege

In der Schwangerschaft ist Zahnpflege besonders wichtig, damit sich das alte Sprichwort "Jedes Kind kostet einen Zahn" nicht bewahrheitet.

Die hormonellen Veränderungen zu Beginn der Schwangerschaft bewirken eine verstärkte Durchblutung und Auflockerung der Mundschleimhaut. Das Zahnfleisch kann dadurch anschwellen oder leicht bluten. Schädigende Bakterienstoffwechselprodukte können so diesen wichtigen Schutzwall des Körpers leichter passieren, wodurch es zu einer Zahnfleischentzündung (Parodontitis ) kommen kann.

Zusätzlich leiden viele Schwangere gerade in den ersten Schwangerschaftswochen häufig unter Übelkeit. Das wiederholte Erbrechen greift den Zahnschmelz ebenfalls an. Außerdem tritt zu Beginn der Schwangerschaft verstärkt saurer Speichel auf. All diese Einflüsse wirken ungünstig auf die Zähne.

Schäden können nur durch sehr sorgfältige Mundhygiene und regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Zahnarzt vermieden werden. Gehen Sie bereits zu Beginn der Schwangerschaft zur zahnärztlichen Kontrolle und nicht erst in der Mitte, wenn bereits Probleme vorhanden sind.

Auch wenn es Ihnen lästig ist, sollten Sie durch diese Maßnahmen auch gerade Zahnfleischentzündungen unbedingt vermeiden. Denn neuere Untersuchungen lassen auf einen Zusammenhang zwischen Zahnfleischentzündungen und Frühgeburten schließen.

Tipps zur Zahnpflege

Gerade in der Schwangerschaft sollten Zähne und Zahnfleisch noch gründlicher als sonst gereinigt werden. Ablagerungen zwischen den Zähnen entfernen Sie am besten mit Zahnseide.

Bis etwa zur 15. Schwangerschaftswoche kann die morgendliche Zahnreinigung Brechreiz erzeugen. Putzen Sie deshalb die Zähne nie mit leerem Magen sondern erst, nachdem Sie eine Kleinigkeit gegessen haben, zum Beispiel einen trockenen Zwieback.

Verwenden Sie die kleinste Zahnbürste, die zu kaufen ist. Sollte auch damit immer noch ein Würgereiz auftreten, so bestreichen Sie den Zeigefinger mit Zahnpasta und "reinigen" damit die Zähne; notfalls auch ganz ohne Zahnpasta. Erfahrungsgemäß wird in diesem Stadium der Schwangerschaft der eigene Finger weniger als Fremdkörper empfunden.

Der Zahnschmelz ist nach Erbrechen durch die Magensäure angeraut und gegen die Zahnpasta empfindlicher. Warten Sie deshalb circa 30 Minuten mit dem Putzen. Um den unangenehmen Geschmack zu vertreiben, können Sie den Mund mit lauwarmem Wasser spülen oder einen zuckerfreien Kaugummi kauen.

Wichtig ist gerade in der Schwangerschaft eine richtige und ausgewogene Ernährung und die Zubereitung der Speisen al dente, denn kräftiges und langes Kauen massiert auf natürlichem Weg das Zahnfleisch.

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Körperpflege in der Schwangerschaft | Die Techniker

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Der veränderte Stoffwechsel in der Schwangerschaft sorgt für eine verbesserte Durchblutung und lässt Ihre Haut rosiger erscheinen. Die vermehrte Wassereinlagerung wirkt straffend und gleicht bestehende Fältchen aus. Unebenheiten der Haut können verschwinden, aber auch neu auftreten. Der Hormonschub kann die Pigmentbildung der Haut verstärken, Muttermale werden dunkler.

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Lernwortschatz: Herz-Lektion 5

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Neben der Körperpflege und Intimhygiene bei Pflegebedürftigen gehören auch die Mund- und Zahnpflege zum Pflegealltag dazu. Eine gute Mund- und Zahngesundheit trägt zum allgemeinen Gesundheitszustand bei und verhindert, dass sich schädliche Bakterien im Mundraum vermehren. Andernfalls besteht das Risiko von Karies oder Erkrankungen wie Parodontitis. Wenn pflegebedürftige Menschen ihre Arme und Hände nicht ausreichend bewegen können oder schlicht vergessen, sich die Zähne zu putzen, wird diese Aufgabe pflegenden Angehörigen oder professionell Pflegenden zuteil.

pflege.de gibt Ihnen dafür hilfreiches Pflegewissen an die Hand, damit Sie die Mund- und Zahnpflege Ihres pflegebedürftigen Familienmitglieds sorgsam übernehmen können.

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Bis zu sechs Millionen Bakterien sollen im Mund leben, von denen der Großteil dafür sorgt, dass sich keine Krankheitserreger dort vermehren. Denn Krankheitserreger können bei einer schlechten Mundhygiene Infektionen hervorrufen.

Um dem vorzubeugen, stellt die Mundpflege bei Pflegebedürftigen einen essenziellen Baustein im Pflegewissen für pflegende Angehörige dar.

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Die Aufgabe von Speichel

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Warum die Mundpflege bei Pflegebedürftigen so wichtig ist

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Die häufigsten Munderkrankungen
Eine gute Mundgesundheit ist wichtig, denn die häufigsten Munderkrankungen lassen sich durch eine gute Prophylaxe (Vorbeugung) verhindern:

Gingivitis = Zahnfleischentzündung (wird durch Bakterien, Viren oder Pilze übertragen)

Glossitis = Zungenentzündung (tritt oft mit Gingivitis zusammen auf)

Stomatitis = Entzündung der Mundschleimhaut (tritt oft mit Gingivitis zusammen auf)

Parodontitis = Zahnfleischentzündung (oft durch mangelnde Zahnhygiene ausgelöst)

Mundsoor = Pilzbefall der Mundschleimhaut (oft bei älteren Menschen, bedingt durch schwächeres Immunsystem, Prothesen oder einer zu geringen Flüssigkeitszufuhr)

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Anleitung & Tipps: Mundpflege bei Pflegebedürftigen

Dass Menschen mit Pflegebedürftigkeit oftmals mit ihrer Mundgesundheit zu kämpfen haben, liegt vielen Ursachen zugrunde. Damit Probleme sie nicht langfristig beeinträchtigen, sollten Sie als pflegender Angehöriger auf folgende Punkte achten:

Reinigung

Pflegeprodukte

Kontrolle

Professionelle Zahnreinigung

Flüssigkeitszufuhr

Mundspülung

Reinigung

Reinigen Sie zweimal täglich die Zähne und Zahnzwischenräume Ihres pflegebedürftigen Angehörigen. Achten Sie dabei auch auf eventuelle Verletzungen im Mundraum sowie Beläge auf der Zunge. Reinigen Sie auch die Prothese Ihres Angehörigen regelmäßig und vor allem nach den Mahlzeiten.

Pflegeprodukte

Benutzen Sie milde Zahncremes, die die Mundschleimhaut nicht reizen und verwenden Sie eher eine weiche Zahnbürste. Damit sinkt die Verletzungsgefahr des Zahnfleisches und es kommt zu keinen Blutungen. Tauschen Sie die Zahnbürste Ihres Angehörigen auch regelmäßig aus. Als Empfehlung gilt, dass Sie sie alle zwei Monate oder direkt nach einer Infektion oder Erkältung wechseln.

Kontrolle

Gehen Sie mit Ihrem pflegebedürftigen Angehörigen zur regelmäßigen Kontrolle zum Zahnarzt. Bitten Sie Ihren Zahnarzt dabei auch, Zunge und Schleimhäute zu überprüfen. Diese Untersuchung zählt auch zur Vorsorge von Mundhöhlen-Krebs.

Professionelle Zahnreinigung

Vereinbaren Sie für Ihren Angehörigen regelmäßige Termine zur professionellen Zahnreinigung. Experten empfehlen zum Beispiel für Schlaganfall-Patienten eine professionelle Zahnreinigung alle drei Monate.

Kostenerstattung einer professionellen Zahnreinigung

Eine professionelle Zahnreinigung ist keine Pflichtleistung einer Krankenkasse. Das heißt, dass Krankenkassen die vollständigen Kosten nicht übernehmen. Allerdings besteht die Chance, dass je nach Krankenkasse die Kosten anteilig erstattet werden können.

Flüssigkeitszufuhr

Sorgen Sie für einen guten Speichelfluss, zum Beispiel indem Sie Ihrem Angehörigen ab und zu zuckerfreie Bonbons reichen und auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten. Wie viel Wasser Ihr Angehöriger benötigt, können Sie ganz einfach berechnen. Multiplizieren Sie das Körpergewicht in Kilogramm mit der Zahl 35. So erhalten Sie die Menge an Flüssigkeit in Millilitern, die Ihr Angehöriger täglich benötigt.

Beispiel: Wenn Ihr Angehöriger 70 Kilogramm wiegt, liegt der Flüssigkeitsbedarf bei 2450 Millilitern, also 2,4 Liter Wasser.

Mundspülung

Bei leichten Entzündungen eignen sich auch Tees zur Mundspülung (Grüner Tee, Ringelblume, Salbei oder auch Thymian). Kamillentee empfiehlt sich nur in Maßen, da Kamille zwar entzündungshemmend wirkt, aber bei übermäßigem Konsum die Mundschleimhaut austrocknen kann.
Achten Sie vor der Verwendung von Hausmitteln aber auch auf Nebenwirkungen und Allergien (zum Beispiel bei der Ringelblume)! Klären Sie im besten Fall mit Ihrem Zahnarzt, ob sich diese Teesorten eignen.

Weitere Tipps

Auch der Verzicht auf Alkohol und Zigaretten stärkt die Mundgesundheit. Wenn die Mundschleimhaut schon empfindlich ist, sollten harte Nahrungsmittel wie Zwieback oder Nüsse gemieden werden, denn sie reizen zusätzlich. Empfehlenswert sind aber beispielsweise gefrorene Ananas-Stückchen zum Lutschen. Ananas kann abschwellend wirken.

Zahnpflege bei Pflegebedürftigen: Durchführung

Es gibt eine Reihe an Dingen, die Sie bei der Zahnpflege von pflegebedürftigen Menschen beachten müssen - wie Sie die Zähne richtig reinigen, geeignete Pflegeprodukte für die Zähne finden und gegebenenfalls Zahnprothesen reinigen. Sollte Ihr pflegebedürftiger Angehöriger noch kleine Teilaufgaben davon übernehmen können, überlassen Sie sie ihm. So können Sie bei pflegebedürftigen Menschen Selbstständigkeit bewahren und fördern.

Zahnpflege bei Pflegebedürftigen: So geht's

Jede gute Zahnpflege läuft nach einem ähnlichen Muster ab. Egal, ob Sie Ihren pflegebedürftigen Angehörigen dazu anleiten oder die Zahnpflege komplett für ihn übernehmen. Beachten Sie dabei folgende drei Grundregeln:

1. Reinigen Sie die Innenseiten der Zähne.

2. Reinigen Sie die Außenseite der Zähne.

3. Reinigen Sie die Kauflächen.

Wenn Ihr pflegebedürftiger Angehöriger den Mund verschließt oder es verweigert, sich die Zähne putzen zu lassen, sollten Sie die Zahnpflege nicht mit Druck durchführen. Sprechen Sie stattdessen in Ruhe mit Ihrem Angehörigen über die Notwendigkeit der Zahnpflege. Sollte er keine Bereitschaft zeigen, können Sie sich praktische Tipps von Ihrem Zahnarzt holen.

Zahnpasta und Pflegeprodukte

Welche Zahnpasta, Mundspülung oder Zahnseide dabei zum Einsatz kommt, sollte der Pflegebedürftige selbst bestimmen dürfen beziehungsweise der behandelnde Zahnarzt empfehlen. Fragen Sie Ihren Angehörigen auch, ob er eine Vorliebe für Zahnseide, Zahnzwischenraum-Bürsten (Interdentalbürsten) oder hygienische Zahnstocher hat. Vielleicht möchte er sie auch selbst verwenden. Nur bei der Anwendung sollten Sie ihn unterstützen oder zumindest nicht allein lassen. Gerade Menschen mit Demenz vergessen manchmal, was sie eigentlich tun wollten - und können sich deshalb unbeabsichtigt verletzen oder einfach vergessen, eine Handlung zu vollziehen.

Pflegende Angehörige bei der Zahnpflege

Bevor pflegende Angehörige ihrem Familienmitglied bei der Reinigung der Zähne zur Seite stehen, sollten sie sich gründlich die Hände waschen beziehungsweise bei Infektionen oder offenen Wunden Einmalhandschuhe tragen. So vermeiden sie es, Bakterien zu übertragen. Gerade wenn der Pflegebedürftige an Mundsoor leidet, müssen sich pflegende Angehörige schützen, denn dieser Pilz kann übertragen werden - auch durch die Hände.

Pflegehilfsmittel zum Verbrauch

Pflegebedürftige Versicherte, die einen Pflegegrad haben und zuhause versorgt werden, haben einen Anspruch auf die sogenannten Pflegehilfsmittel zum Verbrauch. Dazu gehören unter anderem Einmalhandschuhe und Desinfektionsmittel, deren Einsatz nicht allein für die Mundpflege, sondern auch für die Körperpflege und Intimhygiene wichtig ist, um sich selbst zu schützen. Die Pflegekasse gewährt dazu eine monatliche Pauschale.

Zahnprothesenpflege: Reinigung einer Prothese und Durchführung

Auch die Prothese verlangt nach täglicher Reinigung, denn hier können sich ebenfalls Bakterien festsetzen. Außerdem verhindert eine gut gepflegte Prothese Mundgeruch. Deshalb sollten Sie die Prothese nach jeder Mahlzeit mit Wasser abspülen und zweimal täglich mit einer Prothesenbürste und Zahnpasta gründlich reinigen. Tragen Sie dazu Einmalhandschuhe, damit Sie Mundsoor oder ähnliche Krankheiten nicht weiter übertragen und sich nicht an den kleinen Häkchen verletzen. Sollte Ihnen der Zahnersatz beim Putzen aus der Hand rutschen, kann er brechen, wenn er ins Waschbecken fällt. Ein Waschlappen federt die Prothese ab und verhindert Schäden.

Wenn Ihr Angehöriger eine Prothese trägt, sollten Sie bei der Mundpflege und Prothesenpflege unbedingt auch darauf achten, dass die Prothese noch gut sitzt und ob es keine Druckstellen im Mund gibt. Druckstellen können sich entzünden und Infektionen auslösen und die Mundschleimhaut verletzen. Gehen Sie mit Ihrem Angehörigen bei Beschwerden sofort zum Zahnarzt. Eine schlechtsitzende Prothese kann zum Beispiel auch die Ursache einer Mangelernährung sein, wenn Ihr Angehöriger aufgrund von Schmerzen beim Essen nichts mehr oder nur sehr wenig isst. Vorübergehend könnte auch die Versorgung mit Trinknahrung eine gute Lösung sein, um eine ausreichende Ernährung im Alter sicherzustellen.

Wie Sie eine Zahnprothese aufbewahren sollten

Eine Zahnprothese sollten Sie nicht trocken lagern. Bei der Aufbewahrung einer Zahnprothese ist es wichtig, dass Sie sie in sauberem Wasser oder in einer entsprechenden Prothesendose nass aufbewahren. Denn wenn die Prothese trocken ist, können Rissen entstehen, sodass sie unbrauchbar werden kann.

Meine Praxistipps:

1. Spezielle Prothesenbürsten und normale Zahnpasta: Reinigen Sie die Prothese Ihres Angehörigen zweimal täglich, morgens und abends, wie normale Zähne. Ich empfehle für die Reinigung der Prothese zudem ganz normale Zahnpasta (und keine speziellen Prothesen-Pasten), dafür aber eine spezielle Prothesenzahnbürste. Die sind extra breit und erleichtern die Reinigung der Prothese.

2. Vorsicht vor Gebissreiniger-Tabs: Von der täglichen Reinigung mit Prothesen-Tabs (Gebissreiniger) rate ich dringend ab, da der Kunststoff der Prothese sehr spröde wird und die Prothese dadurch leichter brechen kann. Legen Sie die Prothese Ihres Angehörigen daher maximal einmal pro Monat mit Gebissreiniger ein und lassen Sie die Prothese lieber einmal jährlich professionell beim Zahnarzt reinigen.

3. Ultraschallgerät für die tägliche schonende Reinigung zuhause: Für die tägliche Reinigung neben dem Putzen mit der Bürste empfehle ich Ihnen statt Gebissreiniger-Tabs vielmehr ein Ultraschall-Reinigungsgerät. Dieses gibt es schon ab etwa 25 Euro im Handel und es reinigt die Prothese gründlich, aber sehr schonend.

4. Extra-Tipp für Teleskop-Prothesen: Die Außenteleskope von Teleskop-Prothesen lassen sich mit Zahnbürsten nicht oder nur schlecht reinigen. Besser eignen sich Wattestäbchen, mit denen Sie gut und gründlich in die Teleskop-Kronen kommen.

Zahnmedizinische Fachangestellte mit Schwerpunkt Prophylaxe

Anleitung & Tipps: Die richtige Zahnpflege bei Pflegebedürftigen

Wenn Sie Ihren pflegebedürftigen Angehörigen bei der Zahnpflege unterstützen möchten, gilt es ein paar Dinge zu beachten. Die folgenden Tipps können Ihnen helfen und Ihr Pflegewissen erweitern:

1. Informieren Sie Ihren Angehörigen in Ruhe, was Sie tun wollen, bevor Sie es tun. Vor allem Menschen mit Demenz, die nur bedingt ansprechbar sind, brauchen eine ruhige und verständliche Ansprache. Nehmen Sie sich dafür die Zeit!

2. Ihr Angehöriger sollte sich in einer aufrechten Sitzposition befinden. Falls er zur Zahnpflege im Bett bleiben muss, stellen Sie das Kopfteil so weit es geht nach oben oder bitten Sie ihn, sich auf die Bettkante zu setzen. Es besteht sonst die Gefahr, dass sich Ihr Angehöriger verschlucken könnte.

3. Legen Sie alle Utensilien für die Zahnpflege griffbereit. Wenn Sie Ihrem Angehörigen im Bett die Zähne putzen wollen, benötigen Sie dafür zusätzlich einen Becher mit Wasser und eine Schale zum Ausspülen und Ausspucken. Nutzen Sie zum Ausspülen und Ausspucken eine ausreichend große Schale, damit Ihr Angehöriger beherzt ausspucken kann und weniger daneben geht.

1. Stellen oder setzen Sie sich hinter Ihren Angehörigen und halten Sie seinen Kopf sanft mit einem Arm fest.

2. Reinigen Sie die Zähne am besten mit einer elektrischen Zahnbürste mit weichen Borsten vom Zahnfleisch zum Zahn hin - in kleinen, kreisenden Bewegungen.

3. Nutzen Sie einen Zungenschaber, um auch Beläge auf der Zunge Ihres Angehörigen zu entfernen. Bedenken Sie dabei aber, dass einige Personen dabei einen starken Würgereiz verspüren. Sollte die Zungenreinigung so nicht möglich sein, dann verzichten Sie darauf, statt Ihren Angehörigen damit zu quälen.

4. Nutzen Sie Zahnzwischenraum-Bürsten oder Zahnseide, um die Zwischenräume zu reinigen. Falls Sie darin ungeübt oder unsicher sind, so fragen Sie Ihren Zahnarzt beim nächsten Besuch um praktische Tipps.

5. Lassen Sie Ihren Angehörigen nach dem Zähneputzen gründlich ausspülen und ausspucken.

6. Manchmal reißen die Mundwinkel durch das weite Aufreißen des Mundes leicht ein. Pflegen Sie die äußeren Mundwinkel in dem Falle mit etwas Vaseline.

Mein Praxistipp für pflegende Angehörige:
Statt Zahnseide empfehle ich Zahnzwischenraum-Bürsten in Kombination mit Applikatoren. Die Zahnzwischenraum-Bürsten (Interdental-Bürstchen) werden einfach auf einen passenden dünnen Applikator gesteckt. Das erleichtert pflegenden Angehörigen die Reinigung zwischen den Zähnen enorm und mindert den Würgereiz des Patienten. Dank der dünnen Applikatoren erreicht man auch an Backenzähne weit hinten im Mundraum.

Zahnmedizinische Fachangestellte mit Schwerpunkt Prophylaxe

Reinigen Sie die Zähne bei Bedarf mit einer Lösung oder einem Tee

Wenn Sie die Zähne nicht putzen können, weil Ihr pflegebedürftiger Angehöriger den Mund nicht mehr öffnen kann oder will, können Sie versuchen, die Zähne und die Mundhöhle mit einem Tupfer und einer entzündungshemmenden Lösung oder einem Kräutertee zu reinigen. Auch hier ist es wichtig, dass Ihr Angehöriger aufrecht sitzt, damit er sich nicht verschlucken kann. Zudem sollte die entzündungshemmende Lösung mild sein, um bei Ihrem Angehörigen keine Schmerzen zu verursachen, die er womöglich nicht äußern kann.

Zungenbelag entfernen

In aller Regel ist eine gesunde Zunge leicht rosa gefärbt. Hin und wieder kann sie auch einen leicht weißlichen Belag haben, der Ihnen aber keine Bedenken geben sollte. Meistens verfärben Essenreste sowie abgestorbene Zellen der Zungenschleimhaut die Oberfläche. Außerdem befinden sich auf der Zunge unzählige Bakterien, die in der Regel nicht gesundheitsschädlich sind und die Zunge leicht weiß verfärben. Bei einer unzureichenden Mundhygiene kann ein weißer Belag unter anderem mit Mundgeruch einhergehen.

Weißer Belag auf der Zunge

Wenn Sie erkältet sind, entsteht auch ein weißer Belag durch Bakterien, jedoch ist dieser dicker als gewöhnlich.

Gelber Belag auf der Zunge

Finden Sie auf der Zunge einen gelblichen Belag vor, kann dies auf eine unzureichende Mundhygiene oder ein geschwächtes Immunsystem wie bei Diabetes mellitus deuten. Außerdem kann ein starker Konsum von Nikotin, Alkohol und Kaffee ebenfalls zu einem gelben Zungenbelag führen. Dieser trocknet den Mund aus, so dass sich bestimmte Bakterien oder auch Pilze vermehren können - wie es bei Mundsoor der Fall ist. Sprechen Sie mit dem behandelnden Arzt, wenn Sie bei Ihrem pflegebedürftigen Angehörigen eine starke gelbe Verfärbung auf der Zunge feststellen.

So pflegen und putzen Sie die Zunge richtig

Um den Belag von der Zunge zu entfernen und das Wachstum von Krankheitserregern im Mund zu unterbinden, sollten Sie bei der Mundpflege auch auf eine Zungenpflege bei Ihren pflegebedürftigen Angehörigen achten.

1. Trinken Sie ausreichend Wasser. So beugen Sie einen trockenen Mund vor. Zudem spülen Sie so Keime und Essenreste aus dem Mund, die das Wachstum von Keimen ankurbeln können anregen.

2. Nutzen Sie eine Zahnbürste oder einen Zungenschaber, um den Belag zu entfernen. Viele finden eine Zahnbürste als unangenehm und bevorzugen daher einen Zungenschaber.

3. Meiden Sie Nikotin und Alkohol.

Wie Sie einen Zungenschaber richtig nutzen

Wenn Sie einen Zungenschaber verwenden, gehen sie folgendermaßen vor. Ihr Angehöriger streckt die Zunge so weit wie möglich raus. Anschließend drücken Sie vorsichtig den Schaber auf die Hinterseite der Zunge und bewegen ihn mit leichtem Druck zur Zungenspitze. Wenn Ihr pflegebedürftiger Angehöriger dies als unangenehm empfindet, legen Sie den Schaber etwas weiter vorne an. Das hilft insbesondere, wenn es schnell zum Würgereiz kommen sollte. Diesen Vorgang können Sie bis zu fünfmal wiederholen. Dabei sollten Sie den Zungenschaber bei jeder Anwendung mit lauwarmem Wasser abspülen, ehe Sie ihn wieder verwenden.

Hilfsmittel für die Mund- und Zahnpflege

Wenn ein Schlaganfall oder Parkinson die Bewegungsmöglichkeiten einschränken, heißt das noch lange nicht, dass Ihr pflegebedürftiger Angehöriger sich nun nicht mehr selbst die Zähne putzen kann. Es gibt eine ganze Reihe von pfiffigen Ideen, eine Zahnbürste so umzurüsten, dass sie auch von einer Person nutzbar ist, die nicht mehr richtig greifen kann.

Mundpflege bei Palliativ-Patienten in der Pflege

In der Palliativpflege kommen sogenannte Mundpflegestäbchen zum Einsatz. Diese sind an der Spitze mit einem kleinen Schwamm versehen, die den Mund befeuchten und noch einen leichten Geschmack haben. Mithilfe von Rosenhonig werden in der Mundpflege von Palliativ-Patienten Borken und Belege entfernt.⁽⁴⁾

Diese Hilfsmittel helfen Ihnen ungemein bei der Mund- und Zahnpflege:

(elektrische) Zahnbürste

Zahnputzbecher

Aufbewahrungsdose für Zahnprothese

Zahnseide und / oder Interdentalbürste

Zungenschaber

Mundspülung

Mein Praxistipp für pflegende Angehörige:
Aus meiner Erfahrung in der Versorgung von Pflegeheim-Bewohnern weiß ich, dass unter den Bewohnern häufig Prothesen vertauscht werden. Handelt es sich um Vollprothesen, ist es für Pflegekräfte nur sehr schwer zu unterscheiden, welche Prothese welchem Bewohner gehört. Daher lautet mein Tipp: Lassen Sie sich vom behandelnden Zahnarzt eine kleine Markierung in die Prothese gravieren. So gehört zum Beispiel Frau Müller die Prothese mit der Dreieck-Gravur und Herrn Huber die Prothese mit dem kleinen Punkt.

Zahnmedizinische Fachangestellte mit Schwerpunkt Prophylaxe

Häufig gestellte Fragen

Warum ist Mundpflege wichtig?

Der Mund ist für viele Krankheitserreger der Eintritt in den Körper. Normalerweise leben im Mund eine Vielzahl an Bakterien, die in der Regel unbedenklich sind. Mithilfe der richtigen Mundpflege können Sie Krankheitserreger im Mund ausschalten, die Karies und weitere Entzündungen auslösen. Besonders Menschen im Alter sind aufgrund eines geschwächten Immunsystems anfälliger, an Infektionen im Mund zu erkranken. Indem Sie auf eine sorgfältige Mund- und Zahnhygiene achten, können Sie das Risiko senken.

Wie lange dauert Mundsoor bei Erwachsenen?

Bei Mundsoor handelt es sich um eine Pilzinfektion im Mund- und Rachenraum. Um diesen zu behandeln, müssen Sie Medikamente einnehmen, die die Krankheitserreger im Mund hindern, sich weiter zu vermehren. Bis sich der Mundsoor bessert, können sieben bis vierzehn Tage vergehen.

Wie lange darf ich nach dem Zähneputzen nichts essen?

Nachdem Sie Ihre Zähne geputzt haben, empfehlen Zahnärzte, mindestens 30 Minuten bis zwei Stunden nichts mehr zu essen. Das liegt daran, dass Ihr Mund bestimmte Säuren nach dem Essen mithilfe von Speichel neutralisieren muss, die das Zahnfleisch angreifen können. Wenn Sie schnell wieder was essen, kann der Speichel nicht rechtzeitig Wirkung zeigen.

Wie oft sollte man Mundspülung benutzen?

Achten Sie hierbei auf die Empfehlung in der Gebrauchsanweisung der jeweiligen Mundspülung, die Sie nutzen. Neben Mundspülungen aus der Drogerie gibt es auch medizinische Mundspülungen. Hier erhalten Sie von Ihrem Zahnarzt die entsprechende Empfehlung zur Einnahme.

Wie reinigt man die Zunge?

Mithilfe eines Zungenschabers können Sie Ihre Zunge effektiv reinigen. Dazu müssen Sie die Zunge weit aus dem Mund strecken und den Zungenschaber auf die hintere Seite der Zunge drücken. Anschließend bewegen Sie den Schaber vorwärts bis zur Zungenspitze, während Sie leichten Druck ausüben. Nun spülen Sie den Schaber mit lauwarmem Wasser ab und wiederholen den Vorgang bis zu fünfmal. Setzt bei Ihnen ein Würgereiz an, setzen Sie Zungenschaber etwas weiter vorne an.

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Erstelldatum: 8102 .20 .1 |Zuletzt geändert: 3202 .80 .92 Quellenangaben

⁽¹⁾

N.Maddu; Saliva and Salivary Diagnostics: Functions of Saliva (2018)

https://www.intechopen.com/chapters/66233 (zugegriffen 01. Dezember 2022)

⁽²⁾

Scientific Reports: Oral health and all-cause, cardiovascular disease, and respiratory mortality in older people in the UK and USA (2021)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34385519/ (zugegriffen 01. Dezember 2022)

⁽³⁾

M. Gerz, D. Donner, K. Müller, L. Ontrup, L. Fischer, und E. Sirsch: Expertenstandard „Förderung der Mundgesundheit in der Pflege (2021)

https://www.dnqp.de/fileadmin/HSOS/Homepages/DNQP/Dateien/Expertenstandards/Mundgesundheit/Mund_SD_Auszug.pdf (zugegriffen 01. Dezember 2022)

⁽⁴⁾

Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin: Mundpflege in der letzten Lebensphase (2012)

https://www.dgpalliativmedizin.de/images/stories/Leitlinie_Mundpflege_in_der_letzten_Lebensphase_end.pdf (zugegriffen 01. Dezember 2022)

⁽⁵⁾

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Gesunde Zähne bis ins hohe Alter - Tipps & Tricks

Kauffrau im Bereich Gesundheitswesen

Jana Wisniewski hat persönliche Erfahrungen in der Betreuung eines pflegebedürftigen Angehörigen gesammelt und ist ausgebildete Kauffrau im Gesundheitswesen. Sie arbeitet als Online-Redakteurin bei der Krankenkassen-Zentrale und gibt im pflege.de-Magazin Tipps zur richtigen Zahnpflege.



Die gute Nachricht zuerst: Jüngste Untersuchungen (s. Quelle 1) zeigen, dass Senioren im Alter zwischen 65 und 74 Jahren weniger an Parodontitis leiden und noch mehr erhaltene Zähne haben als vergleichbare Studien aus den letzten Jahren. Dies mag daran liegen, dass Patienten immer besser aufgeklärt werden und es immer mehr Hilfsmittel für die tägliche Zahnputzroutine gibt.

Zahnputzutensilien: Was gehört in den Zahnputzbecher von Senioren?

weiche Handzahnbürste oder elektrische Zahnbürste

milde fluoridhaltige Zahncreme

Zahnseide oder Zahnzwischenraumbürsten

Mundspülung und Wasser

mehr

Zahnzusatzversicherung

Einen Überblick über wichtige Leistungskriterien und Unterschiede bei Zahnzusatzversicherungen geben diverse Tests. Bei einer Gegenüberstellung von Anbietern ist für Senioren das Höchstaufnahmealter besonders interessant.

mehr

Benötigt der Angehörige

eine Anleitung,

ein Nachputzen

oder eine komplette Übernahme der Zahnpflege?

Was können Angehörige tun, wenn das Familienmitglied seinen Mund nicht öffnen möchte?
Manchmal sind Personen mit einer Demenz nicht bereit, ihren Mund zu öffnen. Dann hilft gutes Zureden und ein behutsamer ergonomischer Griff. Hierzu legt der Angehörige den Daumen auf die Falte des Unterkiefers und drückt ihn sanft nach unten. Ein halbierter Flaschenkorken oder eine Mundstütze können helfen, den Mund offen zu halten. Diese Hilfsmittel werden einfach zwischen die untere und obere Zahnreihe gelegt.

Kauffrau im Bereich Gesundheitswesen

Nahrungsverweigerung (teilweise oder vollständig), das gilt auch für Lieblingsgerichte

Auffällig langsames Kauen und Essen

Schluckbeschwerden

Blutiges Zahnfleisch

Mundgeruch

Lockere Zähne

Bevorzugung von Trinknahrung

Unruhezustände, hervorgerufen durch Schmerzen im Mundraum oder Kieferbereich.

Mundhygiene & Demenz: Demenzrisiko steigt durch Zahnverlust an

Die Ergebnisse einer japanischen Studie der Kyushu University in Fukuoka (s. Quelle 3) zeigen, wie wichtig die richtige Zahnpflege und Zahnbehandlung ist - insbesondere im Hinblick auf den Zahnerhalt und zur Senkung des Demenzrisikos.

Das Ergebnis der Studie: Wenn das Gebiss der beobachteten Teilnehmer weniger als 20 Zähne enthielt, erhöhte sich das Risiko für eine Demenz-Erkrankung um 60 bis 80 Prozent im Vergleich zu gleichaltrigen Probanden, die noch mehr Zähne besaßen. Der Grund dafür: Durch das Kauen wird die Zirkulation von Blut und Sauerstoff im Kopf angeregt und damit bleibt das Gehirn gesund.

Die Forscher betonten, dass die tägliche Zahnputzroutine und regelmäßig stattfindende Zahnarztkontrollen zur Aufrechthaltung der geistigen Gesundheit beitragen könnten.

In der Studie wurden die Daten von 1566 japanischen Studienteilnehmern ausgewertet. Dazu gehören Männer und Frauen, die ein Lebensalter von mindestens 60 Jahren hatten und keinerlei Anzeichen einer Demenz aufwiesen.

mehr

Dazu gehören:

Interdentalbürsten mit Aufsatz, alternativ eine Munddusche

Handelsübliche Zahnbürsten mit Verdickungselementen

3-Kopfbürsten

Elektrische Zahnbürsten mit Andruckkontrolle

Mein Praxistipp:
Das Zähneputzen fällt leichter, wenn es vor dem Spiegel stattfindet und der Betroffene den „Zahnputzarm" auf dem Waschbecken ablegen kann!

Kauffrau im Bereich Gesundheitswesen

Pflegebedürftige profitieren von einem Zahnarztbesuch zu Hause

Gesetzlich Versicherte, die aufgrund ihres gesundheitlichen Zustandes nicht mehr in der Lage sind, eine Praxis aufzusuchen, können von einem Hausbesuch profitieren.

Folgende Leistungen kann der Zahnarzt bei einem Hausbesuch durchführen:

Eingangsuntersuchung

Prothesenanpassung

Entfernung der Zahnbeläge

Aufklärung von Angehörigen und Pflegepersonal über die Zahnersatzhandhabung

mehr

Erstelldatum: 8102 .21 .81 |Zuletzt geändert: 2202 .40 .11 Quellenangaben

⁽¹⁾

© Ingo Bartussek / Fotolia.com

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Mundpflege und Zahnpflege bei Pflegebedürftigen

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Mund- und Zahnhygiene bei Pflegebedürftigkeit llll➤ Anleitungen zur Mundpflege ✓ Zahnpflege ✓ sowie Tipps, um Zungenbelag zu entfernen - Jetzt mehr erfahren!

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Schwangere kennen die Einschränkungen nur zu gut, die eine Schwangerschaft mit sich bringt. Doch auch nach der Geburt gehen die Einschränkungen weiter. Besonders im Bezug auf die Körperpflege und Hygiene im Wochenbett gibt es einige Punkte zu beachten.

Oberkörper und Brüste korrekt pflegen

Die Brüste werden nach der Geburt durch die ersten Stillversuche stark beansprucht. Die Brustwarzen sind das Saugen des Babys noch nicht gewohnt, sodass es schnell zu schmerzhaften Rissen und wunden Brustwarzen kommen kann. Schnelle Abhilfe leistet hier eine Brustwarzensalbe aus Lanolin* , die für das Baby unbedenklich ist und die Brustwarzen geschmeidig hält und schützt.

Aber auch Frauen, die mit dem Stillen keine Probleme haben, sollten Ihren Brüsten im Wochenbett besondere Aufmerksamkeit schenken. Der Milcheinschuss kann äußerst schmerzhaft sein und häufiges Auflegen von Kühlakkus beansprucht die Haut zusätzlich. Reichhaltige Cremes, die der Haut helfen ihre Dehnbarkeit und Geschmeidigkeit zu bewahren sind in diesen Tagen hilfreich.

Viele Frauen tragen in den ersten Wochen nach der Geburt Stilleinlagen, um unkontrollierten Milchfluss abzufangen. Diese Stilleinlagen* sollten in regelmäßigen Abständen gewechselt werden, damit keine Feuchtigkeit auf den beanspruchten Brustwarzen zurückbleibt und so einen Nährboden für Pilze und Bakterien bietet.

Wenn möglich sollte sogar auf die Einlagen verzichtet werden und viel frische Luft an die Brüste gelassen werden. Da dies besonders in der anfänglichen Krankenhausumgebung nicht möglich ist, sind saubere frische Stilleinlagen von hoher Wichtigkeit.

Intimbereich richtig reinigen

Während der ersten Wochen nach der Geburt läuft der sogenannte Wochenfluss. Hierbei fließt durch den weiterhin minimal geöffneten Muttermund die restliche Wundflüssigkeit aus der Gebärmutter ab.

Junge Mütter sollten sich bereits vor dem Krankenhausbesuch mit ausreichend Vorlagen und Binden eindecken. Beim Einkauf ist darauf zu achten, dass die Vorlagen luftdurchlässig sind und keine Zusatzstoffe und Plastikeinlagen enthalten. In den größeren Drogeriemärkten könnten die Verkäufer die Produkte empfehlen, welche diese Voraussetzungen erfüllen. War vor der Geburt nicht ausreichend Zeit für diese Besorgungen, können eventuell einige Vorlagen aus dem Krankenhaus mitgenommen werden.

Zusätzlich zum regelmäßigen Wechsel der Binden ist es wichtig, dass die infektiöse Flüssigkeit nicht im Intimbereich verteilt wird. Hebammen und Krankenschwestern empfehlen jungen Müttern deshalb den Einsatz eines sogenannten Spülbechers oder "mobilen Bidets".

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Der Wochenfluss wird nach dem Toilettenbesuch mit warmem Wasser weggespült, sodass nur noch vorsichtig mit Toilettenpapier nachgetupft werden muss. Besonders nach einem Dammschnitt ist es wichtig, die Wunde so vor dem Wochenfluss zu schützen.

Neben diesen besonderen Vorkehrungen während des Wochenbetts sind auch die Regeln der Alltagshygiene einzuhalten. Das penible Händewaschen nach jedem Toilettengang gehört ebenso dazu wie das Reinigen aller Körperteile, mit denen das Baby in Kontakt kommt.

Auch Besucher und Familienmitglieder sollten in den ersten Wochen auf penible Sauberkeit hingewiesen werden. Einer jungen Familie wird es niemand übelnehmen, wenn er nach dem Betreten der Wohnräume zuerst ins Bad gebeten wird, um fremde Keime in der Wohnung zu vermeiden. Darüber hinaus kann auch ein Spender mit Desinfektionsmittel im Bad und am Wickelplatz aufgestellt werden, um Mutter und Kind vor Infektionen zu schützen.

Wie lange diese Vorgaben zur Körperpflege im Wochenbett beibehalten werden, sollte die junge Mutter mit ihrer Hebamme abklären. Diese kann auch weitere Tipps geben, wie während dieser besonderen Zeit mit den Veränderungen des Körpers nach der Geburt umgegangen werden sollte.

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Schwangere kennen die Einschränkungen nur zu gut, die eine Schwangerschaft mit sich bringt. Doch auch nach der Geburt gehen die Einschränkungen weiter. Besonders im Bezug auf die Körperpflege und Hygiene im Wochenbett gibt es einige Punkte zu beachten. Die Brüste werden nach der Geburt durch die ersten Stillversuche stark beansprucht.

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Pflegerische Maßnahmen bei Herzerkrankungen | Pflegeexamen | Pflege Kanal

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Tipps: Diskussion (Pausengespräch), telc Deutsch B1-B2 Pflege

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Expertenstandard Erhaltung und Förderung der Mobilität

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