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Se interpreta de la siguiente manera, en función de sus colores: los alimentos dentro de la cuña color verde son aquellos que debemos comer varias veces al día. Los alimentos en la cuña amarilla son aquellos que debemos comer a diario y, dependiendo de la posición que ocupen, los comeremos en mayor o menor cantidad. Así,  los cereales que están en la parte más externa, debemos comerlos más frecuentemente y en mayor cantidad que los que están en la parte más interna, que debemos comerlos con moderación.

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El modelo nutricional al que aproximarnos es,  en términos generales, el de la DM. Las características de la DM podrían resumirse en los siguientes puntos:

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El modelo nutricional al que aproximarnos es,  en términos generales, el de la DM. Las características de la DM podrían resumirse en los siguientes puntos:

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Los Hidratos de carbono (HC) son el pilar fundamental, a consumir en forma de legumbres, cereales y frutas. De forma similar, se recomienda un consumo frecuente de verduras. Los frutos secos forman asimismo parte de esta dieta, si bien su consumo, dado el valor calórico, debe ser moderado.

En lo que respecta a las proteínas se preconiza un consumo moderado de productos.

cárnicos, siendo preferible el consumo de pescado, incluyendo el pescado azul, y las aves. Se recomienda un consumo moderado de lácteos, sobre todo quesos y yogurt.

Como fuente de grasa fundamental se prefiere el aceite de oliva.

Consumo bajo pero regular de vino, en el contexto de las comidas principales

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TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA DIABETES MELLITUS

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TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA DIABETES MELLITUS

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En el tratamiento integral de la DM, la nutrición es un pilar fundamental en tanto que una buena estrategia nutricional contribuye enormemente a la prevención y mejoría del curso clínico de la enfermedad, a la prevención primaria y secundaria de los factores de riesgo CV y de las complicaciones crónicas asociadas a la DM y a mejorar la calidad de vida.

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La DM constituye una de las principales causas de mortalidad y de morbilidad a través de sus complicaciones crónicas como ceguera, enfermedad renal, enfermedad vascular periférica, enfermedad cerebrovascular y cardiopatía isquémica

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Recomendaciones sobre el consumo de alcohol en pacientes diabéticos

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Recomendaciones sobre el consumo de alcohol en pacientes diabéticos

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• En el paciente con DM la cantidad debe limi-
tarse a dos bebidas diarias en caso de los
hombres y una en las mujeres. (E).
• Para disminuir el riesgo de hipoglucemias nocturnas la ingesta de alcohol debe hacerse siempre con comida, especialmente en los pacientes tratados con secretagogos o insu-
lina. (E).
• En pacientes con DM un consumo moderado
de alcohol no tiene un efecto directo agudo sobre la glucemia y la insulinemia, pero cuan- do se toma conjuntamente con HC puede provocar hiperglucemia. (B).

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• Mejorar el patrón de alimentación y el estilo de vida. Debe recibir unas recomendaciones nutricionales para una alimentación equilibrada y saludable.
• Conseguir o mantener un peso saludable. Debe recibir recomendaciones nutricionales adaptadas a sus requerimientos calóricos y una clara instrucción de objetivos de pérdida de peso en el tiempo.
• Permitir la flexibilización de su menú, mediante la educación nutricional.
• Finalmente, es imprescindible adaptar las recomendaciones nutricionales a las necesidades de cada paciente en función de la patología asociada que presente, sus costumbres, su cultura y su ciclo vital.

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Definir las necesidades energéticas  y los objetivos  en lo que respecta al peso. Para ello debemos indagar en el tipo, frecuencia e intensidad de la AF que realiza, pero también recoger datos antropométricos de interés (peso, talla, IMC, circunferencia de la cintura y otros métodos para estimar el componente graso y la masa muscular).

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Recomendaciones sobre la ingesta de hidratos de carbono

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Recomendaciones sobre la ingesta de hidratos de carbono

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• Se recomienda un patrón alimentario que incluya el consumo de frutas, vegetales, cereales
integrales, legumbres y leche baja en grasa.
• La monitorización de los HC ingeridos bien en forma de raciones o mediante la implementación de estrategias de estimación permite lograr un mejor control glucémico.
• Los alimentos que contienen sacarosa pueden utilizarse siempre y cuando sean tenidos en cuenta en el contaje final de HC y cubiertos con la dosis apropiada de insulina. Se debe, no obstante, moderar su consumo
para evitar el exceso calórico.

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Indagar sobre el tipo de DM que padece, el esquema de tratamiento que tiene prescrito, así como de los posibles factores de riesgo CV asociados y las restricciones dietéticas que éstos hayan conllevado (limitación de la sal en hipertensos por ejemplo). A los individuos tratados con insulina, hay que entrenarlos especialmente en el manejo de la dieta en situaciones especiales e intentar que regularicen sus horarios de comida .

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La DM es, hoy por hoy, uno de los principales problemas sanitarios a escala mundial. En su base fisiopatológica encontramos un déficit absoluto o relativo de insulina, situación que origina la elevación de la glucemia plasmática por encima de los límites considerados normales.

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Actualmente, se cree que el paciente diabético debe seguir las RD de la población general, esto es, deben seguir una alimentación saludable y equilibrada. Sin embargo sociedades interna- cionales como la ADA establecen una serie de pautas específicas

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Conocer el patrón habitual de consumo, para de esa forma poder individualizar las recomendaciones. Enfermedades como la celiaquía coexisten frecuentemente en pacientes con DM, por lo que debemos prestar atención a toda enfermedad o situación patológica que condicione o modifique en algún sentido la ingesta de nuestro paciente.

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Aspectos prácticos de la dietoterapia en el paciente con diabetes tipo 2

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Aspectos prácticos de la dietoterapia en el paciente con diabetes tipo 2

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Las recomendaciones en cuanto a HC son similares a las de la población general, si bien se recomienda el contaje de los mismos o la utilización de conceptos

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Actualmente no existe evidencia para justificar dietas tan restrictivas como las que se prescribían en el pasado, y se puede afirmar que el paciente diabético puede seguir las recomendaciones nutricionales para una alimentación saludable de la población general, si bien, con algunas particularidades.

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La educación nutricional en el paciente diabético debe perseguir como objetivos fundamentales la aproximación del patrón alimentario del paciente hacia un patrón de alimentación saludable como la DMe, teniendo en cuenta el tipo de DM, el tratamiento prescrito y las características individuales de cada paciente.

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Según una revista de la Universidad de Medellín relata lo siguiente:

Evita el consumo de productos dulces, postres, azúcares, miel y panela. Estos alimentos son ricos en carbohidratos y pueden elevar rápidamente el nivel de glucosa en la sangre.

Trata de mezclar diferentes grupos de alimentos en las comidas principales.

Consume una dieta rica en fibra (frutas enteras, verduras crudas, cereales integrales), pues ésta ayuda a controlar y mantener estables los niveles de glucosa en la sangre.

Prefiere preparaciones bajas en grasa y evita los fritos. Se recomienda preparar las comidas asadas, cocidas, horneadas o al vapor.

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La educación nutricional en el paciente diabético o con riesgo de padecerla adquiere gran trascendencia en tanto que forma parte de la estrategia terapéutica y/o preventiva no sólo de la DM en sí misma, sino de los frecuentes factores de riesgo asociados, así como de las complicaciones clásicamente asociadas a la DM.

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• La DM2 es una EC muy prevalente y claramente relacionada con el sobrepeso y la obesidad, de ahí la importancia de transmitir a la población unos hábitos alimentarios saludables que nos permitan disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad en los pacientes predispuestos.