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O sangue é composto por

várias substâncias, onde

função. Algumas dessas

surostancias sac as

proteinas denominadas

fatores de coagulacão. que

ajudam a estancar as

hemorragias quando ocorre

gromomentoce vasos

sanguíneos. Existem 13

tinos diferentes de fatores

de coaculacao e os seus

nomes sao expressos em

algarismos romanos. Assim,

existe desde o Fator I ate o

Fator XIII. Esses fatores

sao ativados por exemplo

Guancoocore o

rompimento do vaso

sanguineo, onde a ativaçao

do primetro leva a ativacao

do sequinte ate que ocorra

a formacão do coágulo pela

acao dos 13 tatores

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O processo de coagulação sanguínea é um evento que envolve uma série de fatores e garante que perdas sanguíneas consideráveis não ocorram.

A cascata da coagulação afirma que esse processo é possível por causa de eventos que ocorrem de maneira sequencial. A coagulação pode ser dividida em duas vias: a extrínseca e a intrínseca. A via extrínseca inclui elementos do sangue e aqueles que também não são encontrados com frequência no espaço intravascular. A via intrínseca inicia-se com componentes que estão no espaço intravascular. Essas duas vias convergem para uma via comum.

- Via extrínseca

O fator tecidual, liberado pelo tecido lesionado, causa a ativação do fator VII, que ativa o fator X. A ativação do fator X ocorre depois que o fator VII forma um complexo com o cálcio, e o fator III passa a agir enzimaticamente na presença de fosfolipídios para garantir a ativação.

- Via intrínseca

Na via intrínseca, inicialmente, observa-se a fase de contato, que envolve quatro proteínas distintas. O fator XI adere-se à superfície exposta e é ativado na presença de cininogênio de alto peso molecular (CAPM) pelo fator XII ativado. O fator XI atua sobre o fator IX, ativando-o. O fator IX ativado estimula o fator X ao atuar com o fator VIII ativado, fosfolipídios plaquetários e o fator 3 plaquetário.

- Via comum

A ativação do fator X na via intrínseca e extrínseca leva à via comum. Nessa via, o fator X ativado combina-se com fosfolipídios e com o fator V para formar o complexo chamado de ativador de protrombina. Esse complexo inicia a ativação da protrombina (fator II) em trombina (fator II ativado). A trombina, por sua vez, converte o fibrinogênio (fator I) em monômeros de fibrina. O fator XII catalisa a transformação da fibrina solúvel em insolúvel na presença de cálcio."

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Tempo de protrombina (TP):
Avalia a capacidade do sangue para coagular, isto é, o tempo necessário para estancar uma hemorragia.

A protrombina, também conhecida como fator II da coagulação, é uma proteína produzida pelo fígado e quando ativada promove a conversão de fibrinogênio em fibrina, que, juntamente com as plaquetas, forma uma camada que impede o sangramento.

O valor de referência do tempo de protrombina para uma pessoa saudável deve variar entre 10 e 14 segundos.

Tempo de protrombina alto:
Podem levar Doenças no fígado, Deficiência de vitamina, Problemas de coagulação, como a hemofilia.

Tempo de protrombina baixo:
Significa que a coagulação acontece muito rápido. Assim, embora os sangramentos sejam mais raros e parem rapidamente, há maior risco de formação de coágulos que podem levar a infarto ou AVC.

Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa)

O Exame TTPa avalia defeitos da via intrínseca da coagulação, podendo, portanto, constatar a deficiência de diversos fatores no sangue.

Doenças associadas ao alargamento de TTPa:

Deficiência de fatores de coagulação, CIVD e Doença de Von Willebrand

Encurtamento do TTPa:

Câncer avançado
Trombofilias

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Vídeo ilustrativo sobre cascata de coagulação 

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Vídeo ilustrativo sobre cascata de coagulação 

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CASCATA DE COAGULAÇÃO - ANIMAÇÃO DUBLADA

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Distúrbios sobre o uso de Heparina: Para que serve? 

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Distúrbios sobre o uso de Heparina: Para que serve? 

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Heparina é um anticoagulante de uso injetável, indicado para o tratamento e prevenção da formação de coágulos que podem obstruir os vasos sanguíneos e causar coagulação intravascular disseminada, trombose venosa profunda ou derrame cerebral, por exemplo.

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Os tipos que de heparina que temos no mercado:

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Os tipos que de heparina que temos no mercado:

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Existem dois tipos de heparina, a heparina não fracionada que pode ser usada diretamente na veia ou em injeção subcutânea, e administrada por um enfermeiro ou médico, sendo seu uso exclusivamente hospitalar, e a heparina de baixo peso molecular, como a enoxaparina ou dalteparina, por exemplo, que possui maior tempo de ação e menos efeitos colaterais do que a heparina não fracionada e pode se utilizada em casa.

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A heparina é indicada para a prevenção e o tratamento de coágulos relacionada a algumas condições, que incluem:

Trombose venosa profunda;

Coagulação intravascular disseminada (CIVD);

Embolia pulmonar ou arterial

Infarto ou fibrilação atrial;

Cateterismo cardíaco;

Hemodiálise;

Cirurgias cardíacas ou ortopédicas;

Transfusão sanguínea;

Circulação sanguínea extracorpórea.

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Exemplo de problema causado pelo uso de Heparina:

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Exemplo de problema causado pelo uso de Heparina:

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A trombocitopenia causada por heparina é uma complicação grave do anticoagulante terapêutico com heparina e está associada à formação de anticorpos antifator IV plaquetário. Costuma surgir a partir do quinto dia do tratamento, com queda de pelo menos 50% da contagem plaquetária. Em decorrência da ativação plaquetária concomitante, pode ocorrer quadro de trombose, venosa ou arterial, com repercussões clínicas graves.

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Hemorragia

Trombocitopenia

Queda de cabelo

Necrose na pele

Reações alérgicas