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Radiaciones no ionizantes

No producen iones al interactuar con los átomos del medio

Radiaciones ionizantes

Producen iones. Arrancan electrones de las capas más externas de los átomos sobre los que inciden, estos pueden ser los presentes en la naturaleza o los tejidos de un ser vivo (Williart, 2000).

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Obtención de imágenes a través de:

Equipo de rayos X

Ultrasonidos - ecografía

Imanes - resonancia magnética

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Un filamento incandescente (cátodo) produce electrones que son acelerados para chocar con un ánodo produciéndose las radiaciones electromagnéticas.

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Actualmente, con una buena formación y con las innovaciones en el desarrollo de nuevos equipos de imagen radiológica, se pueden conseguir estudios de casi cualquier órgano y estructura, desde estudios óseos sencillos hasta exploraciones cerebrales.

Dentro de la imagen radiológica, los equipos más utilizados en el radiodiagnostico son:

Rayos X

Tomografía axial computerizada (TAC)

Reconstrucción mediante computador de cortes de un tejido diana. Sirve para crear vistas tridimensionales.

Ecografía (ECO)

Prueba de imagen que emplea el ultrasonido para producir imágenes de los órganos.

Resonancia magnética (RM)

Emplea el campo magnético para crear imágenes detalladas de los órganos

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Emplea isótopos no encapsulados para diagnóstico de patologías o su tratamiento (radioisótopos)

En pacientes, es necesario administrar el radioisótopo idóneo que se dirigirá a un tejido diana, emitiendo radiación gamma que posteriormente será captada por una gammacámara situada sobre el tejido a explorar.

Condiciones de los radioisótopos

Minimizar la toxicidad

Tipo de radiactividad idónea

Baja energía

Periodo de semidesintegración corto

Eliminación rápida

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4.1) Aplicaciones de la medicina nuclear: diagnóstico

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4.1) Aplicaciones de la medicina nuclear: diagnóstico

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FUNCIÓN:

In vitro - radioinmunoanálisis: mediante el marcaje de un radioisótopo a un anticuerpo se genera una reacción antígeno-anticuerpo que permite detectar en sangre u orina sustancias.

In vivo: determinar la presencia de una determinada patología mediante la administración de un radiofármaco afín a la diana diagnóstica esperada.

Se provoca la acumulación del radioisótopo en el tejido a tratar.

El radioisótopo desprende señales que se transforman en imágenes gammagráficas que permiten una representación espacial del órgano.

EQUIPOS EXPLORATORIOS

Tomografía de emisión de positrones (PET)

Tomografía por emisión de fotón único (SPECT)

USOS MÁS COMUNES

In vitro (radioinmunoanálisis): analíticas con yodo-125.

In vivo: estudios morfológicos y funcionales de órganos con fluor-18 marcado a un análogo de la glucosa = fluorodesoxiglucosa (18F-FDG)

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4.2) Aplicaciones de la medicina nuclear: terapia - RADIOTERAPIA METABÓLICA

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4.2) Aplicaciones de la medicina nuclear: terapia - RADIOTERAPIA METABÓLICA

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FUNCIÓN: eliminar o paliar la patología tras la administración de un radioisótopo en una dosis más alta que para su diagnóstico. Las imágenes gammagráficas se realizan de la misma manera que en la aplicación diagnóstica.

Se provoca la acumulación del radioisótopo en el tejido a tratar.

Actua gracias a la radiación emitida por el radioisotopo.

USOS MÁS COMUNES:

Cáncer de tiroides o hipertiroidismo (yodo-131)

Artrítis o metástasis óseas (beta emisores puros)

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FUNCIÓN

Tratamiento enfocado en la destrucción de tumores o tejidos malignos mediante la administración de radiaciones ionizantes. También se emplea como tratamiento paliativo frente a patologías terminales.

Permite la focalización de la radiación a los tejidos tumorales malignos, más radiosensibles.

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Ejemplo de como funciona la braquiterapia intersticial. Imagen obtenida de IAEA - Organismo Internacional de Energía Atómica. Infografía: A. Vargas/OIEA

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6.1) Aplicaciones de la radioterapia: BRAQUITERAPIA

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6.1) Aplicaciones de la radioterapia: BRAQUITERAPIA

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Fuentes cerradas que se colocan en contacto con el tumor o en su interior (administración de semillas de yodo-125 para cáncer de próstata (Henry et al., 2022)).

Permite que el tejido diana capte la máxima dosis de radiación sin irradiar el tejido sano. Existen diferentes tipos dependiendo de donde se coloca el tratamiento:

Braquiterapia superficial: las placas de material radiactivo se coloca sobre la zona tumoral

Braquiterapia endocavitaria: dentro de la cavidad del organismo.

Braquiterapia intersticial: colocación quirúrgica de agujas, alambres o semillas radiactivas en el seno del tumor.

Braqiuterapia intraluminal: la radiación se dirige por dentro de los conductos orgánicos.

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Imagen obtenida de IAEA - Organismo Internacional de Energía Atómica. Infografía: A. Vargas/OIEA

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6.2) Aplicaciones de radioterapia: TELETERAPIA

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6.2) Aplicaciones de radioterapia: TELETERAPIA

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La radiación proviene de un equipo externo. Se administran haces de alta energía en el tejido diana.

Radioterapia convencional: equipos de rayos X (fotones) de energías bajas o medias. Tratamientos cutáneos.

Radioterapia de alta energía o supervoltaje:

Bomba de cobalto-60

Aceleradores linales: emplea electrones. Permite seleccionar la energía adecuada dependiendo del tumor.

Protonterapia: emplea protones. Permite una focalización de la energía en el tumor más precisa.

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Henry, A., Pieters, B. R., André Siebert, F., Hoskin, P., & UROGEC group of GEC ESTRO with endorsement by the European Association of Urology. (2022). GEC-ESTRO ACROP prostate brachytherapy guidelines. Radiotherapy and Oncology: Journal of the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology, 167, 244–251. doi: 10.1016/j.radonc.2021.12.047

Williart, A. (2000). Colaboraciones: Uso de las radiaciones ionizantes en Medicina: Radiodiagnóstico, Radioterapia y Medicina Nuclear. Revista 100cias@uned, 59-66.