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5. Arquitectura del Fémur y de la Pelvis

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5. Arquitectura del Fémur y de la Pelvis

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19-Participación de los músculos abductores en los movimientos de cadera

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19-Participación de los músculos abductores en los movimientos de cadera

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Son músculos generalmente situados por fuera del plano sagital que pasa por el centro de la articulación y cuyo trayecto discurre por fuera y por arriba del eje anteroposterior y de abducción-aducción incluído en este.

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18-Inversión de las acciones musculares en los movimientos de cadera

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18-Inversión de las acciones musculares en los movimientos de cadera

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Los músculos motores de una articulación con tres grados de libertad no poseen la misma acción
-La inversión del componente de flexión de los aductores; a partir de una posición de alineación normal, todos los aductores se convierten en flexores excepto los haces posteriores del aductor mayor.

-La eficacia de los músculos depende de la posición de los músculos
En la posición de flexión de cadera, el piramidal modifica sus acciones, mientras que en la alineación normal es rotador externo-flexor-abductor, la transición de estas dos zonas se situa próxima a la flexión de 60°

-en la flexión posteroexterna de la cadera flexionada, no solo el piramidal es aductor, sino que también el obturador interno, la acción de estos músculos permite, con las caderas flexionadas a 90°, separar las rodilla una de otra

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Al flexionar a 90°, realizar una pequeña abducción y una pequeña rotación externa, las superficies articulares coinciden casi a la perfección, lo que lleva al cuerpo a adquirir una posición Cuadrúpeda, que es considerada la Posición Fisiológica de Cadera

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En bipedestación, las superficies articulares no encajan en su totalidad; la Cabeza Femoral no se encuentra cubierta completamente por el Cótilo debido a su estructura oblicua hacia adelante, arriba y adentro.

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El Cótilo tiene una forma de hemiesfera que mira hacia abajo y hacia adelante, su eje forma un ángulo de 30° a 40°; genera mayor  presión sobre la parte superior de la Cabeza del Fémur

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La forma de la cabeza y el cuello, varía según el individuo; hay  de dos tipos:

1. Longilíneo: la diáfisis femoral es delgada, pelvis pequeña y alta. Favorece grandes amplitudes articulares. Es una morfología dada por alta velocidad en la carrera. Sus ángulos son máximos, siendo el de Inclinación 125° y el de Anteversión 25°.

2. Brevilíneo: la diáfisis femoral es ancha, pelvis maciza y ancha. Su amplitud articular es reducida. Es una morfología dada por adaptación a la fuerza. Sus ángulos son pequeños; siendo el de Inclinación 115° y el de Anteversión 10°.

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MOVIMIENTOS DE CADERA
FONTS
ABDUCCIÓN
NORMAL
ADUCCIÓN
No existe una aducción pura debido a que los miembros inferiores están muy juntos, pero hay una relativa en la que a partir de una posición de abducción éstos se dirigen hacia adentro.
ROTACIÓN LONGITUDINAL
INTERNA
EXTENSIÓN DE CADERA
FLEXIÓN
Con rodilla extendida, la cadera se flexiona a 90°
Con rodilla felxionada, la cadera se flexiona a 120°
ACTIVA

De menor amplitud que la pasiva
Con rodilla flexionada
Con rodilla extendida
PASIVA
Es la de mayor amplitud
20° dando un paso
hacia adelante
30° si el miembro se
sitúa muy hacia atrás
UNA CADERA
AMBAS CADERAS
ACTIVA
PASIVA
También existen movimientos combinados con:
Flexión de cadera
Extensión de cadera
Además, hay movimientos combinados con la aducción de una cadera y de la otra.
Por último se encuentra la aducción en posición de sastre, que se da en sedente, con flexión y rotación externa de cadera.
Es considerada como la más inestable para esta región.
: cuando la punta del pie se dirige hacia adentro.
En decúbito prono: la rodilla está flexionada a 90° y al dirigir la pierna hacia afuera, se mide la rotación interna. Cuya amplitud máxima es de 30° a 40°.
En sedestación al borde de una camilla, con cadera y rodilla flexionadas a 90°; al dirigir la pierna hacia afuera, se mide rotación interna. Cuya amplitud es de 30°.
EXTERNA
: cuando la punta del pie se dirige hacia afuera.
En decúbito prono y con la rodilla flexionada a 90°, al dirigir la pierna hacia adentro se mide la rotación externa. Cuya amplitud es de 60°.
En sedestación al borde de una camilla, con cadera y rodilla flexionadas a 90°; al dirigir la pierna hacia adentro se mide la rotación externa. Cuya amplitud es de 60°
CIRCUNDUCCIÓN
Es un movimiento compuesto por la combinación simultánea de movimientos elementales y es realizado en todos los planos y ejes corporales.
Cuando alcanza su amplitud máxima, el eje del miembro inferior forma un cono, cuyo vértice es el centro de la articulación coxofemoral. Es denominado: Cono de Circunducción.

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MOVIMIENTOS DE CADERA FONTSABDUCCIÓNNORMALADUCCIÓNNo existe una aducción pura debido a que los miembros inferiores están muy juntos, pero hay una relativa en la que a partir de una posición de abducción éstos se dirigen hacia adentro.ROTACIÓN LONGITUDINALINTERNAEXTENSIÓN DE CADERAFLEXIÓNCon rodilla extendida, la cadera se flexiona a 90°Con rodilla felxionada, la

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3. Orientación de la Cabeza del Fémur y el Cótilo

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3. Orientación de la Cabeza del Fémur y el Cótilo

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La cabeza femoral está orientada oblicuamente hacia arriba, hacia adelante y hacia adentro. El cuello del fémur forma un ángulo de inclinación de 125° con la diáfisis del hueso y un ángulo de declinación ( anteversión) de 10° a 30°.

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b)Cara Posterior:

Ligamento isquiofemoral: su inserción interna ocupa la parte posterior de la ceja y del rodete cotiloideo, sus fibras se dirigen hacia arriba y hacia fuera, cruzando la cara interna del trocánter mayor por delante de la fosa digital

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La cápsula de la articulación coxofemoral está reforzada por potentes ligamentos en sus caras anterior y posterios:

a) Cara Anterior:

Ligamento Iliofemoral o ligamento de Berlín: abanico fibroso cuyo vértice se inserta en el borde anterior del hueso ilíaco por debajo de la espina ilíaca anteroinferior y su base se adhiere al fémur, a lo largo de toda la línea intertrocantérea anterior.

Ligamento Pubofemoral: se inserta arriba, en la parte anterior de la eminencia iliopectínea y el labio anterior de la corredera infrapúbica, donde sus fibras se entrecruzan con la inserción del musculo pectíneo

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Por el contrario en la rotación interna de cadera (Fig 77), todos los ligamentos anteriores se distienden y en particular el Haz iliopretrocantéreo y el ligamento pubofemoral, mientras que el ligamento isquiofemoral se tensa (Fig 78 y 79).

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La línea intertrocantérea anterior se aleja de la ceja cotiloidea; de forma que todos los ligamentos anteriores de la cadera están tensos, y que por lo tanto la tensión es máxima en los haces cuya dirección es horizontal, es decir el Haz iliopetrocantéreo y el ligamento pubofemoral. La rotación externa distiende el ligamento isquiofemoral (Fig 76).

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10. la función de los ligamentos en la rotación externa e
interna

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10. la función de los ligamentos en la rotación externa e
interna

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Natalia Cardenas.
Erika Castrillon.
Maria Alejandra Florez.
Juan Carlos Molano .

Fisioterapia 3A.

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Ocurre todo lo contrario: Todos los ligamentos se distienden, tanto el isquiofemoral, el pubofemoral y el iliofemoral (Fig 73

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Todos los ligamentos se tensan (Fig 70), puesto que se enrollan en el cuello femoral. Sin embargo, de entre todos ellos, el haz iliopretocantéreo del ligamento de Bertin es el que más se tensa, debido a su posición casi vertical (Fig 71): Por lo tanto, es éste principalmente el que limita la retroversión pélvica.

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Los ligamentos están moderadamente tensos (Fig 68).
La corona representa el cótilo y el círculo central representa la cabeza y el cuello femoral: Los ligamentos, que aparecen representados por muelles, están dispuestos entre la corona y el círculo central, también se pueden ver los ligamentos de Bertin (LB) y el ligamento isquiofemoral (LIF). (Fig 69)

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9. Función de los ligamentos en la flexoextensi

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9. Función de los ligamentos en la flexoextensi

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7. Caracteristicas de la capsula articula.

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7. Caracteristicas de la capsula articula.

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6. Características del rodete y el ligamento de la cabeza del fémur.

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6. Características del rodete y el ligamento de la cabeza del fémur.