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PUNTO 4.1.1
REFERIR LA HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE. FICHA DE IDENTIFICACIÓN, AHF, APNP.

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PUNTO 4.1.2
IDENTIFICAR 15 TÉRMINOS MÉDICOS RELACIONADOS CON EL CASO Y ELABORAR UN GLOSARIO

1. AMINOSCOPÍA: Prueba que se realiza en la etapa final de la gestación (a partir de la semana 36) y permite determinar el estado del feto a partir del color del líquido amniótico.

2. ANOREXIA:  Trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan más peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura.

3. ANOVULACIÓN: Falta de producción o liberación de óvulos maduros por parte de los ovarios.

4. DESORDEN DISFÓRICO PREMENSTRUAL (PMDD): Forma mucho más grave del conjunto de síntomas conocido como síndrome premenstrual (PMS); el desorden disfórico premenstrual es una condición médica grave y crónica que debe recibir atención y tratamiento.

5. EMBARAZO ECTÓPICO: Embarazo que se desarrolla fuera del útero, usualmente en una de las trompas de falopio.

6. ESTRÓGENOS: Son responsables del desarrollo de las características propiamente femeninas (que crezca el pecho, tener la cintura más estrecha y las caderas más redondeadas, etcétera). También actúan sobre el endometrio, cuya función es preparar el útero para recibir un posible embarazo.

7. FÉRTIL: Capaz de quedar embarazada

8. HORMONA: Sustancia química producida por el cuerpo que controla numerosas funciones corporales.

9. HORMONA FOLÍCULO-ESTIMULANTE (FSH):  Hormona secretada por la glándula pituitaria, localizada en el cerebro, que estimula el crecimiento y la maduración de óvulos en las mujeres y del esperma en los hombres.

10. HORMONA LUTEINIZANTE (LH): Hormona secretada por la glándula pituitaria, localizada en el cerebro, que estimula el crecimiento y la maduración de óvulos en las mujeres y del esperma en los hombres.

11. MENARCA: Primer periodo menstrual de una jovencita.

12. MENORRAGIA: El tipo más común de sangrado uterino anormal (también llamado sangrado uterino disfuncional), caracterizado por la presencia de sangrado menstrual prolongado y abundante.

13. MENSTRUACIÓN:  Proceso cíclico de desprendimiento del revestimiento del endometrio que sale a través de la vagina junto con secreción proveniente del cérvix y la vagina. Este proceso se origina cuando un óvulo maduro que no ha sido fertilizado por un espermatozoide viaja desde uno de los ovarios y por medio de las trompas de falopio hasta llegar al útero, proceso al cual se le llama ovulación.

14. OVULACIÓN:  Liberación de un óvulo maduro por un ovario.

15. SÍNDROME PREMENSTRUAL (PMS): un grupo de síntomas físicos y emocionales que experimentan algunas mujeres durante el ciclo menstrual.

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PUNTO 4.2.1 - CARACTERÍSTICAS BIOQUÍMICAS Y FUNCIÓN DE LAS HORMONAS SEXUALES, MOLÉCULA PRECURSORA

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PUNTO 4.2.1 - CARACTERÍSTICAS BIOQUÍMICAS Y FUNCIÓN DE LAS HORMONAS SEXUALES, MOLÉCULA PRECURSORA

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EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO-ÚTERO

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EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO-ÚTERO

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Hormonas del Lobulo Anterior de la Hipofisis

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Uploaded by Georgina Guadalupe Gonzalez Gonzalez on 2014-01-26.

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CICLO OVÁRICO Y CICLO ENDOMETRIAL

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DEFINIR LOS SIGUIENTES TÉRMINOS: AMENORREA, POLIMENORREA, HIPOMENORREA, HIPERMENORREA, PROIOMENORREA, DISMENORREA, EUMENORREA.

ALTERACIONES EN LA FRECUENCIA DE LA MENSTRUACIÓN

AMENORREA: Ausencia de 2 o más ciclos menstruales consecutivos

PROIOMENORREA: Ciclos de menos de 25 días o adelanto de más de 5 días en la aparición del sangrado menstrual.

OPSOMENORREA: Ciclos de más de 35 días o retraso de más de 5 días en el inicio de la menstruación.

ALTERACIONES EN LA DURACIÓN DE LA MENSTRUACIÓN

POLIMENORREA: Sangrado menstrual de más de 7 días de duración.

OLIGOMENORREA: Sangrado menstrual menor de 3 días de duración.

ALTERACIONES EN LA CANTIDAD

HIPOMENORREA: Disminución marcada en la cantidad habitual del sangrado menstrual.

HIPERMENORREA:  Aumento considerable en la cantidad del sangrado menstrual habitual. La cantidad normal de la menstruación se considera en 60 cc diarios. La mayoría de las veces es secundaria a trastornos funcionales hormonales (exceso de estrógenos por ciclos anovulatorios). Asimismo, puede ser secundaria a miomas, pólipos endometriales o trastornos generales (hipertensión y coagulopatías).

ALTERACIONES EN EL RITMO DE ELIMINACIÓN

NICTOMENORREA:  La menstruación con predominio nocturno se ha considerado como síntoma de cáncer endometrial. Se presenta a veces en pacientes vagotónicas.

DISMENORREA PRIMARIA: Se presenta desde el comienzo y suele durar toda la vida; dolores menstruales severos y frecuentes provocados por contracciones uterinas severas y anormales.

DISMENORREA SECUNDARIA: Se presenta a raíz de alguna causa física y suele iniciarse más tardíamente; períodos menstruales dolorosos provocados por otra patología clínica (por ejemplo, enfermedad pélvica inflamatoria, endometriosis).

EUMENORREA: Menstruación que posee una intensidad, frecuencia y duración dentro de la normalidad.

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PUNTO 4.2.3 - MORFOLOGÍA Y FUNCIÓN DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

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PUNTO 4.2.3 - MORFOLOGÍA Y FUNCIÓN DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

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GENITALES EXTERNOS: MONTE DE VENUS, LABIOS MAYORES, LABIOS MENORES, CLÍTORIS, VESTÍBULO, GLÁNDULAS VESTIBULARES MAYORES, HIMEN, MEATO URINARIO.

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GENITALES INTERNOS: VAGINA, ÚTERO, TROMPAS Y OVARIOS

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PUNTO 4.2.4 MODIFICACIONES DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO

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PUNTO 4.2.4 MODIFICACIONES DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO

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ASPECTO GENERAL

Peso: a término aumenta un 20% del peso inicial, entre 6 Kg y 15.6 Kg.

Necesidades calóricas: 3500 cal/d

Temperatura corporal basal: Aumenta de 0.3 a 0.6 por encima de la preovulatoria y persiste así hasta la mitad del embarazo.

ESQUELETO

1. Lordosis lumbar

2. Marcha de pato

3. Aumenta la separación de la sínfisis del pubis

PIEL Y FANERAS

Cabello: Tiende a aumentar en el embarazo y caer en el puerperio

Hay hipertricosis

Hiperpigmentación por efecto de los estrógenos  y la melanocito estimulante.

Cloasma o melasma gravídico.

Arañas vasculares y telangestasia.

Aumenta la secreción de las glándulas sudoríparas.

Estrías: Aparecen en el 6° - 7° mes.

Tejido conectivo: Hay relajación de los tendones por efecto de la relaxina y los estrógenos.

SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. Corazón: desde el 2° trimestre se desplaza hacia arriba, afuera y adelante por lo que el choque de la punta está desplazado.

2. Hay hipertrofia del miocardio.

3. Gasto cardíaco: Aumenta de un 30% al 50% (4.5 a 6L)

4. Frecuencia cardíaca: Aumenta de 15 a 20 latidos por minuto.

PRESIÓN ARTERIAL

Tanto la sistólica como la diastólica, tienden a disminuir.

La diastólica muestra una disminución progresiva dentro de los 2 primeros trimestres, para volver a sus valores pregestacionales en el 3° trimestre.

SISTEMA HEMATOLÓGICO

1. Volumen sanguíneo: Aumenta desde las 6 semanas unos 1700 ml.

2. Glóbulos rojos: Aumentan 400 ml; sin embargo, el hematocrito cae.

3. Reticulocitos: Aumentan.

4. Leucocitos: Aumenta a predominio de los neitrófilos (9500 / 10500 / 15000)

5. Plaquetas: Disminuyen.

6. Factores de coagulación: Aumentan.

APARATO URINARIO

Los riñones aumentan de tamaño.

Aumenta el flujo plasmático renal.

Hay dilatación de la pelvis y uréteres.

Aumento del filtrad glomerular.

Nicturia.

APARATO DIGESTIVO

1. Cambios de los hábitos alimentarios.

2. Gingivitis.

3. Periodontitis.

4. Sialorrea.

5. Hiperémesis

6. Acidez

7. Reflujo

8. Constipación

9. Hemorroides

APARATO GENITAL

Útero: Aumenta de tamaño, cambia de forma, hipotrofia e hiperplasia, hay modificaciones en las 3 túnicas, peritoneo más laxo, capa media desaparece en el segmento.

Cuello: Aumentan las glándulas. Coloración cianóticas (Síndrome de Chadwick).

Vagina: Se alarga, color violácea.

Vulva: Hiperpigmentación e hipertrofia de los labios mayores y menores.

Periné: Aumenta la pigmentación.

Ovarios: Cesa la ovulación.

Trompas: Hipertrofia e hipervascularización.

Mamas: Aumenta la sensibilidad. Hipertrofia e hiperplasia. Aumenta el tamaño de los pezones y la coloración.

SIGNOS VULVOVAGINALES

1. Sensación de blandura, elasticidad y calor por la hiperemia.

2. Signo de Jacquemier-Chadwick-Johnson: color violáceo de vulva, vagina y cérvix, notable en 8ª semana.

3. Aspereza vaginal.

4. Varices vulvares.

5. Distensión del introito vaginal.

6. Pulso arterial de Osiander: a veces, se hace palpable el pulso de la arteria uterina a través de los fondos de saco vaginales.

7. Vagina se hace más ancha y dilatable.

SIGNOS UTERINOS

Aumento de tamaño del cuerpo uterino, medible y comparable: a las 4 semanas, tamaño de una mandarina; a las 8 semanas, una naranja; a las 12 semanas, una cabeza fetal.

Cambios en la forma uterina:

1. Signo de Noble-Budin: en tacto vaginal, aplanamiento de los fondos de saco vaginales al adoptar una forma globulosa.

2. Signo de Piskacek: crecimiento asimétrico por abultamiento de un cuerno uterino, en las primeras fases del embarazo.

Cambios en la consistencia uterina: el útero se hace más blando, más pastoso.

1. Signo de Holzapfell: el útero puede apresarse por facilidad en el tacto vaginal combinado.·    Signo de Loenne: al realizar un sondaje vesical, choca rápidamente con el cuerpo del útero.

2. Signo de Selheim: engrosamiento de los ligamentos uterosacros y sacroilíacos.

Signos del cuello y segmento proximal del útero:

1. Signo de Goodell: cambio en la consistencia del útero, similar al de un labio (en mujeres no grávidas, consistencia de una nariz)

2. Signo de Hegar I: por reblandecimiento del istmo, en el tacto vaginal combinado se palpa como si no hubiera nada entre ambas manos.

3. Signo de Hegar II: por reblandecimiento del istmo, se puede pellizcar un pliegue de la cara anterior del útero a la altura del istmo, entre los dedos del fondo de saco vaginal anterior y los que descienden por hipogastrio; debe evitarse, porque implica riesgo de desprendimiento del huevo.

4. Signo del cuello uterino oscilante de Gauss: por el reblandecimiento del cuello uterino, este se desplaza en el tacto vaginal.

5. Signo de Pinard: a partir de 16ª semana, en el tacto vaginal se produce peloteo del feto a través de la pared uterina.

SIGNOS MAMARIOS

Hiperpigmentación de la areola – 8ª semana

Hipertrofia de las glándulas sebáceas: tubérculos de Montgomery.

Erectibilidad del pezón

Aumento de la red venosa superficial (red de Haller) – 10ª semana

Aparición del calostro – 12ª semana

APARICIÓN DEL LATIDO FETAL

1. Detección mediante estetoscopio de Pinard, en la 2ª mitad del embarazo, se ausculta un ritmo a 120-160 lpm.

2. Detección mediante Doppler, en algún caso antes de la 12ª semana, en un 50% antes de la 14ª semana y en un 98% después de la 14ª.

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SIGNOS DE PRESUNCIÓN O GENERALES, SIGNOS DE PROBABILIDAD O LOCALES Y SIGNOS DE CERTEZA

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PUNTO 4.2.4 Y 4.2.4.1 CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y DIAGNÓSTICO DEL EMBARAZO

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PUNTO 4.2.4 Y 4.2.4.1 CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y DIAGNÓSTICO DEL EMBARAZO

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PRUEBAS DE LABORATORIO (DETERMINACIONES HORMONALES)
ECOGRAFÍA

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NOM-007-SSA2- 1993PARA LA ATENCIÓN DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

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NOM-007-SSA2- 2010 PARA LA ATENCIÓN DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

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PUNTO 4.2.4.3 GENERALIDADES DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

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PUNTO 4.2.4.3 GENERALIDADES DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

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TEMPORALES Y DEFINITIVOS.

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PUNTO 4.2.4.3 GENERALIDADES DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

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PUNTO 4.2.4.3 GENERALIDADES DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

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CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD.

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https://www.youtube.com/watch?v=GohtYkqWsiE

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PUNTO 4.3.2 TÉCNICA PARA REALIZAR UN TACTO VAGINAL 

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PUNTO 4.3.2 TÉCNICA PARA REALIZAR UN TACTO VAGINAL 

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PUNTO 4.4.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS ÓRGANOS DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO NO GRÁVIDO Y GRÁVIDO

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PUNTO 4.4.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS ÓRGANOS DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO NO GRÁVIDO Y GRÁVIDO

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TAMAÑO, CARACTERÍSTICAS A LA INSPECCIÓN, PALPACIÓN Y MODIFICACIONES MORFOFUNCIONALES.

DATOS CLÍNICOS Y DE LABORATORIO QUE PERMITEN DIAGNOSTICAR UN EMBARAZO.

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PUNTO 4.5.1 RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE. INTERROGATORIO DIRIGIDO

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PUNTO 4.5.1 RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE. INTERROGATORIO DIRIGIDO

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ENUNCIAR LAS CARACTERÍSTICAS DE UN INTERROGATORIO DIRIGIDO.

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PUNTO 4.5.2 ENUNCIAR LOS ELEMENTOS INDISPENSABLES DE LA INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO.

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PUNTO 4.5.2 ENUNCIAR LOS ELEMENTOS INDISPENSABLES DE LA INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO.

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INDICACIONES
DEFINIR ABORTO
ENUNCIAR LAS COMPLICACIONES DEL ABORTO

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PUNTO 4.5.2 ENUNCIAR LOS ELEMENTOS INDISPENSABLES DE LA INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO.

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PUNTO 4.5.2 ENUNCIAR LOS ELEMENTOS INDISPENSABLES DE LA INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO.

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CONSULTAR LOS LINEAMIENTOS GENERALES DE ORGANIZACIÓN Y OPERACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO EN EL DISTRITO FEDERAL CITADO EN LA GACETA OFICIAL DEL DISTRITO FEDERAL. MAYO 2007

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PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA (11ª ED.) (EN PAPEL) GERARD J. TORTORA; BRYAN DERRICKSON, PANAMERICANA - UNAM, 2006

http://www.femenino.org/sobreelcancer/cuellouterino/Glosario%20de%20terminos%20ginecologicos.pdf

http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/actividad_docente_e_investigadora/clases_residentes/2012/clase2012_alteraciones_menstruales.pdf

http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v69n1/v69n1a10.pdf

http://novella.mhhe.com/sites/dl/free/8448606477/559775/Cap79.pdf

http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/ginecologia/aparato-genital-femenino/sin012101wr.html

http://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/seminarios/2012-2013/sesion20120620.pdf

http://www.slideshare.net/Mederi06/eje-hipotlamo-hipfisis-ovario-endometrio-presentation

https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/105/Sistema%20reproductor%20femenino.pdf?1358605661

http://infogen.org.mx/anatomia-del-aparato-genital-femenino/

http://www.dmedicina.com/vida-sana/sexualidad/diccionario-de-sexualidad/utero.html

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003432.htm

http://recien.scele.org/documentos/num_4_may_2012/proced_explorac_vaginal_durante_asistenc_parto.pdf

http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/consul_exter/guia_embarazo.pdf

http://dentizta.ccadet.unam.mx/Instrumenta/contenido/practicas/metodoclinico/reglas.htm  ��s�Ռ+